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Plaie du gland ou du pénis
Cet article en vidéo :
Une plaie du gland ou du prépuce est souvent d’origine infectieuse (infection sexuellement transmissible).
Son diagnostic nécessite un avis médical
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Voici quelques causes possibles d’apparition d’une plaie sur le gland ou le pénis
Mis à jour le 11 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Syphilis
Souvent il s’agit d’une petite plaie indolore appelée chancre syphilitique
Voir l’article syphilis
Herpes
Souvent il y a des vésicules avant la plaie ou les plaies groupées en bouquet
Voir l’article sur l’herpes génital
Primoinfection par le VIH
L’ulcération est souvent accompagnée de fièvre, de ganglions, voire d’une éruption sur la peau
Chancre mou
Cause plus fréquente en Afrique et Asie, le chancre mou, est une ulcération génitale due à Haemophilus ducreyi, une bactérie.
L’incubation est courte (inférieure à 5 jours)
La plaie est douloureuse, profonde, à fond sale et purulent, avec des bords nets, surélevés, avec un double liseré jaune sur la partie interne et rouge sur la partie externe.
En l’absence de traitement, 5 à 10 jours après le début de la plaie apparait un ganglion satellite dans l’aine, généralement d’unseul coté, très inflammatoire, évoluant vers la fistulisation à la peau (le ganglion perce et du pus coule).
- la plaie est associée à de la fièvre, des ganglions ou une éruption cutanée (possible primo-infection par le VIH, à confirmer rapidement) ;
- un ganglion de l’aine devient très inflammatoire, fistulise ou laisse s’écouler du pus (chancre mou, lymphogranulomatose vénérienne) ;
- la plaie s’accompagne de bulles, de décollement de peau ou touche aussi la bouche ou les yeux (urgence dermatologique, possible toxidermie sévère) ;
- vous avez des aphtes buccaux associés, des douleurs articulaires ou oculaires (à faire explorer pour une maladie de Behçet ou une MICI) ;
- la plaie persiste plus de 3 semaines malgré les soins locaux.
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Lymphogranuomatose vénérienne
La lymphogranulomatose vénérienne ou maladie de
Nicolas-Favre est due aux sérotypes L1, L2 ou L3 de Chlamydia
trachomatis.
L’incubation dure de 3 à 30 jours
Classiquement trois phases :
– la phase primaire
plaies indolores, non indurées, fugaces, passant souvent inaperçues.
– phase secondaire
ganglions superficiels, douloureux et inflammatoires avec fièvre, maux de tête… dans l’aine 10 à 30 jours après la plaie. Ils peuvent se fistuliser en plusieurs pertuis, en « pomme d’arrosoir ».
– phase tertiaire ou syndrome génitoanorectal chez la femme
fistules vésicovaginales, gonflement de la vulve et rétrécissement
rectal
Causes rares, non infectieuses
aphtose bipolaire,
Voir l’article sur les aphtes
maladie de Behçet,
Voir l’article sur la maladie de Behcet
Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales (MICI)
Recto Colite Hémorragique,
Maladie de Crohn,
leuconeutropénies,
Baisse des globules blancs : souvent accompagné d’ulcérations ORL et de fièvre
dermatoses bulleuses
toxidermie (allergie médicamenteuse) bulleuse, pemphigoïde cicatricielle, pemphigus vulgaire…
lichen plan érosif,
Voir l’article sur le lichen plan
causes physiques
traumatiques (rapports ou jeux sexuels traumatiques), caustiques (toilette avec produit caustique), brûlures…
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Questions fréquentes sur les plaies du gland
Une plaie indolore sur le gland est-elle grave ?
Elle ne doit jamais être négligée : le chancre syphilitique est classiquement indolore, ce qui retarde souvent le diagnostic. Toute plaie génitale, même indolore, justifie une consultation et un dépistage sanguin de la syphilis.
Comment différencier un herpès génital d’un chancre syphilitique ?
L’herpès se manifeste typiquement par des vésicules groupées en bouquet qui évoluent vers de petites érosions douloureuses, souvent récidivantes. Le chancre syphilitique est en général une plaie unique, indolore et propre. Seul un prélèvement (PCR herpès, sérologie syphilis) permet un diagnostic de certitude.
Le chancre mou est-il fréquent en France ?
Non, il est devenu rare en Europe et concerne surtout les zones d’endémie (Afrique, Asie) ou les voyageurs de retour de ces régions. Il reste à évoquer devant une plaie douloureuse à fond sale associée à un ganglion inguinal inflammatoire.
Faut-il consulter même si la plaie guérit toute seule ?
Oui, absolument. Une plaie génitale qui cicatrise spontanément ne signifie pas que l’infection a disparu : le chancre syphilitique guérit souvent sans traitement en quelques semaines, alors que la bactérie continue d’évoluer vers les stades suivants de la maladie.
Une plaie du gland peut-elle ne pas être due à une infection sexuellement transmissible ?
Oui. Des causes non infectieuses existent : maladie de Behçet, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, lichen plan érosif, toxidermie bulleuse ou traumatisme local. Ces causes sont plus rares mais doivent être évoquées en l’absence d’argument pour une IST.
Faut-il traiter son ou sa partenaire en cas de plaie génitale d’origine infectieuse ?
Oui, systématiquement en cas de cause sexuellement transmissible confirmée (syphilis, herpès, chancre mou, LGV), afin d’éviter la réinfection et d’interrompre la chaîne de transmission.
Peut-on consulter rapidement en cas de plaie sur le gland ?
Oui, une téléconsultation permet d’obtenir rapidement un avis médical et une orientation vers les prélèvements et sérologies adaptés.
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Références
Morales-Múnera CE, Montoya F, de Loredo N, Sendagorta E. AEDV Expert Document on the Management of Ulcerative Venereal Infections. Actas Dermosifiliogr. 2024;116(2):T159-T168. PMID 39566736
Gomes CMM, Giraldo PC, Gomes FAM, et al. Genital ulcers in women: clinical, microbiologic and histopathologic characteristics. Braz J Infect Dis. 2007;11(2):254-260. PMID 17625773
Bouscarat F. La conduite à tenir devant une ulcération génitale. Presse Med. 2004;33(11):765-766. PMID 15257235
Haute Autorité de Santé (HAS). Prise en charge thérapeutique du patient atteint d’herpès génital, novembre 2024.
Le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France et fondateur de Dermatonet.com, est expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Cet article est rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (PubMed, HAS). Il est informatif et ne remplace pas une consultation médicale individuelle.
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Une irritation s’est déclarée à la jonction du prépuce et du gland. J’ai déjà rencontré ce problème antérieurement. J’avais consulté un dermato qui m’avait prescrit une pommade dont j’ai oublié le nom. Pouvez-vous me conseiller un traitement adapté ?
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