Soins des pieds : crevasses, mycoses et cors – guide du dermatologue

INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE

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Soins des pieds : comment avoir de jolis pieds

Les pieds sont soumis à rude épreuve, qu’ils soient enfermés dans les chaussures ou nus. Il est donc fréquent de voir apparaître des crevasses, des fissures ou des cornes sur les pieds. Les pieds supportent en moyenne entre 7 000 et 10 000 pas par jour et sont pourtant souvent négligés dans la routine de soins quotidienne – jusqu’à l’apparition de problèmes douloureux ou inesthétiques. Comment prendre soin de ses pieds pour avoir de jolis pieds ?

Pieds
En bref : Soins des pieds est une affection cutanée dont le diagnostic repose sur l’examen clinique et, si nécessaire, des examens complémentaires. La prise en charge dépend de la forme et de la sévérité. Consultez votre dermatologue pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Sommaire

Être doux avec ses pieds

Il faut respecter ses pieds en évitant de les traumatiser. On recommande donc de :

  • Porter des chaussures larges mais pas trop grandes, confortables et souples (en toile ou en cuir souple…) et d’éviter les hauts talons (3–4 cm maximum) et les chaussures à bout pointu. Éviter si possible les chaussures ne tenant pas le talon (sandales, tongs…) car elles accentuent les défauts à la marche.
  • Éviter les sports traumatisants (tennis, jogging, randonnées…) sans équipement adapté à la morphologie de son pied.
  • Laver ses pieds quotidiennement au savon et à l’eau et surtout bien les sécher particulièrement entre les orteils pour éviter la macération. En effet l’humidité résiduelle est un facteur de surinfection et de mycose des pieds.
  • Utiliser des chaussettes fines en coton (type fil d’Écosse) et bien adaptées ; éviter les chaussettes synthétiques.
  • Décaper légèrement et avec prudence au moyen d’une pierre ponce humide les callosités naissantes et les cors débutants lors du bain, mais de consulter dès que ceux-ci réapparaissent.
  • Hydrater la peau des pieds avec une crème hydratante après la toilette – sur les talons et la plante, mais pas entre les orteils.
  • Porter des pansements médicaux protecteurs et cicatrisants. Et s’il existe un défaut d’appui lors de la marche ou une anomalie posturale, le port de semelles orthopédiques ou d’orthèses (sortes de petits embouts de mousse permettant de rééquilibrer les positions des orteils notamment) réalisées par un pédicure-podologue.
À privilégier À éviter Pourquoi
Chaussures larges, confortables, souples (toile, cuir souple) Bout pointu, talon supérieur à 4 cm La compression des orteils provoque cors, hallux valgus et ongles incarnés ; les hauts talons concentrent le poids sur l’avant-pied
Chaussures tenant bien le talon Sandales ouvertes et tongs portées quotidiennement L’absence de maintien accentue les défauts à la marche et génère des callosités asymétriques
Matières respirantes (cuir, toile) Chaussures entièrement synthétiques Les matières imperméables augmentent la transpiration et la macération, favorisant mycoses et mauvaises odeurs
Chaussettes fines en coton (fil d’Écosse) Chaussettes synthétiques ou nylon Le synthétique n’absorbe pas la transpiration et aggrave la macération interdigitale
Crème hydratante pour les pieds : laquelle choisir ?
Les crèmes formulées avec de l’urée à 10–20 % sont la référence dermatologique pour les pieds secs et les callosités débutantes. L’urée est un facteur naturel d’hydratation qui, à cette concentration, ramollit doucement la kératine épaissie. On l’applique sur les talons et les zones calleuses – jamais entre les orteils où l’humidité doit être maintenue au minimum.

Soigner les infections

Les pieds sont en contact avec le sol et donc susceptibles de s’infecter. Toute plaie doit être soignée immédiatement pour éviter sa surinfection : nettoyage à l’eau et au savon, antiseptique doux, pansement protecteur.

L’infection la plus fréquente n’est cependant pas bactérienne mais fongique : il faut donc connaître et traiter la mycose des pieds ainsi que la mycose des ongles, qui constitue souvent une source de contamination des pieds. La tinea pedis touche 15 à 25 % de la population générale à un moment ou un autre, et sa présence triple le risque de cellulite bactérienne des membres inférieurs.

Forme clinique Aspect Traitement de référence
Mycose interdigitale (la plus fréquente) Macération blanchâtre, fissures prurigineuses entre les orteils (surtout 4e–5e) Antifongique topique 2 à 4 semaines (terbinafine, clotrimazole)
Mycose hyperkératosique (type mocassin) Desquamation fine diffuse sur la plante – souvent confondue avec peau sèche Antifongique topique 4–6 semaines ou oral si résistance
Mycose vésiculeuse Vésicules tendues prurigineuses sur la voûte plantaire Antifongique oral souvent nécessaire (terbinafine 250 mg/j, 2 semaines)

Limiter la transpiration

Il faut connaître les moyens de lutter contre la transpiration des pieds, source de macération et de mauvaises odeurs. Une transpiration excessive génère un microenvironnement chaud et humide qui favorise directement la prolifération fongique et bactérienne.

Les mesures pratiques de première intention : séchage soigneux après chaque lavage, poudres de talc dans les chaussures, chaussettes absorbantes en coton, alternance des chaussures, et antiperspirant à base de sels d’aluminium le soir sur peau sèche. En cas d’hyperhidrose plantaire sévère résistante, le dermatologue peut proposer une iontophorèse ou des injections de toxine botulique (effets de 6 à 9 mois).

Limiter les frottements pathologiques

Les pieds mal chaussés ou déformés tendent à former des cors et des durillons. Ces épaississements kératosiques sont des réponses mécaniques de protection – la cause est toujours mécanique. Les traiter sans corriger la cause (chaussure inadaptée, déformation osseuse, anomalie posturale) conduit inévitablement à la récidive. Les semelles orthopédiques et orthèses jouent ici un rôle central.

De même, il faut savoir soigner une ampoule : ne pas la percer si elle est intacte, la protéger avec un pansement hydrocolloïde, et n’intervenir qu’en cas de rupture spontanée avec nettoyage antiseptique.

Ne jamais utiliser une lame de rasoir sur un cor
Les coupe-cors, lames et instruments tranchants utilisés en automédication exposent à un risque de plaie sérieux, particulièrement chez les personnes âgées ou diabétiques. En cas de cor douloureux ou résistant, consulter un médecin ou un pédicure-podologue. Au cabinet de dermatologie, l’acide salicylique contrôlé et la cryothérapie à l’azote liquide sont des alternatives efficaces et sûres.

Lutter contre les pieds secs

La sécheresse de la peau est comme si la peau était fissurée et perméable aux germes mais aussi aux allergènes, ce qui constitue souvent une source d’eczéma des pieds. Les fissures de talons profondes peuvent saigner, être douloureuses, et constituent une porte d’entrée directe pour bactéries et champignons. Voir comment lutter contre les pieds secs.

La prise en charge repose sur l’hydratation quotidienne intensive avec une crème à l’urée 20–40 % ou à l’acide lactique, le ramollissement des callosités à la pierre ponce sur peau humide, et éventuellement des chaussettes hydratantes portées la nuit sous occlusion. En cas de fissures profondes persistantes, consulter pour éliminer une cause systémique (hypothyroïdie, diabète, psoriasis plantaire).

Cas particulier : les pieds diabétiques

Chez le diabétique, la neuropathie diminue la sensibilité douloureuse et l’artériopathie ralentit la cicatrisation. Une simple plaie, mycose ou fissure peut évoluer vers une infection profonde menaçant le membre. Les règles impératives : inspecter les pieds visuellement chaque jour, ne jamais marcher pieds nus, ne jamais utiliser de coupe-cors en automédication, traiter immédiatement toute lésion, et consulter un pédicure-podologue spécialisé régulièrement.

⚠️ Quand consulter sans attendre ?

  • Lésions qui s’étendent rapidement ou changent d’aspect
  • Douleur intense, fièvre ou signes d’infection cutanée
  • Impact sévère sur la qualité de vie ou le sommeil
  • Échec des traitements depuis plus de 4 semaines

Téléchargez un guide complet au format PDF :

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Questions fréquentes sur les soins des pieds

Faut-il hydrater entre les orteils ?

Non. L’application de crème entre les orteils augmente l’humidité locale dans une zone déjà sujette à la macération, favorisant la mycose. L’hydratation s’applique sur la plante, les talons et le dos du pied – les espaces interdigitaux doivent être soigneusement séchés après chaque lavage.

Peut-on traiter soi-même une mycose des pieds ?

Une mycose interdigitale simple peut être traitée par antifongique topique en vente libre (terbinafine, clotrimazole) pendant 2 à 4 semaines. En cas de doute, résistance, atteinte des ongles associée ou terrain diabétique, une consultation dermatologique s’impose. La mycose des ongles non traitée entretient en permanence la contamination des pieds.

Les semelles orthopédiques sont-elles vraiment utiles ?

Oui, lorsqu’une anomalie posturale ou un défaut d’appui est à l’origine de lésions récidivantes (cors, durillons, fasciite plantaire). Une semelle sur mesure réalisée après analyse de la marche rééquilibre les pressions et réduit significativement le risque de récidive. Elle n’est pas utile en l’absence d’anomalie mécanique identifiée.

La transpiration excessive des pieds peut-elle être traitée ?

Oui. L’iontophorèse et les injections de toxine botulique dans la plante des pieds sont des traitements efficaces pour l’hyperhidrose plantaire significative, réalisés en cabinet de dermatologie. Les effets de la toxine botulique durent en moyenne 6 à 9 mois.

À quelle fréquence consulter un pédicure-podologue ?

Pour un pied sans problème particulier : tous les 2 à 3 mois. Pour les personnes âgées, diabétiques ou présentant des déformations importantes : un suivi mensuel est conseillé et peut être prescrit médicalement.

Voir aussi :
Mycose des pieds
Cors et durillons
Transpiration des pieds
Pieds secs
Eczéma des pieds

Talons secs et fendillés

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Références scientifiques

  • Leung AK, Barankin B, Lam JM, Leong KF, Hon KL. Tinea pedis: an updated review. Drugs Context. 2023;12:2023-5-1. PMC 10321471
  • Ogawa T, Matsuda A, Ogawa Y, Tanaka R. Risk factors for the development of tinea pedis and onychomycosis. J Dermatol. 2024;51(1):30-39. PubMed 37800326
  • Aksoy H, Gurel MS, Sarmış A, Aslan M. Effect of finger socks on clinical cure in interdigital tinea pedis. J Am Acad Dermatol. 2025;92(5):1032-1038. PubMed 39756656
  • Gupta AK, Shemer A, Economopoulos V, Talukder M. Diabetic foot and fungal infections. J Fungi (Basel). 2024;10(8):577. PubMed 39194903
  • Bell-Syer SE, Khan SM, Torgerson DJ. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD003584. PubMed 23076898
  • Schlereth T, Birklein F. Hyperhidrose. J Dtsch Dermatol Ges. 2009;7(6):501-507. PubMed 19171011
  • Haute Autorité de Santé (HAS) – has-sante.fr – Dermatoses rares, fiches PNDS

Mis à jour le 25 avril 2026 par Dr Ludovic Rousseau


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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.