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Mis à jour le 17 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
Zyrtecset® est un antihistaminique H1 de deuxième génération à base de cétirizine dichlorhydrate 10 mg, commercialisé par UCB Pharma sous forme de comprimé pelliculé sécable. Il appartient au même groupe générique que Zyrtec®, Virlix® et Reactine® – c’est-à-dire la cétirizine 10 mg – mais se distingue par son statut non remboursable (prix libre) et sa sécabilité, qui permet de fractionner la dose en 5 mg pour l’adapter à l’enfant de 6 à 12 ans ou aux populations à posologie réduite.
En dermatologie, Zyrtecset® est principalement utilisé dans l’urticaire chronique idiopathique et dans le traitement des démangeaisons allergiques. Le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, détaille son profil pharmacologique, ses indications, sa posologie et ses particularités par rapport aux autres spécialités à base de cétirizine.
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- Statut et spécialités de la cétirizine en France
- Mécanisme d’action de la cétirizine
- Indications thérapeutiques
- Posologie et adaptation de dose
- Effets indésirables
- Zyrtecset® vs Zyrtec® : quel choix en pratique ?
- Questions fréquentes
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– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Statut et spécialités de la cétirizine en France
La cétirizine 10 mg existe sous plusieurs noms de marque en France. Toutes appartiennent au même groupe générique et sont bioéquivalentes, mais diffèrent par leur statut de remboursement, leurs formes galéniques disponibles et leur laboratoire.
| Spécialité | Laboratoire | Formes disponibles | Remboursement SS | Statut |
|---|---|---|---|---|
| Zyrtec® | UCB Pharma | Comprimé 10 mg, solution buvable 1 mg/mL | 65 % | Commercialisé |
| Virlix® | GSK | Comprimé 10 mg, solution buvable 1 mg/mL | 65 % | Commercialisé |
| Zyrtecset® | UCB Pharma | Comprimé pelliculé sécable 10 mg | Non remboursé (prix libre) | Commercialisé |
| Reactine® | Pfizer | Comprimé 10 mg | Non remboursé | Commercialisé |
| Cétirizine génériques (Biogaran®, Teva®, Arrow®, Sandoz®…) | Divers | Comprimé 10 mg, solution buvable | 65 % | Commercialisé |
La barre de cassure du comprimé Zyrtecset® permet de le diviser en deux demi-doses de 5 mg parfaitement égales. C’est l’intérêt principal de cette présentation : adapter la dose à l’enfant de 6 à 12 ans (5 mg × 2/jour) ou aux patients en insuffisance rénale modérée (5 mg/jour), sans recourir à une solution buvable.
Mécanisme d’action de la cétirizine
La cétirizine est un antagoniste sélectif et puissant des récepteurs H1 périphériques de l’histamine. Métabolite humain de l’hydroxyzine, elle bloque la liaison de l’histamine à ses récepteurs sans affinité significative pour les récepteurs cholinergiques, dopaminergiques ou sérotoninergiques – ce qui explique sa faible incidence d’effets anticholinergiques aux doses thérapeutiques.
Par rapport aux antihistaminiques de première génération, la cétirizine présente une pénétration centrale limitée grâce à son transport actif par la P-glycoprotéine au niveau de la barrière hémato-encéphalique. Elle est ainsi classée parmi les antihistaminiques dits « non sédatifs », bien qu’une somnolence soit observée chez environ 10 % des patients à la dose standard de 10 mg.
Au-delà de son effet antihistaminique immédiat, la cétirizine exerce une activité anti-allergique complémentaire : elle inhibe la migration des éosinophiles vers les sites de réaction allergique, réduisant ainsi la composante inflammatoire retardée de la réponse allergique cutanée et muqueuse.
Indications thérapeutiques
Zyrtecset® est indiqué chez l’adulte et l’enfant à partir de 6 ans dans deux grandes situations :
| Indication | Symptômes ciblés | Délai d’action |
|---|---|---|
| Rhinite allergique saisonnière (rhume des foins) | Éternuements, rhinorrhée, prurit nasal, obstruction nasale, larmoiements | 1 heure |
| Rhinite allergique perannuelle (acariens, poils d’animaux…) | Mêmes symptômes nasaux et oculaires, persistants | 1 heure |
| Urticaire chronique idiopathique | Plaques urticariennes prurigineuses récidivantes (> 6 semaines), angioœdème associé possible | 1–2 heures |
Dans l’urticaire chronique idiopathique, un avis médical est recommandé avant d’initier ou de poursuivre un traitement antihistaminique au long cours. Si les symptômes persistent après 3 jours de traitement, consultez votre dermatologue : certaines urticaires chroniques nécessitent une investigation étiologique (urticaire inductible, vascularite urticarienne) ou un traitement de fond par omalizumab.
Posologie et adaptation de dose
| Population | Posologie | Mode d’administration |
|---|---|---|
| Adulte et adolescent ≥ 12 ans | 10 mg une fois par jour (1 comprimé entier) | À n’importe quelle heure, avec ou sans repas |
| Enfant 6–12 ans | 5 mg deux fois par jour (½ comprimé matin et soir) | Le comprimé sécable se divise facilement en deux demi-doses égales |
| Enfant < 6 ans | Forme comprimé non adaptée | Utiliser une solution buvable (Zyrtec® ou Virlix® 1 mg/mL) |
| Insuffisance rénale modérée (DFG 30–60 ml/min) | 5 mg une fois par jour (½ comprimé) | Adaptation selon la clairance rénale |
| Insuffisance rénale sévère (DFG 15–30 ml/min) | 5 mg tous les 2 jours | – |
| Insuffisance rénale terminale (DFG < 15 ml/min) | Contre-indiqué | La cétirizine est très peu éliminée par hémodialyse |
| Sujet âgé (fonction rénale normale) | 10 mg/jour – pas d’ajustement nécessaire | – |
Les comprimés doivent être avalés debout avec un verre d’eau. Ils peuvent être pris avec ou sans alimentation : la biodisponibilité n’est pas modifiée par le repas (bien que le pic plasmatique soit légèrement retardé).
Effets indésirables
Aux doses thérapeutiques, Zyrtecset® est bien toléré. Les effets indésirables les plus fréquents sont ceux de la cétirizine en général :
| Effet indésirable | Fréquence | Remarque clinique |
|---|---|---|
| Somnolence | Fréquent (9,6 %) | Légère à modérée ; prudence conduite automobile |
| Céphalées | Fréquent (7,4 %) | Fréquence comparable au placebo dans les essais |
| Sécheresse buccale | Peu fréquent (2,1 %) | Effet anticholinergique résiduel faible |
| Fatigue | Peu fréquent (1,6 %) | – |
| Prurit / urticaire à l’arrêt | Rare | Réapparition possible des démangeaisons à l’arrêt – reprise progressive recommandée |
| Réactions d’hypersensibilité (choc anaphylactique) | Très rare | Arrêt immédiat et urgences si angiœdème, bronchospasme |
La cétirizine n’est pas phototoxique et n’entraîne pas de dyschromie dentaire. Elle peut être utilisée en été sans précaution d’exposition solaire particulière. Son interaction avec l’alcool est faible à doses thérapeutiques, mais une prudence est recommandée chez les sujets sensibles.
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Zyrtecset® vs Zyrtec® : quel choix en pratique ?
Les deux spécialités sont produites par UCB Pharma et contiennent la même substance active à la même dose. La différence principale est pratique et économique :
| Critère | Zyrtecset® | Zyrtec® |
|---|---|---|
| Remboursement | Non remboursé (prix libre) | 65 % par la SS |
| Sécabilité | Oui (barre de cassure) | Non sécable (comprimé pelliculé standard) |
| Forme pédiatrique liquide | Non disponible | Solution buvable 1 mg/mL disponible |
| Disponibilité sans ordonnance | Oui (OTC) | Oui (OTC) |
| Équivalence clinique | Identique – même groupe générique, même bioéquivalence | |
En pratique, Zyrtecset® est préféré lorsqu’une demi-dose de 5 mg est nécessaire sans recourir à une solution buvable – notamment chez l’enfant de 6 à 12 ans qui peut avaler un comprimé, ou chez les patients souhaitant moduler leur dose selon les symptômes. Pour les patients disposant d’une couverture sociale normale, Zyrtec® ou les génériques remboursés sont économiquement plus avantageux.
Zyrtec® (cétirizine) : le guide complet – Dr Rousseau – Virlix® (cétirizine) : indications et posologie
Urticaire : diagnostic et prise en charge dermatologique – Comment calmer les démangeaisons ? – Soigner une peau qui gratte sans ordonnance
Questions fréquentes sur Zyrtecset®
Zyrtecset® contient-il de la pseudoéphédrine ?
Non. Zyrtecset® 10 mg ne contient que de la cétirizine dichlorhydrate comme substance active – sans pseudoéphédrine ni aucun autre composant vasoconstricteur. C’est un antihistaminique H1 pur, bioéquivalent à Zyrtec® et Virlix®. La confusion vient parfois de son nom, qui peut évoquer une association – elle n’existe pas dans cette spécialité.
Pourquoi Zyrtecset® n’est-il pas remboursé alors que Zyrtec® l’est ?
Le remboursement dépend des décisions de la commission de transparence de la HAS et des négociations de prix entre le laboratoire et le Comité Économique des Produits de Santé. Zyrtecset® est positionné en tant que médicament de médication officinale à prix libre, sans demande de remboursement. Cliniquement, il est identique aux spécialités remboursées – seul le statut économique diffère.
Peut-on donner Zyrtecset® à un enfant de 4 ans ?
Non. Le comprimé pelliculé de Zyrtecset® ne convient pas aux enfants de moins de 6 ans car il ne permet pas l’adaptation posologique fine nécessaire à cet âge. Pour les enfants de 2 à 5 ans, il est recommandé d’utiliser une solution buvable de cétirizine à 1 mg/mL (Zyrtec® ou Virlix® en flacon), qui permet de doser précisément en fonction du poids.
Zyrtecset® peut-il provoquer de la somnolence ?
Oui, dans environ 10 % des cas à la dose recommandée de 10 mg. La cétirizine est classée « non sédative » car sa pénétration centrale est limitée, mais elle n’est pas totalement dépourvue d’effet sur la vigilance chez certains patients sensibles. Si vous conduisez ou utilisez des machines, évaluez votre réaction individuelle au traitement avant de prendre le volant.
Peut-on prendre Zyrtecset® pendant la grossesse ?
La cétirizine doit être utilisée avec prudence pendant la grossesse. Les données prospectives disponibles ne suggèrent pas de potentiel tératogène supérieur à la population générale, mais la prudence reste recommandée. En cas de besoin, l’usage doit être limité et encadré par un avis médical. L’allaitement est également déconseillé car la cétirizine passe dans le lait maternel (25 à 90 % des concentrations plasmatiques selon le moment du prélèvement).
Voir aussi : Urticaire chronique, Zyrtec®, Allergie cutanée, Dr Ludovic Rousseau, dermatologue
Références scientifiques
- Breneman DL, Bucholtz JD, Aiken CB, et al. « Cetirizine versus hydroxyzine and placebo in chronic idiopathic urticaria. » Ann Pharmacother. 1996;30(10):1075-1079. PMID 8893110
- Paul E, Bödeker RH. « Treatment of chronic urticaria with terfenadine and terfenadine plus cetirizine. » Acta Derm Venereol. 1994;74(2):153-156. PMID 7622644
- Simons FE, Simons KJ, et al. « Once-daily cetirizine effective in seasonal allergic rhinitis in children aged 6 to 11 years. » J Allergy Clin Immunol. 1997;99(3):S379. PMID 9114992
- HAS. Rhinite allergique – Recommandations professionnelles. has-sante.fr
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