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Mis à jour le 18 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).
Xamiol® (calcipotriol + bêtaméthasone) : le gel pour le psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis du cuir chevelu est l’une des localisations les plus fréquentes et les plus gênantes du psoriasis : squames visibles, démangeaisons, inconfort social. Xamiol® est aujourd’hui la référence thérapeutique locale dans cette indication – une association fixe de deux molécules aux mécanismes complémentaires, disponible sous forme de gel fluide facile à appliquer sans alourdir les cheveux. Voici ce que vous devez savoir pour l’utiliser efficacement et en toute sécurité.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Sommaire
- Composition et mécanisme d’action
- Indications et formes disponibles
- Comment utiliser Xamiol® : posologie et application
- Contre-indications
- Effets indésirables
- Ce que disent les études cliniques
- Conseils pratiques du dermatologue
- Questions fréquentes
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Composition et mécanisme d’action
Xamiol® est une association de deux principes actifs aux effets complémentaires sur le psoriasis :
| Principe actif | Dose par gramme | Famille | Mécanisme principal |
|---|---|---|---|
| Calcipotriol | 50 µg/g | Analogue de la vitamine D3 | Freine la prolifération des kératinocytes, régule la différenciation cellulaire, module l’inflammation locale |
| Dipropionate de bétaméthasone | 0,5 mg/g | Corticostéroïde topique (classe III, fort) | Puissant anti-inflammatoire : réduit rapidement rougeurs, épaississement, prurit |
L’intérêt de l’association est double : la bétaméthasone agit vite (soulagement en quelques jours), tandis que le calcipotriol prolonge et consolide l’effet en s’attaquant aux mécanismes de fond du psoriasis. Les deux molécules ont par ailleurs une synergie démontrée – leur combinaison est plus efficace que chacun des composants pris séparément.
Le calcipotriol ne contient pas de vitamine D au sens strict – c’est un analogue synthétique qui se fixe sur les récepteurs de la vitamine D dans les cellules cutanées, sans les effets systémiques de la vitamine D sur le calcium (aux doses thérapeutiques habituelles).
Indications et formes disponibles
Xamiol® est indiqué dans le traitement du psoriasis vulgaire (en plaques) du cuir chevelu chez l’adulte. Il est formulé en gel – une texture légère, non grasse, qui s’insinue facilement entre les cheveux et ne laisse pas de résidu visible une fois sec.
Le médicament appartient à une famille de produits qui comprend également :
- Daivobet® gel et pommade – même association, pour les plaques de psoriasis corporel (hors cuir chevelu)
- Enstilar® mousse – même formule, en mousse pressurisée, pour les grands territoires
Ces différentes galéniques permettent d’adapter la formulation à la localisation : Xamiol® est spécifiquement conçu pour le cuir chevelu, où sa fluidité facilite l’application sans coller les cheveux.
Xamiol® n’est pas autorisé chez l’enfant de moins de 18 ans. Des formulations alternatives existent pour les enfants atteints de psoriasis – votre dermatologue vous orientera.
Comment utiliser Xamiol® : posologie et application
Posologie standard
| Phase | Fréquence | Durée maximale | Dose hebdomadaire max |
|---|---|---|---|
| Traitement d’attaque | 1 application/jour | 4 semaines consécutives | 100 g |
| Traitement d’entretien (si prescrit) | 2 applications/semaine | Selon avis médical | Selon étendue des lésions |
Technique d’application
- Séparer les cheveux en sections pour exposer les lésions du cuir chevelu.
- Appliquer le gel directement sur les plaques – pas sur l’ensemble du crâne.
- Masser légèrement pour faire pénétrer.
- Laisser sécher avant de peigner ou coiffer.
- Se laver soigneusement les mains après chaque application (le gel ne doit pas entrer en contact avec les yeux, le visage ou les muqueuses).
Au-delà de cette dose, le risque d’absorption systémique de la bétaméthasone et de perturbation du métabolisme calcique (lié au calcipotriol) augmente. En pratique, un flacon de 60 g ne doit pas être utilisé en moins de 4–5 jours pour un cuir chevelu entier.
Contre-indications
Xamiol® ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :
| Catégorie | Détail |
|---|---|
| Hypersensibilité | Allergie au calcipotriol, à la bétaméthasone ou à l’un des excipients |
| Hypercalcémie | Tout état associé à un excès de calcium sanguin |
| Infections cutanées | Infections virales (herpès, varicelle), bactériennes (abcès, furoncle, impétigo, érysipèle), fongiques (teigne), parasitaires (gale, poux) dans la zone à traiter |
| Formes particulières de psoriasis | Psoriasis en gouttes, érythrodermique, exfoliant ou pustuleux généralisé – ne pas utiliser Xamiol® dans ces formes |
| Atteintes cutanées spécifiques | Atrophie cutanée préexistante, acné, rosacée, dermatite péri-orale, ulcères ou plaies ouvertes dans la zone |
| Insuffisance organique sévère | Insuffisance rénale ou hépatique sévère (altération du métabolisme des deux principes actifs) |
Par prudence, évitez également d’appliquer Xamiol® sur le visage, les plis (aisselles, aine) ou les zones génitales, même si des lésions de psoriasis y sont présentes – d’autres traitements plus adaptés existent pour ces localisations.
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Effets indésirables
Xamiol® est généralement bien toléré au niveau du cuir chevelu. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont :
| Effet indésirable | Fréquence | Conduite à tenir |
|---|---|---|
| Prurit, sensation de brûlure légère à l’application | Fréquent (1–10 %) | Souvent transitoire – disparaît après quelques jours. Persiste ? Consultez. |
| Irritation cutanée locale | Peu fréquent | Réduire la fréquence d’application ou interrompre temporairement |
| Folliculite | Rare | Arrêter le traitement et consulter |
| Atrophie cutanée | Rare (usage prolongé > 4 semaines) | Respecter la durée maximale – ne pas dépasser 4 semaines consécutives |
| Hypercalcémie | Très rare (si dose > 100 g/semaine) | Respecter la dose maximale hebdomadaire |
| Exacerbation du psoriasis | Très rare | Arrêter et consulter votre dermatologue |
L’utilisation de Xamiol® pendant la grossesse et l’allaitement n’est pas recommandée, sauf avis médical spécifique. Les corticoïdes topiques puissants peuvent passer en circulation systémique, et les données sur le calcipotriol chez la femme enceinte sont limitées. Parlez-en à votre médecin.
Ce que disent les études cliniques
L’association calcipotriol/dipropionate de bétaméthasone (la combinaison active de Xamiol®) a fait l’objet de plusieurs essais cliniques rigoureux dans le psoriasis du cuir chevelu.
Un essai contrôlé randomisé multicentrique (Kragballe et al., 2009, Br J Dermatol) a comparé, chez 312 patients, le gel association une fois par jour à la solution de calcipotriol seule deux fois par jour sur 8 semaines : 68,6 % des patients traités par l’association atteignaient une peau claire ou quasi claire, contre 31,4 % sous calcipotriol seul (p < 0,001), avec une amélioration plus rapide et moins d’effets indésirables.
Une étude de maintenance publiée dans le Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology a également démontré qu’un traitement d’entretien à raison de 2 applications par semaine permettait de prolonger la rémission et de retarder les rechutes de manière statistiquement significative par rapport au placebo.
Dans la plupart des études, 60 à 70 % des patients présentent une amélioration marquée ou une rémission complète après 4 semaines de traitement d’attaque. L’effet est généralement perceptible dès la 1re–2e semaine.
Conseils pratiques du dermatologue
Ne l’utilisez pas comme shampooing. Xamiol® est un médicament à laisser en place, pas à rincer. Il doit rester sur le cuir chevelu pour agir. Attendez au minimum 2 à 4 heures avant de vous laver les cheveux – voire appliquez-le le soir, au coucher.
Travaillez par sections. La technique « en rayons » (diviser le cuir chevelu en 4–6 sections) permet de traiter uniquement les zones atteintes et d’optimiser la quantité utilisée. Une application concentrée sur les plaques est plus efficace qu’un étalement homogène.
Respectez scrupuleusement la durée. Xamiol® ne doit pas être utilisé en continu au-delà de 4 semaines consécutives pour le traitement d’attaque. Au-delà, le risque d’atrophie cutanée et d’effets systémiques augmente. Votre dermatologue peut ensuite vous prescrire un traitement d’entretien adapté.
Ne l’utilisez pas sur le visage. Même si des plaques apparaissent en bordure du cuir chevelu ou sur les tempes, le visage est une zone à risque d’atrophie et de rosacée cortisonée – évitez le contact direct et utilisez une petite compresse si nécessaire pour le bord du front.
Stockage. Conserver entre 2 et 25°C, à l’abri de la lumière et de la chaleur. Ne jamais congeler.
Questions fréquentes sur Xamiol®
Peut-on utiliser Xamiol® tous les jours indéfiniment ?
Non. La phase d’attaque est limitée à 4 semaines consécutives, à raison d’une application par jour. Au-delà, le risque d’atrophie cutanée liée à la bétaméthasone et de perturbation du bilan calcique (calcipotriol) augmente. Un traitement d’entretien à 2 applications par semaine peut être prescrit par votre dermatologue après la phase d’attaque.
Puis-je me laver les cheveux juste après l’application ?
Non. Il faut attendre au minimum 2 heures – idéalement plus – avant un shampooing, afin de laisser le gel pénétrer et agir. L’application le soir avant le coucher est souvent la stratégie la plus pratique et la plus efficace.
Xamiol® colore-t-il les cheveux ?
Non. Le gel est incolore et ne tache pas les cheveux, contrairement à certains goudrons ou anthralènes parfois utilisés dans le psoriasis. En revanche, il peut légèrement alourdir les cheveux à l’application – attendez qu’il soit sec avant de coiffer.
Que faire si les squames persistent après 4 semaines ?
Ne prolongez pas le traitement de votre propre initiative. Consultez votre dermatologue pour évaluer la réponse au traitement et envisager une adaptation : ajout d’un shampooing kératolytique, relais par un autre corticoïde, voire introduction d’un traitement systémique si le psoriasis est sévère ou étendu.
Xamiol® peut-il provoquer une dépendance aux corticoïdes ?
L’utilisation prolongée et non encadrée de corticoïdes topiques puissants sur le cuir chevelu peut entraîner un rebond à l’arrêt. C’est précisément l’une des raisons pour lesquelles Xamiol® est limité à 4 semaines consécutives et l’arrêt doit être progressif si le traitement a été prolongé. Parlez-en à votre médecin avant tout arrêt brutal.
Voir aussi : Traitement du psoriasis – Biothérapies du psoriasis – Médicaments dermatologiques : guide
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Références scientifiques
- Kragballe K et al. « Efficacy and safety of calcipotriol plus betamethasone dipropionate scalp formulation compared with calcipotriol scalp solution in the treatment of scalp psoriasis: a randomized controlled trial. » Br J Dermatol. 2009;161(1):159-66. PMID 19416259.
- Ortonne JP et al. « Quality of life in patients with scalp psoriasis treated with calcipotriol/betamethasone dipropionate scalp formulation: a randomized controlled trial. » J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(8):919-26. PMID 19453810.
- Menter A et al. « Calcipotriene plus betamethasone dipropionate topical suspension for the treatment of mild to moderate psoriasis vulgaris on the body: a randomized, double-blind, vehicle-controlled trial. » J Drugs Dermatol. 2013;12(1):92-8. PMID 23377334.
- ANSM – Monographie Xamiol® gel. ansm.sante.fr
Pour aller plus loin sur le psoriasis
Le psoriasis du cuir chevelu peut isolé ou associé à des plaques corporelles. Découvrez les mécanismes, les formes cliniques et l’ensemble des options thérapeutiques disponibles en 2026.
→ Traitement du psoriasis : photothérapie, biothérapies et crèmes
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