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Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin spécialiste exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Éconazole (Pevaryl®) : antifongique topique, indications et posologie
Si votre médecin ou votre pharmacien vous a prescrit ou conseillé de l’éconazole, c’est probablement parce qu’une mycose cutanée a été diagnostiquée ou suspectée : démangeaisons entre les orteils, plaque rouge qui s’étend, taches qui ne bronzent pas, ou irritation persistante dans un pli de peau. Cette fiche reprend tout ce qu’il faut savoir pour utiliser ce traitement efficacement et éviter l’erreur la plus fréquente, à savoir l’arrêt trop précoce.
L’éconazole appartient à la famille des antifongiques imidazolés à usage local. Il agit en perturbant la synthèse de l’ergostérol, un constituant essentiel de la membrane des champignons et levures, ce qui finit par les détruire. Cette molécule est commercialisée en France depuis plusieurs décennies sous de nombreuses formes galéniques, adaptées à chaque localisation et chaque type de peau.
Dans quels cas utiliser l’éconazole ?
L’éconazole topique est indiqué dans le traitement de plusieurs familles d’infections fongiques superficielles. Son spectre large en fait l’un des antifongiques les plus polyvalents de sa classe.
- Dermatophytoses cutanées : pied d’athlète (tinea pedis), intertrigo des plis (aines, orteils), herpès circiné (ringworm), teigne du cuir chevelu en complément d’un traitement par voie orale
- Candidoses cutanéo-muqueuses : intertrigo candidosique des plis (sous les seins, aisselles, aine), candidose génitale chez l’homme et la femme
- Pityriasis versicolor : taches squameuses dues à la levure Malassezia, fréquentes après l’été
- Candidose vaginale : sous forme d’ovule à libération prolongée (Gyno-Pevaryl®)
Une mycose cutanée mal identifiée peut faire perdre un temps précieux : une candidose et une dermatophytose ne se traitent pas toujours de la même durée, et certaines rougeurs des plis ne sont pas d’origine fongique. En cas de doute, un avis médical permet de confirmer le diagnostic avant tout traitement, surtout si les lésions sont étendues ou récidivantes.
Quelle forme choisir selon la localisation ?
Le choix de la galénique n’est pas anodin : une zone humide et plissée tolère mal une crème trop occlusive, tandis qu’une peau sèche et squameuse a besoin d’un produit plus hydratant.
| Forme | Indication privilégiée | Posologie usuelle |
|---|---|---|
| Crème 1% | Peau sèche, plis, candidose génitale | 1 à 2 applications/jour, 2 à 4 semaines |
| Poudre 1% | Espaces interdigitaux, chaussures, zones humides | 1 à 2 applications/jour, en relais ou complément de la crème |
| Solution/émulsion 1% | Cuir chevelu, zones pileuses, grandes surfaces (pityriasis versicolor) | 1 à 2 applications/jour |
| Ovule 150 mg | Candidose vaginale | 1 ovule en dose unique, le soir au coucher |
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Comment bien appliquer l’éconazole pour éviter une rechute ?
L’efficacité d’un antifongique local dépend autant de la bonne observance que de la molécule elle-même. Une étude comparative multicentrique portant sur plus de 650 patients a établi qu’une crème imidazolée bien appliquée obtenait une efficacité clinique de l’ordre de 75 à 76% sur les dermatophytoses, avec un taux d’effets indésirables inférieur à 1%, le plus souvent locaux et transitoires.
- Nettoyer et bien sécher la zone avant chaque application, en particulier les espaces interdigitaux
- Appliquer en couche fine, en débordant légèrement sur la peau saine autour de la lésion
- Respecter la fréquence prescrite (1 à 2 fois par jour) sans interruption
- Poursuivre le traitement quelques jours après la disparition visible des symptômes
- Laver le linge et la literie en contact avec la zone infectée pendant le traitement
Éconazole ou autre antifongique : que dit la science ?
Il existe de nombreuses molécules imidazolées (éconazole, miconazole, clotrimazole, kétoconazole) ainsi que d’autres classes comme la terbinafine. Une méta-analyse en réseau ayant comparé 14 traitements antifongiques topiques n’a pas retrouvé de différence significative de guérison mycologique en fin de traitement entre la plupart des molécules de cette classe ; seules certaines, comme la terbinafine, ont montré un avantage sur le maintien de la guérison à distance. Concernant spécifiquement la candidose vaginale, une étude comparative en double aveugle a conclu à une efficacité équivalente entre éconazole et clotrimazole, l’éconazole étant toutefois jugé légèrement moins bien accepté par les patientes sur le plan du confort d’application.
En pratique, le choix entre ces molécules repose moins sur une supériorité d’efficacité que sur la galénique disponible, la localisation à traiter et les préférences du patient. C’est pourquoi le kétoconazole est souvent privilégié pour le cuir chevelu et la dermite séborrhéique, tandis que l’éconazole reste un choix de référence pour les plis et les muqueuses.
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Questions fréquentes sur l’éconazole
L’éconazole (Pevaryl) est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, Pevaryl et ses génériques à base d’éconazole 1% sont remboursés à 30% sur prescription médicale. Les formes vendues sans ordonnance en pharmacie, sous d’autres marques, ne sont pas remboursées.
Combien de temps faut-il appliquer l’éconazole pour traiter une mycose ?
En moyenne 2 à 4 semaines selon la localisation. Le pied d’athlète demande souvent 4 semaines complètes. Il faut continuer le traitement quelques jours après la disparition des symptômes, car l’arrêt prématuré est la première cause de rechute.
Peut-on utiliser l’éconazole sur les muqueuses génitales ?
Oui. La crème s’applique sur la vulve et le gland en cas de candidose, et l’ovule vaginal Gyno-Pevaryl 150 mg traite la candidose vaginale en dose unique. En cas de symptômes récidivants ou pendant la grossesse, l’avis d’un médecin est recommandé avant traitement.
Quels sont les effets indésirables de l’éconazole ?
L’éconazole topique est généralement bien toléré. Une sensation de brûlure transitoire ou une rougeur légère peuvent apparaître à l’application. Une véritable allergie de contact reste rare mais justifie l’arrêt du produit si une réaction s’aggrave.
L’éconazole est-il efficace contre toutes les mycoses de la peau ?
L’éconazole couvre un large spectre : dermatophytes (pied d’athlète, teigne, herpès circiné), levures Candida et Malassezia (pityriasis versicolor). Il n’agit pas sur les mycoses des ongles en profondeur, qui nécessitent souvent un traitement spécifique plus prolongé.
Peut-on appliquer l’éconazole sur le visage ?
Oui pour une mycose confirmée du visage, en couche fine et en évitant le contour des yeux. En cas de doute diagnostique sur une rougeur du visage, mieux vaut consulter avant traitement, car d’autres affections cutanées miment parfois une mycose.
Que faire si la mycose ne s’améliore pas après le traitement ?
Si aucune amélioration n’est visible après 2 semaines d’application régulière et bien conduite, une consultation s’impose. Le diagnostic doit être reconfirmé et un prélèvement mycologique peut être utile pour adapter le traitement.
L’éconazole peut-il être utilisé pendant la grossesse ?
L’éconazole topique est habituellement considéré comme une option envisageable pendant la grossesse, notamment pour la candidose vaginale, mais toute utilisation doit être validée par le médecin ou la sage-femme suivant la grossesse, en particulier au premier trimestre.
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Références scientifiques
- Repiso Montero T, López S, Rodríguez C, et al. Eberconazole 1% cream is an effective and safe alternative for dermatophytosis treatment: multicenter, randomized, double-blind, comparative trial with miconazole 2% cream. Int J Dermatol. 2006;45(5):600-604. PMID 16700802
- Rotta I, Sanchez A, Gonçalves PR, et al. Efficacy of topical antifungals in the treatment of dermatophytosis: a mixed-treatment comparison meta-analysis involving 14 treatments. JAMA Dermatol. 2013;149(3):341-349. PMID 23553036
- Wijesinghe NMH, et al. Econazole and clotrimazole in the treatment of vaginal candidiasis: a double blind comparative study. PMID 7820892
- Manca ML, et al. Econazole nitrate-loaded MCM-41 for an antifungal topical powder formulation. J Mater Sci Mater Med. 2010. PMID 20845470
Source : HAS – Recommandations sur les affections dermatologiques courantes
Voir aussi : Mycose des pieds | Candidoses | Pityriasis versicolor | Rougeurs des aisselles | Kétoconazole | À propos du Dr Rousseau
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quelle est la différence entre l’éconazole et le ketoconazole?
Il s’agit de deux cousins de la même famille des imidazolé, agissant globalement sur les memes champignons
La différence réside surtout dans leur galénique, le kétoconazole existe notamment en gel nettoyant en plus des formes classiques (creme…) identiques aux deux molécules