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Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin
Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique
Dernière mise à jour : 7 mars 2026
Kératose séborrhéique : plaques brunes bénignes — diagnostic et traitement
Les kératoses séborrhéiques (verrues séborrhéiques) sont parmi les tumeurs cutanées bénignes les plus fréquentes, notamment après 40 ans. Leur aspect caractéristique — plaque brune « posée sur la peau » — et leur nature bénigne les distinguent des lésions mélanocytaires. Elles ne dégénèrent pas, mais certaines formes d’apparition rapide peuvent être le signe d’une maladie interne grave.
Tache brune d’aspect inhabituel ou apparition rapide de nombreuses lésions ?
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Sommaire :
Symptômes |
Signe de Leser-Trélat |
Diagnostic et dermoscopie |
Diagnostics différentiels |
Traitement |
Questions fréquentes
Symptômes et présentation
La kératose séborrhéique se présente comme une plaque surélevée, à bords nets et abrupts, d’aspect « collé » ou « posé » sur la peau — comme si on pouvait la décoller avec un ongle. Initialement plane et beige, elle évolue vers une surface verruqueuse, squamo-kératosique et grasse, de couleur marron à noire. La taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
Localisations préférentielles : zones grasses du corps — visage, cuir chevelu, décolleté, dos (parfois disposées en « sapin de Noël »), poitrine. Respecte les paumes, les plantes et les muqueuses.
Apparition : le plus souvent à partir de 30–40 ans, en nombre croissant avec l’âge.
Variante sur peau noire et mate — dermatosis papulosa nigra : petites kératoses séborrhéiques multiples siégeant principalement sur le visage, très fréquentes chez les personnes à phototype foncé. Bénignes, souvent nombreuses dès le jeune âge adulte.
Kératoses inflammatoires : certaines kératoses situées dans des zones de frottement (sous les seins, plis du tronc) peuvent devenir inflammatoires et provoquer des rougeurs et plaques sous les seins.
Signe de Leser-Trélat — quand consulter en urgence
⚠️ Apparition soudaine et rapide de nombreuses kératoses séborrhéiques en quelques semaines à mois, prurigineuses, en disposition « sapin de Noël » dans le dos : c’est le signe de Leser-Trélat, un marqueur paranéoplasique associé à un cancer viscéral sous-jacent. Cancers principalement concernés : adénocarcinome gastrique, adénocarcinome colique, lymphome, cancer du sein. Consultation urgente et bilan digestif requis.
La kératose séborrhéique isolée et progressive ne fait pas partie de ce tableau — le signe de Leser-Trélat se caractérise par son apparition rapide, son caractère éruptif et le prurit associé.
Diagnostic — dermoscopie
Le diagnostic est clinique dans la grande majorité des cas. La dermoscopie apporte une confirmation non invasive et permet d’éliminer formellement un mélanome.
Critères dermoscopiques caractéristiques :
| Signe dermoscopique | Description | Signification |
|---|---|---|
| Pseudokystes cornés (clods blancs) | Structures rondes blanches ou jaunâtres | Invaginations kératosiques — signe spécifique |
| Pseudo-comédons (clods marron-orange) | Bouchons brun-jaune à brun-noir dans les orifices folliculaires | Kératine dans les follicules dilatés — signe spécifique |
| Courbes cérébriformes | Lignes épaisses en réseau sinueux | Surface verruqueuse kératosique |
| Bordure abrupte | Délimitation nette sur toute la périphérie | Typique — contraste avec les bords flous du mélanome |
| Vaisseaux en épingles à cheveu | Vaisseaux homogènes en U | Vascularisation superficielle bénigne |
| Absence de réseau mélanocytaire | Pas de réseau pigmenté, pas de clods bleu-gris | Élimine le mélanome |
Biopsie : indiquée uniquement en cas de doute diagnostique persistant après dermoscopie, de croissance rapide, d’aspect atypique ou de lésion pigmentée non concluante.
Diagnostics différentiels
| Lésion | Différence clé |
|---|---|
| Mélanome | Réseau mélanocytaire, bords irréguliers, critères ABCDE — biopsie si doute |
| Nævus pigmenté | Réseau dermoscopique mélanocytaire, surface plus lisse |
| Stucco kératose | Blanche/grise, friable au grattage, chevilles et membres — pas de surface grasse |
| Carcinome basocellulaire pigmenté | Bords perlés, vaisseaux arborescents à la dermoscopie, ne se détache pas |
| Lentigo solaire | Macule plane, pas de relief, bords moins nets, pas de surface kératosique |
Traitement
La kératose séborrhéique ne nécessite aucun traitement obligatoire — elle est bénigne et ne dégénère pas. Le traitement est proposé pour des raisons esthétiques ou en cas d’inflammation par frottement.
Abstention surveillée : option valide pour les lésions stables, asymptomatiques et au diagnostic certain.
Cryothérapie à l’azote liquide : traitement de choix en cabinet — application de quelques secondes, chute de la lésion en 2–3 semaines. Risque de dépigmentation séquellaire sur peau foncée.
Curetage : ablation mécanique rapide sous anesthésie locale ou sans, pour les lésions épaisses et bien délimitées.
Exérèse chirurgicale : indiquée en cas de doute diagnostique avec un mélanome, de croissance rapide, d’aspect atypique ou de lésion non concluante en dermoscopie — avec envoi de la pièce en anatomopathologie.
Questions fréquentes
La kératose séborrhéique peut-elle devenir un mélanome ?
Non — la kératose séborrhéique est une lésion épidermique sans mélanocytes et sans potentiel de transformation maligne documenté. Elle ne dégénère pas. En revanche, un mélanome peut avoir un aspect clinique proche et tromper un œil non entraîné — d’où l’importance de la dermoscopie pour toute lésion pigmentée atypique.
Pourquoi autant de kératoses séborrhéiques apparaissent-elles avec l’âge ?
Leur multiplication avec l’âge est liée au vieillissement cutané et à l’accumulation des expositions solaires. Elles peuvent apparaître en dizaines voire en centaines chez les personnes âgées — c’est normal et sans signification pathologique tant que l’apparition reste progressive et non éruptive.
Peut-on enlever une kératose séborrhéique soi-même ?
Non recommandé. Les tentatives de grattage ou d’ablation domestique exposent à un saignement, une infection et surtout au risque de méconnaître une lésion mélanocytaire sous-jacente. La cryothérapie ou le curetage en cabinet prennent 30 secondes et sont sans danger. La règle de base : toute lésion pigmentée enlevée sans examen préalable est une lésion non diagnostiquée.
Faut-il s’inquiéter si les kératoses démangent ?
Une kératose isolée qui se gratte légèrement à cause d’un frottement vestimentaire n’est pas inquiétante. En revanche, l’apparition rapide de nombreuses kératoses prurigineuses en quelques semaines constitue le signe de Leser-Trélat — un signal d’alarme paranéoplasique qui nécessite une consultation urgente et un bilan digestif.
Voir aussi :
Mélanome |
Stucco kératose |
Dermoscopie |
Études PubMed
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Bonjour
J’ai une tache de >1,2 cm sur le haut de ma tete chauve. Elle est de couleur marron avec quelques points bruns. Cette tache aux bordures irregulieres etait, il y a une annee, un tout petit grain, lisse, donc non palpable. Ce grain a evolue legerement a mon retour d’un voyage en Australie fin 2014 (j’ai passé 3 jours dans le desert sans protection). Depuis l’annee passee, j’ai commence a remarquer que la tache evoluait progressivement. La semaine passee, j’ai decide de prendre rendez-vous avec mon medecin generaliste qui a par la suite recommende une biopsie. Mon rendez-vous a ete pris pour le 14 de ce mois. Cette tache ne presente pas de symptomes de saignement, de douleur ou de demangeaison. D’apres mes recherches, la cause est soit une keratose seborrheique ou un melanome. En attendant mon rendez-vous qui me parait tres loin, je voudrais savoir un peu sur les protocols, surtout si c’est un melanoma. Il n’y a pas de cancer de la peau dans la famille, mais il y a presence du cancer du colon.
Je vous remercie d’avance
Un examen médical est en effet indispensable pour distinguer ces deux diagnostics. En cas de mélanome, une exérèse élargie vous sera proposée dans un premier temps, avec analyse au microscope. Vous trouverez plus d’infos dans l’article sur le traitement du mélanome
Bonjour,
Atteinte de kératose séborrhéique depuis plusieurs années depuis l’âge de 30ans, je suis maintenant couverte sur le dos et le ventre de ces petites taches de 1 à 5mm. Les séances de cryothérapie et/ou électrocoagulation sont longues (et douloureuses par électricité). Plusieurs séances par an sont nécessaires pour ne pas me laisser envahir, comme le dit ma dermatologue. Et ces taches reviennent très vite après ces séances. Y a t-il des médicaments, crèmes, savons ou autres (homéopathie…) qui peuvent réduire ou au moins espacer ces poussées, pour traiter une zone large comme la mienne ?
Merci d’avance pour votre aide
Pas à ma connaissance désolé
Bonjour , les appareil de cryogination de verrue vendus en pharmacie sont ils efficaces contre les keratose seborrheique ? Merci
Je vous déconseille de tenter de bruler vos keratoses avec ces produits pour deux raisons :
– leur température est généralement de -50°C, alors que l’azote liquide est de -196°C
– le melanome peut mimer une keratose séborrhéique et bruler un mélanome serait très préjudiciable pour vous
Il faut donc montrer vos kératoses à un dermatologue et les faire bruler par lui à l’azote
Bonjour,
Après avoir brûlé une kératose à l’azote, en combien de temps la kératose disparaît ?
Merci de votre réponse.
La croute résultant de la cryothérapie tombe en moyenne entre 4 et 10 jours après le geste
Bonjour,
Atteinte d’une jeratose sebhoréique depuis toute jeune (18-19 ans), au début cela ne m´a pas alerté car il y en n’avait pas beaucoup. A 26 ans je suis tombé enceinte et la, il y a eu un effet boom j’en avais de partout sur mon visage, dos, cou, decolté bref c’etait déprimant donc après min accouchement j’ai decidé de traité a l´azote mais a part me bruler la peau rien n’a completement disparu a mon grand regret. J’ai essayé l’homeopathie qui a eu un effet benefique mais rien n’a pu les faire disparaitre. Aujourd’hui j’ai 38 ans et une deuxieme grossesse qui a fait tout ressortir et je ne sais plus quoi faire…