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Le traitement de la gale et des poux fait appel à des molécules parfois communes, comme l’ivermectine, mais leurs protocoles et leurs durées d’application diffèrent nettement selon le parasite en cause. Ce guide détaille les traitements validés pour chacune de ces deux parasitoses cutanées fréquentes.
Mis à jour le 19 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Gale : quels traitements sont efficaces ?
Le traitement de la gale repose sur l’éradication du sarcopte (Sarcoptes scabiei) chez le patient et ses contacts proches, associée à la décontamination du linge et de la literie. Selon une revue de référence publiée dans Deutsches Ärzteblatt International, la perméthrine topique reste le traitement de première intention ; l’ivermectine orale et le benzoate de benzyle sont des alternatives, notamment en cas de gale profuse ou de résistance suspectée.
- Traitement par voie locale
- Traitement par voie orale
- Vous présentez une gale profuse ou croûteuse (norvégienne), avec des lésions épaisses et hyperkératosiques, en particulier si vous êtes immunodéprimé ou âgé
- Les démangeaisons persistent plus de 2 à 3 semaines malgré un traitement bien conduit
- Vous êtes enceinte, allaitante, ou l’enfant pèse moins de 15 kg : l’ivermectine orale est contre-indiquée dans ces situations
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Poux : quels traitements sont efficaces ?
Le traitement des poux de tête associe un pédiculicide topique et un peignage minutieux à la lotion, répété à J8-J10 pour éliminer les larves écloses après le premier passage. Une revue pédiatrique publiée dans Drugs in Context recommande la perméthrine ou la pyréthrine associée au butoxyde de pipéronyle en première intention ; le malathion ou l’ivermectine orale sont réservés aux échecs de traitement.
- Quelques traitements locaux
Questions fréquentes
Peut-on utiliser le même traitement pour la gale et les poux ?
Pas toujours. L’ivermectine orale est active sur les deux parasites, mais les traitements topiques diffèrent : la perméthrine est utilisée à des concentrations et des durées d’application différentes pour la gale (corps entier, une nuit) et pour les poux (cuir chevelu, 10 minutes).
Combien de temps dure le traitement de la gale ?
Une seule application de perméthrine suffit en général, répétée à J7-J14 si besoin. Les démangeaisons peuvent persister 2 à 3 semaines après un traitement efficace, le temps que la réaction allergique aux antigènes du sarcopte s’estompe.
L’ivermectine orale est-elle efficace contre la gale ?
Oui. Un essai randomisé en population a montré une baisse de la prévalence de la gale de 8,4 % à 2,8 % deux mois après un traitement communautaire par ivermectine orale, contre 8,8 % dans le groupe traité localement. Des effets indésirables légers sont survenus chez 12 % des patients traités.
Faut-il traiter toute la famille en cas de gale ou de poux ?
Oui, systématiquement, même en l’absence de symptômes chez les autres membres du foyer. Le délai d’incubation de la gale peut atteindre 3 à 6 semaines avant l’apparition des démangeaisons, ce qui impose de traiter tous les contacts en même temps.
Le malathion est-il toujours disponible en France ?
Le malathion reste utilisé en lotion pédiculicide (Prioderm®) en cas d’échec des traitements de première intention (perméthrine, pyréthrines). Il est réservé aux situations de résistance suspectée en raison de son odeur et de sa manipulation plus contraignante.
À lire aussi sur la gale et les poux
- Gale : causes, symptômes, traitement et contagion
- Poux : traitement efficace, éliminer les lentes et prévenir la réinfestation
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Références
- Sunderkötter C et al., Dtsch Arztebl Int, 2021, PMID 34615594
- Leung AKC et al., Drugs Context, 2022, PMID 35371269
- Behera P et al., PLoS Negl Trop Dis, 2021, PMID 33861741
- ameli.fr – La gale : symptômes, traitement et prévention
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Bonjour,
Ma fille a des poux assez regulierement , les traitements habituels sont peu efficaces , chimiques ou plus naturel.
Que pensez vous de l’ivermectine , il n’ y a pas d’AMM pour cela mais je souhaiterais avoir votre avis , quelle dose , mafille a 12 ans 38 kgs
Cordialement
L’ivermectine par voie orale au double de la dose utilisée dans la gale fait effectivement partie des traitements de dernier recours, hors AMM pour les poux résistant aux traitements usuels. Vous en trouverez mention dans cet article sur les poux