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Goût de fer (goût métallique) dans la bouche
Un goût de fer ou goût métallique persistant dans la bouche, aussi appelé dysgueusie métallique, a le plus souvent une cause bénigne et réversible : un médicament, une carence en zinc ou un problème dentaire. Certains traitements utilisés en dermatologie, comme la terbinafine (antifongique) ou le vismodegib (traitement du carcinome basocellulaire avancé), en sont des causes fréquentes et bien documentées. Un avis médical reste nécessaire si le trouble persiste au-delà de quelques semaines.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Causes fréquentes d’un goût de fer dans la bouche
Le goût métallique provient soit d’une atteinte directe des papilles gustatives, soit d’une diffusion de substances (médicament, sang, métal) dans la salive. Les causes les plus fréquentes sont les suivantes.
Médicaments, y compris certains traitements dermatologiques
De nombreux médicaments perturbent le goût. Parmi les traitements prescrits par le dermatologue, deux sont particulièrement concernés :
- La terbinafine (Lamisil®), antifongique utilisé contre les mycoses des ongles et de la peau, peut provoquer une perte ou une altération du goût touchant 1 à 10 patients sur 100, généralement réversible à l’arrêt du traitement.
- Le vismodegib, utilisé dans le traitement du carcinome basocellulaire avancé ou métastatique, entraîne une dysgueusie chez près d’un patient sur deux.
- D’autres classes (antibiotiques comme le métronidazole, certains antihypertenseurs) sont également en cause.
Carence en zinc
Le zinc, souvent utilisé en dermatologie dans la prise en charge de l’acné, joue un rôle essentiel dans le renouvellement des papilles gustatives. Une carence, même modérée, peut se traduire par un goût métallique ou une diminution du goût, réversible après correction du déficit.
Infection ou inflammation buccale
Une candidose buccale (mycose de la bouche), une gingivite avec saignement, ou une infection ORL (sinusite) peuvent également donner un goût métallique ou de sang. Voir aussi notre fiche sur les mycoses buccales.
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Quand consulter ?
- Le goût métallique persiste plus de 2 à 3 semaines sans cause évidente.
- Il s’accompagne d’une perte de poids inexpliquée, d’un manque d’appétit marqué ou de nausées.
- Il débute brutalement avec d’autres symptômes (perte de l’odorat, engourdissement, troubles visuels).
- Vous prenez un traitement par terbinafine, vismodegib ou tout autre médicament récemment introduit.
Conduite à tenir en cas de goût de fer dans la bouche
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents (les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).
Ensuite il fera le point avec vous sur les problèmes que vous présentez (date de début, durée, symptômes associés).
Et il vous examinera, au besoin à l’aide d’une lampe grossissante. Si vous voyez un dermatologue, ce dernier pourra rechercher une cause cutanéo-muqueuse et, si besoin, vous orienter vers votre médecin traitant ou un ORL pour compléter le bilan.
Lorsque le diagnostic sera posé, le médecin vous proposera un traitement adapté à suivre attentivement : le plus souvent, l’arrêt ou l’adaptation du médicament en cause, ou la correction d’une carence en zinc, suffit à faire disparaître le trouble.
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Questions fréquentes sur le goût de fer dans la bouche
Le goût de fer dans la bouche est-il dangereux ?
Non, dans la grande majorité des cas il s’agit d’un trouble bénin et réversible, lié à un médicament, une carence en zinc ou une infection locale. Il doit néanmoins être signalé au médecin s’il persiste plus de 2 à 3 semaines.
La terbinafine (Lamisil®) peut-elle donner un goût de fer ?
Oui. Selon le résumé des caractéristiques du produit, la perte ou l’altération du goût est un effet indésirable fréquent de la terbinafine, touchant 1 à 10 patients sur 100, habituellement réversible à l’arrêt du traitement.
Le zinc peut-il corriger un goût métallique persistant ?
En cas de carence avérée, une supplémentation en zinc prescrite par le médecin peut améliorer le goût. Il ne faut cependant jamais se supplémenter seul sans dosage préalable, un excès de zinc pouvant lui-même perturber le goût.
Faut-il arrêter son traitement dermatologique en cas de goût de fer ?
Jamais sans avis médical. Le médecin évaluera le bénéfice du traitement en cours (par exemple un antifongique ou une thérapie ciblée) au regard de la gêne occasionnée, et adaptera si nécessaire la posologie ou la molécule.
Quand le goût redevient-il normal après l’arrêt d’un médicament ?
En général en quelques jours à quelques semaines. Certains cas, notamment avec la terbinafine chez les personnes âgées, peuvent mettre plusieurs mois à récupérer complètement.
Références
Cet article a été rédigé et vérifié à partir des données actuelles de la science :
- Cavendish JJ, Garan RM, Gibbs MM, Harris EM. Severe dysgeusia and weight loss associated with terbinafine use: A case report. J Family Med Prim Care. 2026;15(3):1451-1454. PMID 42257155
- Ash MM, Jolly PS. Cholestatic hepatic injury associated with vismodegib, aspirin, and naproxen use: a case study and review of vismodegib safety. Int J Dermatol. 2014;54(3):370-4. PMID 25039741
- Windfuhr JP, Cao Van H, Landis BN. Recovery from long-lasting post-tonsillectomy dysgeusia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010;109(1):e11-4. PMID 20123362
- ANSM. Notice terbinafine : résumé des caractéristiques du produit.
Mis à jour le 18 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, ANSM).
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bonjour j ai la bouche visqeuse et sa me change le gout des aliments que faire merci
Il faut consulter votre médecin et déterminer avec lui les causes possibles (prise de médicament? candidose?…)