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Pour chaque pathologie vous découvrirez :
Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin
Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique
Dernière mise à jour : 21 avril 2026
Finastéride dans la calvitie masculine : Propecia® oral et Fincrezo® spray cutané
Le finastéride est l’un des deux seuls traitements à efficacité prouvée dans la calvitie androgénétique masculine. Il existe désormais sous deux formes galéniques : le comprimé oral historique (Propecia® 1 mg et génériques, disponible depuis 1999) et, depuis mars 2025, un spray cutané innovant — le Fincrezo® 2,275 mg/ml (AMM mars 2024, Laboratoires Bailleul) — qui permet une action directe sur le cuir chevelu avec une absorption systémique drastiquement réduite. Ces deux formes partagent le même mécanisme d’action mais ont des profils d’exposition et de tolérance distincts, ce qui modifie le choix thérapeutique selon le profil du patient. Depuis le 16 avril 2026, la dispensation du finastéride 1 mg oral est soumise à une nouvelle mesure réglementaire majeure : une attestation annuelle d’information partagée, cosignée par le médecin et le patient, désormais obligatoire en pharmacie.
Un avis dermatologique est indispensable avant de débuter — le médecin évalue l’indication, vos antécédents, et cosigne avec vous l’attestation annuelle d’information partagée désormais obligatoire pour la forme orale (depuis le 16 avril 2026).
CHUTE DE CHEVEUX
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Sommaire :
Mécanisme d’action |
Oral vs cutané — vue d’ensemble |
Fincrezo® spray cutané |
Propecia® voie orale |
Efficacité chiffrée |
Effets secondaires |
Attestation 2026 (nouveau) |
Fiche ANSM |
Contre-indications |
Finastéride vs minoxidil |
Pages du cluster |
Questions fréquentes
Mécanisme d’action : inhibition de la 5α-réductase
| Étape | Ce qui se passe |
|---|---|
| Sans finastéride | La testostérone est convertie en dihydrotestostérone (DHT) par la 5α-réductase de type 2 — la DHT se fixe sur les follicules génétiquement sensibles et provoque leur miniaturisation progressive |
| Avec finastéride | Le finastéride bloque la 5α-réductase de type 2 → réduction de la DHT → les follicules sont moins exposés → miniaturisation ralentie ou stoppée → stabilisation voire repousse partielle |
Deux formes galéniques : oral vs cutané — vue d’ensemble
| Critère | Finastéride oral Propecia® / génériques |
Finastéride cutané Fincrezo® 2,275 mg/ml |
|---|---|---|
| Voie d’administration | Comprimé oral (1×/jour) | Spray sur le cuir chevelu (1×/jour) |
| AMM France | 1999 | Mars 2024 — commercialisé mars 2025 |
| Dose par prise | 1 mg de finastéride | 114 µg par pulvérisation (1 à 4 pulv./jour selon surface) |
| Absorption systémique | Totale — réduction DHT sérique : 55–70 % | Très faible — réduction DHT sérique : 34,5 % — concentrations plasmatiques 100× inférieures |
| Obligation réglementaire | Attestation annuelle d’information partagée cosignée (depuis le 16 avril 2026) — remplace la fiche patient de 2019 | Aucune attestation obligatoire à ce jour — précautions analogues recommandées par le médecin |
| Remboursement | Non remboursé | Non remboursé (liste I) |
Fincrezo® 2,275 mg/ml — finastéride en spray cutané
Le Fincrezo® est le premier finastéride à usage cutané disponible en France. Il se présente sous forme d’une solution incolore légèrement visqueuse dans un flacon de 18 ml (180 pulvérisations), muni d’un cône applicateur à plaquer sur le cuir chevelu pour éviter la dispersion dans l’air.
Posologie et mode d’application
| Paramètre | Détail |
|---|---|
| Indication AMM | Alopécie androgénétique masculine légère à modérée — homme de 18 à 41 ans |
| Dose par pulvérisation | 50 µl de solution = 114 µg de finastéride |
| Nombre de pulvérisations | 1 à 4 par jour selon la surface dégarnie — sur des zones distinctes ne se chevauchant pas — maximum 4 pulvérisations/jour |
| Technique obligatoire | Cuir chevelu et cheveux parfaitement secs — plaquer le cône sur la zone — ne pas utiliser les doigts pour étaler — ne pas vaporiser vers le visage |
| Après application | Laver soigneusement les mains — ne pas inhaler la brume |
| Ne pas associer | Aucun autre médicament cutané simultanément sur le cuir chevelu |
| Conservation | 36 mois avant ouverture — 6 mois après ouverture |
Avantage pharmacocinétique du Fincrezo®
L’intérêt principal réside dans la réduction de l’exposition systémique. Après application cutanée, les concentrations plasmatiques sont plus de 100 fois inférieures à celles du finastéride oral. La réduction de la DHT dans le cuir chevelu — le tissu cible — reste significative, ce qui constitue le marqueur d’efficacité pertinent. Dans l’étude de phase III, à la semaine 24, le pourcentage de diminution de la DHT sérique était de 34,5 % sous Fincrezo® versus 55,6 % sous finastéride oral.
Propecia® 1 mg — finastéride oral
| Paramètre | Détail |
|---|---|
| Indication AMM | Alopécie androgénétique masculine peu évoluée — homme de 18 à 41 ans |
| Posologie | 1 comprimé de 1 mg par voie orale, une fois par jour — avec ou sans repas |
| Disponible depuis | 1999 en France — Propecia® + nombreux génériques |
| Durée de traitement | Continue — évaluation de l’efficacité entre le 3e et le 6e mois |
| À ne pas confondre | Finastéride 5 mg (Proscar®) → prostate — ne jamais utiliser le 5 mg pour la calvitie |
Efficacité chiffrée dans la calvitie masculine
| Résultat | Finastéride oral | Fincrezo® cutané |
|---|---|---|
| Efficacité antichute | Dès le 3e mois | Données en cours d’accumulation |
| Repousse | Possible dès le 6e mois | Étude de phase III positive (vs placebo) |
| Stabilisation à 2 ans | 80 % des patients de 18 à 41 ans | Données à 2 ans non encore publiées |
| Repousse à 2 ans | > 60 % des cas | — |
| Réduction DHT sérique | 55–70 % | 34,5 % à la semaine 24 |
| Après arrêt | Bénéfice perdu en 6–12 mois | Bénéfice perdu progressivement à l’arrêt |
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Effets secondaires
Comparaison du profil de tolérance
| Effet indésirable | Finastéride oral | Fincrezo® cutané |
|---|---|---|
| Troubles de l’érection | ≈ 4 % | Non rapporté dans les études cliniques |
| Troubles de l’éjaculation | ≈ 7 % | Non rapporté dans les études cliniques |
| Diminution de la libido | ≈ 3 % | Non rapporté dans les études cliniques |
| Dépression / altération de l’humeur | Rapportée — raison de la fiche ANSM 2019 | Aucun cas dans les études de phase III |
| Idées suicidaires | Rapportées (39 cas FDA 1998–2013) | Non rapporté — précaution maintenue par analogie |
| Gynécomastie | Rare | Non rapportée |
| Irritation locale / brûlure | Sans objet | Possible (éthanol 55 % — surtout sur peau lésée) |
Effets psychiatriques — conduite à tenir (toutes formes)
| Symptôme | Conduite à tenir |
|---|---|
| Anxiété, dépression, tristesse, fatigue, difficultés de concentration | Arrêter immédiatement et consulter le médecin |
| Pensées suicidaires | Arrêter immédiatement — consulter en urgence ou appeler le 15 |
Attestation annuelle d’information partagée — nouvelle mesure obligatoire (16 avril 2026)
Cette nouvelle mesure de l’ANSM fait suite à la réévaluation du rapport bénéfice/risque du finastéride 1 mg par l’Agence européenne du médicament (EMA) en 2025, qui a confirmé l’association entre ce traitement et des risques d’idées suicidaires, en plus des troubles psychiatriques et sexuels déjà documentés. L’attestation annuelle remplace le document d’information patient mis en place en 2019.
Ce que couvre l’attestation
La signature conjointe du médecin et du patient confirme que les points suivants ont bien été discutés en consultation :
| Thème | Points abordés |
|---|---|
| Risques psychiatriques | Humeur dépressive, dépression, idées suicidaires — conduite à tenir : arrêt immédiat du traitement et consultation médicale urgente |
| Troubles sexuels | Troubles de l’érection, de l’éjaculation, diminution de la libido — conduite à tenir : consultation médicale et possible arrêt |
| Persistance possible après arrêt | Certains effets indésirables peuvent persister après l’arrêt du traitement pour une durée indéterminée (syndrome post-finastéride) |
| Délai de réflexion | Importance de prendre le temps de réfléchir avant d’initier ce traitement de longue durée |
| Suivi médical | Nécessité d’un suivi régulier par le médecin pendant toute la durée du traitement |
Modalités pratiques
| Point | Détail |
|---|---|
| Qui signe ? | Le médecin prescripteur et le patient — cosignature obligatoire |
| Validité | 1 an — à renouveler chaque année |
| Où présenter ? | En pharmacie, en même temps que l’ordonnance, pour toute initiation de traitement |
| Conservation | Un exemplaire remis au patient — un exemplaire conservé dans le dossier médical (et recommandé dans le DMP) |
| Patients déjà traités | Délai accordé — attestation exigée en pharmacie à partir du 16 juin 2026 |
| Mesures complémentaires | Carte patient insérée dans chaque boîte de finastéride 1 mg + mention d’alerte sur les boîtes avec QR code |
Rappel : contenu de l’information patient (ancienne fiche 2019, désormais intégrée à l’attestation)
Le finastéride empêche la transformation de la testostérone en DHT. Les effets se manifestent en général 3 à 6 mois après le début du traitement et s’estompent souvent 6 mois après l’arrêt.
Troubles de la sexualité : troubles de l’érection, de l’éjaculation, douleurs testiculaires, diminution de la libido. Il est possible que ces effets persistent après l’arrêt du traitement pour une durée indéterminée.
Troubles psychiques : anxiété, dépression, idées suicidaires. En cas de modification de l’humeur, arrêtez vous-même le traitement et consultez votre médecin en urgence.
Que faire en cas d’effets indésirables ? Signalez-les rapidement au médecin. En cas d’œdème du visage ou de difficultés à respirer : appeler le 15 ou le 18 immédiatement.
Important : ne jamais utiliser le finastéride 5 mg (Proscar® — prostate) à la place du 1 mg pour la calvitie.
Contre-indications — communes aux deux formes
| Contre-indication | Motif | Forme concernée |
|---|---|---|
| Femme enceinte — prise orale ET contact cutané avec le spray ou la zone traitée | Risque de malformation des organes génitaux externes d’un fœtus masculin — absorption cutanée possible pour les deux formes | Orale + Fincrezo® |
| Toute femme | Non indiqué — efficacité non démontrée dans l’alopécie féminine | Orale + Fincrezo® |
| Enfant / adolescent < 18 ans | Perturbation hormonale du développement — contact avec Fincrezo® également à éviter | Orale + Fincrezo® |
| Allergie au finastéride ou excipients | Contre-indication absolue | Orale + Fincrezo® |
| Antécédents psychiatriques | Risque d’aggravation — à discuter avec le prescripteur avant initiation | Orale (principalement) — prudence pour Fincrezo® |
| Cuir chevelu enflammé / infecté / irrité | Absorption augmentée — irritation par l’éthanol | Fincrezo® spécifiquement |
Finastéride (oral ou cutané) vs minoxidil : quelles différences ?
| Critère | Finastéride oral Propecia® |
Fincrezo® finastéride cutané |
Minoxidil |
|---|---|---|---|
| Mécanisme | Blocage hormonal DHT — systémique | Blocage hormonal DHT — local + faible systémique | Vasodilatation folliculaire — stimulation anagène |
| Indiqué chez la femme | 🔴 Non | 🔴 Non | 🟢 Oui (2 %) |
| Effets secondaires | Sexuels et psychiques — persistance possible | Profil amélioré — irritation locale possible | Irritation locale, hypertrichose faciale |
| Association possible avec minoxidil | 🟢 Oui — sans contrainte | ⚠️ Décalage horaire nécessaire — discuter avec médecin | 🟢 Oui |
| Après arrêt | Bénéfice perdu en 6–12 mois | Bénéfice perdu progressivement | Bénéfice perdu en 3–6 mois |
Pages du cluster cheveux
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre Propecia® oral et Fincrezo® spray ?
Les deux contiennent du finastéride et partagent le même mécanisme (inhibition de la 5α-réductase), mais la voie d’administration diffère. Propecia® (1 mg/jour par voie orale) réduit la DHT sérique de 55–70 %. Fincrezo® (spray cutané, 1 à 4 pulvérisations/jour) agit directement sur le cuir chevelu avec des concentrations plasmatiques plus de 100 fois inférieures, réduisant potentiellement le risque d’effets secondaires généraux.
Fincrezo® a-t-il moins d’effets secondaires que Propecia® ?
Dans les études cliniques de phase III, aucun cas d’altération de l’humeur ni de dépression n’a été rapporté sous Fincrezo®, et les effets sexuels étaient non significatifs. Ce profil amélioré s’explique par la très faible absorption systémique. Cependant, le recul clinique est encore limité (commercialisé en mars 2025) et les précautions restent recommandées par analogie avec la forme orale.
Le finastéride fait-il vraiment repousser les cheveux ?
Le finastéride stabilise la calvitie plus qu’il ne la fait régresser. Sous forme orale, une repousse est observée chez plus de 60 % des patients après 2 ans, mais elle est le plus souvent faible à modérée. L’objectif principal reste d’arrêter la progression. L’efficacité s’évalue entre le 3e et le 6e mois avec le médecin.
Une femme peut-elle être exposée à Fincrezo® ?
Non. Comme pour le finastéride oral, les femmes enceintes ou susceptibles de débuter une grossesse ne doivent absolument pas entrer en contact avec Fincrezo® — ni toucher le cuir chevelu ou les surfaces exposées au spray. En cas de contact involontaire, laver soigneusement la zone concernée. Le risque est une malformation des organes génitaux externes d’un fœtus masculin par absorption cutanée.
Qu’est-ce que l’attestation annuelle d’information partagée pour le finastéride 1 mg ?
Depuis le 16 avril 2026, la dispensation du finastéride 1 mg en pharmacie est conditionnée à la présentation d’une attestation annuelle d’information partagée, cosignée par le médecin et le patient, en complément de l’ordonnance. Valable un an, ce document remplace la fiche patient de 2019. Il confirme que les risques psychiatriques (dépression, idées suicidaires) et sexuels ont été discutés en consultation. Pour les patients déjà sous traitement, l’attestation sera exigée en pharmacie à partir du 16 juin 2026. Cette mesure fait suite à la confirmation par l’EMA en 2025 du lien entre finastéride oral et risque d’idées suicidaires.
Peut-on associer finastéride et minoxidil ?
Oui, avec une nuance importante. La forme orale (Propecia®) peut être librement associée au minoxidil topique. Pour Fincrezo®, aucun autre médicament ne doit être appliqué simultanément sur le cuir chevelu — un décalage horaire est nécessaire. Cette association est à discuter avec le médecin selon le stade de la calvitie et le profil du patient.
Voir aussi :
Calvitie |
Minoxidil |
Traitements chute |
Causes de la chute |
Faire pousser ses cheveux
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CHUTE DE CHEVEUX
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Article rédigé par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue à Bordeaux. Dernière mise à jour : avril 2026 — intégration de l’attestation annuelle d’information partagée ANSM obligatoire depuis le 16 avril 2026.
Ce que les dermatologues vous disent rarement (faute de temps). Un dermatologue ayant +25 ans d'expérience vous livre ses secrets
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Les routines recommandées par les spécialistes
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