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La Peau de l'Intérieur
Eczéma, acné, rosacée : soigner sa peau aussi par l'intestin, le sommeil, le stress.
Traitement de l’angiome au laser : tout ce qu’il faut savoir
L’angiome plan (tache de vin) peut être traité efficacement au laser vasculaire. C’est le traitement de référence, recommandé le plus tôt possible – idéalement avant l’âge d’un an chez l’enfant. Voici tout ce que vous devez savoir avant de vous lancer.
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– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Mis à jour le 21 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
Quel laser pour traiter un angiome ?
Plusieurs types de lasers vasculaires peuvent être utilisés, tous ciblant l’hémoglobine contenue dans les globules rouges des vaisseaux de l’angiome :
- Laser à colorant pulsé – traitement de référence pour les angiomes plans, recommandé en première intention
- Laser KTP
- Laser Nd:YAG
- Lampes pulsées filtrées
La longueur d’onde de ces lasers vasculaires varie de 530 à 1000 nm. Le choix du laser dépend du type et de la localisation de l’angiome.
Combien de séances de laser faut-il ?
Il est impossible de prévoir à l’avance le nombre exact de séances nécessaires. En pratique :
- Un intervalle minimal de 3 mois est respecté entre chaque séance (sauf chez le nourrisson de moins d’un an : toutes les 2 mois)
- Certains angiomes peuvent nécessiter plus de 10 séances
- L’éclaircissement est progressif et aboutit rarement à une disparition totale, surtout chez l’adulte ou si l’angiome est épais
À quel âge commencer le traitement ?
Il vaut mieux traiter le plus précocement possible, avant l’âge d’un an si possible. Les raisons :
- L’angiome s’épaissit avec le temps et répond moins bien au laser
- La peau du nourrisson est plus fine, les vaisseaux plus accessibles
- Un traitement précoce réduit l’impact psychologique pendant l’enfance
Est-ce que le laser fonctionne bien sur les angiomes ?
Les résultats varient selon les patients. On distingue schématiquement trois groupes :
- ✅ 1/3 de bons répondeurs : effacement quasi-total de l’angiome
- ⚠️ 1/3 de répondeurs moyens : effacement variable
- ❌ 1/3 de non-répondeurs : notamment les angiomes de la lèvre supérieure et du menton
Facteurs de résistance au laser :
- Âge avancé (l’angiome s’épaissit)
- Angiome pâle (paradoxalement plus difficile à effacer)
- Localisation aux membres
Douleur et anesthésie
Les impacts laser sont désagréables (sensation de coup d’élastique), généralement supportables chez l’adulte. Chez l’enfant :
- Crème anesthésiante EMLA sous pansement occlusif 2 heures avant la séance
- Anesthésie locale injectable si nécessaire
- Anesthésie générale pour les angiomes très étendus ou en région médiofaciale – risque anesthésique évalué à 1/12 000
Pour le traitement des paupières, des coques protectrices sont posées au contact de l’œil.
Suites immédiates après la séance laser
Dans les jours qui suivent la séance, la zone traitée présente :
- Une trace gris-noir le jour J, puis rouge bordeaux ou marron foncé (purpura) les jours suivants – difficile à camoufler pendant 1 à 2 semaines
- Un œdème (gonflement) pendant 2 à 3 jours, plus marqué autour des yeux
- Des croûtes possibles, surtout sur les zones mobiles
Soins post-séance : pulvérisations d’eau thermale et crème apaisante pendant 5 jours. Maquillage-camouflage autorisé. Protection solaire totale indispensable dans les suites du traitement.
Risques et effets secondaires du laser
Les effets secondaires à distance sont rares mais possibles, surtout après de nombreuses séances :
- Hypopigmentation (taches blanches) – s’atténue spontanément avec le temps
- Hyperpigmentation (taches brunes) – plus fréquente sur peaux foncées, favorisée par le soleil, disparaît en quelques mois
- Cicatrices en cas de puissance excessive
Questions fréquentes sur le laser angiome
Le traitement laser de l’angiome est-il remboursé ?
Oui, le traitement laser de l’angiome plan est pris en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’il est réalisé dans un centre agréé, notamment pour les formes du visage chez l’enfant. Renseignez-vous auprès de votre dermatologue ou centre laser.
Le laser fait-il mal sur un angiome ?
Chez l’adulte, la sensation est comparable à un coup d’élastique – généralement supportable. Chez l’enfant, une crème anesthésiante est appliquée avant la séance. Pour les angiomes étendus, une anesthésie générale peut être proposée.
Combien de temps dure le purpura après une séance laser ?
Le purpura (bleu-rouge foncé) dure en général 1 à 2 semaines. Avec les lasers de nouvelle génération à impulsion longue, sa durée est réduite. Un maquillage-camouflage peut être appliqué dès le lendemain de la séance.
Peut-on s’exposer au soleil après un traitement laser d’angiome ?
Non. Une protection solaire totale est indispensable pendant au moins 4 semaines après chaque séance. L’exposition solaire favorise les hyperpigmentations post-inflammatoires, particulièrement sur les peaux foncées.
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Références médicales
- Anderson RR, Parrish JA, Science, 1983, PMID 6836297 – Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation
- Chapas AM et al., Lasers Surg Med, 2007, PMID 17868100 – Efficacy of early treatment of facial port wine stains in newborns
- Goldman A, Wollina U, Hautarzt, 2021, PMID 33740081 – Complications after laser treatment of facial vascular lesions
- Haute Autorité de Santé – Recommandations dermatologie (HAS)
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