Hémangiome (fraise du bébé) : évolution et traitement

INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE

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Le 24 juillet 2026, l'incendie de Gironde a encerclé Lège-Cap Ferret. Grâce aux pompiers, agriculteurs et bénévoles, la Conserverie des Pins a été sauvée in extremis : le feu était sur leur parking.

Mais la fermeture administrative de 12 jours, imposée en pleine saison de pêche du thon, a stoppé net leur production. Résultat : 3 semaines de retard sur une campagne qui ne dure que 3 mois, au moment précis où l'activité touristique estivale devait financer leur stock pour toute l'année.

Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.

Ici, pas de surgélation ni de stockage : que du poisson frais des criées de l'Atlantique, transformé à la main, dans le respect d'un savoir-faire artisanal

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Ils ont sauvé l'atelier des flammes. Aidons-les à sauver la saison.

Fraise du bébé (hémangiome) : causes, évolution et traitement
L’hémangiome infantile, communément appelé « fraise », est la tumeur vasculaire bénigne la plus fréquente de la petite enfance. Il fait partie des angiomes du bébé et touche 5 à 10% des nourrissons. Dans la grande majorité des cas, il régresse spontanément sans traitement.

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hémangiome fraise bébé cuir chevelu
Hémangiome du cuir chevelu
En bref : L’hémangiome infantile (fraise du bébé) touche 5 à 10 % des nourrissons. Il régresse spontanément dans 90 % des cas avant 9 ans. Le propranolol oral (Hemangiol), approuvé en 2014 en Europe, est le traitement de référence pour les formes nécessitant une intervention, avec un taux de succès supérieur à 97 %.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Mis à jour le 21 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Pourquoi mon bébé a-t-il une fraise ?

L’hémangiome infantile est aussi appelé hémangiome immature ou caverneux. Il est plus fréquent dans les populations d’origine européenne (20 fois moins fréquent sur peau noire) et touche davantage les filles que les garçons (2,5 à 4 filles pour 1 garçon).

Il est généralement sporadique, mais certains facteurs de risque ont été identifiés :

  • Antécédent familial d’hémangiome
  • Âge maternel élevé
  • Prématurité ou petit poids de naissance
  • Grossesse gémellaire
  • Anomalies placentaires
  • Hypertension artérielle gravidique ou pré-éclampsie
fraise hémangiome visage bébé
« Fraise » sur le visage d’un bébé

La fraise de mon bébé est-elle dangereuse ?

L’hémangiome est une tumeur rouge ou de couleur peau normale, ferme et élastique, légèrement chaude à la palpation, mais qui ne bat pas. Il mesure généralement quelques centimètres (80% font moins de 3 cm) et siège le plus souvent sur la tête et le cou (60% des cas), notamment sur les proéminences (nez, pommettes) et le centre du visage.

⚠️ Hémangiomes segmentaires faciaux : vigilance accrue
Les hémangiomes segmentaires du visage (répartis sur un segment entier) font 10 fois plus de complications que les formes localisées. Ils sont associés à des malformations sous-jacentes et s’ulcèrent souvent.

Parmi les malformations redoutées figure le syndrome PHACES :

  • Anomalies de la fosse Postérieure
  • Hémangiome facial
  • Anomalies Artérielles intra et extra-crâniennes
  • Anomalies Cardiaques congénitales et Coarctation aortique
  • Anomalies oculaires (Eye)
  • Anomalies Sternales et ventrales

Tout nouveau-né porteur d’un hémangiome facial étendu et segmentaire de plus de 5 cm², notamment en zone frontopalpébrale, doit bénéficier de :

  • Une IRM cérébrale
  • Un examen ophtalmologique
  • Une échographie cardiaque et des gros vaisseaux

Les 3 formes de fraise (hémangiome)

1. Superficiel (tubéreux)

Rouge vif, à bords nets, en relief, « posé sur la peau », à surface mamelonnée irrégulière. C’est la classique « fraise ».

hémangiome fraise superficiel rouge bébé
Hémangiome superficiel en « fraise »

2. Profond

Tuméfaction arrondie et chaude sous une peau normale ou bleutée – moins visible mais souvent plus volumineuse.

3. Mixte

Association d’une composante superficielle tubéreuse (apparaissant souvent en premier) et d’une composante profonde qui lui donne un contour bleuté.

Comment évolue la fraise de mon bébé ?

L’hémangiome infantile n’est pas présent à la naissance – c’est ce qui le distingue de l’hémangiome congénital. Il peut exister des taches prémonitoires chez le nouveau-né : une tache blanche (hamartome anémique) ou une tache rouge avec télangiectasies.

L’hémangiome évolue en 3 phases :

  • Phase de prolifération (3 à 8 mois) : l’angiome pousse et augmente de volume
  • Phase de latence (vers la fin de la 1re année)
  • Phase de régression spontanée jusqu’à 5-7 ans – régression complète dans 90% des cas à 4 ans

Cependant, dans 70% des cas il persiste des séquelles variables : résidu fibro-graisseux, peau plus lâche et fine, télangiectasies résiduelles (traitables par laser).

Comment traiter la fraise de mon bébé ?

Compte tenu de la régression spontanée, la règle est l’abstention thérapeutique et la surveillance chez plus de 80% des bébés. Cependant un traitement s’impose en cas de signes alarmants :

  • Mise en jeu du pronostic vital (hémangiome près de la gorge)
  • Menace sur une fonction (près du nez, de la bouche, de l’œil)
  • Ulcération : plaie au pôle supérieur de l’angiome
  • Risque de préjudice esthétique majeur
hémangiome fraise bébé visage risque fonctionnel esthétique
Hémangiome avec risque fonctionnel et esthétique

Le propranolol – traitement de première ligne

Le propranolol (bêtabloquant), dont l’efficacité a été découverte par l’équipe bordelaise de dermatologie pédiatrique, est devenu le traitement médical de référence des hémangiomes compliqués. Dans plus de 80% des cas, on observe dès les premières heures un affaissement et un changement de couleur, puis une régression en quelques mois.

Plus le traitement est donné tôt, plus on stoppe efficacement la phase de croissance (6 à 9 mois).

Posologie progressive sous surveillance médicale :

  • 1 mg/kg/jour pendant 1 semaine
  • 2 mg/kg/jour pendant 1 semaine
  • 3 mg/kg/jour en dose d’entretien (matin et fin d’après-midi, au cours du repas)

Principaux effets secondaires à surveiller : hypoglycémies, bronchospasme lors des bronchiolites, malaises, hypotension. Le traitement est initié en milieu hospitalier puis poursuivi à domicile.

Autres traitements

  • Corticothérapie générale – en seconde intention
  • Corticothérapie intra-lésionnelle (injections dans l’hémangiome)
  • Laser – pour les télangiectasies résiduelles après régression
  • Interféron, vincristine, chirurgie, embolisation dans les cas complexes
Urgences pédiatriques : Consultez rapidement si l’hémangiome est localisé près d’un œil (risque d’amblyopie), sur les voies aériennes (stridor), ou s’il s’ulcère et saigne. Le propranolol doit être initié rapidement en phase de croissance pour être efficace.

Questions fréquentes sur la fraise du bébé

La fraise de mon bébé va-t-elle disparaître toute seule ?

Oui, dans la grande majorité des cas. La régression spontanée est complète dans 90% des cas à 4 ans. Cependant 70% des hémangiomes laissent des séquelles mineures (peau lâche, télangiectasies). Un suivi dermatologique régulier est recommandé.

À quel âge faut-il commencer le traitement d’un hémangiome ?

Le plus tôt possible en cas d’indication – idéalement avant 3 mois pour bloquer la phase de croissance. Le propranolol est d’autant plus efficace qu’il est débuté précocement, durant la phase de prolifération active.

La fraise de mon bébé est-elle contagieuse ?

Non, l’hémangiome n’est absolument pas contagieux. C’est une tumeur vasculaire bénigne d’origine développementale, sans aucun risque de transmission.

Faut-il opérer un hémangiome ?

Rarement. La chirurgie n’est envisagée que dans des cas particuliers : hémangiome résistant aux traitements médicaux, séquelles importantes après régression, ou urgence fonctionnelle. Le propranolol a considérablement réduit les indications chirurgicales.

Mon bébé a une fraise près de l’œil – faut-il s’inquiéter ?

Un hémangiome près de l’œil doit être suivi de près par un ophtalmologue et un dermatologue pédiatrique. Il peut comprimer l’axe visuel et entraîner une amblyopie (œil paresseux). Un traitement précoce par propranolol est souvent indiqué dans ce cas.

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À lire aussi sur les angiomes et la dermatologie pédiatrique

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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.