Catégorie : Acne

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Brevoxyl® : qu’est-ce que c’est ?

Brevoxyl® est une crème dermatologique contenant du peroxyde de benzoyle à 4%, indiquée dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée. Ce médicament appartient à la famille des antiseptiques et kératolytiques topiques, largement utilisés en dermatologie depuis plusieurs décennies.

Mécanisme d’action du peroxyde de benzoyle

Le peroxyde de benzoyle exerce son action anti-acnéique par plusieurs mécanismes complémentaires :

• Effet bactéricide : il détruit Cutibacterium acnes, la bactérie impliquée dans l’inflammation acnéique, sans induire de résistances.
• Effet kératolytique : il favorise le renouvellement cellulaire et libère les pores obstrués.
• Effet séborrhéique modéré : il contribue à réduire l’excès de sébum en surface.

Indications et mode d’emploi

Brevoxyl® est indiqué dans l’acné vulgaire légère à modérée, inflammatoire (papules, pustules) ou rétentionnelle (points noirs, microkystes). Il s’applique une fois par jour le soir sur peau propre et sèche.

Mode d’emploi — tableau récapitulatif

Effets secondaires de Brevoxyl®

Les effets secondaires de Brevoxyl® sont généralement bénins et s’atténuent après les premières semaines. Les plus fréquents sont la sécheresse et les tiraillements cutanés, les rougeurs et irritations locales, une desquamation légère, et la décoloration possible des vêtements ou draps.

Précautions d’emploi

Évitez le contact avec les yeux et les muqueuses. Une photoprotection solaire est recommandée pendant la durée du traitement. Brevoxyl® est déconseillé pendant la grossesse ; consultez votre dermatologue pour une alternative adaptée.

Foire aux questions

À quoi sert Brevoxyl® ?
Brevoxyl® est une crème au peroxyde de benzoyle 4% indiquée contre l’acné vulgaire légère à modérée. Elle détruit Cutibacterium acnes sans induire de résistance bactérienne.

Comment utiliser Brevoxyl® crème ?
Appliquez Brevoxyl® une fois par jour le soir sur peau propre et sèche. Commencez par une application tous les 2 jours les premières semaines, puis quotidiennement si la tolérance est bonne.

Quels sont les effets secondaires de Brevoxyl® ?
Les principaux effets secondaires sont la sécheresse, les rougeurs et les desquamations. Ces effets s’atténuent généralement après 2 à 3 semaines. Le produit peut décolorer les vêtements et la literie.

Peut-on utiliser Brevoxyl® avec d’autres traitements de l’acné ?
Oui, l’association avec un rétinoïde topique ou une antibiothérapie orale est fréquente sur prescription dermatologique. C’est une option efficace pour les acnés mixtes ou modérées.

Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID: 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-50. PMID: 19389524
• Dréno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
• ANSM — Résumé des caractéristiques du produit Brevoxyl® 4% crème. Agence nationale de sécurité du médicament.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Procuta® (isotrétinoïne) : indications, contre-indications et conseils pratiques
Procuta® est un médicament contenant de l’isotrétinoïne, dérivé de synthèse de la vitamine A (rétinoïde oral). C’est l’une des spécialités françaises à base d’isotrétinoïne disponibles depuis le retrait du Roaccutane® en 2013, avec Curacné® et Contracné®. Il est prescrit dans le traitement de l’acné sévère — formes nodulo-kystiques, acné cicatrisante ou résistante aux antibiotiques après 3 mois de traitement bien conduit. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue ou au spécialiste.

Questions sur votre traitement par Procuta® ? Besoin d’un avis ou d’un suivi ?
📅 Téléconsultation avec le dermatologue

Indication de Procuta®

Procuta® est indiqué dans le traitement de l’acné sévère résistante, nodulo-kystique ou à risque cicatriciel élevé. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif — il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées, la production de sébum de 70 à 90 %, et l’inflammation folliculaire. La dose habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg/jour jusqu’à une dose cumulée de 120 à 150 mg/kg.

Pour le détail complet des indications par grade, du mécanisme d’action, de la posologie et du Programme de Prévention de la Grossesse : voir notre guide complet de l’isotrétinoïne.

Contre-indications de Procuta®

Conseils pratiques pour le traitement par Procuta®

Lèvres et peau sèche — appliquer un baume labial dès le début du traitement (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et un émollient riche non comédogène matin et soir. La chéilite est quasi constante et témoigne de l’efficacité du traitement.

Soleil et UV — protection solaire indice 50 obligatoire pendant toute la durée du traitement, même par temps nuageux. UV artificiels contre-indiqués.

Crèmes irritantes — interrompre rétinoïdes topiques, acides (AHA, BHA), exfoliants et peroxyde de benzoyle pendant Procuta® — inutiles et irritants sur peau fragilisée.

Épilations à la cire — formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt (risque de décollement épidermique). Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire uniquement.

Lentilles de contact — la sécheresse oculaire induite par Procuta® rend le port de lentilles inconfortable. Préférer les lunettes pendant toute la durée du traitement.

Sport intensif — à éviter (myalgies dose-dépendantes fréquentes).

Alcool — à éviter (interaction avec le bilan hépatique et lipidique).

Aggravation initiale — une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et attendue. Ne pas interrompre sans avis médical.

💡 Surveillance biologique obligatoire — bilan lipidique et transaminases avant le traitement puis toutes les 4 à 6 semaines. Chez la femme, test de grossesse négatif obligatoire avant chaque renouvellement mensuel.

Procuta® et risque psychiatrique

La controverse sur un lien entre isotrétinoïne et dépression existe depuis 1982. La conclusion des autorités sanitaires françaises (ANSM) est que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients. Pour une analyse complète et actualisée — données neurobiologiques, études épidémiologiques, deux périodes cliniquement à risque et conduite pratique — voir notre article dédié : Isotrétinoïne et dépression — ce que dit la science en 2025.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

Avant traitement
1 mois après le début (purge)
2 mois après le début…

En savoir plus

Guide complet de la molécule : Isotrétinoïne — mécanisme, PPG, effets secondaires détaillés
Autres spécialités : Curacné® | Contracné® | Roaccutane®
Traitement de l’acné par grade HAS : Guide complet
Risque psychiatrique : Analyse complète
Recherche scientifique : PubMed — isotrétinoïne et acné

📅 Consulter le Dr Rousseau en téléconsultation

Quels sont les dosages de Procuta® (isotrétinoïne) disponibles ?
Procuta® est disponible en capsules molles à 5, 10, 20 et 40 mg, inscrit sur la liste 1 et remboursé à 65 % sur prescription d’un dermatologue.

Peut-on tomber enceinte sous Procuta® ?
Non. Procuta® est tératogène. Une contraception efficace est obligatoire pendant tout le traitement et 1 mois après l’arrêt.

Combien de temps dure un traitement par Procuta® ?
Généralement 4 à 6 mois, jusqu’à une dose cumulative de 120 à 150 mg/kg, ajustée par le dermatologue selon la réponse et la tolérance.

Quels examens sont nécessaires pendant Procuta® ?
Bilan biologique (NFS, foie, triglycérides, cholestérol) avant et pendant le traitement. Test de grossesse mensuel obligatoire pour les femmes en âge de procréer.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Clindamycine dans l’acné : principe actif et mécanisme

La clindamycine est un antibiotique de la famille des lincosamides, disponible en application topique pour traiter l’acné inflammatoire. Elle est commercialisée sous forme de solution, gel ou lotion (Dalacine T Topic®, Zindaclin®) à la concentration de 1%. Son mécanisme principal repose sur l’inhibition de la synthèse protéique bactérienne de Cutibacterium acnes, réduisant ainsi l’inflammation acnéique.

Indications de la clindamycine topique

La clindamycine topique est indiquée dans l’acné légère à modérée, principalement inflammatoire (papules et pustules). Elle est généralement prescrite en association avec :

• Le peroxyde de benzoyle : pour prévenir les résistances (ex. : Duac® = clindamycine 1% + BPO 5%)
• Un rétinoïde topique (trétinoïne ou adapalène) : pour agir simultanément sur les comédons

Mode d’emploi

Effets secondaires et précautions

Les effets indésirables locaux de la clindamycine topique sont habituellement bénins : sécheresse cutanée, rougeurs légères, sensation de brûlure passagère. Le principal risque est le développement de résistances bactériennes à Cutibacterium acnes en cas de monothérapie prolongée.

Résistances bactériennes : un enjeu majeur

La résistance de Cutibacterium acnes aux antibiotiques, dont la clindamycine, est un phénomène croissant en dermatologie. Pour la prévenir, les recommandations actuelles préconisent :

• L’association systématique à un bactéricide non antibiotique (peroxyde de benzoyle)
• La limitation de la durée de traitement à 3 mois
• L’évitement des associations avec d’autres antibiotiques topiques ou oraux sans supervision médicale

Foire aux questions

À quoi sert la clindamycine dans l’acné ?
La clindamycine est un antibiotique topique actif contre Cutibacterium acnes. Elle réduit l’inflammation acnéique et les lésions papulo-pustuleuses dans l’acné légère à modérée.

La clindamycine topique est-elle efficace seule contre l’acné ?
Son efficacité en monothérapie est inférieure à celle d’une association avec le peroxyde de benzoyle. Elle doit être utilisée avec un bactéricide pour limiter les résistances bactériennes.

Quels sont les effets secondaires de la clindamycine topique ?
Les effets secondaires locaux sont la sécheresse, les rougeurs et une légère irritation. Le risque principal est le développement de résistances bactériennes en cas d’utilisation prolongée isolée.

Combien de temps faut-il utiliser la clindamycine pour l’acné ?
Le traitement est limité à 3 mois maximum pour limiter les résistances. Une réévaluation dermatologique est indispensable au terme de cette période pour adapter le traitement.

Références

• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID: 26897386
• Nast A et al. European evidence-based guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl 1):1-29. PMID: 22256616
• ANSM — Résumé des caractéristiques du produit Dalacine T Topic®. Agence nationale de sécurité du médicament.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Erythrogel® : définition et place dans l’arsenal thérapeutique

Erythrogel® est un gel cutané à base d’érythromycine à 4%, antibiotique de la famille des macrolides, indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée avec prédominance de lésions inflammatoires. Il s’agit d’un bioéquivalent d’Eryacne® 4% gel, les deux spécialités contenant le même principe actif à la même concentration.

Mode d’emploi

Résistances bactériennes

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est significativement plus élevée qu’à la clindamycine. Pour cette raison, les recommandations dermatologiques européennes préconisent :

• L’association systématique à un bactéricide (peroxyde de benzoyle)
• La limitation du traitement à 3 mois
• L’évitement des associations avec d’autres antibiotiques sans supervision médicale

Effets secondaires

Les effets indésirables d’Erythrogel® sont locaux et bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs transitoires, légère irritation en début de traitement, qui s’atténuent habituellement après les premières semaines d’application régulière.

Foire aux questions

À quoi sert Erythrogel® ?
Erythrogel® est un gel à l’érythromycine 4% indiqué contre l’acné légère à modérée avec lésions inflammatoires. Il inhibe Cutibacterium acnes.

Erythrogel® est-il différent d’Eryacne® ?
Non, ces deux spécialités sont bioéquivalentes et contiennent toutes deux de l’érythromycine 4% gel. Elles sont interchangeables sur prescription médicale.

Faut-il associer Erythrogel® à un autre traitement ?
Oui, l’association au peroxyde de benzoyle est indispensable pour limiter les résistances bactériennes et améliorer l’efficacité globale du traitement anti-acnéique.

Combien de temps peut-on utiliser Erythrogel® ?
Le traitement est limité à 3 mois maximum. Une réévaluation dermatologique est indispensable pour adapter la stratégie thérapeutique au terme de cette période.

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID: 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
• Nast A et al. European evidence-based guidelines for acne treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 1:1-29. PMID: 22256616
• ANSM — Résumé des caractéristiques du produit Erythrogel® 40 mg/g gel pour application cutanée.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Qu’est-ce que Retacnyl® ?

Retacnyl® est un médicament topique à base de trétinoïne (acide rétinoïque), disponible en crème à 0,025 % et 0,05 %. Il appartient à la famille des rétinoïdes et est indiqué dans le traitement de l’acné comédonienne et inflammatoire légère à modérée. Il s’agit d’un médicament sur ordonnance, liste 1, non remboursé.

Mécanisme d’action

La trétinoïne accélère le renouvellement cellulaire de l’épiderme, ce qui permet de :

• Désobstruer les comédons (points noirs, microkystes)
• Réduire la formation de nouvelles lésions acnéiques
• Diminuer l’inflammation folliculaire

Mode d’emploi

Appliquez Retacnyl® le soir, sur une peau propre et sèche (attendre 20 à 30 minutes après le nettoyage). Utilisez une noisette de crème pour l’ensemble du visage ou une couche fine sur les zones ciblées. Évitez les yeux, le contour de la bouche et les muqueuses.

Précautions et contre-indications

Foire aux questions

Comment utiliser Retacnyl® pour l’acné ?
Le soir sur peau propre et sèche, en couche fine. Commencez par 0,025 %, puis progressez vers 0,05 % si bien toléré.

Retacnyl® est-il photosensibilisant ?
Oui. Appliquez-le uniquement le soir et utilisez un SPF 50+ chaque matin pendant toute la durée du traitement.

Quelle est la différence entre Retacnyl® 0,025 % et 0,05 % ?
Le 0,025 % est recommandé pour débuter (peau sensible). Le 0,05 % est plus efficace mais plus irritant. La progression se fait selon la tolérance de votre peau.

Quels sont les effets secondaires de Retacnyl® ?
Rougeurs, sécheresse et desquamation en début de traitement. Ces effets s’atténuent après quelques semaines. Un bon hydratant aide à les réduire.

Références

• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther. 2017. PMID 28585191
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-santé.fr, 2015.

Dernière mise à jour : 4 mai 2026

Mis à jour le 6 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Acné de la femme adulte : causes hormonales, traitements et spironolactone

L’acné de la femme adulte touche environ 30% des femmes après 25 ans. Elle se distingue de l’acné de l’adolescent par sa localisation préférentielle sur le bas du visage (menton, mandibules, autour de la bouche), son lien fréquent avec les hormones et sa résistance parfois plus marquée aux traitements classiques. Les microkystes sont fréquents

Acné persistante malgré les traitements ? Délais de rdv trop longs ? Consultez le Dr Rousseau, dermatologue, en téléconsultation :
📅 Téléconsultation avec le dermatologue

Pourquoi les boutons sont-ils sur le bas du visage chez la femme ?

La localisation mandibulaire et mentonnière de l’acné de la femme adulte s’explique par la forte imprégnation hormonale (androgénique) de cette zone — c’est la même zone que la barbe chez l’homme. Les androgènes stimulent les glandes sébacées, entraînant un excès de sébum et la formation de comédons et de boutons inflammatoires.

Causes de l’acné de la femme adulte

Bilan hormonal — quand et comment ?

Un bilan hormonal est indiqué si le médecin suspecte une hyperandrogénie — c’est-à-dire si l’acné s’accompagne de : poils au menton ou à la lèvre supérieure, règles irrégulières ou absentes, prise de poids, perte de cheveux en zones masculines.

💡 Conditions de réalisation : le matin à 8h, en première partie de cycle (entre J2 et J5), après arrêt de la contraception hormonale depuis au moins 2 mois. Dans la majorité des cas, le bilan hormonal revient normal — l’acné de la femme adulte n’a alors pas d’explication hormonale identifiable.

Contraception et acné de la femme

Un changement de contraception dans l’année précédant l’apparition de l’acné est souvent en cause. Les contraceptifs les plus fréquemment impliqués :

• Stérilet hormonal contenant des progestatifs
• Implant sous-cutané
• Patch au norelgestromine
• Anneau vaginal à l’étonogestrel
• Pilules contenant : gestodène, désogestrel, norgestrel, lévonorgestrel, norgestrienone, norethisterone, lynestrenol

Voir le tableau complet contraception/acné dans notre article principal sur l’acné.

Traitements de l’acné de la femme adulte

1. Limiter les facteurs favorisants

• Cosmétiques — utiliser uniquement des produits non comédogènes. Les fonds de teint en poudre ou texture non grasse permettent de maquiller l’acné sans l’aggraver
• Stress — techniques de relaxation, cohérence cardiaque, méditation. Le lien stress-acné est bien documenté même si difficile à quantifier
• Alimentation — limiter les sucres à index glycémique élevé. Voir l’article régime contre l’acné
• Ne pas toucher ses boutons — risque de surinfection et de cicatrices. En cas de manipulation compulsive, voir notre article sur la dermatillomanie

2. Traitements médicaux classiques

Les mêmes traitements que pour l’acné de l’adolescent s’appliquent, avec une attention particulière à la tolérance cutanée — la peau des femmes adultes est souvent plus réactive aux rétinoïdes topiques. Voir l’article traitement de l’acné. L’isotrétinoine a faible dose prolongée peut être intéressante.

3. Traitement hormonal

Si une anomalie hormonale est identifiée ou si l’acné répond mal aux traitements classiques, le médecin peut prescrire :

4. Spironolactone — traitement de fond de l’acné hormonale

La spironolactone est un diurétique aux propriétés anti-androgènes par inhibition compétitive avec la dihydrotestostérone. Elle est utilisée hors AMM dans l’acné de la femme adulte, notamment en cas d’échec aux traitements classiques ou à l’isotrétinoïne, surtout quand les lésions inflammatoires prédominent.

Posologie : 100 à 150 mg/j (2 comprimés de 50 ou 75 mg), pendant au moins 15 jours par mois.

💡 Étude de référence (BMJ 2023) : un essai randomisé multicentrique portant sur 410 femmes a comparé 50 mg/j de spironolactone (puis 100 mg/j à 6 semaines si bonne tolérance) contre placebo pendant 24 semaines. L’amélioration de l’acné est significativement supérieure dans le groupe spironolactone à 24 semaines, avec une excellente tolérance chez plus de 95% des participantes.

Effets secondaires principaux : troubles des règles, crampes, hypotension, légères sensations vertigineuses, perte de poids.

⚠️ Une contraception est recommandée pendant le traitement par spironolactone par précaution. Usage hors AMM — non remboursé.

5. Laser anti-acné

Pour les femmes dont la peau tolère mal les traitements topiques classiques, le traitement de l’acné au laser représente une alternative intéressante pour les lésions inflammatoires superficielles.

Questions fréquentes

Pourquoi les femmes ont-elles de l’acné après 25 ans ?

L’acné tardive féminine est multifactorielle : androgènes surrénaliens et ovariens qui stimulent le sébum (testostérone, DHEA-S) ; stress chronique (cortisol → androgènes surrénaliens) ; résidus d’endocrine-disrupteurs (cosmétiques, plastiques) ; arrêt de la pilule (rebond androgénique). Le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) est présent dans 10 à 15 % des cas d’acné féminine après 25 ans et doit être systématiquement éliminé par bilan hormonal et échographie pelvienne.

Quelle pilule choisir pour traiter l’acné chez la femme ?

Les pilules estroprogestatives à effet anti-androgénique sont préférées : pilule Diane 35 (éthinylestradiol + acétate de cyprotérone), Jasmine ou Jasminelle (drospirénone), ou Belara (chlormadinone). Elles réduisent l’acné de 50 à 70 % en 3 à 6 mois. Contre-indication chez les fumeuses de plus de 35 ans et en cas de risque thrombo-embolique. Toujours prescrites par le gynécologue ou le médecin traitant en accord avec le dermatologue.

La spironolactone est-elle efficace contre l’acné hormonale chez la femme ?

La spironolactone (diurétique anti-aldostéronique à effet anti-androgénique) est un traitement très efficace de l’acné hormonale chez la femme (hors-AMM en France, mais largement utilisée). À 50–100 mg/j, elle réduit l’acné de 60 à 80 % en 3 mois. Effets secondaires : irrégularités menstruelles (corriger par pilule associée), légère polyurie. Contre-indiquée pendant la grossesse (féminisation d’un fœtus mâle). Prescription débutée par le dermatologue ou le gynécologue.

Comment distinguer une acné hormonale d’une acné cosmétique chez la femme ?

L’acné hormonale : localisation mâchoire–cou–décolleté, nodules profonds, aggravation prémenstruelle, peaux pas forcément grasses. L’acné cosmétique (pompade acnea) : petits comédons fermés sur les zones d’application des produits (crème, fond de teint, blush), sans aggravation cyclique, peau qui graisses superficiellement. Test diagnostic : arrêter tous les cosmétiques pendant 4 semaines. Si amélioration → acné cosmétique. Si pas de changement → acné hormonale à explorer biologiquement.

La grossesse améliore-t-elle ou aggrave-t-elle l’acné ?

La grossesse a des effets variables et imprévisibles : 30 % des femmes s’améliorent (oestrogènes dominants au 1er trimestre), 30 % s’aggravent (progestérone androgénique au 2e et 3e trimestre) et 40 % ne changent pas. Les traitements interdits pendant la grossesse : rétinoïdes topiques et oraux, tétracyclines (dents du fœtus). Autorisés : peroxyde de benzoyle, érythromycine topique, acide azélaïque. L’acné post-partum est très fréquente (rebond androgénique à l’arrêt de la grossesse).

Comment adapter sa routine beauté quand on a de l’acné sur le visage ?

Règles essentielles : démaquillant micellaire non comédogène + gel nettoyant pH 5,5 (2 fois/j max) + sérum niacinamide 10 % matin + crème légère non comédogène + FPS 30 minéral. Soir : acide azélaïque 15 % ou trétinoïne 0,025 % (1 nuit sur 2 les 2 premières semaines). Fondation « non comédogène » si maquillage. Bannir les huiles végétales sur peau acnéique (très occlusivantes). Changer de taie d’oreiller 2 fois/semaine. Ne jamais dormir avec le maquillage.

L’acné du visage peut-elle laisser des taches brunes définitives chez la femme ?

Oui : les macules post-inflammatoires hyperpigmentées (MPH) sont très fréquentes sur les phototypes IV à VI (peaux noires et méditerranéennes). Elles persistent 6 à 18 mois et s’aggravent avec le soleil sans protection. Prévention : FPS 50+ quotidien (minéral de préférence), ne jamais percer les boutons. Traitement actif : acide azélaïque 20 %, niacinamide 10 %, acide glycolique 5–10 %, vitamine C stable 15 %. En cas de MPH sévères résistantes : peeling TCA léger par le dermatologue.

Sources

• HAS — Acné : prise en charge
• Spironolactone for adult female acne — BMJ 2023
• Spironolactone in female acne — étude française PubMed
• Société Française de Dermatologie

Questions fréquentes sur l’acné de la femme

Pourquoi ai-je des boutons uniquement sur le bas du visage ?

La localisation mandibulaire et mentonnière est caractéristique de l’acné hormonale de la femme adulte. Cette zone est sous forte dépendance androgénique — c’est l’équivalent de la zone de barbe chez l’homme. Les fluctuations hormonales (cycle, contraception, stress) stimulent les glandes sébacées dans cette région. D’autres causes sont possibles : dermite péri-orale (autour de la bouche), rosacée (menton), dermite séborrhéique… Une consultation médicale permet d’établir le diagnostic exact.

Mon acné est apparue après la pose d’un stérilet hormonal — est-ce lié ?

Oui, très probablement. Le stérilet hormonal (DIU au lévonorgestrel) libère un progestatif androgénique qui peut déclencher ou aggraver une acné, notamment sur le bas du visage. Si l’acné est apparue dans les 6 à 12 mois suivant la pose, parlez-en à votre gynécologue. Un changement de contraception peut suffire à résoudre le problème.

La spironolactone est-elle efficace contre l’acné ?

Oui, des études sérieuses le confirment, dont un essai randomisé multicentrique publié dans le BMJ en 2023 sur 410 femmes. La spironolactone à 100 mg/j pendant 24 semaines améliore significativement l’acné avec une bonne tolérance dans plus de 95% des cas. Elle est particulièrement efficace pour les formes inflammatoires et chez les femmes en échec aux traitements classiques. Son usage est hors AMM et nécessite une prescription médicale.

Faut-il faire un bilan hormonal pour une acné de femme adulte ?

Pas systématiquement. Un bilan hormonal est justifié si l’acné s’accompagne de signes d’hyperandrogénie : poils au menton ou à la lèvre supérieure, règles irrégulières ou absentes, prise de poids, chute de cheveux en zones masculines. En l’absence de ces signes, le bilan revient normal dans la majorité des cas et le traitement repose sur les traitements dermatologiques classiques.

L’acné de la femme adulte peut-elle guérir définitivement ?

Oui, dans de nombreux cas. Avec un traitement adapté (traitement local, antibiotiques, isotrétinoïne, spironolactone selon les cas), la majorité des femmes obtiennent une rémission durable. La récidive est possible en cas de nouveau changement hormonal (grossesse, ménopause, changement de contraception) ou de stress prolongé. Un suivi dermatologique régulier permet d’adapter le traitement.

📅 Consulter le Dr Rousseau en téléconsultation

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Érythromycine Bailleul® : présentation

Érythromycine Bailleul® est une solution cutanée contenant de l’érythromycine à 4%, antibiotique de la famille des macrolides, indiquée dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée. Il s’agit d’un bioéquivalent d’Eryacne® 4% gel et d’Erythrogel® 4%, partageant le même principe actif et la même concentration.

Mode d’emploi

Résistances bactériennes et associations

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est un problème croissant. Pour préserver l’efficacité du traitement, l’érythromycine topique doit être associée à un bactéricide non antibiotique, notamment le peroxyde de benzoyle. Ne pas utiliser deux antibiotiques topiques simultanément.

Effets secondaires

Les effets indésirables sont locaux et bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs transitoires, légère irritation en début de traitement. Ces effets s’atténuent après les premières semaines d’utilisation régulière.

Foire aux questions

À quoi sert Érythromycine Bailleul® ?
C’est un antibiotique topique (érythromycine 4%) indiqué dans l’acné légère à modérée, bioéquivalent d’Eryacne® et Erythrogel®.

Faut-il associer Érythromycine Bailleul® à un autre traitement ?
Oui, l’association au peroxyde de benzoyle est indispensable pour prévenir les résistances bactériennes et améliorer l’efficacité.

Quelle est la durée de traitement recommandée pour Érythromycine Bailleul® ?
3 mois maximum en traitement d’attaque. Une réévaluation dermatologique est indispensable au terme de cette période.

Érythromycine Bailleul® est-il différent d’Eryacne® ?
Non, ces spécialités sont bioéquivalentes. Elles contiennent toutes érythromycine 4% et sont interchangeables sur prescription médicale.

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID: 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID: 26897386
• ANSM — Résumé des caractéristiques du produit Érythromycine Bailleul® 40 mg/g solution pour application cutanée.

Mis à jour le 6 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Besoin de l’avis d’un spécialiste ? Délais de RDV trop longs ?
📅 Téléconsultation avec le dermatologue

Les points noirs — appelés médicalement comédons ouverts — sont une forme d’acné rétentionnelle très fréquente, surtout sur le nez, le front et le menton. Ils résultent de l’accumulation de sébum oxydé et de cellules mortes dans le follicule pilo-sébacé. Ils ne sont pas dangereux, mais peuvent évoluer vers des boutons inflammatoires en cas de manipulation. Il existe des traitements efficaces, des produits en vente libre jusqu’aux rétinoïdes prescrits par le dermatologue.

Sommaire :
Qu’est-ce qu’un point noir ? |
Causes et facteurs aggravants |
Pourquoi sont-ils noirs ? |
Sébacés filaments vs vrais comédons |
Traitements efficaces |
Extraction : la bonne technique |
Ce qu’il ne faut pas faire |
Questions fréquentes

Qu’est-ce qu’un point noir (comédon ouvert) ?

Un point noir est un follicule pilo-sébacé obstrué par un bouchon de sébum et de cellules mortes (kératine). Contrairement au microkyste (comédon fermé, blanc), le point noir est ouvert à la surface de la peau : le sébum au contact de l’air s’oxyde et se pigmente en noir ou brun foncé — c’est cette oxydation, et non la saleté, qui lui donne sa couleur caractéristique.

Lorsqu’on presse un point noir, le sébum sort sous la forme d’un filament blanc — d’où le surnom populaire de « ver de peau ». Cette manipulation est fortement déconseillée : elle traumatise le follicule, favorise l’infection bactérienne et peut transformer un simple comédon en bouton inflammatoire, kyste ou cicatrice.

Pourquoi a-t-on des points noirs ?

La cause principale est une production excessive de sébum (séborrhée) stimulée par les androgènes — ce qui explique leur apparition surtout à l’adolescence et chez les personnes à peau grasse. Le sébum en excès obstrue progressivement le follicule avec les cellules mortes de l’épiderme (hyperkératose folliculaire).

Les zones les plus touchées sont les plus riches en glandes sébacées : nez, front, menton (la zone T) et dos. Plusieurs facteurs aggravent les points noirs :

Pourquoi les comédons sont-ils noirs — et pas blancs ?

La question revient constamment : pourquoi certains comédons sont-ils noirs (ouverts) et d’autres blancs (fermés) ?

Les deux répondent aux mêmes traitements de fond : rétinoïdes topiques, acide salicylique. Le nettoyage de peau dermatologique traite les deux types simultanément.

Les « faux points noirs » du nez : sébacés filaments vs vrais comédons

Ce que beaucoup prennent pour des points noirs sur le nez sont souvent des sébacés filaments — des bouchons de sébum normaux présents dans les follicules naturellement larges de cette zone. Ils sont présents chez tout le monde, reviennent systématiquement après extraction, et ne sont pas pathologiques.

Comment se débarrasser des points noirs ? Traitements efficaces prouvés

Produits en vente libre

Les actifs à rechercher : acide salicylique (kératolytique liposoluble, pénètre dans le follicule et dissout le sébum), acide glycolique ou lactique (exfoliants de surface), zinc (sébOrégulateur), niacinamide (réduit la production de sébum, resserre les pores) et rétinol (forme douce des rétinoïdes sans ordonnance). Utiliser exclusivement des produits de soin « non comédogènes » — crèmes de jour, crèmes solaires, fonds de teint.

Traitements prescrits par le dermatologue

Les traitements les plus efficaces sont les rétinoïdes topiques (trétinoïne, adapalène, tazarotène) — disponibles uniquement sur ordonnance. Ils normalisent le renouvellement cellulaire folliculaire et réduisent la production de sébum. Résultats visibles après 8 à 12 semaines. Ils nécessitent une photoprotection rigoureuse.

Le nettoyage de peau dermatologique (extraction des comédons après vapeur, par le dermatologue) est bien plus complet qu’un nettoyage en institut. Dans les formes étendues, le peeling chimique (acide glycolique ou salicylique) et la photothérapie lumière bleue peuvent être proposés en complément.

📚 Rétinoïdes topiques dans l’acné rétentionnelle : efficacité et tolérance — PubMed PMID 31474074

Extraction de points noirs : la bonne technique

L’extraction reste parfois utile pour les comédons très larges ou inesthétiques, à condition de respecter le protocole suivant :

Ce qu’il ne faut pas faire

Presser les points noirs traumatise le follicule et introduit des bactéries en profondeur — transformant un comédon bénin en kyste ou en cicatrice. Les bandelettes adhésives (« pore strips ») n’agissent qu’en surface et les points noirs réapparaissent en quelques jours. Les nettoyants abrasifs trop fréquents irritent la barrière cutanée et stimulent en réponse la production de sébum. Les cosmétiques comédogènes (huiles végétales riches, corps gras occlusifs) alimentent directement l’obstruction folliculaire.

Questions fréquentes sur les points noirs

Faut-il presser les points noirs pour s’en débarrasser ?

Non. Presser les points noirs traumatise le follicule, introduit des bactéries en profondeur et peut transformer un comédon bénin en bouton inflammatoire, kyste ou cicatrice déprimée. Si extraction il y a, elle doit être réalisée avec un extracteur de comédons stérile après ouverture des pores à la vapeur — jamais à mains nues avec les ongles.

Pourquoi les points noirs sont-ils noirs ?

Les points noirs sont noirs à cause de l’oxydation de la mélanine contenue dans le bouchon de sébum, au contact de l’air — pas à cause de la saleté. Le pore étant ouvert (comédon ouvert), le sébum s’oxyde et noircit progressivement. Un lavage plus fréquent du visage n’enlève pas les points noirs déjà formés et peut aggraver la situation en stimulant la production de sébum.

Combien de temps faut-il pour voir les résultats d’un traitement ?

Les rétinoïdes topiques (adapalène, trétinoïne) nécessitent 8 à 12 semaines avant une amélioration significative. Les produits en vente libre (acide salicylique, niacinamide) peuvent montrer des résultats partiels en 4 à 6 semaines. La patience est indispensable — arrêter trop tôt est la première cause d’échec.

Quelle est la différence entre un point noir et un point blanc ?

Le point noir (comédon ouvert) est exposé à l’air — le sébum s’oxyde et noircit. Le point blanc (comédon fermé, microkyste) est recouvert d’une fine couche de peau — il reste blanc ou chair. C’est le comédon fermé qui risque davantage d’évoluer vers un bouton inflammatoire. Les deux répondent aux mêmes traitements : rétinoïdes topiques, acide salicylique.

Les pore strips (bandelettes adhésives) sont-elles efficaces ?

Elles donnent une satisfaction visuelle immédiate en retirant le contenu superficiel des pores, mais n’agissent pas sur la cause — les points noirs réapparaissent en 3 à 5 jours. Utilisées trop souvent, elles peuvent fragiliser et élargir les pores de façon durable. Elles ne remplacent pas un traitement de fond.

Les points noirs sont-ils liés à l’alimentation ?

Partiellement. Les données scientifiques suggèrent que les aliments à index glycémique élevé (sucres rapides, pain blanc, sodas) et la consommation de lait écrémé peuvent aggraver l’acné en stimulant la production de sébum via l’insuline et l’IGF-1. L’effet est modeste et variable selon les individus — une alimentation équilibrée est recommandée mais ne remplace pas le traitement.

Les points noirs sur le nez sont-ils tous des comédons ?

Pas toujours. Les petits points sombres visibles sur le nez de nombreuses personnes sont souvent des sébacés filaments — des bouchons de sébum normaux dans les follicules larges, qui reviennent systématiquement même après extraction et ne sont pas pathologiques. Les vrais comédons ouverts existent sur le nez mais sont moins fréquents que les patients le pensent. Un dermatologue fait la différence en 30 secondes.

Voir aussi :
Acné : causes, traitements et conseils dermatologue —
Peau grasse : comment réduire le sébum —
Trétinoïne et rétinoïdes : mode d’emploi —
Nettoyage de peau dermatologique —
Grains de beauté (nævus) : surveillance et quand consulter

Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne — Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-50. PMID 19376456
• Tan AU, Schlosser BJ, Paller AS. A review of diagnosis and treatment of acne in adult female patients. Int J Womens Dermatol. 2018;4(2):56–71. PMID 29872679
• Rétinoïdes topiques dans l’acné rétentionnelle : efficacité et tolérance. PMID 31474074
• Haute Autorité de Santé — Acné : stratégie de prise en charge. Recommandations de bonne pratique. HAS, 2015. has-sante.fr

Hormone de croissance : effets secondaires cutanés et généraux

L’hormone de croissance (GH ou somatropine) est une hormone peptidique sécrétée par l’hypophyse, indispensable au développement de l’enfant comme au maintien des tissus adultes. Ses effets sur la peau sont bien documentés : à dose physiologique, elle entretient l’épaisseur du derme et stimule la production de collagène. En revanche, tout excès — qu’il soit pathologique (acromégalie), iatrogène ou lié au dopage — génère un spectre caractéristique de manifestations cutanées que tout dermatologue doit savoir reconnaître. Cet article fait le point sur ces effets secondaires, du plus bénin au plus préoccupant.

GH et IGF-1 : rôles physiologiques sur la peau

La somatropine (GH) est un polypeptide de 191 acides aminés sécrété de façon pulsatile par les cellules somatotropes de l’antéhypophyse. Sa sécrétion est maximale pendant le sommeil lent profond et augmentée par le stress, l’exercice intense et l’hypoglycémie. À l’état basal, elle agit en stimulant le foie à produire l’IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), son principal médiateur périphérique.

Au niveau cutané, la GH et l’IGF-1 exercent plusieurs effets physiologiques essentiels :

• Maintien de l’épaisseur dermique : la GH stimule la synthèse de collagène et d’élastine, garantissant la fermeté et la tonicité de la peau adulte.
• Prolifération des kératinocytes : les récepteurs à la GH sont exprimés dans le stratum basale et spinosum de l’épiderme humain, permettant une action directe sur le renouvellement cellulaire.
• Régulation des glandes annexes : la GH influence indirectement l’activité des glandes sébacées et sudoripares via l’IGF-1 et l’interaction avec les voies androgéniques.
• Action lipolytique : en mobilisant les acides gras, la GH contribue à moduler la composition en lipides du sébum.

Acromégalie : le tableau cutané de l’hypersécrétion chronique

L’acromégalie est causée dans 95 % des cas par un adénome hypophysaire sécrétant de la GH en excès, entraînant une élévation chronique de la GH et de l’IGF-1. L’évolution est lente et insidieuse — le délai diagnostique moyen dépasse 4 à 10 ans — et les modifications cutanées font partie des premiers signes visibles.

Pachydermie et épaississement cutané

La manifestation cutanée la plus caractéristique est la pachydermie : épaississement progressif de l’ensemble du tégument. La peau du visage devient plus épaisse, les traits grossissent, le nez s’élargit à sa base, les lèvres s’épaississent. Les arcades sourcilières et les pommettes deviennent saillantes. Aux membres, les tissus mous s’infiltrent : les mains et les pieds augmentent de volume (impossibilité de retirer ses bagues, changement de pointure). Cette infiltration des tissus mous est directement liée à l’effet anabolique de la GH et de l’IGF-1 sur les fibroblastes dermiques et le tissu conjonctif.

Hyperhidrose et odeur corporelle

L’excès de GH provoque une hyperhidrose marquée, souvent gênante au quotidien. Les glandes sudoripares eccrines et apocrines sont hypertrophiées par la stimulation hormonale. La transpiration devient plus abondante et l’odeur corporelle plus prononcée, en lien avec l’hypertrophie des glandes apocrines. Ce signe, volontiers signalé par l’entourage avant le patient, doit alerter le clinicien.

Séborrhée et peau huileuse

Les glandes sébacées sont hypertrophiées sous l’influence de la GH et de l’IGF-1. Il en résulte une séborrhée franche : la peau prend un aspect huileux, les pores se dilatent. La séborrhée est particulièrement visible sur le visage (front, nez, menton). Elle peut favoriser l’apparition d’acné, surtout chez les patients jeunes ou présentant une prédisposition androgénique associée.

Hypertrichose

Une hypertrichose diffuse est fréquente dans l’acromégalie : la pilosité augmente et devient typiquement plus foncée. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes, et résulte de la stimulation directe des follicules pileux par l’IGF-1. Ce signe, discret au début, peut être le motif d’une consultation dermatologique isolée avant que le diagnostic d’acromégalie ne soit posé.

Modifications muqueuses

La langue peut s’hypertrophier (macroglossie) et présenter un aspect plissé ou festonné. L’hypertrophie gingivale et l’écartement des dents complètent le tableau des modifications des muqueuses oropharyngées. Ces signes, visibles à l’examen clinique, font partie intégrante du tableau acromégalique.

Acanthosis nigricans : marqueur cutané clé de l’insulinorésistance induite

L’acanthosis nigricans est une dermatose hyperkératosique et hyperpigmentée, siégeant de façon symétrique dans les grands plis (aisselles, nuque, aine). Sa présence dans le contexte d’une hypersécrétion de GH ou d’un traitement par IGF-1 mérite une attention particulière du dermatologue.

Mécanisme physiopathologique

Deux voies expliquent son apparition en cas d’excès de GH :

1. Action directe de l’IGF-1 : les kératinocytes de l’épiderme portent des récepteurs à l’IGF-1. En situation de surcharge en GH/IGF-1, ces récepteurs sont suractivés, entraînant une prolifération anormale des kératinocytes et des fibroblastes dermiques responsable de l’hyperkératose et de l’hyperpigmentation caractéristiques.
2. Insulinorésistance induite : la GH est une hormone hyperglycémiante et diabétogène. Un excès chronique induit une insulinorésistance périphérique. L’hyperinsulinisme compensatoire active à son tour les récepteurs à l’IGF-1 des kératinocytes (molécules structurellement proches de l’insuline), amplifiant la prolifération épidermique.

Dans les formes sévères d’insulinorésistance associées à une hypersécrétion de GH, l’acanthosis nigricans peut être remplacé ou complété par des molluscum pendulum des plis (acrochordons), dont la signification sémiologique est identique. Des signes acromégaloïdes (faciès, hypertrophie musculaire) peuvent coexister du fait des effets anaboliques de l’hyperinsulinisme majeur.

Effets cutanés du traitement médical par GH

La somatropine est prescrite à des doses thérapeutiques précises dans des indications reconnues : retard de croissance par déficit en GH chez l’enfant, syndrome de Turner, insuffisance rénale chronique de l’enfant, et certaines indications adultes (déficit sévère en GH, cachexie liée au VIH). À ces doses, les effets cutanés sont généralement minimes mais méritent d’être connus.

Effets attendus et bénéfiques

À doses physiologiques de substitution, la GH restaure l’épaisseur dermique et améliore la qualité de la peau chez les patients déficitaires. La peau reprend fermeté et tonicité, la cicatrisation peut s’améliorer, et le capital collagénique se reconstitue progressivement. Ces effets expliquent l’intérêt (controversé et non médical) de la GH dans le domaine de la médecine anti-âge.

Effets indésirables cutanés et péri-cutanés

Dopage à la GH : signes cutanés d’alerte pour le dermatologue

Depuis les années 1990, la GH recombinante est interdite par l’Agence Mondiale Antidopage (AMA) en et hors compétition. Pourtant, son usage détourné reste répandu dans les milieux de musculation, de sports de force et parmi les personnes recherchant un effet anti-âge. La détection est difficile en raison de la courte demi-vie plasmatique de l’hormone (20 à 30 minutes). Le dermatologue peut être la première porte d’entrée de suspicion.

Tableau clinique cutané du dopage à la GH

À doses supra-physiologiques, les effets cutanés suivants peuvent attirer l’attention :

• Séborrhée importante et acné : l’hyperstimulation des glandes sébacées génère une peau franchement grasse. L’acné qui en résulte peut être sévère, à tendance kystique ou nodulaire, notamment dans les zones androgéno-sensibles (dos, épaules, nuque). Elle peut résister aux traitements topiques habituels.
• Œdèmes des tissus mous : le visage, le cou et les doigts peuvent prendre un aspect gonflé, « bouffi », en lien avec l’effet antinatriurétique de la GH. Ces œdèmes sont dose-dépendants et régressent à l’arrêt.
• Hypertrichose modérée : une pilosité plus fournie et plus foncée peut apparaître.
• Modifications progressives des traits : en cas d’usage prolongé, les traits du visage s’épaississent, les mains et les pieds augmentent de volume — tableau acromégaloïde iatrogène.

Association avec les anabolisants stéroïdiens

Le dopage à la GH est souvent combiné à des stéroïdes anabolisants androgènes (SAA). L’association amplifie considérablement les effets cutanés : l’acné devient alors fulminante, potentiellement kystique, nécessitant parfois une isotrétinoïne. Attention : l’association isotrétinoïne + anabolisants hépatotoxiques majore le risque d’hépatotoxicité — cette situation impose un suivi biologique rigoureux.

Prise en charge dermatologique des manifestations cutanées

Face à une suspicion d’acromégalie

Le dermatologue qui constate un épaississement cutané progressif, une hyperhidrose persistante ou un acanthosis nigricans inexpliqué doit adresser le patient à un endocrinologue. Le bilan de première intention comprend un dosage de l’IGF-1 sérique (test de dépistage) et, en cas d’élévation, un test de freinage par hyperglycémie provoquée. L’IRM hypophysaire précisera la présence et la taille d’un éventuel adénome.

Traitement des manifestations cutanées spécifiques

La prise en charge de l’affection causale est toujours prioritaire (chirurgie transphénoïdale, analogues de la somatostatine, antagoniste du récepteur GH — pegvisomant). Sur le plan dermatologique :

• Séborrhée et acné : nettoyants non comédogènes, peroxyde de benzoyle, rétinoïdes topiques. En cas d’acné sévère, l’isotrétinoïne orale peut être envisagée après contrôle du bilan hépatique et en dehors de tout dopage associé.
• Acanthosis nigricans : le traitement de la cause (correction de l’insulinorésistance, prise en charge de l’obésité associée) entraîne une régression partielle ou totale des lésions. Localement, des kératolytiques (acide salicylique, urée) peuvent améliorer l’aspect.
• Hyperhidrose : antiperspirants à base de sels d’aluminium en première intention ; injections de toxine botulinique pour les cas réfractaires axillaires ou palmaires.
• Hypertrichose : épilation laser ou lumière pulsée après stabilisation hormonale, les repousses restant fréquentes en phase active.

Questions fréquentes

Quels sont les principaux effets cutanés d’un excès d’hormone de croissance ?

Un excès de GH provoque un épaississement de la peau (pachydermie), une hyperhidrose marquée, une séborrhée accrue pouvant évoluer vers l’acné, et une hypertrichose. Via l’insulinorésistance et la suractivation de l’IGF-1, il peut également induire un acanthosis nigricans dans les plis corporels.

L’acanthosis nigricans peut-il être causé par l’hormone de croissance ?

Oui. La GH stimule la production d’IGF-1 qui active directement les récepteurs des kératinocytes et provoque leur prolifération anormale. De plus, la GH induit une insulinorésistance, facteur déclenchant classique de l’acanthosis nigricans.

Le traitement par hormone de croissance chez l’enfant donne-t-il des effets cutanés ?

À doses thérapeutiques, les effets cutanés sont rares chez l’enfant. En revanche, à doses supra-physiologiques ou lors d’un dopage, séborrhée, acné, hypertrichose et œdèmes des tissus mous peuvent apparaître.

Quelle est la différence entre les manifestations cutanées de l’acromégalie et celles du dopage à la GH ?

Dans l’acromégalie, les modifications cutanées sont progressives sur des années (pachydermie sévère, traits grossiers, hypertrichose marquée). Dans le dopage, les signes sont dose-dépendants et réversibles à l’arrêt : séborrhée, acné, rétention hydrique et léger gonflement des tissus mous.

Quand consulter un dermatologue face à des signes cutanés évocateurs d’un excès de GH ?

Une consultation s’impose devant l’apparition d’un acanthosis nigricans dans les plis, un épaississement progressif de la peau du visage ou des extrémités, une hyperhidrose inexpliquée, ou une acné sévère résistante aux traitements habituels, surtout si elle s’accompagne de modifications morphologiques.

Contenu en lien sur Dermatonet

Références scientifiques

1. Lobie PE, Garcia-Aragon J, Lincoln DT, et al. Localization of the growth hormone receptor/binding protein in skin. J Endocrinol. 1990;126(3):467-472.
   [PubMed]
2. Chanson P, Salenave S. Acromégalie. Presse Med. 2009;38(1):92-102.
   [PubMed]
3. Melnik BC. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:371-388.
   [PubMed]
4. Fürstenberger G, Senn HJ. Insulin-like growth factors and cancer. Lancet Oncol. 2002;3(5):298-302.
   [PubMed]

Article rédigé par Dr Ludovic Rousseau, dermatologue à Bordeaux — Dernière mise à jour : avril 2025.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Contracné® (isotrétinoïne) : indications, contre-indications et conseils pratiques
Contracné® est un médicament contenant de l’isotrétinoïne, dérivé de synthèse de la vitamine A (rétinoïde oral). Son nom — Contracné® — rappelle directement l’une des obligations fondamentales du traitement : la contraception obligatoire chez la femme en âge de procréer, en raison de la tératogénicité majeure de la molécule. C’est l’une des spécialités françaises à base d’isotrétinoïne disponibles depuis le retrait du Roaccutane® en 2013, avec Curacné® et Procuta®. Il est prescrit dans le traitement de l’acné sévère. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue ou au spécialiste.

Questions sur votre traitement par Contracné® ? Besoin d’un avis ou d’un suivi ?
📅 Téléconsultation avec le dermatologue

Indication de Contracné®

Contracné® est indiqué dans le traitement de l’acné sévère nodulo-kystique, de l’acné à risque cicatriciel élevé et de l’acné résistante après 3 mois d’antibiothérapie orale bien conduite associée à un traitement topique. La dose habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg/jour jusqu’à une dose cumulée de 120 à 150 mg/kg — objectif indispensable pour éviter les rechutes.

Pour le détail complet des indications par grade HAS, du mécanisme d’action, de la posologie et du Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) : voir notre guide complet de l’isotrétinoïne.

Contraception et Contracné® — point essentiel

Le nom Contracné® rappelle l’obligation absolue de contraception chez toute femme en âge de procréer traitée par isotrétinoïne. L’isotrétinoïne est un tératogène majeur — elle provoque des malformations fœtales graves (cardiaques, crânio-faciales, neurologiques) dans environ 25 % des grossesses exposées.

Le Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) impose une contraception efficace débutée 1 mois avant le traitement, poursuivie pendant toute sa durée et jusqu’à 2 mois après l’arrêt. Un test de grossesse négatif est obligatoire dans les 3 jours précédant chaque prescription mensuelle. En cas de grossesse sous Contracné®, arrêter immédiatement et contacter le médecin en urgence pour un avis de tératologie médicale.

⚠️ Certains contraceptifs peuvent aggraver l’acné — notamment ceux contenant du lévonorgestrel ou du désogestrel. Votre dermatologue peut vous orienter vers un contraceptif compatible voire bénéfique pour l’acné (acétate de cyprotérone, drospérinone, norgestimate). Voir notre article sur le traitement de l’acné chez la femme.

Contre-indications de Contracné®

Conseils pratiques pour le traitement par Contracné®

Lèvres et peau sèche — appliquer un baume labial dès le début du traitement (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et un émollient riche non comédogène matin et soir. La chéilite est quasi constante et témoigne de l’efficacité du traitement.

Soleil et UV — protection solaire indice 50 obligatoire toute la durée du traitement. UV artificiels contre-indiqués.

Crèmes irritantes — interrompre rétinoïdes topiques, acides (AHA, BHA), exfoliants et peroxyde de benzoyle — inutiles et irritants sur peau fragilisée par Contracné®.

Épilations à la cire — formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt (risque de décollement épidermique). Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire uniquement.

Lentilles de contact — la sécheresse oculaire sous Contracné® impose de préférer les lunettes pendant toute la durée du traitement.

Sport intensif et alcool — à éviter (myalgies dose-dépendantes et interaction avec le bilan hépatique et lipidique).

Aggravation initiale — une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et attendue. Ne pas interrompre sans avis médical.

💡 Surveillance biologique obligatoire — bilan lipidique (triglycérides, cholestérol) et transaminases avant le traitement puis toutes les 4 à 6 semaines. Chez la femme, test de grossesse négatif obligatoire avant chaque prescription mensuelle.

Contracné® et risque psychiatrique

La controverse sur un lien entre isotrétinoïne et dépression existe depuis 1982. La conclusion des autorités sanitaires françaises (ANSM) est que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients. Pour une analyse complète et actualisée : Isotrétinoïne et dépression — ce que dit la science en 2025.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

Avant traitement
1 mois après le début (purge)
2 mois après le début…

En savoir plus

Guide complet de la molécule : Isotrétinoïne — mécanisme, PPG, effets secondaires détaillés
Autres spécialités : Curacné® | Procuta® | Roaccutane®
Traitement de l’acné par grade HAS : Guide complet
Acné de la femme adulte : Acné féminine et traitements hormonaux
Risque psychiatrique : Analyse complète
Recherche scientifique : PubMed — isotrétinoïne et acné

📅 Consulter le Dr Rousseau en téléconsultation

Foire aux questions sur Contracné®

Qu’est-ce que le Contracné® ?
Contracné® est un médicament à base d’isotrétinoïne, rétinoïde oral puissant indiqué dans les formes sévères d’acné résistantes aux traitements topiques et aux antibiotiques oraux.

Quels sont les effets secondaires du Contracné® ?
Les effets secondaires les plus fréquents sont la sécheresse cutanée et des lèvres (chéilite), la photosensibilité et l’élévation des triglycérides. Un suivi biologique mensuel est indispensable pendant toute la durée du traitement.

Le Contracné® est-il dangereux pour la grossesse ?
Oui, le Contracné® est strictement contre-indiqué pendant la grossesse en raison de son effet tératogène majeur. Une contraception efficace est obligatoire pendant et un mois après la fin du traitement.

Combien de temps dure un traitement par Contracné® ?
Un traitement par Contracné® dure généralement 4 à 6 mois. La posologie est adaptée au poids du patient. Une seule cure est souvent suffisante pour obtenir une rémission prolongée de l’acné sévère.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Érythromycine topique : principes et spécialités

L’érythromycine est un antibiotique de la famille des macrolides utilisé en dermatologie sous forme de gel ou solution à 4% pour traiter l’acné vulgaire légère à modérée. Les principales spécialités disponibles en France sont Eryacne® 4% gel, Erythrogel® 4% gel et Érythromycine Bailleul® solution, toutes bioéquivalentes.

Mécanisme d’action

L’érythromycine inhibe la synthèse protéique bactérienne en se fixant sur la sous-unité 50S ribosomale. Elle est bactériostatique vis-à-vis de Cutibacterium acnes, ce qui réduit l’inflammation acnéique. Son spectre d’action couvre les bactéries gram-positives, dont C. acnes.

Résistances bactériennes : un enjeu majeur

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est en augmentation constante en Europe. En France, les taux de résistance à l’érythromycine sont plus élevés qu’à la clindamycine, ce qui incite à préférer cette dernière en première intention selon les recommandations dermatologiques actuelles.

Foire aux questions

L’érythromycine est-elle efficace contre l’acné ?
Oui, à 4% en topique, elle est active sur Cutibacterium acnes. La résistance est toutefois plus fréquente qu’à la clindamycine, ce qui peut limiter son efficacité en cas de souches résistantes.

Quelles spécialités contiennent de l’érythromycine pour l’acné ?
Eryacne® 4%, Erythrogel® 4% et Érythromycine Bailleul® sont les principales spécialités bioéquivalentes disponibles sur prescription en France.

Pourquoi l’érythromycine doit-elle être associée au peroxyde de benzoyle ?
Pour prévenir les résistances bactériennes et améliorer l’efficacité par des mécanismes d’action complémentaires. La monothérapie antibiotique prolongée est fortement déconseillée.

Peut-on utiliser l’érythromycine topique pendant la grossesse ?
Généralement acceptable en raison de la faible absorption systémique, mais un avis médical reste indispensable avant toute prescription ou modification de traitement pendant la grossesse.

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID: 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
• Nast A et al. European evidence-based guidelines for acne treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 1:1-29. PMID: 22256616
• ANSM — Résumé des caractéristiques du produit Eryacne® 40 mg/g gel pour application cutanée.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Qu’est-ce que Roaccutane gel® ?

Roaccutane gel® est une formulation topique à base d’isotrétinoïne 0,05 % en gel pour application locale. À ne pas confondre avec Roaccutane® oral (isotrétinoïne en capsules), il est indiqué dans l’acné légère à modérée et nécessite une ordonnance (liste 1). Il n’est pas remboursé par la Sécurité sociale.

Mécanisme d’action

L’isotrétinoïne topique agit localement en normalisant la différenciation épidermique et en réduisant la production de sébum folliculaire. Elle exerce également une action anti-inflammatoire et comédolytique.

Mode d’emploi

Appliquez Roaccutane gel® une fois par jour, le soir, sur peau propre et sèche, en couche fine sur les zones acnéiques. Évitez le contour des yeux, la bouche et les muqueuses. Attendez 20-30 minutes après le nettoyage avant l’application pour réduire l’irritation.

Précautions et contre-indications

Foire aux questions

Roaccutane gel® et Roaccutane® oral sont-ils la même chose ?
Non. Le gel est une forme topique pour acné légère à modérée. L’oral est réservé aux acnés sévères avec surveillance stricte.

Comment utiliser Roaccutane gel® ?
Une fois par jour le soir sur peau propre et sèche. SPF 50+ obligatoire le matin. Évitez les yeux et les muqueuses.

Roaccutane gel® est-il remboursé ?
Non. Il est inscrit sur la liste 1 mais non remboursé par la Sécurité sociale.

Quels sont les effets secondaires de Roaccutane gel® ?
Sécheresse, rougeurs, desquamation et brûlures légères en début de traitement, qui s’atténuent progressivement.

Références

• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther. 2017. PMID 28585191
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-santé.fr, 2015.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Curacné® (isotrétinoïne) : indications, contre-indications et conseils d’utilisation
Curacné® est un médicament contenant de l’isotrétinoïne, un dérivé de synthèse de la vitamine A (rétinoïde). C’est l’un des noms commerciaux de l’isotrétinoïne disponibles en France, avec Contracné®, Procuta® et les génériques. Il est prescrit dans le traitement de l’acné sévère — formes nodulo-kystiques, acné cicatrisante ou résistante aux antibiotiques. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue ou au spécialiste.

Questions sur votre traitement par Curacné® ? Besoin d’un renouvellement ou d’un avis ?
📅 Téléconsultation avec le dermatologue

Indication de Curacné®

Curacné® est indiqué dans le traitement de l’acné sévère (nodulo-kystique, acné à risque cicatriciel élevé, acné résistante après 3 mois d’antibiothérapie orale bien conduite associée à un traitement topique). La dose habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg/jour, jusqu’à une dose cumulée totale de 120 à 150 mg/kg. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif — il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées.

Pour le détail complet des indications, du mécanisme d’action et de la posologie : voir notre guide complet de l’isotrétinoïne.

Contre-indications de Curacné®

Conseils pratiques pour le traitement par Curacné®

Lèvres et peau sèche — la chéilite (lèvres sèches et gercées) et la sécheresse cutanée sont quasi constantes sous Curacné® et témoignent de l’efficacité du traitement. Appliquer un baume labial dès le début du traitement (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et un émollient riche non comédogène matin et soir.

Soleil et UV — protection solaire indice 50 obligatoire pendant toute la durée du traitement. Les UV sont contre-indiqués (photosensibilité augmentée sous isotrétinoïne).

Crèmes irritantes — interrompre les rétinoïdes topiques, acides (AHA, BHA), exfoliants et peroxyde de benzoyle pendant le traitement — inutiles et irritants sur peau déjà fragilisée par Curacné®.

Épilations à la cire — formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt (risque de décollement épidermique). Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire.

Lentilles de contact — la sécheresse oculaire induite par Curacné® rend le port de lentilles inconfortable voire douloureux. Préférer les lunettes pendant toute la durée du traitement.

Sport de haut niveau — à éviter pendant le traitement (risque de myalgies et de rhabdomyolyse à l’effort intense sous isotrétinoïne).

Alcool — à éviter pendant le traitement (interaction avec le bilan hépatique et élévation des triglycérides).

Aggravation initiale — une exacerbation des boutons dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et fait partie du mécanisme d’action de l’isotrétinoïne. Ne pas interrompre le traitement sans en parler au médecin.

💡 Surveillance biologique — avant traitement puis toutes les 4 à 6 semaines : transaminases (ASAT, ALAT) et bilan lipidique complet (triglycérides, cholestérol). Une élévation des triglycérides impose de réduire les graisses alimentaires et l’alcool. Taux très élevé = réduction de dose ou arrêt.

Curacné® et risque psychiatrique — dépression, suicide

Une controverse existe depuis la commercialisation de l’isotrétinoïne en 1982 sur un possible lien avec la dépression et les idées suicidaires. La conclusion des autorités sanitaires françaises (ANSM) après révision complète des données disponibles est que « le lien entre la prise d’isotrétinoïne et la survenue de troubles psychiatriques n’est pas établi au niveau d’une population de patients. »

Pour une analyse complète et actualisée de cette question — données neurobiologiques, études épidémiologiques, biais de confusion avec l’acné sévère elle-même, et périodes cliniquement à risque — voir notre article dédié : Isotrétinoïne (Roaccutane®) et dépression — ce que dit la science.

En pratique : évaluer le terrain psychologique avant de débuter Curacné®, informer le patient des deux périodes de vulnérabilité clinique, et signaler sans délai tout changement d’humeur au médecin prescripteur pendant le traitement.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

Avant traitement
1 mois après le début (purge)
2 mois après le début…

En savoir plus

Guide complet : Isotrétinoïne — mécanisme, contre-indications, programme grossesse
Autres spécialités : Contracné® | Procuta® | Roaccutane®
Traitement de l’acné : Guide complet du traitement de l’acné par grade
Risque psychiatrique : Roaccutane® et dépression — analyse complète
Recherche scientifique : PubMed — isotrétinoïne et acné

📅 Consulter le Dr Rousseau en téléconsultation

Foire aux questions sur Curacné®

Qu’est-ce que Curacné® ?
Curacné® est un médicament à base d’isotrétinoïne indiqué dans les formes sévères d’acné résistantes aux antibiotiques et aux traitements topiques. C’est un rétinoïde oral très efficace mais nécessitant une surveillance médicale stricte.

Quels sont les effets secondaires de Curacné® ?
Les effets secondaires les plus fréquents incluent la sécheresse cutanée et des lèvres, la photosensibilité, des douleurs musculaires et une élévation des triglycérides. Un suivi biologique mensuel est obligatoire.

Curacné® est-il compatible avec la grossesse ?
Non, Curacné® est absolument contre-indiqué pendant la grossesse en raison de son tératogénicité majeure. Une contraception efficace est obligatoire pendant toute la durée du traitement et un mois après son arrêt.

Quelle est la durée d’un traitement par Curacné® ?
Un traitement par Curacné® dure habituellement 4 à 6 mois. La dose est calculée en fonction du poids corporel. Une seule cure suffit généralement à obtenir une rémission prolongée ou définitive de l’acné sévère.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Effizinc® : qu’est-ce que c’est ?

Effizinc® est un médicament à base de zinc gluconate (15 mg de zinc élément par comprimé), disponible sur prescription pour le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée. Le zinc est un oligo-élément essentiel qui joue un rôle important dans la régulation de la fonction sébacée et dans la réponse inflammatoire cutanée.

Mécanisme d’action du zinc dans l’acné

Le zinc exerce plusieurs effets bénéfiques sur l’acné :

• Effet anti-inflammatoire : il inhibe les médiateurs de l’inflammation cutanée
• Effet antibactérien indirect : il réduit la colonisation par Cutibacterium acnes
• Régulation sébacée : il module la production de sébum par les glandes sébacées
• Effet antioxydant : il protège la peau du stress oxydatif

Efficacité clinique d’Effizinc®

Des études cliniques ont démontré l’efficacité du zinc gluconate dans l’acné modérée. Son efficacité est comparable à celle de la tétracycline orale 250 mg, avec un profil de tolérance nettement supérieur et sans risque de résistances bactériennes. Il est particulièrement indiqué chez les patients présentant une contre-indication aux antibiotiques oraux.

Mode d’emploi

Effets secondaires et précautions

Effizinc® présente un excellent profil de tolérance. Les effets secondaires sont rares et bénins : nausées légères en cas de prise à jeun, inconfort gastrique transitoire. Une prise systématique avec un repas léger améliore la tolérance.

Zinc et acné : place dans la stratégie thérapeutique

Selon la Haute Autorité de Santé, le zinc gluconate peut être utilisé dans l’acné légère à modérée, en monothérapie ou en association avec un traitement topique (rétinoïde ou peroxyde de benzoyle). Il constitue une alternative utile aux antibiotiques oraux dans une stratégie de limitation des résistances bactériennes.

Foire aux questions

Comment le zinc agit-il contre l’acné ?
Le zinc exerce un effet anti-inflammatoire, antioxydant et régulateur du sébum. Il inhibe la croissance de Cutibacterium acnes et module la réponse immunitaire cutanée, réduisant l’inflammation acnéique.

Effizinc® est-il efficace contre l’acné ?
Effizinc® a montré une efficacité comparable à celle de la tétracycline 250 mg dans des études cliniques pour l’acné modérée. Il n’induit pas de résistances bactériennes, ce qui constitue un avantage important.

Quels sont les effets secondaires d’Effizinc® ?
Les effets secondaires sont rares et bénins : nausées légères si pris à jeun. Une prise avec un repas léger améliore la tolérance digestive.

Combien de temps faut-il prendre Effizinc® pour l’acné ?
Le traitement dure généralement 3 à 6 mois. Les premiers résultats apparaissent après 4 à 8 semaines. Le dermatologue peut l’associer à un traitement topique en cas d’amélioration insuffisante.

Références

• Dreno B et al. Zinc salts effects on granulocyte zinc concentration and chemotaxis in acne patients. Acta Derm Venereol. 1992;72(4):250-2. PMID: 1357886
• Michaelsson G et al. A double blind study of the effect of zinc and oxytetracycline in acne vulgaris. Br J Dermatol. 1977;97(5):561-6. PMID: 145237
• Verma KC et al. Oral zinc sulphate therapy in acne vulgaris. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 1980;46(2):91-4. PMID: 12168522
• Haute Autorité de Santé — Acné : prise en charge. Recommandations professionnelles. HAS, 2015.

Isotrétinoïne : mécanisme, contre-indications, effets secondaires et conseils pratiques

L’isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A (rétinoïde de synthèse) utilisé par voie orale dans le traitement de l’acné sévère. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif — il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées, la production de sébum, la colonisation par Cutibacterium acnes et l’inflammation folliculaire. Commercialisé depuis 1982, il reste après 40 ans le traitement de référence des acnés sévères nodulo-kystiques et des acnés résistantes aux antibiotiques. Sa prescription exige cependant des précautions strictes, notamment chez la femme en âge de procréer.

Questions sur votre traitement par isotrétinoïne ? Besoin d’une prescription ?
📅 Téléconsultation avec le dermatologue

Sommaire :
Noms commerciaux |
Indications |
Mécanisme d’action |
Contre-indications |
Effets secondaires |
Programme de prévention grossesse |
Conseils pratiques |
Effets psychiatriques — point sur la controverse |
Questions fréquentes

Noms commerciaux de l’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne est disponible en France sous plusieurs noms commerciaux contenant la même molécule à des dosages différents (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg) : Contracné®, Curacné®, Procuta® et Roaccutane®. Des génériques sont également disponibles. La prescription initiale est réservée au dermatologue ou au médecin spécialiste, avec une ordonnance sécurisée renouvelable par le médecin traitant.

Indications de l’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne est indiquée dans les situations suivantes selon les recommandations HAS/SFD :

En première intention : acné nodulo-kystique sévère (grade 5) avec risque cicatriciel élevé — dans ces formes, attendre l’échec des antibiotiques exposerait à des cicatrices définitives irréversibles.

En deuxième intention : acné résistante après 3 mois d’antibiothérapie orale bien conduite associée à un traitement topique (grades 3 et 4), acné récidivant rapidement à l’arrêt des traitements, acné sévère de la femme adulte résistante aux traitements conventionnels et hormonaux.

Situations alternatives à l’isotrétinoïne : en cas de contre-indication ou de refus, le laser 1726 nm et la photothérapie dynamique constituent des alternatives à discuter avec le dermatologue.

Mécanisme d’action

L’isotrétinoïne agit sur les quatre mécanismes pathogéniques de l’acné simultanément — c’est ce qui explique son efficacité supérieure à tout autre traitement. Elle réduit la taille des glandes sébacées de 35 à 58 % et la production de sébum de 70 à 90 % dès les premières semaines de traitement. Elle normalise la kératinisation folliculaire (disparition des comédons), réduit la colonisation par Cutibacterium acnes secondairement à l’assèchement du follicule, et exerce un puissant effet anti-inflammatoire direct.

L’atrophie des glandes sébacées persiste plusieurs mois après l’arrêt — c’est ce qui explique l’effet prolongé ou curatif chez environ 70-80 % des patients après un cycle complet à dose cumulée suffisante (120-150 mg/kg).

Contre-indications

Effets secondaires fréquents

Effets cutanéo-muqueux (très fréquents, attendus) — la sécheresse cutanée, la chéilite (lèvres sèches et gercées) et la sécheresse des muqueuses nasales sont quasi constantes et témoignent de l’efficacité du traitement. Elles se traitent par émollients riches, baume labial à appliquer plusieurs fois par jour, et solution saline nasale. La sécheresse oculaire impose de préférer les lunettes aux lentilles de contact pendant toute la durée du traitement.

Bilan biologique de surveillance — avant traitement puis tous les 1 à 3 mois : transaminases (ASAT, ALAT), bilan lipidique complet (triglycérides, cholestérol). Une élévation modérée des triglycérides est fréquente et nécessite une réduction des graisses alimentaires et de l’alcool. Une élévation majeure peut imposer la réduction de la dose ou l’arrêt.

Photosensibilité — l’exposition solaire est déconseillée pendant le traitement. La peau est plus fine et plus sensible aux UV. Protection solaire indice 50 obligatoire.

Douleurs musculaires et articulaires — myalgies et arthralgies peuvent survenir, notamment à l’effort. Le sport de haut niveau est à éviter pendant le traitement. En cas de douleurs importantes, consulter le médecin.

Acné fulminans (rare mais grave) — une aggravation brutale et sévère de l’acné peut survenir en début de traitement, particulièrement dans les formes à forte composante rétentionnelle. Elle est prévenue par un démarrage à faible dose (0,2-0,3 mg/kg/j) dans ces formes, éventuellement précédé d’un nettoyage de peau.

Épilations à la cire — formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt : risque de décollement épidermique. Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire.

Programme de prévention de la grossesse (PPG)

L’isotrétinoïne est tératogène majeur — elle provoque des malformations fœtales graves (cardiaques, crânio-faciales, neurologiques) dans environ 25 % des grossesses exposées. Un Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) strict est obligatoire pour toute femme en âge de procréer.

Le PPG impose : un test de grossesse négatif dans les 3 jours précédant la prescription, une contraception efficace débutée 1 mois avant le traitement, des tests de grossesse mensuels pendant le traitement, la poursuite de la contraception jusqu’à 2 mois après l’arrêt, la signature d’un formulaire d’accord de soins, et l’interdiction de don du sang pendant le traitement et 1 mois après l’arrêt (le sang pourrait être transfusé à une femme enceinte).

⚠️ En cas de grossesse sous isotrétinoïne : arrêter immédiatement le traitement et contacter en urgence le médecin prescripteur. Un avis de tératologie médicale est indispensable.

Conseils pratiques pour bien vivre le traitement

Lèvres et peau sèche — appliquer un baume labial (Homéoplasmine®, Bepanthen®, vaseline) dès le début du traitement, avant que la chéilite ne s’installe. Pour la peau, utiliser un émollient riche non comédogène matin et soir. Les soins visage habituels peuvent être trop agressifs — simplifié la routine pendant le traitement.

Soleil — protection solaire indice 50 obligatoire toute l’année, même par temps nuageux. Les UV accélèrent le vieillissement cutané sur peau sous isotrétinoïne et augmentent le risque d’érythème sévère.

Aggravation initiale — une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et fait partie du mécanisme d’action. Elle ne signifie pas que le traitement est inefficace. Ne pas interrompre sans en parler au médecin.

Alcool — à éviter pendant le traitement (interaction avec le bilan hépatique et lipidique, risque d’élévation des triglycérides).

Crèmes irritantes — interrompre les rétinoïdes topiques, les acides (AHA, BHA, glycolique), les exfoliants et le peroxyde de benzoyle pendant l’isotrétinoïne orale — la peau est déjà fragilisée et l’association est inutile et irritante.

Effets psychiatriques — point sur la controverse

Depuis la commercialisation de l’isotrétinoïne en 1982, une controverse existe concernant les liens entre sa prescription et la survenue de troubles dépressifs, voire d’idées suicidaires. En 2004, la FDA américaine a alerté sur un risque de dépression, de troubles bipolaires, d’agressivité et de psychose. En 2005, l’isotrétinoïne est apparue dans la liste des médicaments dépressogènes en Europe.

Que sait-on aujourd’hui ? Les grandes études épidémiologiques récentes ne confirment pas de lien causal entre isotrétinoïne et dépression — les méta-analyses les plus récentes suggèrent même que l’amélioration de l’acné sous isotrétinoïne s’accompagne d’une amélioration de la qualité de vie et de l’état psychologique pour la grande majorité des patients. Le biais de confusion est important : l’acné sévère elle-même est un facteur de risque de dépression indépendant. Pour une analyse complète et actualisée de cette question, voir notre article Roaccutane et suicide — ce que dit la science.

En pratique : l’évaluation du risque dépressif avant prescription (score ADRS) est recommandée. Tout changement d’humeur, irritabilité inhabituelle, ou symptôme dépressif survenant sous traitement doit être signalé immédiatement au médecin prescripteur.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

Avant traitement
1 mois après le début (purge)
2 mois après le début…

Questions fréquentes sur l’isotrétinoïne

Combien de temps dure un traitement par isotrétinoïne ?
La durée dépend du poids et de la dose quotidienne — l’objectif est d’atteindre une dose cumulée totale de 120 à 150 mg/kg. À 0,5 mg/kg/j, cela représente environ 6 à 8 mois de traitement pour un patient de 70 kg. Des doses plus faibles (0,2-0,3 mg/kg/j) sont utilisées en cas de forme rétentionnelle prédominante ou pour prévenir l’acné fulminans — elles allongent la durée mais améliorent la tolérance.

L’acné revient-elle toujours après l’isotrétinoïne ?
Non — 70 à 80 % des patients ne nécessitent pas de nouveau traitement après un premier cycle à dose cumulée suffisante. Les rechutes surviennent préférentiellement chez les patients traités à faible dose cumulée, les formes très séborrhéiques, l’acné de la femme adulte avec composante hormonale marquée, et les patients traités avant la fin de la puberté. En cas de rechute, un deuxième cycle est généralement aussi efficace.

Peut-on prendre de la vitamine A en même temps que l’isotrétinoïne ?
Non — formellement contre-indiqué. L’association de suppléments en vitamine A à l’isotrétinoïne expose à une hypervitaminose A avec risque de toxicité hépatique et d’hypertension intracrânienne. Vérifier la composition de tous les compléments alimentaires et multivitamines pris en parallèle.

L’isotrétinoïne affecte-t-elle la fertilité future ?
Non — l’isotrétinoïne n’affecte pas la fertilité féminine ni masculine. L’effet tératogène est lié à la présence du médicament dans l’organisme pendant la grossesse, pas à un effet durable sur les ovules ou les spermatozoïdes. Deux mois après l’arrêt du traitement, le médicament est éliminé et une grossesse peut être envisagée sans risque lié à l’isotrétinoïne.

Comment gérer les douleurs musculaires sous isotrétinoïne ?
Les myalgies sous isotrétinoïne sont dose-dépendantes et s’aggravent avec l’effort physique intense. En cas de douleurs modérées, réduire l’intensité du sport et utiliser du paracétamol. Éviter les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène) qui peuvent masquer une rhabdomyolyse. En cas de douleurs importantes ou de crampes sévères, consulter le médecin — une réduction de dose est parfois nécessaire.

Pour aller plus loin : recherche PubMed — isotrétinoïne et acné | Guide complet du traitement de l’acné | Isotrétinoïne et dépression — analyse complète.

📅 Consulter le Dr Rousseau en téléconsultation

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Qu’est-ce que Rubozinc® ?

Rubozinc® est un médicament à base de gluconate de zinc (15 mg), disponible en gélules. Il est indiqué dans le traitement de l’acné légère à modérée et est remboursé à 30 % par la Sécurité sociale. Le zinc exerce une action antibactérienne et anti-inflammatoire sur les lésions d’acné.

Mécanisme d’action du zinc dans l’acné

Le zinc agit dans l’acné selon plusieurs mécanismes :

• Antibactérien : inhibe la prolifération de Cutibacterium acnes
• Anti-inflammatoire : réduit la production de cytokines pro-inflammatoires
• Séborrhéique : module légèrement la production de sébum
• Antioxydant : protège les follicules sébacés du stress oxydatif

Posologie

Place de Rubozinc® dans la stratégie thérapeutique

Rubozinc® est une alternative aux antibiotiques oraux, particulièrement utile chez :

• La femme enceinte (les cyclines sont contre-indiquées)
• Les patients intolérants aux antibiotiques
• En traitement d’entretien après un traitement antibiotique

Foire aux questions

Quelle est la posologie de Rubozinc® dans l’acné ?
2 gélules par jour (30 mg de zinc élémentaire), à distance des repas, pendant au minimum 3 mois.

Rubozinc® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, à 30 % dans l’indication acné sur prescription médicale.

Quels sont les effets secondaires de Rubozinc® ?
Principalement des troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales. Réduits en prenant les gélules à distance des repas.

Rubozinc® est-il aussi efficace que les antibiotiques dans l’acné ?
Non, il est moins efficace que les cyclines dans l’acné modérée à sévère, mais représente une alternative utile chez la femme enceinte ou en cas d’intolérance aux antibiotiques.

Références

• Dreno B et al. Multicenter randomized comparative double-blind controlled clinical trial of the safety and efficacy of zinc gluconate versus minocycline hydrochloride in the treatment of inflammatory acne vulgaris. Dermatology. 2001. PMID 11701990
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Cunliffe WJ et al. A double-blind trial of a zinc sulphate/citrate complex and tetracycline in the treatment of acne vulgaris. Br J Dermatol. 1979. PMID 454541
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-santé.fr, 2015.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Cutacnyl® (peroxyde de benzoyle) : utilisation dans l’acné
Cutacnyl® est un gel anti-acné à base de peroxyde de benzoyle, disponible en pharmacie sans ordonnance en France. Il existe en deux concentrations : 2,5%, 5 % et 10 %.

Composition et concentrations

Utilisation pratique

Contre-indications

Allergie au peroxyde de benzoyle ou à l’un des excipients du gel. En cas de doute, un patch-test peut être réalisé par un dermatologue (allergie de contact possible chez environ 1 % des patients).

Pour aller plus loin

Cette page présente la spécialité Cutacnyl®. Pour le guide complet sur le peroxyde de benzoyle — mécanisme d’action, tableau de toutes les spécialités disponibles, protocole détaillé, effets secondaires et associations — voir :

→ Peroxyde de benzoyle — guide complet

→ Acné — causes, types, traitement
→ Epiduo® — association adapalène + peroxyde de benzoyle
→ Traitements de l’acné — guide complet

📅 Consulter le Dr Rousseau en téléconsultation

Foire aux questions sur Cutacnyl®

À quoi sert Cutacnyl® ?
Cutacnyl® est une crème au peroxyde de benzoyle indiquée contre l’acné légère à modérée. Elle exerce un effet bactéricide sur Cutibacterium acnes sans induire de résistances bactériennes.

Comment utiliser Cutacnyl® ?
Appliquez Cutacnyl® une fois par jour sur peau propre et sèche. Commencez par une application 3 fois par semaine les deux premières semaines, puis augmentez progressivement selon la tolérance cutanée.

Quels sont les effets secondaires de Cutacnyl® ?
Les effets secondaires courants sont la sécheresse, les rougeurs et les desquamations. Le produit peut décolorer les vêtements et la literie. Ces effets s’atténuent après les premières semaines d’utilisation.

Cutacnyl® peut-il être utilisé avec d’autres traitements ?
Oui, Cutacnyl® peut être associé à un rétinoïde topique ou à une antibiothérapie orale. Son association à la clindamycine topique est efficace et limite le risque de résistances bactériennes.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Qu’est-ce que Ketrel® ?

Ketrel® est un médicament à base de trétinoïne (acide rétinoïque), un rétinoïde topique dérivé de la vitamine A. Il est présenté en gél ou en crème et est prescrit dans le traitement de l’acné inflammatoire et comdéonnienne.

Indications de Ketrel® dans l’acné

Ketrel® est indiqué dans :

• L’acné comdéonnienne (points noirs et microkystes)
• L’acné inflammatoire légère à modérée
• L’entretien après traitement antibiotique

Mode d’emploi

Appliquez Ketrel® le soir, sur peau propre et sèche, en couche très fine sur l’ensemble des zones concernées. Attendez 20 à 30 minutes après le nettoyage avant d’appliquer le produit pour réduire l’irritation.

Précautions et contre-indications

Efficacité et résultats attendus

Les premiers effets sur l’acné sont visibles après 6 à 8 semaines. Une amélioration significative est attendue à 3 mois. Un traitement d’entretien peut être poursuivi plusieurs mois pour maintenir les résultats et prévenir les rechutes.

Foire aux questions

Comment appliquer Ketrel® ?
Appliquez-le le soir sur peau propre et sèche, en couche fine sur les zones acnéiques, en évitant le contour des yeux et les muqueuses.

Combien de temps faut-il utiliser Ketrel® ?
Les premiers résultats apparaissent après 6 à 8 semaines. Un traitement de 3 à 6 mois est généralement nécessaire pour une efficacité optimale.

Ketrel® est-il compatible avec le soleil ?
Non, la trétinoïne photosensibilise la peau. Appliquez-la uniquement le soir et utilisez une crème solaire SPF 50 le matin.

Quels sont les effets secondaires de Ketrel® ?
Les effets les plus fréquents sont : rougeur, sécheresse, désquamation et sensations de brûlure au début du traitement. Ils s’atténuent en quelques semaines.

Références

• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther. 2017. PMID 28585191
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-santé.fr, 2015.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Qu’est-ce que Spanor® ?

Spanor® est un antibiotique à base de doxycycline 100 mg, disponible en comprimé pelliculé sécable. Appartenant à la famille des cyclines (tétracyclines de 2e génération), il est utilisé en dermatologie dans le traitement de l’acné inflammatoire modérée à sévère. Spanor® est en liste 1, non remboursé (hors AMM spécifique).

Mécanisme d’action

La doxycycline inhibe la synthèse protéique de Cutibacterium acnes et exerce une puissante action anti-inflammatoire. Sa lipophilie lui confère une bonne pénétration dans la peau et les unités pilosébacées.

Posologie dans l’acné

Précautions importantes

• Photosensibilité forte : SPF 50+ obligatoire, éviter l’exposition solaire
• Grossesse et enfants < 8 ans : contre-indiqué
• Antiacides, produits laitiers : réduisent l’absorption — respecter 2h d’intervalle
• Ne pas associer à un autre antibiotique oral pour l’acné

Foire aux questions

Quelle est la posologie de Spanor® dans l’acné ?
100 mg par jour (1 comprimé sécable) au repas avec un grand verre d’eau, pendant 3 à 6 mois.

Spanor® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Non. Spanor® est en liste 1 mais non remboursé. La doxycycline générique peut être remboursée selon la prescription.

Peut-on s’exposer au soleil sous Spanor® ?
Non. La doxycycline est fortement photosensibilisante. SPF 50+ chaque matin et évitez les expositions prolongées.

Quels sont les effets secondaires de Spanor® ?
Photosensibilité, troubles digestifs, risque d’œsophagite si pris sans eau en position couchée. Toujours prendre au repas avec un grand verre d’eau.

Références

• Garner SE et al. Doxycycline and erythromycin for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID 22895916
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Skidmore R et al. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne. Arch Dermatol. 2003. PMID 12873885
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-santé.fr, 2015.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Qu’est-ce que Locacid® ?

Locacid® est un médicament topique à base de trétinoïne (acide rétinoïque à 0,05 %), appartenant à la famille des rétinoïdes. Il est disponible en crème et utilisé en dermatologie pour traiter l’acné comédonienne et inflammatoire légère à modérée.

Indications et mécanisme d’action

La trétinoïne agit en accélérant le renouvellement cellulaire épidermique, ce qui :

• Désobstrue les comédons (points noirs et microkystes)
• Réduit l’inflammation acnéique
• Prévient la formation de nouvelles lésions

Mode d’emploi

Appliquez Locacid® le soir, sur une peau propre et sèche (attendre 20-30 min après le nettoyage). Utilisez une quantité minimale — une couche fine suffit sur les zones atteintes.

Précautions et contre-indications

Foire aux questions

Comment utiliser Locacid® ?
Appliquez-le le soir sur peau propre et sèche, en couche fine, en évitant le contour des yeux et les muqueuses.

Locacid® et soleil : quelles précautions ?
La trétinoïne est photosensibilisante. Utilisez Locacid® uniquement le soir et appliquez un écran solaire SPF 50+ chaque matin.

Combien de temps dure le traitement par Locacid® ?
Les résultats apparaissent après 6 à 8 semaines. Un traitement de 3 à 6 mois est souvent nécessaire pour une amélioration durable.

Quels sont les effets secondaires de Locacid® ?
Rougeurs, sécheresse, desquamation et picotements en début de traitement. Ces effets s’atténuent généralement après quelques semaines.

Références

• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther. 2017. PMID 28585191
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-santé.fr, 2015.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Le Tétralysal® est un antibiotique de la famille des cyclines, dont la substance active est la lymécycline. Il est prescrit en dermatologie pour traiter l’acné inflammatoire modérée à sévère. Disponible en gélules à 150 mg et 300 mg, il est remboursé à 65 % par l’Assurance maladie.

Qu’est-ce que Tétralysal® (lymécycline) ?

La lymécycline est une tétracycline de 2ᵉ génération, dérivée de la tétracycline naturelle. Elle agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes, réduisant ainsi la prolifération de Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes), la bactérie impliquée dans l’acné inflammatoire. Elle possède également des propriétés anti-inflammatoires propres.

Par rapport à la doxycycline, la lymécycline est réputée mieux tolérée sur le plan digestif et provoquer moins de photosensibilité, ce qui en fait une option de premier choix chez de nombreux patients.

Formes disponibles et remboursement

Posologie dans l’acné

La dose recommandée est de 300 mg de lymécycline par jour, soit :

• 1 gélule de 300 mg en une prise unique (de préférence le matin)
• ou 2 gélules de 150 mg, matin et soir

La durée du traitement est généralement de 3 à 6 mois. Les premières améliorations sont visibles après 4 à 8 semaines. Ne pas interrompre prématurément le traitement, même si la peau semble s’améliorer.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents de Tétralysal® sont :

• Photosensibilité : sensibilité accrue au soleil, nécessitant une photoprotection SPF 50+ quotidienne
• Troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales, diarrhées (en général modérés)
• Candidose : surinfection vaginale possible chez la femme, à signaler au médecin
• Coloration des dents : uniquement si pris avant l’âge de 8 ans (d’où la contre-indication pédiatrique)

Contre-indications

Tétralysal® est contre-indiqué dans les situations suivantes :

• Grossesse (quel que soit le trimestre) : risque d’hypertension intracrânienne fœtale et de coloration des dents du fœtus
• Allaitement
• Enfants de moins de 8 ans : risque de coloration permanente des dents
• Hypersensibilité aux cyclines

Interactions médicamenteuses

Certaines associations réduisent l’absorption de la lymécycline et doivent être évitées :

• Antiacides contenant aluminium, magnésium, calcium
• Suppléments de fer ou de zinc
• Produits laitiers
• Rétinoïdes oraux (isotrétinoïne) : association déconseillée (risque d’hypertension intracrânienne)

Questions fréquentes

Quelle est la posologie de Tétralysal® dans l’acné ?
La posologie habituelle est de 300 mg de lymécycline par jour, en une seule prise (1 gélule 300 mg) ou en deux prises (2 gélules 150 mg). La durée du traitement est de 3 à 6 mois.

Peut-on prendre Tétralysal® avec du lait ou des produits laitiers ?
Non, les produits laitiers chélatent la lymécycline et réduisent son absorption intestinale. Il faut respecter un délai d’au moins 2 heures entre la prise et la consommation de lait ou d’antiacides.

Tétralysal® provoque-t-il de la photosensibilité ?
Oui, comme toutes les cyclines. Il est impératif d’utiliser un écran solaire SPF 50+ quotidiennement pendant le traitement et d’éviter les expositions prolongées au soleil ou aux UV artificiels.

Tétralysal® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, les deux dosages (150 mg et 300 mg) sont remboursés à 65 % sur prescription médicale.

Références

• Strauss JS et al. Guidelines of care for acne vulgaris management. J Am Acad Dermatol. 2007;56(4):651-663. PMID: 17276540
• Ochsendorf F. Systemic antibiotic therapy of acne vulgaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4(10):828-841. PMID: 17007574
• Garner SE et al. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID: 22895954
• Nast A et al. European evidence-based guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30 Suppl 3:1-43. PMID: 26813259
• HAS. Acné : prise en charge. Recommandations de bonne pratique. Haute Autorité de Santé, 2015.

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Qu’est-ce que la lymécycline ?

La lymécycline est un antibiotique de la famille des cyclines (tétracyclines), commercialisé sous le nom Tetralysal® 300. Elle est indiquée dans le traitement de l’acné inflammatoire modérée à sévère, notamment quand les traitements topiques seuls sont insuffisants.

Mécanisme d’action

La lymécycline agit en inhibant la synthèse protéique bactérienne de Cutibacterium acnes, la bactérie impliquée dans l’acné inflammatoire. Elle possède également des propriétés anti-inflammatoires qui contribuent à réduire les lésions.

Posologie et durée du traitement

Précautions importantes

• Photosensibilité : protégez-vous du soleil (SPF 50+)
• Grossesse et allaitement : contre-indiqué absolument
• Enfants de moins de 8 ans : contre-indiqué (risque de dyschromie dentaire)
• Prise avec les laitages : éviter car le calcium réduit l’absorption

Foire aux questions

Quelle est la posologie de la lymécycline dans l’acné ?
La dose habituelle est de 300 mg/jour (1 gélule de Tetralysal® 300) le matin au repas, pendant 3 à 6 mois.

Peut-on s’exposer au soleil sous lymécycline ?
Non, la lymécycline est photosensibilisante. Utilisez un écran solaire SPF 50 pendant toute la durée du traitement.

Quels sont les effets secondaires de la lymécycline ?
Troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales), photosensibilité et plus rarement candidoses. Signalez tout effet inhabituel à votre médecin.

Peut-on prendre la lymécycline pendant la grossesse ?
Non. La lymécycline est contre-indiquée durant la grossesse et l’allaitement car les cyclines peuvent nuire au développement du fœtus.

Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Skidmore R et al. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne. Arch Dermatol. 2003. PMID 12873885
• Haider A, Shaw JC. Treatment of acne vulgaris. JAMA. 2004. PMID 15249572
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-santé.fr, 2015.