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Mis à jour le 18 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Silkis® est une pommade à base de calcitriol (3 µg/g), la forme biologiquement active de la vitamine D3, indiquée dans le traitement local du psoriasis en plaques léger à modéré chez l’adulte. Contrairement au calcipotriol (Daivonex®), le calcitriol agit sans nécessiter de conversion métabolique et présente un profil d’irritation cutanée plus favorable, ce qui en fait une option de choix pour les zones sensibles.
Présentation et remboursement
Silkis® est disponible en pharmacie sous une seule présentation :
- Silkis® pommade 3 µg/g – tube de 30 g ou 100 g, sur ordonnance médicale
- Classé liste I, remboursé à 30 % par l’Assurance maladie
Mécanisme d’action du calcitriol
Le calcitriol (1,25-dihydroxyvitamine D3) est la forme hormonalement active de la vitamine D. Dans le psoriasis, il agit en se fixant sur le récepteur de la vitamine D (VDR) présent dans les kératinocytes et les cellules immunitaires :
- Inhibe la prolifération excessive des kératinocytes
- Stimule leur différenciation normale
- Réduit l’activité des lymphocytes T pro-inflammatoires dans les lésions
- Diminue la production de cytokines impliquées dans la pathogenèse du psoriasis
Par rapport au calcipotriol, le calcitriol est déjà sous forme active et n’a pas besoin d’être converti par les enzymes cutanées, ce qui peut expliquer son profil d’irritation légèrement plus favorable.
Indications
Silkis® est indiqué dans le traitement du psoriasis en plaques stable et léger à modéré de l’adulte, particulièrement adapté pour :
- Les zones sensibles ou moins épaisses (visage autorisé sous surveillance médicale dans certains cas, zones proches des plis)
- Les patients intolérants ou irrités par le calcipotriol
- En traitement d’entretien après une phase d’attaque par dermocorticoïdes
Mode d’emploi
- Appliquer Silkis® deux fois par jour (matin et soir) en couche mince sur les plaques
- Ne pas dépasser 35 g/semaine (risque d’hypercalcémie)
- Éviter le contact avec les yeux et les muqueuses
- Se laver les mains après application
- Durée de traitement : généralement 6 semaines, renouvelable après évaluation médicale
- L’amélioration est visible à partir de la 2e à la 4e semaine
Ne pas dépasser 35 g/semaine : le calcitriol peut augmenter l’absorption du calcium et entraîner une hypercalcémie en cas de surdosage. Déconseillé chez la femme enceinte et allaitante. Ne pas utiliser sous occlusion. Surveiller la calcémie en cas d’usage prolongé sur de grandes surfaces.
Comparaison Silkis® vs Daivonex® (calcipotriol)
| Critère | Silkis® (calcitriol) | Daivonex® (calcipotriol) |
|---|---|---|
| Principe actif | Calcitriol (forme active) | Calcipotriol (prodrogue) |
| Dose | 3 µg/g | 50 µg/g |
| Irritation cutanée | Moindre | Possible (surtout visage) |
| Zones sensibles | Mieux toléré | Déconseillé |
| Remboursement | 30 % | 65 % |
| Posologie | 2 fois/jour | 2 fois/jour |
Silkis® est particulièrement utile pour les patients qui tolèrent mal le calcipotriol (irritation, sensation de brûlure). Son profil d’irritation plus favorable en fait une option intéressante pour les zones sensibles du visage ou des plis, dans le cadre d’un suivi dermatologique. Attention cependant à son remboursement moindre (30 %) par rapport à Daivonex® (65 %).
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FAQ – Questions fréquentes sur Silkis®
Oui, Silkis® est remboursé à 30 % par l’Assurance maladie sur ordonnance médicale (liste I). Ce remboursement est moindre que celui du calcipotriol (Daivonex®, remboursé à 65 %).
Le calcitriol est la forme biologiquement active de la vitamine D3 (pas besoin de conversion enzymatique), tandis que le calcipotriol est un analogue synthétique converti in situ. Le calcitriol présente un profil d’irritation légèrement meilleur, surtout sur les zones sensibles.
Silkis® est mieux toléré que le calcipotriol sur les zones sensibles. Certains dermatologues l’utilisent prudemment sur certaines zones faciales sous surveillance, mais cela reste hors AMM officielle. Consultez votre dermatologue avant toute application sur le psoriasis du visage.
La durée habituelle de traitement est de 6 semaines. L’amélioration est généralement visible dès la 2e-4e semaine. Un traitement d’entretien peut être envisagé sous contrôle médical pour maintenir les résultats.
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Références
- Lebwohl M et al. « Calcitriol 3 microg/g ointment in the management of mild to moderate plaque psoriasis: results from 2 placebo-controlled, multicenter, randomized double-blind, clinical studies. » J Drugs Dermatol. 2007;6(4):428-35. PMID 17668541.
- Rizova E, Corroller M. « Topical calcitriol – studies on local tolerance and systemic safety. » Br J Dermatol. 2001;144(Suppl 58):3-10. PMID 11501511.
- Ortonne JP et al. « Intra-individual comparison of the cutaneous safety and efficacy of calcitriol 3 μg/g ointment and calcipotriol 50 μg/g ointment on chronic plaque psoriasis localized in facial, hairline, retroauricular or flexural areas. » Br J Dermatol. 2003;148(2):326-33. PMID 12588387.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — Réévaluation du psoriasis, Commission de la Transparence, synthèse, 2022. Consulter le document.
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