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Mis à jour le 17 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).
Fucidine® (acide fusidique) : indications, utilisation et précautions
La Fucidine® est un antibiotique topique à base d’acide fusidique, utilisé en dermatologie pour traiter les infections cutanées bactériennes superficielles. Elle est disponible sous deux formes : crème (2 %) et pommade (2 %). C’est l’un des antibiotiques locaux les plus prescrits en dermatologie pour les infections à staphylocoques et streptocoques, notamment l’impétigo. Son utilisation doit cependant être médicalement encadrée pour éviter le développement de résistances bactériennes – problème croissant avec l’acide fusidique en France.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Qu’est-ce que la Fucidine® ?
L’acide fusidique est un antibiotique de la famille des fucidanes, dérivé du champignon Fusidium coccineum. Il agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes (blocage du facteur d’élongation EF-G), ce qui est bactériostatique à faibles concentrations et bactéricide à concentrations élevées. Son spectre d’action est principalement dirigé contre les bactéries Gram positif, et en particulier Staphylococcus aureus – y compris les souches productrices de pénicillinase – et les streptocoques.
La forme topique (crème et pommade) diffuse bien dans les couches superficielles de la peau et atteint des concentrations locales très supérieures aux concentrations minimales inhibitrices pour les staphylocoques, ce qui en fait un traitement de choix pour les infections cutanées superficielles sans infection profonde ni signes généraux.
Indications – dans quels cas utiliser la Fucidine® crème ou pommade ?
La Fucidine® topique est indiquée dans le traitement des infections cutanées bactériennes superficielles dues aux staphylocoques et streptocoques sensibles. Les principales indications en dermatologie sont l’impétigo (infection cutanée superficielle très fréquente chez l’enfant, avec croûtes dorées caractéristiques), les folliculites superficielles (infection du follicule pileux), les furoncles débutants (avant collecte – une fois l’abcès collecté, le drainage chirurgical est nécessaire), les plaies surinfectées superficielles et les surinfections bactériennes d’une dermatose préexistante (eczéma surinfecté, plaie de grattage surinfectée).
Comment utiliser la Fucidine® topique ?
Appliquer une couche fine de crème ou pommade 2 à 3 fois par jour sur la zone infectée proprement nettoyée et séchée. En cas d’impétigo avec croûtes, ramollir d’abord les croûtes avec de l’eau tiède avant application pour optimiser la pénétration de l’antibiotique. La durée de traitement est habituellement de 7 à 10 jours maximum – ne pas prolonger sans avis médical pour limiter le risque de sélection de résistances. Une couverture par un pansement non occlusif peut être utile en cas de lésion étendue ou de risque de contamination.
Respecter scrupuleusement les prescriptions du médecin. Éviter de l’appliquer sur des zones étendues de la surface corporelle – la Fucidine® est un antibiotique local, pas une crème antiseptique polyvalente.
Contre-indications
La Fucidine® topique est contre-indiquée en cas d’allergie connue à l’acide fusidique ou à l’un des excipients de la formulation. Elle doit être évitée sur le mamelon pendant l’allaitement pour éviter l’ingestion par le nourrisson. Elle ne doit pas être appliquée dans les yeux, sur les paupières ou dans le conduit auditif sans avis médical spécifique.
Précautions d’emploi et effets indésirables
En cas de rougeurs, démangeaisons, aggravation des symptômes ou éruption après application, arrêter immédiatement et consulter un médecin – il peut s’agir d’une allergie de contact à l’acide fusidique ou à un excipient (alcool cétylique dans la crème). La Fucidine® ne doit pas être utilisée en automédication répétée ou prolongée : c’est un antibiotique soumis à prescription médicale dans la plupart des indications.
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Résistances bactériennes – une préoccupation croissante
Le développement de résistances à l’acide fusidique chez Staphylococcus aureus est une préoccupation réelle en dermatologie. Les résistances émergent rapidement lors d’utilisations répétées, prolongées ou sur des zones étendues. Les recommandations actuelles insistent sur une durée de traitement courte (7-10 jours maximum), l’absence de renouvellement systématique sans réévaluation, et la réservation de la Fucidine® aux infections bactériennes documentées ou très fortement suspectées – et non à toute plaie ou lésion cutanée « à titre préventif ». En cas d’infection récidivante ou de résistance suspectée, un prélèvement bactériologique avec antibiogramme est recommandé avant de traiter.
Fucidine® et impétigo – le cas le plus fréquent
L’impétigo est l’indication principale de la Fucidine® topique chez l’enfant. Les formes localisées (moins de 5 lésions, surface inférieure à 2 % de la surface corporelle) peuvent être traitées par Fucidine® seule pendant 7 jours. Les formes étendues, les formes bulleuses, les impétigos récidivants, les formes avec atteinte de l’état général ou les formes résistantes aux antibiotiques locaux nécessitent un traitement antibiotique oral (amoxicilline-acide clavulanique ou pristinamycine selon les recommandations HAS). L’éviction scolaire n’est plus obligatoire dès lors que les lésions sont correctement couvertes et que le traitement est débuté.
Questions fréquentes sur la Fucidine®
Peut-on utiliser la Fucidine® sur un bouton infecté sans ordonnance ?
La Fucidine® est un médicament à base d’antibiotique – son utilisation répétée en automédication favorise le développement de résistances bactériennes. Même si elle est parfois disponible sans ordonnance, son usage doit rester ponctuel, limité dans le temps et guidé par un médecin. Pour un bouton isolé peu infecté, un antiseptique cutané (chlorhexidine, povidone iodée) est souvent suffisant et moins exposant sur le plan des résistances.
Peut-on mettre de la Fucidine® sous un pansement ?
Oui – couvrir la Fucidine® avec un pansement non occlusif (compresse stérile + sparadrap) est recommandé pour les plaies surinfectées, afin de protéger la lésion et d’éviter la contamination de l’environnement. En revanche, un pansement très occlusif (type Tegaderm hermétique) augmente la macération et peut favoriser la prolifération bactérienne.
La Fucidine® est-elle efficace sur les infections à SARM (staphylocoque doré résistant à la méticilline) ?
Certaines souches de SARM restent sensibles à l’acide fusidique, mais la résistance croisée est fréquente. En cas d’infection suspectée à SARM (antécédents d’hospitalisation, infection récidivante, échec thérapeutique), un prélèvement bactériologique avec antibiogramme est indispensable avant de traiter. Ne pas utiliser la Fucidine® en présomption de SARM sans confirmation microbiologique.
Pendant combien de temps peut-on utiliser la Fucidine® ?
La durée recommandée est de 7 à 10 jours maximum pour un traitement curatif. Au-delà, le risque de sélection de résistances augmente significativement. Si la lésion n’est pas améliorée à 5-7 jours, consulter un médecin pour réévaluation – il peut s’agir d’une bactérie résistante, d’une infection plus profonde, ou d’un diagnostic erroné (mycose ou eczéma surinfecté nécessitant un traitement antifongique ou dermocorticoïde).
Références
- Koning S, van der Sande R, Verhagen AP, et al. Interventions for impetigo. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(1):CD003261. PMID 22258953
- Geria AN, Schwartz RA. Impetigo update: new challenges in the era of methicillin resistance. Cutis. 2010;85(2):65-70. PMID 20349679
- Bandyopadhyay D. Topical antibacterials in dermatology. Indian J Dermatol. 2021;66(2):117-125. PMID 34188265
- ANSM. Antibiotiques : bon usage et lutte contre l’antibiorésistance. ansm.sante.fr
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Bonjour Docteur
mom petit de 5ans a une grosse tache brune aux dos alors qu’il n’en avait pas avant ;j’ai la meme sur mes bras je pense que c’est champignons
merci de me repondre
Je suis désolé mais le Code de Déontologie médicale m’interdit de poser un diagnostic sans examen clinique du patient. Je ne peux que vous suggérer de consulter un médecin.
bonjour, .je suis sous traitement d acide fusidique et eryfluid mais je ne sais pas s’ il ya un ordre bien précis pour l’ application de ces antibiotiques,dois-je appliquer tout d’ abord la pommade ou le fluide, et pourriez-vous me préciser au bout de combien de temps le traitement fait-il effet, bien cordialement Mr LEBLOND.
L’ideal serait un le matin un le soir mais si votre médecin vous les a prescris chacun deux fois par jour, alors le plus logique est de mettre la lotion, de la laisser pénétrer quelques minutes puis la creme
Bonjour dr ça marche aussi pour les mycoses de pie ?
Merci
L’acide fusidique est un antibactérien qui n’a donc théoriquement pas d’effet sur les mycoses
Moi j’en souffre et fucidine ne me fait rien
Bonjour j’ai depuis 4 ans maintenant des boutons rouge et des poil incarne au niveau du maillot et j’arrive pas à les faire disparaître que puis-je faire au moins pour passé un été tranquille sans devoir les cache lorsque je suis en maillot de bain
Bonjour, vous trouverez plus d’informations sur la page https://www.dermatonet.com/probleme-poil-incarne.htm Cordialement
Bonjour, a l utilisation de la fucidine dans le nez pour un staphylocoque, j ai eu des rash cutane qui continuent 3 mois après l arret du traitement ainsi que des douleurs dans des articulations. Avez vous déjà été confrontés à ce type de réactions ? Merci
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