MYCOSE ONGLE : guérir la mycose des ongles (pied, gros orteil…)

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Dernière mise à jour : 14 mars 2026

Mycose d’ongle (onychomycose) : symptômes, diagnostic et traitement

Cet article en vidéo


Vidéo : mycose d'ongle expliquée par le dermatologue

La mycose d’ongle (ou onychomycose) est une infection très fréquente, le plus souvent due à un champignon appelé dermatophyte, touchant préférentiellement l’ongle du gros orteil. Elle donne un aspect d’ongle friable, blanchi ou jauni, souvent épaissi et décollé de la peau. Attention : plus de la moitié des anomalies d’ongles ne sont pas des mycoses — un avis médical est indispensable. Le traitement repose sur un vernis antifongique si la matrice de l’ongle n’est pas atteinte, ou sur des médicaments par voie orale dans le cas contraire.

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Mycose d'ongle de pied — onychomycose
Mycose d’ongle de pied

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Sommaire :
Qu’est-ce que c’est |
Facteurs favorisants |
Diagnostic |
Types de mycoses |
Prévention |
Traitement |
Ongles verts, candida… |
Questions fréquentes

Qu’est-ce que la mycose des ongles ?

L’onychomycose est une infection des ongles par un champignon, fréquente à partir de 45 ans et très commune chez les personnes âgées : près d’une personne de 70 ans sur deux est atteinte. Les ongles les plus touchés sont ceux du gros et du dernier orteil.

Onychomycose du gros orteil — ongle jauni et épaissi
Onychomycose du gros orteil
Mycose jaune de l'ongle
Mycose jaune de l’ongle

Les champignons les plus fréquemment en cause sont les dermatophytes (80% des cas, principalement Trichophyton rubrum).

📚 Référence scientifique : Épidémiologie des onychomycoses — revue internationale — PubMed

Facteurs favorisant la mycose des ongles

Les facteurs de risque sont les mêmes que pour les mycoses des pieds :

  • Macération et humidité persistante des pieds
  • Prêt de chaussures
  • Fréquentation de lieux collectifs à pieds nus (piscines, vestiaires, douches…)

Les personnes à risque accru sont : les personnes âgées, celles ayant déjà des mycoses des pieds, les diabétiques, les immunodéprimés et les personnes souffrant de transpiration excessive des pieds.

Diagnostic de la mycose des ongles

La forme la plus fréquente est un épaississement de l’ongle qui prend une couleur jaunâtre ou blanchâtre, progressant vers la base de l’ongle. À son extrémité, l’ongle peut devenir friable et se décoller de la peau.

Mycose débutante de l'ongle — tache blanche
Mycose débutante de l’ongle
Tache blanche de mycose débutante sur ongle
Tache blanche de mycose débutante
Mycose des ongles de pied avec atteinte de la matrice
Mycose des ongles avec atteinte de la matrice

Le diagnostic est souvent possible à l’œil nu. En dermatoscopie, on observe des bords déchiquetés, des stries longitudinales, une couleur jaune et des bords effrités — à distinguer de l’onycholyse traumatique dont le bord est linéaire.

Un prélèvement de l’ongle avec examen direct et mise en culture au laboratoire permet de confirmer le diagnostic et d’identifier le champignon responsable — ce qui conditionne le traitement.

⚠️ Attention : plus de la moitié des anomalies d’ongles ne sont PAS des mycoses. Traumatisme, psoriasis unguéal, lichen plan… peuvent donner un aspect similaire. Un avis médical s’impose avant tout traitement.

Types de mycoses d’ongles

Onychomycoses à dermatophytes

Les plus fréquentes, touchant un ou plusieurs orteils, souvent associées à une mycose des pieds (pied d’athlète) ou à des mycoses cutanées. Le champignon le plus fréquent est Trichophyton rubrum (80% des cas).

Onychomycoses à levures (candida)

Moins fréquentes, elles concernent essentiellement les ongles des mains. Elles se manifestent souvent par un périonyxis (pourtour de l’ongle gonflé et rouge) et touchent particulièrement les diabétiques.

Onychomycoses à moisissures

Il s’agit souvent d’une atteinte isolée d’un seul ongle, parfois post-traumatique, réfractaire aux traitements habituels. Les agents en cause sont Fusarium sp., Acremonium sp. et Aspergillus sp. Une moisissure doit être retrouvée au minimum deux fois pour confirmer son rôle pathogène.

Prévenir la mycose des ongles

  • Couper les ongles régulièrement
  • Porter des chaussures ouvertes en été, des chaussettes en coton (fil d’Écosse idéalement) changées tous les jours
  • Laver les pieds une fois par jour et bien sécher les espaces inter-orteils
  • Porter des claquettes dans les lieux collectifs (piscines, douches, vestiaires…)
  • En cas de mycoses récidivantes, des poudres antifongiques (Mycoster®, Econazole®…) peuvent être pulvérisées dans les chaussures

Traitement de la mycose des ongles

Avant tout traitement : enlever le maximum de partie malade (podologie, crème à l’urée) et désinfecter les chaussures.

Si la matrice de l’ongle est atteinte → traitement oral

La matrice est la zone de l’ongle située sous la peau qui le produit. Si elle est atteinte, un traitement par voie orale est nécessaire, le plus souvent la Terbinafine (Lamisil®, Fungster®…).

Le traitement oral est recommandé en cas de :

  • Atteinte de plus de 50% de la tablette unguéale
  • Atteinte matricielle ou tablette de plus de 2 mm d’épaisseur
  • Onychomycose sous-unguéale proximale
  • Plus de trois ongles atteints

Ce traitement nécessite un prélèvement mycologique préalable, une prise de sang et la vérification de l’absence de contre-indications.

📚 Référence scientifique : Recommandations pour le traitement des onychomycoses — PubMed

Si la matrice n’est pas atteinte → traitement local

Un vernis antifongique suffit généralement. Un ongle de pied poussant d’environ 1,5 mm par mois, il faut souvent plus de 6 mois de traitement pour obtenir la guérison complète.

Vernis prescrits sur ordonnance :

Vernis disponibles sans ordonnance (après avis médical ou pharmaceutique)

⚠️ Ne vous improvisez pas médecin ! Consultez votre médecin traitant avant tout traitement. Ces vernis ne peuvent être utilisés que si la mycose ne touche pas plus des 3/4 de l’ongle ni plus de 5 ongles.

AMOROLFINE / LOCÉRYLPRO : 1 à 2 applications par semaine jusqu’à guérison (6 mois pour les mains, 9 mois pour les pieds). Limer la zone atteinte avant la première application. Enlever le vernis précédent avec du dissolvant avant chaque nouvelle application. Ne pas utiliser les mêmes limes sur les ongles sains.

CICLOPIROX / MYCONAIL : 1 application par soir sur l’ongle et les 5 mm de peau bordant l’ongle. Ne pas laver les ongles dans les 6 heures suivant l’application. Ne pas appliquer d’autre vernis à ongles sur les zones traitées. Par temps froid (sous 15°C), réchauffer le flacon entre les mains si le vernis se gèle.

Laser pour les mycoses des ongles

Les lasers Nd:YAG et CO2 fractionnel peuvent être proposés, mais les données sur leur efficacité restent limitées (études majoritairement non contrôlées). La FDA américaine les a approuvés uniquement pour un éclaircissement temporaire de l’ongle, non pour traiter la mycose. Leur utilisation n’est pas recommandée en première intention.

📚 Laser et onychomycoses : revue des données — PubMed

Traitement des mycoses à moisissures

Les moisissures sont peu sensibles aux antifongiques classiques. Les Aspergillus peuvent répondre à la terbinafine ou à l’itraconazole ; les Fusarium seront plutôt traités par itraconazole. L’avulsion chimique (urée : Onyster®, Amycor Onychoset®) ou chirurgicale reste souvent efficace, encadrée par des antifongiques locaux et oraux.

Ongles verts, bleus, marrons — cas particuliers

Ongles verts et bleu-noirs

Souvent liés à une surinfection à Pseudomonas aeruginosa (pyocyanique). Traitement : Bétadine® solution dermique et bains de Dakin®.

Mycose des ongles à Candida

Elle se manifeste par un périonyxis (pourtour de l’ongle gonflé et rouge à Candida albicans), notamment chez le diabétique, évoluant vers une atteinte de l’ongle prenant une teinte irrégulière jaune verdâtre, marron ou noire, surtout dans les zones latérales.

Onychomycose et périonyxis à Candida
Onychomycose et périonyxis à Candida
Candida dans l'ongle
Candida dans l’ongle
Périonyxis à Candida
Périonyxis à Candida

Le traitement associe :

  • Contrôle du diabète si présent
  • Lutte contre l’humidité : séchage soigneux des mains, éviction des détergents et traumatismes mécaniques (manucurie…)
  • Traitement des foyers de candidose associés (muqueuse, digestif, génital)
  • Bains de doigts antiseptiques : Bétadine® dermique, chlorhexidine (Plurexid®, Hibidil®), Hexomédine®
  • Application d’un antifongique local en gel ou lotion plusieurs fois par jour

Ces traitements doivent être poursuivis jusqu’à guérison complète, soit 4 à 6 mois en moyenne. En cas d’échec, un traitement oral peut être envisagé : fluconazole (Triflucan®) ou itraconazole (Sporanox®) avec surveillance hépatique.

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Questions fréquentes sur la mycose des ongles

Comment savoir si c’est bien une mycose et pas autre chose ?

Plus de la moitié des anomalies d’ongles ne sont pas des mycoses. Un ongle épaissi ou jauni peut être dû à un traumatisme, un psoriasis unguéal, un lichen plan… Seul un médecin peut poser le diagnostic, confirmé si nécessaire par un prélèvement mycologique en laboratoire.

Combien de temps dure le traitement ?

Un ongle de pied pousse d’environ 1,5 mm par mois. Il faut généralement 6 à 9 mois de traitement local (vernis) pour obtenir un ongle entièrement sain. Le traitement oral est plus court mais nécessite un suivi médical.

Peut-on traiter une mycose d’ongle sans ordonnance ?

Des vernis à base d’amorolfine (Locéryl Pro®) ou de ciclopirox (Myconail®) sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. Mais ils ne doivent être utilisés qu’après avis médical ou pharmaceutique, uniquement si la mycose touche moins des 3/4 de l’ongle et moins de 5 ongles. En cas de doute, consultez votre médecin traitant.

La mycose des ongles est-elle contagieuse ?

Oui. Elle peut se transmettre à d’autres ongles du même pied, aux proches par contact cutané ou partage de chaussures/chaussettes, et dans les lieux collectifs (piscines, vestiaires). Des mesures d’hygiène strictes sont essentielles pendant et après le traitement.

Faut-il traiter une mycose d’ongle qui ne fait pas mal ?

Oui. Même indolore au début, l’onychomycose peut progresser et détruire l’ongle, atteindre d’autres ongles et se transmettre à l’entourage. Un traitement précoce est plus efficace et plus court.

Le laser peut-il guérir une mycose d’ongle ?

Le laser (Nd:YAG, CO2 fractionnel) n’est pas recommandé en première intention : les études disponibles sont insuffisantes pour prouver son efficacité. La FDA l’a approuvé uniquement pour un éclaircissement temporaire de l’ongle, non comme traitement curatif de la mycose.


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Auteur/autrice : Dermatologue Téléconsultation

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.

38 réflexions sur « MYCOSE ONGLE : guérir la mycose des ongles (pied, gros orteil…) »

  1. Bonjour,
    Pour traiter une mycose de l’ongle mon dermatologue m’a prescrit du Terbinafine à prendre en comprimé une fois par jour. Le problème est que j’aimerais faire une épilation laser durant les prochaines semaines, et qu’en lisant la notice j’ai vu qu’un des effets secondaires est l’apparition d’éruption cutanée. Pensez-vous que je puisse pratiqué l’épilation malgré le traitement?
    En vous remerciant.

  2. bonjour j ai des champignons juste sur le bout de l ongle le dermato m a donne onytec mais dois je le mettre sur tout l ongle ou juste sur les champignons merci

  3. Salut Dr., avez vous fait de l’experience avec des semelles en bois de cèdre? j’aimerais savoir si cela est vraiment efficace? Je recherche une remède naturelle..

  4. Une fois que la mycose est déclarée, les semelles n’auront pas d’utilité curative. Le cèdre possède des propriétés antiseptiques, il a peut etre un effet préventif des rechutes après un traitement efficace, mais je n’ai rien trouvé dans la littérature scientifique à ce sujet.

  5. Bonsoir,
    Je viens de me rendre compte que j’avais un problème sur mes 2 ongles de gros orteils. (je n’ai rien vu avant car je remettais du vernis opaque couche sur couche.
    Il sont jaunes sur 1//4 de surface vers l’intérieur et le bord de l’ongle, pas à la racine.
    On dirait que l’un des recouvre un autre bout d’ongle en mauvais état, à moins que ce ne soit le même mais dédoublé.
    Je les ai montrés à mon doc, qui m’a fait tout un discours, m’expliquant que notre corps fabriquait lui-même des champignons et que l’ongle en poussant allait repousser cette mycose qui finira donc par partir d’elle même. Il m’a aussi dit que ça n’avait absolument rien de contagieux. Je suis abasourdie devant cette explication.
    Pensez-vous que je doive consulter un autre médecin ?
    D’avance merci

  6. Votre médecin pense probablement à un conflit avec les deuxièmes orteils, qui en recouvrant un peu les ongles des 1ers, peuvent provoquer un décollement. Cependant pour être sur qu’il n’y a pas de mycose, il faut faire une prelevement au laboratoire

  7. Merci de votre réponse rapide, cependant, mes orteils ne sont pas recouverts par un autre orteil et de toute façon il n’a pas regardé mes pieds. Je me suis déchaussée et il ne s’est pas approché pour voir.
    Mes ongles ressemblent exactement à ceux de la deuxième photo, en partant du haut de cet article, à la différence qu’ils sont atteint en bout et pas à la racine.
    Etant donné que c’est un médecin qui refuse les examens complémentaires (sciatique insupportable depuis 1 ans et refus d’examen), il est inutile que je lui en reparle sans qu’il déduise que je mette sa parole de médecin en doute.
    Merci encore de votre réponse
    Cordialement.

  8. Bonsoir, j ai 54 ans et j ai une mycose sur tous mes ongles de pieds depuis plusieurs années. J ai consulté auprès de mon dermatologue il y a un an et qui m a prescrit fungter oral durant six mois et cela après un prélèvement qui a révélé une moisissure. Le médicament a rien donné. Je ne sais pas quoi faire d autant plus que mes ongles me font très mal.
    Merci d avance pour vos conseils. Elisa

  9. Est-ce que les médicaments orale sont plus efficaces pour la mycose du gros orteils

  10. Bonjour, et les HE,arbre à thé par exemple , qu’en pensez-vous?
    cordialement.

  11. Bonjour, je vous remercie , encore une question : une goutte en massage sur le plexus de marjolaine à coquilles contre l’insomnie peut être efficace? lu dans un forum.
    Mes salutations

  12. Bonjour,
    Je vous contacte pour une amie. Ça fait plus d’un qu’elle a les deux pieds crevassés et fissures c’est très graves ce qu’elle a. On ne sait pas où aller chercher de l’aide elle souffre. J’attends votre réponse.

  13. J’ai un l’ongle du pouce qui s’est fendu depuis août 2017. Malgré une crème hydratante plusieurs par jour comme me l’avais conseillé un dermatologue, et un massage de la matrice avec une crème… aucune amélioration l’ongle continue de pousser avec sa fissure,
    Je tiens à préciser qu’il est toujours très court, bien évidemment car le fait qu’ il soit cassé je l’accroche partout, il est limė avec une de verre.
    J’espère que vous prendrai mon sujet en compte, et me dirait qu’elle marche à suivre afin de retrouver un ongle normal.
    Dans l’attente de vous lire bien cordialement.
    C,G

  14. Bonjour,
    Pour une mycose avec atteinte de la matrice, le traitement oral met combien de temps pour agir et pour guérir ?
    au bout d’une semaine, l’amélioration n’est pas très visible.
    Merci pour votre réponse
    Cordialement

  15. L’ongle pousse d’environ 1mm/mois, donc il faut d’abord que l’ongle sain sorte de la matrice (environ un mois) pour le voir apparaitre

  16. Bonjour,
    Cela fait près d’un an que je suis suis soignée pour une mycose ongulaire du gros orteil par traitement oral Terbinafine (la matrice est touchée). Le problème est que l’ongle ne repousse pas sain. Il y a un léger mieux avec le traitement, mais j’ai toujours des douleurs et dès que j’arrête ou diminue le traitement, la situation empire très vite. Quels sont les traitements oraux alternatifs ?

  17. Bonjour,
    J’ai des taches qui apparaissent sur la base de mon ongle (gros orteil droit). J’ai voulu appliquer un vernis que j’avais acheter il y a quelques mois pour mon mari, et il était spécifié sur la notice qu’il ne fallait pas l’appliquer si la mycose était situé à la base le l’ongle, et qu’il fallait consulter un médecin. Je ne suis pas encore allé consulter,, seulement cette nuit j’ai ressenti une vive douleur dans l’ongle en question durant plusieurs minutes. Que dois-je faire ? Qu’est-ce que cela peut il être ?

  18. Bonjour
    Je traite tout mes ongles de pieds (sur avis médical) avec ONYTEC : faut-il limer la surface de mes ongles AVANT de poser le vernis et à quelle fréquence s’il vous plaît ? :
    -Tous les jours?
    – 1x semaine ?
    -autres?
    Merci beaucoup

  19. Bonjour, non il n’est pas utile de limer la surface des ongles pour que le vernis agisse. Il doit être appliqué en couche mince, une fois par jour, sur le ou les ongles atteints, après s’être lavé et séché les ongles. Il doit être appliqué sur la totalité de la tablette unguéale, sur les 5 mm de peau environnante et, si possible, sous le bord libre de l’ongle. Ensuite le laisser sécher. Les ongles traités ne doivent pas être lavés pendant six heures au moins et il est donc recommandé de procéder à l’application le soir, avant le coucher.

    Il n’est pas nécessaire d’enlever ONYTEC au moyen d’un solvant ou d’un abrasif (c’est-à-dire une lime à ongles) ; mais il suffit de nettoyer soigneusement les ongles avec de l’eau, voir s’il existe des dépots avec un savon neutre et si nécessaire avec une brosse à ongles ou une éponge.

    Le traitement doit être poursuivi jusqu’à guérison clinique et mycologique complète et jusqu’à ce qu’un ongle sain ait repoussé (environ 9 à 12 mois pour les ongles des orteils).

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