Nouveau livre du Dr Rousseau
"La peau de l'intérieur"
Les règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
Ce que votre dermatologue n'a pas le temps de vous dire en consultation — intestin, cerveau, stress, alimentation : les vraies causes de vos problèmes de peau.
- 21 chapitres · acné, eczéma, psoriasis, rosacée, rides…
- Traitements médicaux prouvés + règles naturelles actionnables
- Les 3 règles d'or par chapitre
Dernière mise à jour : 7 mai 2026
Dernière mise à jour : 4 mai 2026
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Laser contre la couperose
La couperose télangiectasique (avec petits vaisseaux) constitue une bonne indication des lasers vasculaires.
Combien de séances de laser?
Il faut en général 3 séances pour obtenir un bon résultat, mais celui-ci est rarement durable car la couperose a tendance à récidiver après quelques années.
Pour certains patients, il est même nécessaire d’effectuer des séances d’entretien environ une fois par an.
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COUPEROSE – ROSACEE
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Interview Dr Corinne DUPIN CAPEYRON 20 cours Gambetta 33400 Talence
– Les lasers vasculaires (laser couperose)
Il s’agit de : Laser à colorant pulsé
Laser KTP
Laser ND Yag
Lampes pulsées filtrées
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DERMATOLOGIE ESTHETIQUE : injections, lasers, peelings…
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes des problèmes
– Les traitements…
– Quelle est leur longueur d’onde ?
La longueur d’onde des lasers vasculaires varie de 530 à 1000 nm
– Quelle est la cible de ce type de laser ?
Le laser vasculaire a pour cible l’hemoglobine située dans les globules rouges du sang
– Le laser vasculaire va donc agir sur les lésions contenant des vaisseaux. Y a-t-il des types de lasers agissant plutot sur certains types de vaisseaux ? Si oui, quel laser utiliser préférentiellement selon la lésion vasculaire ?
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Couperose et erythrocouperose : laser KTP surtout et aussi le colorant pulsé et les lampes
Le KTP est préféré si la rougeur sassocie aux télangiectasies
Les lampes donnent dexcellents résultats sur lerythrose du cou et les lésions du decolleté
1 à 3 passages sont necessaires espacés de 2 mois minimum comme pour toute technique laser on évitera lexposition solaire au minimum 3 semaines avant et 3 semaines après la séance
Effets secondaires : selon le laser utilisé : purpura, œdème, érythème, croutelles
Le refroidissement des lasers de nouvelle génération permet datténuer la douleur ( picotements , brulures ) inhérente à la technique
Les complications sont les troubles pigmentaires en cas de non respect des consignes solaires
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COUPEROSE – ROSACEE
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre couperose et rosacée ?
La couperose est un terme populaire désignant les vaissseaux dilatés visibles (télangiectasies) et les rougeurs persistantes du visage. La rosacée est le terme médical englobant plusieurs formes cliniques : (1) érythémo-télangiectasique (rougeurs + vaisseaux), (2) papulo-pustuleuse (rougeurs + pustules ressemblant à l’acné), (3) phymateuse (épaississement de la peau, rhinophyma), (4) oculaire. La couperose correspond à la forme érythémo-télangiectasique de la rosacée.
Le laser est-il vraiment efficace contre la couperose ?
Oui, le laser vasculaire est le traitement le plus efficace pour les télangiectasies et les rougeurs persistantes. Le laser Vbeam (colorant pulsé 595 nm) et l’IPL (lumière pulsée intense) ciblent spécifiquement l’hémoglobine des vaisseaux dilatés. Des études contrôlées montrent 70 à 90 % de réduction des télangiectasies après 2 à 4 séances. Les résultats durent 1 à 3 ans ; un entretien annuel est souvent nécessaire car la rosacée est une maladie chronique.
Quels facteurs déclenchent les rougeurs de la couperose ?
Les principaux facteurs aggravants sont : chaleur (soleil, sauna, bains chauds), aliments épicés ou alcool (vasodilatateurs), stress et émotions, exercice physique intense, vent et froid, produits cosmétiques irritants (alcool, parfums, acides forts). Identifier et éviter ses déclencheurs personnels fait partie intégrante du traitement. Un journal des crises permet d’identifier les facteurs les plus impactants chez chaque patient.
Quels soins quotidiens pour une peau avec couperose ?
Soins adaptés : nettoyant doux sans savon (Avène Tolérance Extrême, La Roche-Posay Toleriane), crème hydratante apaisante (Roséliane de Uriage, Antirougeurs de Avène), SPF 50+ minéral (filtre physique — mieux toléré) chaque matin. Éviter les gommages, les masques à l’argile, les produits contenant de l’alcool ou des huiles essentielles. La métronidazole 0,75 % gel (Rozex) ou l’acide azélaïque 15 % (Finacea) réduit les rougeurs de 20 à 30 % avec application régulière.
La rosacée peut-elle toucher les yeux ?
Oui, la rosacée oculaire est sous-diagnostiquée et touche 50 à 60 % des patients atteints de rosacée cutanée. Elle se manifeste par une sécheresse oculaire, une rougeur des bords des paupières (blépharite), une sensation de brûlure ou de sable dans les yeux, et une hypersensibilité à la lumière. Le traitement associe larmes artificielles, hygiène des paupières (nettoyage bord ciliaire), et parfois doxycycline 50 mg/j pour les formes sévères.
La doxycycline est-elle utile dans la rosacée ?
Oui, la doxycycline à faible dose anti-inflammatoire (40 mg/j — Oracea) est le traitement oral de référence de la rosacée papulo-pustuleuse modérée à sévère. Elle réduit l’inflammation et le nombre de pustules de 60 à 70 % en 12 à 16 semaines sans effet antibiotique significatif (résistance). Elle n’agit pas sur les télangiectasies (lesquelles relèvent du laser). Elle est bien tolérée sur le long terme mais nécessite une photoprotection stricte.
La couperose peut-elle se transformer en rhinophyma ?
Le rhinophyma (nez bulbeux, rouge, avec pores dilatés) est la forme phymateuse de la rosacée, touchant moins de 1 % des rosacéens, presque exclusivement des hommes après 40 ans. Il résulte d’une hyperplasie des glandes sébacées et d’une fibrose du derme. Il ne se développe pas chez toutes les personnes couperosées. Un traitement précoce et maintenu de la rosacée réduit ce risque. Le rhinophyma constitué est traité par laser CO₂ ou dermabrasion chirurgicale.
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Bonjour ,Je suis un homme de 70 ans.J’ai rencontrer mon médecin de famille qui m’a référer à une dermaticienne parce que mon nez est devenue rouge et maintenant quasiment mauve. J’ai aussi des rougeurs sur les joues. Je sens des chaleurs au visage.Elle m’a recommander un traitement un traitement au l’azer mais que ce traitement n’était pas garantie
Effectivement, on ne peut jamais garantir l’efficacité du laser sur la rosacee. On pratique des seances à puissance croissante