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Alostil® (minoxidil) : utilisation, résultats et conseils
Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Alostil® est une solution à application locale contenant du minoxidil, le seul traitement topique de la chute de cheveux disposant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France pour l’alopécie androgénétique. Efficace chez l’homme comme chez la femme, il nécessite une application quotidienne rigoureuse et une observance à long terme pour maintenir les résultats.
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Sommaire : Qu’est-ce qu’Alostil® ? | Mécanisme d’action | Indications | Posologie et application | Résultats et délais | Contre-indications | Effets indésirables | Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’Alostil® ?
Alostil® est une solution pour application cutanée à base de minoxidil commercialisée par Pierre Fabre Dermatologie. Il existe en deux concentrations :
| Formulation | Concentration | Indication principale | Prescription |
|---|---|---|---|
| Alostil® 2 % | Minoxidil 20 mg/ml | Alopécie androgénétique féminine et masculine | Non – disponible en pharmacie |
| Alostil® 5 % | Minoxidil 50 mg/ml | Alopécie androgénétique masculine (résistance au 2 %) | Non – disponible en pharmacie |
Mécanisme d’action du minoxidil
Le minoxidil est un vasodilatateur antihypertenseur dont l’effet capillaire a été découvert fortuitement lors de son utilisation par voie orale. En application locale, il agit principalement via :
- La stimulation de la microcirculation folliculaire : le minoxidil ouvre les canaux potassiques ATP-dépendants, provoquant une vasodilatation des capillaires périfolliculaires et augmentant l’apport en oxygène et nutriments au follicule pileux.
- La prolongation de la phase anagène : il allonge la durée de croissance active du cheveu, retardant l’entrée en phase télogène (chute).
- La stimulation directe des kératinocytes folliculaires : activation de voies de prolifération cellulaire indépendantes de l’effet vasculaire.
Indications reconnues
| Indication | Concentration recommandée | Niveau de preuve |
|---|---|---|
| Alopécie androgénétique masculine (calvitie) | 5 % (2 % si intolérance) | Élevé – AMM |
| Alopécie androgénétique féminine | 2 % (5 % hors AMM possible) | Élevé – AMM |
| Pelade (en association, hors AMM) | 5 % | Modéré |
| Effluvium télogène chronique (hors AMM) | 2 % | Faible – données limitées |
Posologie et technique d’application
| Paramètre | Recommandation |
|---|---|
| Dose par application | 1 ml (environ 20 gouttes avec le compte-gouttes fourni) |
| Fréquence | 2 applications par jour – matin et soir |
| Dose maximale | 2 ml/jour – ne pas dépasser |
| Zone d’application | Cuir chevelu uniquement – ne pas déborder sur le front, les joues ou les yeux |
| État du cuir chevelu | Propre et sec avant chaque application |
| Lavage des mains | Obligatoire avant et après l’application |
| En cas de contact oculaire ou facial | Rincer immédiatement et abondamment à l’eau claire |
| Durée du traitement | Traitement au long cours – arrêt entraîne une repousse de la chute en 3 à 6 mois |
Résultats attendus et délais
| Délai | Résultat observé |
|---|---|
| 2 à 6 semaines | Possible effluvium réactionnel transitoire (normal – signe d’efficacité) |
| 3 à 4 mois | Ralentissement de la chute perceptible |
| 6 mois | Premier bilan d’efficacité – densification souvent visible |
| 12 mois | Résultat optimal – certains patients montrent une repousse significative |
| À l’arrêt | Reprise de la chute en 3 à 6 mois – traitement d’entretien nécessaire |
Environ 30 à 40 % des patients présentent une repousse visible à 12 mois sous minoxidil 5 %. La majorité observent une stabilisation ou un ralentissement de la chute. Les non-répondeurs (absence d’effet à 12 mois) doivent discuter d’alternatives avec leur dermatologue.
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Contre-indications
- Hypersensibilité au minoxidil ou à l’un des excipients (propylène glycol notamment)
- Antécédent de phéochromocytome
- Utilisation sur un cuir chevelu irrité, abrasé ou atteint de dermatose active
Précautions particulières :
- Grossesse et allaitement : utilisation déconseillée – le minoxidil passe dans le lait maternel et présente un risque théorique pour le fœtus/nourrisson.
- Pathologie cardiovasculaire : bien que l’absorption systémique du minoxidil topique soit faible, une prudence s’impose chez les patients hypertendus ou insuffisants cardiaques traités.
- Enfants : non indiqué avant la puberté.
Effets indésirables
| Effet indésirable | Fréquence | Conduite à tenir |
|---|---|---|
| Irritation ou sécheresse du cuir chevelu | Fréquent | Réduire la fréquence – passer au 2 % |
| Rougeurs locales, prurit | Fréquent | Vérifier allergie au propylène glycol |
| Hypertrichose faciale (femmes) | Peu fréquent | Éviter tout contact avec le visage |
| Effluvium réactionnel initial | Fréquent en début de traitement | Transitoire – ne pas arrêter le traitement |
| Tachycardie, palpitations | Rare | Arrêter et consulter un médecin |
| Hypotension, sensation de malaise | Très rare | Arrêter immédiatement – consulter en urgence |
| Dermite de contact allergique | Rare | Arrêter – test épicutané nécessaire |
Télécharger un guide complet au format PDF :
- réaction allergique cutanée sévère : rougeur intense, prurit, gonflement
- effets cardiovasculaires : palpitations, hypotension orthostatique
- chute paradoxale se prolongeant au-delà de 3 mois
- consultation médicale si doute sur la cause de la chute
Questions fréquentes
Peut-on utiliser Alostil® à vie ?
Oui, Alostil® est un traitement d’entretien au long cours. Les études de suivi à 5 ans confirment son innocuité en application continue. L’arrêt entraîne une reprise de la chute dans les 3 à 6 mois – les cheveux regagnés sous traitement sont perdus progressivement.
Quelle est la différence entre Alostil® 2 % et 5 % ?
Alostil® 5 % est plus efficace sur la repousse chez l’homme (supériorité démontrée en essais cliniques) mais présente plus d’effets locaux. Chez la femme, le 2 % est l’indication AMM standard – le 5 % peut être prescrit hors AMM par un dermatologue si le 2 % est insuffisant.
Peut-on associer Alostil® à d’autres traitements de la chute ?
Oui. L’association minoxidil + finastéride (ou dutastéride) par voie orale est l’une des plus efficaces dans l’alopécie androgénétique masculine. Chez la femme, l’association avec la spironolactone orale est possible sous surveillance médicale. Ces associations nécessitent un avis dermatologique.
Peut-on utiliser Alostil® sur une barbe ou d’autres zones ?
Alostil® n’a l’AMM que pour le cuir chevelu. L’utilisation sur la barbe ou d’autres zones poilues est hors AMM et nécessite un avis médical. Le risque d’effets systémiques et de pousse localisée sur d’autres zones augmente avec l’extension des zones d’application.
Alostil® peut-il être utilisé pendant la grossesse ?
Non. Le minoxidil est déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement. Bien que l’absorption systémique du topique soit faible (environ 2 %), elle n’est pas nulle, et des données animales suggèrent un effet tératogène aux doses élevées. En cas de grossesse, interrompre le traitement et consulter votre dermatologue pour une alternative.
Voir aussi : Chute de cheveux – causes et traitements | Cystine B6® et chute de cheveux | Biotine et chute de cheveux
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Références médicales
- Suchonwanit P et al. Minoxidil and its use in hair disorders: a review. Drug Des Devel Ther. 2019;13:2777-2786. PMID 31496654
- Blumeyer A et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(Suppl 6):S1-57. PMID 21980982
- Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo. J Am Acad Dermatol. 2002;47(3):377-85. PMID 12196747
- Shapiro J. Clinical practice: hair loss in women. N Engl J Med. 2007;357(16):1620-30. PMID 17942874
- ANSM – Résumé des Caractéristiques du Produit Alostil® 2 % et 5 %
- Haute Autorité de Santé (HAS) – Recommandations en dermatologie
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