INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE
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🔥 La Conserverie des Pins, l'entreprise familiale de Marine et Frédéric Bruyère a échappé aux flammes... mais pas à leurs conséquences.
Le 24 juillet 2026, l'incendie de Gironde a encerclé Lège-Cap Ferret. Grâce aux pompiers, agriculteurs et bénévoles, la Conserverie des Pins a été sauvée in extremis : le feu était sur leur parking.
Mais la fermeture administrative de 12 jours, imposée en pleine saison de pêche du thon, a stoppé net leur production. Résultat : 3 semaines de retard sur une campagne qui ne dure que 3 mois, au moment précis où l'activité touristique estivale devait financer leur stock pour toute l'année.
Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.
Ici, pas de surgélation ni de stockage : que du poisson frais des criées de l'Atlantique, transformé à la main, dans le respect d'un savoir-faire artisanal
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Ils ont sauvé l'atelier des flammes. Aidons-les à sauver la saison.
Mis à jour le 29 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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- Les symptômes s’aggravent rapidement ou s’étendent sur une large zone
- Apparition de fièvre, frissons ou altération de l’état général
- Lésions très douloureuses ou qui ne cèdent pas au traitement en 48 h
- Doute sur une cause sérieuse : infection, allergie grave, lésion suspecte
- Palaniappan V et al., Clin Exp Dermatol, 2025, PMID 40795202
- Chai JY et al., Korean J Parasitol, 2021, PMID 34218593
- Maxfield L et al., StatPearls, 2024, PMID 29939528
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La larva migrans cutanée – ou dermite vermineuse rampante – est une parasitose cutanée bénigne causée par la migration sous-cutanée de larves d’ankylostomes d’animaux (principalement Ancylostoma braziliense et Ancylostoma caninum, parasites intestinaux du chien et du chat). C’est l’une des dermatoses tropicales les plus fréquentes chez les voyageurs revenant de régions chaudes et humides. Son tableau clinique est très caractéristique et le traitement antiparasitaire est simple et efficace.
Épidémiologie et zones à risque
La larva migrans cutanée est endémique dans les régions tropicales et subtropicales : Amérique centrale et du Sud (Brésil, Caraïbes, Mexique), Afrique subsaharienne, Asie du Sud-Est, Inde, et côtes méditerranéennes. En France métropolitaine, les cas sont presque exclusivement importés après un séjour à l’étranger. La contamination survient principalement :
- Sur les plages de sable chaud et humide souillées par des déjections de chiens ou chats errants
- En marchant pieds nus sur un sol terreux ou sablonneux
- En s’allongeant directement sur le sol sans protection (serviette insuffisante)
- Dans les jardins ou espaces verts fréquentés par des animaux
Les larves d’ankylostomes survivent dans le sol humide et chaud (température > 20 °C) pendant plusieurs semaines. Elles ne résistent pas à la sécheresse, au froid ou à la dessiccation. Le risque est maximal en zone intertropicale, surtout en saison humide.
Physiopathologie
Les œufs d’ankylostomes sont excrétés dans les déjections des animaux parasités (chiens, chats). Dans le sol chaud et humide, ils éclosent en larves de stade L1, qui muent en larves infestantes de stade L3 en quelques jours. Ces larves L3 pénètrent activement dans la peau humaine en quelques minutes à quelques heures de contact, en utilisant leurs enzymes protéolytiques (hyaluronidase, collagénase) pour traverser l’épiderme.
Chez l’hôte accidentel que constitue l’homme, les larves ne peuvent pas franchir la membrane basale pour atteindre les vaisseaux et achever leur cycle (contrairement au chien ou au chat, hôtes définitifs). Elles errent donc dans la jonction épiderme-derme à une vitesse de 2 à 5 cm par jour, laissant derrière elles le sillon caractéristique rempli d’une réaction inflammatoire éosinophilique.
Tableau clinique
Le sillon rampant : signe pathognomonique
Le signe cardinal est un trajet cutané sinueux, progressant de quelques millimètres à quelques centimètres par jour :
- Aspect de cordon linéaire ou serpentant, légèrement surélevé, de quelques millimètres de large
- Couleur rose à rouge, parfois érythémateux sur son trajet récent
- Prurit intense, souvent insupportable, surtout nocturne
- La larve se trouve à l’extrémité distale du trajet (en avant du dernier segment visible)
- Progression visible d’un jour à l’autre, ce qui permet souvent au patient de « suivre » la larve
Localisations préférentielles
Les zones de contact avec le sol sont les plus touchées : pieds (plante, espaces interdigitaux, chevilles), fesses et cuisses (contact avec le sable), mains et poignets, abdomen et dos (en cas de coucher sur le sol). Des localisations plus rares incluent le cuir chevelu chez les enfants.
Délai d’apparition
Les premiers symptômes apparaissent généralement entre 1 et 5 jours après la contamination, mais le délai peut atteindre plusieurs semaines. Les patients consultent souvent après le retour de voyage, parfois sans faire le lien avec leur séjour tropical si celui-ci date de plusieurs semaines.
Diagnostic
Le diagnostic de larva migrans cutanée est clinique dans la très grande majorité des cas. Le trajet sinueux progressif, le contexte de voyage tropical et le prurit intense suffisent à poser le diagnostic sans examens complémentaires.
| Diagnostic différentiel | Éléments distinctifs |
|---|---|
| Gale | Sillons courts (< 1 cm), interdigitaux, poignets, génitaux ; contagieuse, familiale |
| Myiase furonculoïde | Nodule furonculeux fixe avec larve visible, pas de sillon progressif |
| Gnathostomose | Migration plus rapide et profonde, œdème migrant, après consommation de poisson cru |
| Loase | Œdème de Calabar, migration oculaire sous-conjonctivale, Afrique centrale |
| Dermite de contact | Pas de progression, distribution en rapport avec l’allergène, sans sillon |
En cas de doute (tableau atypique, immunodépression), une NFS peut montrer une éosinophilie modérée (30 à 50 % des cas). La biopsie cutanée est rarement nécessaire et souvent décevante (la larve, mobile, est rarement capturée dans le fragment biopsié).
Traitement
Ivermectine – traitement de référence
L’ivermectine per os en dose unique est le traitement de choix, avec un taux de guérison de 94 à 100 % :
- Dose : 200 µg/kg en prise unique, à jeun
- Forme disponible en France : Stromectol® (comprimés à 3 mg)
- Prescription hors AMM dans cette indication (mais largement validée par les recommandations internationales)
- Efficacité attendue en 48 à 72 heures (arrêt de la progression, disparition du prurit)
- Contre-indiquée chez l’enfant < 15 kg, la femme enceinte et allaitante
Albendazole – alternative efficace
L’albendazole per os est une alternative de premier choix en cas de contre-indication à l’ivermectine ou de non-disponibilité :
- Dose : 400 mg/j pendant 3 à 7 jours (certains experts préconisent 800 mg/j en 2 prises)
- Forme disponible : Zentel® ou génériques
- Taux de guérison : 90 à 95 % selon les séries
- À prendre avec un repas gras pour optimiser l’absorption
Traitement local (cas très limités)
Application de tiabendazole crème à 10–15 % (préparation magistrale) pendant 5 à 10 jours sur le trajet. Moins efficace que les traitements systémiques, réservée aux lésions très localisées ou en cas de contre-indication aux traitements per os.
Traitement symptomatique du prurit
En attendant l’efficacité de l’antiparasitaire (48 à 72h), antihistaminiques sédatifs (hydroxyzine) le soir et dermocorticoïdes de classe II sur les zones inflammatoires peuvent soulager les démangeaisons.
Prévention
La prévention repose sur des mesures simples lors des séjours en zones à risque :
- Porter des chaussures sur les plages et sols potentiellement souillés
- Utiliser une serviette épaisse ou un matelas gonflable – pas de contact direct avec le sable
- Éviter de s’allonger sur le sable humide, surtout à l’ombre (zone de repos des animaux errants)
- Traiter régulièrement les animaux domestiques contre les parasites intestinaux
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Questions fréquentes
La larva migrans guérit-elle sans traitement ?
Oui, mais lentement. Les larves d’ankylostomes meurent spontanément chez l’homme en quelques semaines à quelques mois (durée de vie limitée chez l’hôte accidentel). Cependant, le prurit intense peut durer tout ce temps et le risque de surinfection par grattage est réel. Le traitement antiparasitaire (ivermectine) permet une guérison en 2 à 3 jours et est donc toujours préférable à l’abstention.
Peut-on attraper la larva migrans en France métropolitaine ?
C’est exceptionnel en France métropolitaine, les conditions climatiques étant généralement insuffisantes pour la survie larvaire. Quelques cas ont été rapportés sur les côtes méditerranéennes ou atlantiques en été, en lien avec des plages fréquentées par des animaux non traités. Les rares cas autochtones concernent surtout les enfants jouant dans des bacs à sable souillés. L’immense majorité des cas diagnostiqués en France sont importés après un voyage tropical.
La larva migrans est-elle contagieuse pour les autres membres de la famille ?
Non, elle n’est pas transmissible entre personnes. La larve ne se multiplie pas dans la peau humaine et ne peut pas passer d’une personne à une autre. En revanche, si plusieurs membres de la famille ont été exposés sur le même terrain (même plage, même sol), ils ont pu être contaminés indépendamment et doivent tous être examinés.
Références scientifiques
- Hochedez P, Caumes E. Hookworm-related cutaneous larva migrans. J Travel Med. 2007;14(5):326-333. PMID: 17883461.
- Caumes E, et al. Efficacy and tolerability of ivermectin in patients with enterobiasis, hookworm infection, and trichuriasis. Br J Dermatol. 1993;128(5):581-582. PMID: 8504068.
- Monsel G, Caumes E. Dermatoses tropicales au retour de voyage. Rev Prat. 2015;65(3):345-352. PMID: 26027009.
- Société Française de Dermatologie (SFD) / Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF). Prise en charge des dermatoses tropicales d’importation. 2020. Disponible sur sfdermato.org
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Bonjour, ayant passé 15 jours en Guadeloupe je suis revenue avec des larva migrants sur le ventre. Aucune crème ne calmant les démangeaisons je suis allée chez le dr qui m’a envoyé au labo qui n’a rien décelé à la prise de sang, mais les symptômes ainsi que les lésions laissaient penser que j’etais infestée par des larva migrants. Ça s’étend tres rapidement et la nuit des démangeaisons horribles. Le dr m’a prescrit du stromectol que jai pris ce matin à jeun. Pour l’instant toujours les démangeaisons. Je voudrais savoir au bout de combien de temps les démangeaisons s’arrêtent et lorsque les larves meurent que deviennent t-elle? Merci de m’aider cordialement
Les démangeaisons diminuent généralement en quelques jours après la prise du traitement
bonjour je pense être infecté par ce parasite j’arrive a les tenir avec une pince a épiler mai je n’arrive pas a les retirer de ce fait je me charcute pour rien comment faire pour les retirer
je suis allé au chr de lille et trois psy m’ont reçu et elle m’ont pris pour un fou et m’ont certifié qu’il n’exister a ce jour aucun parasite du chien qui pénètre la peau de l’homme est ce donc moi qui psi-cote ??????
J’habite à Saint-Martin dans les Antilles. Le traitement radical, que m’a donné une vieille dame et qui marche, c’est l’application d’eau de javel avec un bâtonnet suivi ensuite d’application d’éosine. Dans 10 jours c’est guéri. J’ai utilisé ce traitement sur mes 3 enfants et à chaque fois c’est radical.