Catégorie : Acne

Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Qu’est-ce que Locacid® ?

Locacid® est un médicament topique à base de trétinoïne (acide rétinoïque à 0,05 %), appartenant à la famille des rétinoïdes. Il est disponible en crème et, selon son résumé des caractéristiques du produit, indiqué dans le traitement local de l’acné de sévérité moyenne (à prédominance comédonienne) et de la maladie de Favre-Racouchot.

Indications et mécanisme d’action

La trétinoïne agit en accélérant le renouvellement cellulaire épidermique, ce qui :

• Désobstrue les comédons (points noirs et microkystes)
• Réduit l’inflammation acnéique
• Prévient la formation de nouvelles lésions

Mode d’emploi

Appliquez Locacid® le soir, sur une peau propre et sèche (attendre 20-30 min après le nettoyage). Utilisez une quantité minimale – une couche fine suffit sur les zones atteintes.

Précautions et contre-indications

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Foire aux questions

Comment utiliser Locacid® ?
Appliquez-le le soir sur peau propre et sèche, en couche fine, en évitant le contour des yeux et les muqueuses.

Locacid® et soleil : quelles précautions ?
La trétinoïne est photosensibilisante. Utilisez Locacid® uniquement le soir et appliquez un écran solaire SPF 50+ chaque matin.

Combien de temps dure le traitement par Locacid® ?
Les résultats apparaissent après 6 à 8 semaines. Un traitement de 3 à 6 mois est souvent nécessaire pour une amélioration durable.

Quels sont les effets secondaires de Locacid® ?
Rougeurs, sécheresse, desquamation et picotements en début de traitement. Ces effets s’atténuent généralement après quelques semaines.

Peut-on utiliser Locacid® pendant la grossesse ?
Non : Locacid® est formellement contre-indiqué en cas de grossesse ou de désir de grossesse. Signalez tout projet de grossesse à votre dermatologue avant de débuter le traitement.

Locacid® peut-il être utilisé sur une peau à rosacée ou eczémateuse ?
Non, ce médicament est contre-indiqué sur une peau eczémateuse, présentant des abrasions, ou en cas de rosacée ou d’affections inflammatoires aiguës de la peau. Un nettoyage doux de la peau est recommandé avant application.

Quelle est la différence entre Locacid® et les autres crèmes à la trétinoïne (Retin-A®, Effederm®) ?
Ces spécialités contiennent toutes de la trétinoïne mais à des concentrations ou dans des excipients différents. Votre dermatologue choisit la formule la mieux adaptée à votre type de peau et à la sévérité de l’acné. D’autres rétinoïdes comme l’adapalène (Differine®) peuvent être proposés en alternative.

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Références

• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther (Heidelb). 2017. PMID 28585191
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• HAS. Acné : quand et comment la traiter, has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Notice patient — LOCACID 0,05 %, crème dermatologique.

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Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Le Tétralysal® est un antibiotique de la famille des cyclines, dont la substance active est la lymécycline. Il est prescrit en dermatologie pour traiter l’acné inflammatoire modérée à sévère. Disponible en gélules à 150 mg et 300 mg, il est remboursé à 65 % par l’Assurance maladie.

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Qu’est-ce que Tétralysal® (lymécycline) ?

La lymécycline est une tétracycline de 2ᵉ génération, dérivée de la tétracycline naturelle. Elle agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes, réduisant ainsi la prolifération de Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes), la bactérie impliquée dans l’acné inflammatoire. Elle possède également des propriétés anti-inflammatoires propres.

Par rapport à la doxycycline, la lymécycline est réputée mieux tolérée sur le plan digestif et provoquer moins de photosensibilité, ce qui en fait une option de premier choix chez de nombreux patients.

Formes disponibles et remboursement

Posologie dans l’acné

La dose recommandée est de 300 mg de lymécycline par jour, soit :

• 1 gélule de 300 mg en une prise unique (de préférence le matin)
• ou 2 gélules de 150 mg, matin et soir

La durée du traitement est généralement de 3 à 6 mois. Les premières améliorations sont visibles après 4 à 8 semaines. Ne pas interrompre prématurément le traitement, même si la peau semble s’améliorer.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents de Tétralysal® sont :

• Photosensibilité : sensibilité accrue au soleil, nécessitant une photoprotection SPF 50+ quotidienne
• Troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales, diarrhées (en général modérés)
• Candidose : surinfection vaginale possible chez la femme, à signaler au médecin
• Coloration des dents : uniquement si pris avant l’âge de 8 ans (d’où la contre-indication pédiatrique)

Contre-indications

Tétralysal® est contre-indiqué dans les situations suivantes :

• Grossesse (quel que soit le trimestre) : risque d’hypertension intracrânienne fœtale et de coloration des dents du fœtus
• Allaitement
• Enfants de moins de 8 ans : risque de coloration permanente des dents
• Hypersensibilité aux cyclines

Interactions médicamenteuses

Certaines associations réduisent l’absorption de la lymécycline et doivent être évitées :

• Antiacides contenant aluminium, magnésium, calcium
• Suppléments de fer ou de zinc
• Produits laitiers
• Rétinoïdes oraux (isotrétinoïne) : association déconseillée (risque d’hypertension intracrânienne)

Questions fréquentes

Quelle est la posologie de Tétralysal® dans l’acné ?

La posologie habituelle est de 300 mg de lymécycline par jour, en une seule prise (1 gélule 300 mg) ou en deux prises (2 gélules 150 mg). La durée du traitement est de 3 à 6 mois.

Peut-on prendre Tétralysal® avec du lait ou des produits laitiers ?

Non, les produits laitiers chélatent la lymécycline et réduisent son absorption intestinale. Il faut respecter un délai d’au moins 2 heures entre la prise et la consommation de lait ou d’antiacides.

Tétralysal® provoque-t-il de la photosensibilité ?

Oui, comme toutes les cyclines. Il est impératif d’utiliser un écran solaire SPF 50+ quotidiennement pendant le traitement et d’éviter les expositions prolongées au soleil ou aux UV artificiels.

Tétralysal® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui, les deux dosages (150 mg et 300 mg) sont remboursés à 65 % sur prescription médicale.

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Références

• Strauss JS et al. Guidelines of care for acne vulgaris management. J Am Acad Dermatol. 2007;56(4):651-663. PMID 17276540
• Ochsendorf F. Systemic antibiotic therapy of acne vulgaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4(10):828-841. PMID 17010172
• Garner SE et al. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID 22895927
• Nast A et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261-1268. PMID 27514932
• HAS. Acné : prise en charge. Recommandations de bonne pratique. has-sante.fr, 2015.

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Qu’est-ce que la lymécycline ?

La lymécycline est un antibiotique de la famille des cyclines (tétracyclines), commercialisé sous le nom Tetralysal® 300. Elle est indiquée dans le traitement de l’acné inflammatoire modérée à sévère, notamment quand les traitements topiques seuls sont insuffisants.

Mécanisme d’action

La lymécycline agit en inhibant la synthèse protéique bactérienne de Cutibacterium acnes, la bactérie impliquée dans l’acné inflammatoire. Elle possède également des propriétés anti-inflammatoires qui contribuent à réduire les lésions.

Posologie et durée du traitement

Précautions importantes

• Photosensibilité : protégez-vous du soleil (SPF 50+)
• Grossesse : usage déconseillé (risque de coloration des dents de lait de l’enfant)
• Allaitement : contre-indiqué
• Enfants de moins de 8 ans : contre-indiqué (risque de dyschromie dentaire)
• Prise avec les laitages : éviter car le calcium réduit l’absorption

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Foire aux questions

Quelle est la posologie de la lymécycline (Tetralysal® 300) dans l’acné ?

La posologie habituelle est de 300 mg par jour, soit 1 gélule le matin au cours d’un repas avec un grand verre d’eau, pendant 3 à 6 mois. Le traitement est souvent associé à un rétinoïde topique ou au peroxyde de benzoyle pour renforcer l’efficacité.

Peut-on s’exposer au soleil pendant un traitement par lymécycline ?

La lymécycline expose à un risque de photosensibilisation, avec des coups de soleil ou des réactions cutanées majorées même après une exposition brève. Une protection solaire SPF50+ est recommandée pendant toute la durée du traitement et dans les jours suivant son arrêt.

Quels sont les effets secondaires possibles de la lymécycline ?

Les effets les plus fréquents sont digestifs (nausées, douleurs abdominales), une photosensibilisation cutanée et, plus rarement, des candidoses (mycoses) favorisées par l’action antibiotique. Un avis médical est nécessaire en cas de symptôme persistant ou inhabituel.

La lymécycline est-elle compatible avec une grossesse ?

Son usage est déconseillé pendant la grossesse en raison d’un risque de coloration des dents de lait de l’enfant, et contre-indiqué pendant l’allaitement. Toute grossesse découverte pendant le traitement doit être signalée sans délai au médecin.

Pourquoi la lymécycline est-elle contre-indiquée chez l’enfant de moins de 8 ans ?

Les cyclines se fixent sur le tissu osseux et dentaire en formation. Avant 8 ans, elles exposent à une coloration permanente (dyschromie) des dents définitives et à un défaut d’émail, ce qui justifie une contre-indication formelle chez l’enfant et l’adolescent jusqu’à cet âge.

Quelle différence entre la lymécycline et les autres cyclines utilisées dans l’acné ?

La lymécycline, la doxycycline et la minocycline sont trois cyclines de seconde génération utilisées dans l’acné inflammatoire modérée à sévère, avec une efficacité comparable. Le choix dépend de la tolérance digestive, du risque de photosensibilisation et des habitudes de prescription du dermatologue.

Faut-il éviter les produits laitiers pendant le traitement ?

Il est conseillé d’éviter la prise simultanée de lymécycline avec du lait, des produits laitiers ou des compléments à base de calcium, fer ou magnésium : ces derniers réduisent l’absorption digestive de l’antibiotique et diminuent son efficacité.

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Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Skidmore R, Kovach R, Walker C, et al. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne. Arch Dermatol. 2003. PMID 12707093
• Haider A, Shaw JC. Treatment of acne vulgaris. JAMA. 2004. PMID 15304471
• HAS. Acné : quand et comment la traiter, has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Tetralysal® 300 mg, gélule — Résumé des caractéristiques du produit, base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr.

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Mis à jour le 10 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Différine® (adapalène) : gel et crème acné 0,1%
Différine® est un médicament contenant de l’adapalène, un rétinoïde topique de 3e génération dérivé de la vitamine A. Il est prescrit pour traiter l’acné – en particulier les comédons et les lésions inflammatoires (papules, pustules). Differine® est la référence de l’adapalène en France depuis son autorisation de mise sur le marché.

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Differine® gel ou crème – lequel choisir ?

Comment fonctionne Differine® ?

L’adapalène contenu dans Differine® agit sur les récepteurs nucléaires RAR-β et RAR-γ des kératinocytes folliculaires. Il régule la différenciation cellulaire, empêche l’obstruction du follicule pileux (formation des comédons) et réduit l’inflammation locale. Il est photostable – contrairement à la trétinoïne – ce qui signifie qu’il conserve son efficacité même s’il est exposé à la lumière.

Contre-indications

• Allergie à l’adapalène ou à l’un des excipients (méthylparabène, propylparabène notamment)
• Grossesse – Differine® est contre-indiqué par précaution pendant la grossesse. Utiliser une contraception efficace pendant le traitement
• Application sur peau lésée, eczémateuse, coups de soleil, ou zones irritées
• Contour des yeux, lèvres, narines et muqueuses

Comment utiliser Differine® – guide pratique

• Quand : le soir uniquement, sur peau propre et bien sèche après nettoyage doux
• Quantité : une noisette de gel en couche fine sur l’ensemble des zones acnéiques (pas seulement sur les boutons visibles)
• Attendre 20 à 30 minutes après le nettoyage avant d’appliquer – la peau doit être parfaitement sèche pour éviter l’irritation
• Le matin : appliquer une crème hydratante légère non comédogène + SPF 50+ obligatoire
• Durée : ne pas juger l’efficacité avant 8 à 12 semaines – les rétinoïdes agissent lentement

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Effets secondaires de Differine® et conduite à tenir

Differine® et Epiduo® – quelle différence ?

Epiduo® est une association fixe dans le même gel de deux actifs complémentaires :

• Adapalène 0,1% (le même principe actif que Differine® 0,1%)
• Peroxyde de benzoyle 2,5% – antibactérien puissant contre C. acnes

Epiduo® est indiqué pour les acnés avec une composante inflammatoire (papules, pustules) plus marquée. Il est en général mieux toléré que l’association séparée des deux molécules. Le choix entre Differine® seul et Epiduo® dépend du profil de l’acné – votre dermatologue adapte la prescription.

Questions fréquentes sur Differine®

Acné qui ne répond pas à Differine® ou effets secondaires ?

En cas d’acné résistante à Differine® ou d’effets secondaires importants, une consultation dermatologique est recommandée. Le dermatologue peut adapter la posologie, proposer une association thérapeutique ou orienter vers un autre traitement.

Differine® est-il remboursé par la Sécurité Sociale ?

Oui. Differine® 0,1% (gel et crème) est remboursé à 30% sur ordonnance, comme ses génériques adapalène 0,1% strictement équivalents. Il n’existe pas de Differine® 0,3% : cette concentration n’est disponible en France qu’associée au peroxyde de benzoyle (Epiduo® 0,3%/2,5%), qui n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.

Peut-on utiliser Differine® sans ordonnance ?

Non. Differine® est un médicament sur ordonnance en France (liste I) : une consultation médicale préalable est nécessaire. Certains pays autorisent la vente libre de l’adapalène 0,1% (États-Unis notamment), mais ce n’est pas le cas en France. Une téléconsultation avec le Dr Rousseau permet d’obtenir une ordonnance rapidement en cas d’acné.

Differine® et crème hydratante : dans quel ordre les appliquer ?

Le soir : nettoyage doux, puis 20 minutes d’attente pour une peau bien sèche, puis Differine® en couche fine, sans rien appliquer par-dessus. Le matin : crème hydratante légère non comédogène, puis SPF 50+. Cette séparation matin/soir optimise l’efficacité et réduit l’irritation.

Combien de tubes de Differine® faut-il pour un traitement complet ?

Pour un traitement de 3 mois limité au visage, un tube de 30 g suffit généralement avec une application quotidienne en couche fine. Si le dos ou la poitrine sont aussi traités, prévoyez 2 tubes. Le médecin adapte la quantité prescrite sur l’ordonnance.

Differine® peut-il être utilisé pendant la grossesse ?

Non. Differine® est contre-indiqué par précaution pendant la grossesse : le passage de l’adapalène dans le sang par voie cutanée est jugé négligeable mais ne peut être totalement exclu. Une contraception efficace est recommandée pendant le traitement. En cas de grossesse découverte en cours de traitement, arrêtez Differine® et prévenez votre médecin.

Combien de temps avant de voir une amélioration avec Differine® ?

Une amélioration est généralement visible après 4 à 8 semaines de traitement régulier. Le résultat net s’observe après 3 mois : votre médecin décide alors avec vous s’il faut poursuivre 3 mois supplémentaires. Ne jugez pas l’efficacité trop tôt, les rétinoïdes agissent lentement.

Que faire si Differine® provoque une irritation trop importante ?

Une irritation et une aggravation transitoire de l’acné sont fréquentes et normales en début de traitement. Si l’irritation devient trop importante, espacez les applications à 1 soir sur 2, voire arrêtez temporairement quelques jours. Si cela persiste, consultez votre médecin, qui pourra prescrire une crème apaisante ou ajuster le traitement.

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Sources

• Kolli SS et al., Am J Clin Dermatol, 2019, PMID 30674002
• Stein Gold L et al., Am J Clin Dermatol, 2021, PMID 34674160
• Dréno B et al., Eur J Dermatol, 2022, PMID 36301750
• ANSM – Notice patient Differine® 0,1%, gel

Voir aussi : Adapalène – guide complet / Acné / Trétinoïne / Traitement de l’acné

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Qu’est-ce que Mestacine® ?

Mestacine® est un antibiotique oral à base de minocycline, appartenant à la famille des cyclines (tétracyclines de 2e génération). Il a longtemps été utilisé en dermatologie pour traiter l’acné inflammatoire modérée à sévère, mais cet usage n’est plus l’indication officielle du médicament depuis une restriction de l’ANSM en 2012 (voir plus bas). Mestacine® est disponible en comprimés à 50 mg et à 100 mg.

Mécanisme d’action et indications

La minocycline inhibe la synthèse protéique de Cutibacterium acnes et exerce une action anti-inflammatoire. Elle a longtemps été indiquée dans l’acné inflammatoire (papules, pustules, nodules) lorsque les traitements locaux étaient insuffisants. Depuis 2012, l’indication officielle du RCP est restreinte aux infections microbiologiquement documentées, résistantes aux autres cyclines et sensibles à la minocycline, chez l’adulte ou l’enfant de plus de 8 ans, sous prescription hospitalière.

Posologie

Contre-indications et précautions

• Grossesse : déconseillée par précaution en début de grossesse, contre-indiquée à partir du 4e mois (risque de coloration permanente des dents de l’enfant)
• Allaitement : déconseillé (passage dans le lait maternel)
• Enfants de moins de 8 ans : contre-indiqué (risque de dyschromie dentaire et d’hypoplasie de l’émail)
• Photosensibilité : SPF 50 recommandé pendant le traitement
• Pigmentation : surveillance si traitement prolongé (risque de pigmentation bleu-gris de la peau, des cicatrices ou des gencives, parfois irréversible)

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Foire aux questions

Mestacine® est-il encore prescrit pour l’acné en 2026 ?

Non, pas dans le cadre habituel de la médecine de ville. Depuis la restriction ANSM de 2012, la minocycline (Mestacine®, Zacnan®, Mynocine®) n’est plus indiquée dans l’acné vulgaire. Elle reste réservée aux infections documentées résistantes aux autres cyclines, en milieu spécialisé ou hospitalier. La lymécycline (Tetralysal®) ou la doxycycline sont désormais préférées pour l’acné.

Quelle est la posologie de Mestacine® dans l’acné ?

Historiquement, la posologie utilisée hors AMM pour l’acné était de 100 mg par jour, en 1 ou 2 prises, pendant 3 à 6 mois. Cette pratique est aujourd’hui obsolète : l’indication officielle actuelle du RCP concerne des infections résistantes documentées, à 200 mg/jour, sous prescription hospitalière.

Mestacine® est-il compatible avec le soleil ?

La minocycline est photosensibilisante, bien que moins que la doxycycline. Un écran solaire SPF 50 et l’évitement des expositions prolongées sont recommandés pendant toute la durée du traitement.

Quels sont les effets secondaires de Mestacine® ?

Vertiges et troubles de l’équilibre (fréquents, propres à la minocycline), nausées, photosensibilité et, plus rarement, pigmentation bleu-gris de la peau ou des gencives. Des effets graves mais rares (DRESS, lupus induit, hépatite) justifient la restriction ANSM.

Peut-on prendre Mestacine® pendant la grossesse ?

L’usage est déconseillé par précaution en début de grossesse et contre-indiqué à partir du 4e mois (risque de coloration permanente des dents de l’enfant). L’allaitement est également déconseillé, la minocycline passant dans le lait maternel.

Quelle est la différence entre Mestacine®, Zacnan® et Mynocine® ?

Les trois spécialités contiennent la même molécule, la minocycline, à des dosages identiques (50 mg et 100 mg). Seuls le laboratoire commercialisateur et certaines formes galéniques diffèrent. Elles sont soumises à la même restriction ANSM depuis 2012.

Quels signes doivent alerter pendant un traitement par Mestacine® ?

Toute fièvre, éruption cutanée étendue, douleurs articulaires, jaunisse ou urine foncée doit conduire à une consultation en urgence : ces signes peuvent annoncer un syndrome DRESS ou une hépatite, deux effets rares mais graves propres à la minocycline.

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Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Garner SE, Eady A, Bennett C, et al. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID 22895927
• Eady EA, Jones CE, Tipper JL, et al. Antibiotic resistant propionibacteria in acne: need for policies to modify antibiotic usage. BMJ. 1993. PMID 8461769
• Ochsendorf F. Minocycline in acne vulgaris: benefits and risks. Am J Clin Dermatol. 2010. PMID 20642295
• HAS. Acné : quand et comment la traiter, has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Mestacine® 100 mg — Résumé des caractéristiques du produit, agence-prd.ansm.sante.fr.

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Trétinoïne : guide patient complet – acné, anti-âge, comment bien l’utiliser

La trétinoïne est l’un des actifs dermatologiques les plus étudiés et les plus efficaces – aussi bien pour l’acné que pour le vieillissement cutané. Dérivé de la vitamine A, elle est prescrite depuis 50 ans et son efficacité est soutenue par des milliers d’études cliniques. Mais elle exige une utilisation rigoureuse pour éviter les effets secondaires. Ce guide répond à toutes les questions pratiques.

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Qu’est-ce que la trétinoïne ?

La trétinoïne est un rétinoïde topique de première génération – une forme acide de la vitamine A directement active sur les récepteurs cellulaires. Contrairement au rétinol (vendu en cosmétique sans ordonnance), elle ne nécessite aucune conversion par la peau et agit immédiatement. C’est pourquoi elle est significativement plus puissante que les rétinoïdes cosmétiques, mais aussi plus irritante.

Noms commerciaux disponibles en France

• Effederm® – crème 0,05%
• Ketrel® – crème 0,05%
• Locacid® – crème 0,05%
• Retacnyl® – crème 0,025% et 0,05%
• Retin-A®
• Roaccutane gel®

💡 Trétinoïne = médicament sur ordonnance. Elle n’est pas disponible sans prescription en France. Méfiez-vous des sites qui la vendent sans ordonnance – la concentration et la galénique doivent être adaptées à votre peau par un médecin.

Indications – à quoi sert la trétinoïne ?

Comment bien utiliser la trétinoïne – guide pas à pas

Les règles fondamentales

• Le soir uniquement – la trétinoïne est photosensibilisante et se dégrade à la lumière
• Sur peau sèche – attendre 20 à 30 minutes après le nettoyage (la peau humide augmente la pénétration et l’irritation)
• Quantité minimale – un petit pois pour tout le visage suffit. Plus n’est pas mieux
• Crème solaire SPF 50+ obligatoire le matin – sans exception, toute l’année
• Hydratation renforcée – appliquer une crème hydratante le matin, et si besoin en « sandwich » autour de la trétinoïne le soir

Le protocole de démarrage recommandé

La « purge » – qu’est-ce que c’est ?

Dans les 4 à 8 premières semaines, il est fréquent de voir une aggravation transitoire de l’acné : de nouveaux boutons apparaissent, les microkystes remontent à la surface. C’est la purge – un signe que la trétinoïne fonctionne en accélérant l’expulsion des comédons profonds. Elle est normale, temporaire et ne doit pas conduire à l’arrêt du traitement.

⚠️ Attention : la purge ne dure pas plus de 6 à 8 semaines. Si les boutons s’aggravent au-delà ou si vous n’aviez pas d’acné avant de commencer la trétinoïne, consultez votre dermatologue – ce n’est peut-être pas une purge mais une irritation ou une allergie.

Effets secondaires et comment les gérer

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Associations à éviter avec la trétinoïne

• Acide glycolique et acides AHA/BHA – risque d’irritation cumulée. Ne pas utiliser le même soir
• Vitamine C (acide ascorbique) – peut s’inactiver mutuellement. Appliquer la vitamine C le matin, la trétinoïne le soir
• Benzoyle de peroxyde en association directe – peut oxyder et inactiver la trétinoïne. Alterner les soirs si prescrit en combinaison
• Épilation laser / peeling chimique – arrêter la trétinoïne 1 semaine avant tout acte esthétique

💡 La méthode « sandwich » pour réduire l’irritation : appliquer une crème hydratante, attendre 10 minutes, appliquer la trétinoïne, attendre, puis appliquer à nouveau une crème hydratante. Cette technique réduit la pénétration et l’irritation sans altérer significativement l’efficacité – idéale pour les peaux sensibles en début de traitement.

Grossesse et allaitement – contre-indication absolue

⚠️ La trétinoïne est formellement contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement. Les rétinoïdes sont tératogènes (risque de malformations fœtales). Si vous envisagez une grossesse, arrêtez le traitement et informez votre médecin. Une contraception efficace est recommandée pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

• Grossesse et allaitement – contre-indication absolue
• Allergie à la trétinoïne ou à l’un des excipients
• Peau fortement irritée, eczéma actif, coup de soleil
• Ne pas appliquer sur les paupières, les lèvres, les ailes du nez (zones sensibles)

Questions fréquentes sur la trétinoïne

Combien de temps faut-il utiliser la trétinoïne pour voir des résultats ?

Pour l’acné, les premiers résultats (moins de nouveaux boutons, texture améliorée) apparaissent en 8 à 12 semaines. Les résultats complets s’observent à 4 à 6 mois. Pour les rides et taches, il faut compter 3 à 6 mois de traitement régulier. La trétinoïne agit lentement mais de façon durable – la patience est indispensable. Ne pas arrêter pendant la phase de purge initiale.

Peut-on utiliser la trétinoïne toute l’année, même en été ?

Oui – à condition d’utiliser une crème solaire SPF 50+ chaque matin sans exception. La trétinoïne rend la peau plus sensible au soleil (photosensibilisation). En été ou en cas d’exposition importante, il peut être utile de réduire la fréquence d’application (3 fois par semaine plutôt que chaque soir) et d’être particulièrement vigilant sur la protection solaire. L’arrêt total en été est inutile si la protection est bien assurée.

Quelle différence entre trétinoïne et rétinol ?

Ce sont tous deux des dérivés de la vitamine A mais avec une puissance très différente. Le rétinol, vendu en cosmétique sans ordonnance, doit être converti par la peau en acide rétinoïque (trétinoïne) pour agir – avec une efficacité et une irritation moindres. La trétinoïne est directement active, donc environ 20 fois plus puissante à concentration équivalente. Elle est réservée à la prescription médicale pour cette raison.

La trétinoïne amincit-elle la peau à long terme ?

Non – c’est le contraire. La crainte d’un amincissement est une idée reçue. La trétinoïne provoque une desquamation des couches superficielles (ce qui donne l’impression que la peau est plus fine au début), mais elle épaissit l’épiderme à long terme en stimulant la production de collagène et le renouvellement cellulaire. C’est précisément ce mécanisme qui améliore les rides et la fermeté après plusieurs mois d’utilisation.

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Références

• Leyden J, Stein-Gold L, Weiss J. Why Topical Retinoids Are Mainstay of Therapy for Acne. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(3):293-304. PMID 28585191
• Baldwin HE, Nighland M, Kendall C, et al. 40 years of topical tretinoin use in review. J Drugs Dermatol. 2013;12(6):638-642. PMID 23839179
• Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• Haute Autorité de Santé – has-sante.fr
• Base de données médicaments ANSM

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Mis à jour le 10 juin 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Le nettoyage de peau est l’un des soins dermatologiques les plus demandés. Il consiste en l’extraction des impuretés obstruant les pores – comédons (points noirs et blancs), microkystes et parfois petites pustules – dans un cadre médical sécurisé. Indiqué principalement pour les peaux grasses à tendance acnéique, il représente un complément utile aux traitements médicaux de l’acné et peut être proposé dans d’autres contextes comme l’hyperkératose folliculaire.

Quelles sont les indications du nettoyage de peau ?

Le nettoyage de peau dermatologique est particulièrement recommandé pour :

• Acné comédonienne : nombreux points noirs (comédons ouverts) et points blancs (microkystes) sur le nez, le front, le menton et les joues
• Peau grasse et pores dilatés : excès de sébum, teint terne, pores visibles
• Hyperkératose folliculaire : petits bouchons kératiniques obstruant les follicules
• Entretien entre deux traitements anti-acnéiques : traitement local par rétinoïdes, peroxyde de benzoyle, etc.

Comment se déroule une séance de nettoyage de peau ?

Étape 1 – Démaquillage et nettoyage

La peau est soigneusement démaquillée et nettoyée avec un produit adapté au type de peau (gel nettoyant pour peaux grasses, lait pour peaux sensibles).

Étape 2 – Ramollissement des comédons

Application de vapeur d’ozone chaude pendant 5 à 10 minutes pour dilater les follicules et ramollir les bouchons sébacés, facilitant leur extraction. Des compresses humides chaudes peuvent remplacer la vapeur.

Étape 3 – Extraction des impuretés

Le dermatologue extrait manuellement (ou avec une curette fine) les comédons ouverts, les microkystes et les petites pustules. C’est l’étape centrale, qui nécessite un geste précis pour éviter les cicatrices. Une légère pression est exercée autour de chaque lésion – la sensation peut être légèrement inconfortable sur certaines zones (nez, menton).

Étape 4 – Traitement complémentaire

Selon les besoins, le dermatologue peut associer :

• Une peeling doux (acide glycolique, acide mandélique) pour lisser la texture
• Un masque purifiant (argile, soufre) pour resserrer les pores
• Un masque apaisant pour calmer les rougeurs post-extraction
• L’application d’un soin adapté (sérum non comédogène, crème hydratante légère)

Résultats et suites de la séance

Après la séance :

• La peau peut être légèrement rouge et sensible pendant 12 à 24 h – c’est normal
• Évitez le maquillage pendant 24 h
• Appliquez une crème apaisante non comédogène
• Protégez votre peau du soleil (SPF 50+) dans les 48 h suivant la séance
• Évitez la chaleur excessive (sauna, bain très chaud) pendant 48 h

Le teint est immédiatement plus net et les pores plus resserrés. Le résultat optimal est visible à 48–72 h, une fois les légères rougeurs disparues.

Routine quotidienne entre les séances

Pour prolonger les effets et prévenir la réapparition des comédons :

• Nettoyage matin et soir avec un gel nettoyant doux adapté aux peaux grasses
• Exfoliation douce 1 à 2 fois par semaine (AHA/BHA, gommage doux)
• Hydratant léger, non comédogène, à appliquer même sur peau grasse
• Protection solaire SPF 50+ chaque matin (les produits minéraux sont non comédogènes)
• Évitez de toucher votre visage et de percer vos boutons vous-même

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FAQ – Questions fréquentes sur le nettoyage de peau

En quoi consiste un nettoyage de peau chez le dermatologue ?

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Un démaquillage, une vapeur d’ozone pour dilater les pores, une extraction manuelle des comédons, microkystes et pustules, puis un masque purifiant et une crème apaisante. Légèrement inconfortable, la séance dure 45 à 60 minutes.

Le nettoyage de peau est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Non, c’est un acte hors nomenclature à visée esthétique. La consultation dermatologique associée est remboursée selon votre taux habituel.

À quelle fréquence faut-il faire un nettoyage de peau ?

Tous les 2 à 3 mois pour les peaux grasses, tous les 4 à 6 mois pour les peaux mixtes. Il est toujours associé à une routine de soins quotidiens adaptée.

Peut-on faire un nettoyage de peau à domicile ?

Les soins à domicile (masques, exfoliants) complètent les séances en cabinet. L’extraction manuelle des comédons à domicile est déconseillée : risque de cicatrices et de surinfections. Laissez ce geste au dermatologue.

Références scientifiques

• Tan JK, Bhate K. « A global perspective on the epidemiology of acne. » Br J Dermatol. 2015. PMID : 26074222
• Zaenglein AL et al. « Guidelines of care for the management of acne vulgaris. » J Am Acad Dermatol. 2016. PMID : 26897386
• Dreno B et al. « Skin microbiome and acne vulgaris: Staphylococcus, a new actor in acne. » Exp Dermatol. 2017. PMID : 28639415
• Haute Autorité de Santé (HAS). Acné – Prise en charge dermatologique. 2022. has-sante.fr

Références

1. Lueangarun S. et al., Cleanser formulation and impact on skin microbiome, J Dermatol, 2016. PMID 27377698
2. Draelos ZD., Facial skin care products and cosmetics, Clin Dermatol, 2020. PMID 33113896
3. Loden M., Role of topical emollients and moisturizers in dry skin, Am J Clin Dermatol, 2003. PMID 14728695
4. HAS, Recommandations – soin et protection cutanée. has-sante.fr

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Doxy® : présentation et principe actif

Doxy® est un médicament contenant de la doxycycline, antibiotique de la famille des cyclines (tétracyclines). Il est indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire modérée à sévère, en association systématique avec un traitement topique anti-acnéique. La doxycycline agit en inhibant la synthèse protéique bactérienne, réduisant ainsi la prolifération de Cutibacterium acnes.

Indications et posologie

D’autres spécialités à base de doxycycline existent en France sous d’autres noms commerciaux, notamment Granudoxy® et Vibramycine® (génériques disponibles) : la molécule et l’efficacité sont identiques, seul le nom commercial change selon le laboratoire.

Effets secondaires

Les principaux effets secondaires de Doxy® sont les troubles digestifs (nausées, diarrhées) – évitables en prenant le médicament au cours d’un repas -, une photosensibilisation (réaction cutanée au soleil) pouvant causer des coups de soleil sévères, et une possible candidose vaginale chez la femme. Une ulcération œsophagienne est possible si le comprimé est pris sans eau suffisante ou en position allongée.

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Précautions et contre-indications

Doxy® est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement (risque de dyschromie dentaire et de retard de croissance osseuse du fœtus), chez les enfants de moins de 8 ans, et en cas d’allergie aux tétracyclines. Il interagit avec les antiacides, les sels de fer, de magnésium et de calcium (réduction de l’absorption).

Foire aux questions

Doxy® est-il efficace contre l’acné ?

Oui, Doxy® (doxycycline) est un antibiotique oral de la famille des cyclines très efficace dans l’acné inflammatoire modérée à sévère. Il réduit la colonisation par Cutibacterium acnes et diminue l’inflammation acnéique.

Quelle est la posologie de Doxy® pour l’acné ?

La posologie habituelle est de 100 mg/jour en une prise le soir au repas, pendant 3 mois maximum. Une association avec un traitement topique est indispensable.

Quels sont les effets secondaires de Doxy® ?

Troubles digestifs, photosensibilisation et candidose vaginale possible chez la femme. La photosensibilité impose une photoprotection SPF50+ pendant toute la durée du traitement.

Peut-on prendre Doxy® pendant la grossesse ?

Non, la doxycycline est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement en raison du risque de dyschromie dentaire et de retard de croissance osseuse chez le fœtus.

Pourquoi le traitement par Doxy® est-il limité à 3 mois ?

Au-delà de 3 mois, le risque de sélectionner des bactéries résistantes aux antibiotiques augmente sans bénéfice supplémentaire démontré sur l’acné. Les recommandations limitent donc la durée des cyclines orales à 3 mois maximum, toujours associées à un traitement topique qui, lui, peut être poursuivi plus longtemps.

Que faire en cas d’oubli d’une prise de Doxy® ?

Prenez la dose oubliée dès que possible avec un repas et un grand verre d’eau, sauf si la prochaine prise est proche : dans ce cas, ne doublez jamais la dose. Un oubli occasionnel ne compromet pas l’efficacité du traitement sur plusieurs semaines.

Doxy® réduit-il l’efficacité de la pilule contraceptive ?

Contrairement à une idée reçue persistante, les études n’ont pas montré d’interaction significative entre la doxycycline et les contraceptifs oraux, hormis en cas de troubles digestifs sévères réduisant l’absorption. Par précaution, une contraception complémentaire peut être discutée avec votre médecin en cas de vomissements ou de diarrhée importante.

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Références

• Zaenglein AL et al., J Am Acad Dermatol, 2016, PMID 26897386
• Dréno B et al., Eur J Dermatol, 2004, PMID 15564203
• Garner SE et al., Cochrane Database Syst Rev, 2012, PMID 22895927
• ANSM – Notice patient DOXY 100 mg, comprimé pelliculé

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Qu’est-ce que la minocycline ?

La minocycline est un antibiotique à large spectre de la famille des cyclines (tétracyclines de 2e génération). Elle a longtemps été utilisée en dermatologie pour traiter l’acné inflammatoire modérée à sévère, mais cet usage n’est plus l’indication officielle depuis une restriction de l’ANSM en 2012 (voir plus bas). En France, elle est disponible sous les noms Zacnan®, Mynocine®, Mestacine® et en générique.

Mécanisme d’action

La minocycline agit en bloquant la synthèse des protéines bactériennes de Cutibacterium acnes. Elle possède également des propriétés anti-inflammatoires indépendantes de son activité antibactérienne, contribuant à réduire rougeurs et infiltrations.

Spécialités disponibles en France

Posologie

La posologie historiquement utilisée hors AMM dans l’acné était de 100 mg par jour, en 1 ou 2 prises, au cours d’un repas, avec un grand verre d’eau. La durée du traitement était généralement de 3 à 6 mois, associée à un traitement local (trétinoïne ou peroxyde de benzoyle). L’indication officielle actuelle du RCP (infections documentées résistantes) prévoit 200 mg/jour en 2 prises, sous prescription hospitalière.

Précautions et contre-indications

• Grossesse : déconseillée par précaution en début de grossesse, contre-indiquée à partir du 4e mois (risque de coloration permanente des dents de l’enfant)
• Allaitement : déconseillé (passage dans le lait maternel)
• Enfants de moins de 8 ans : contre-indiqué (risque de dyschromie dentaire)
• Photosensibilité : SPF 50+ recommandé
• Lupus médicamenteux et hépatite auto-immune : surveillance en cas de traitement prolongé

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Foire aux questions

La minocycline est-elle encore prescrite pour l’acné en 2026 ?

Non, pas dans le cadre habituel de la médecine de ville. Depuis la restriction ANSM de 2012, la minocycline (Mynocine®, Mestacine®) n’est plus indiquée dans l’acné vulgaire. Elle reste réservée aux infections documentées résistantes aux autres cyclines, en milieu spécialisé ou hospitalier. La lymécycline (Tetralysal®) ou la doxycycline sont désormais préférées.

Quelle est la posologie de la minocycline dans l’acné ?

Historiquement, la posologie utilisée hors AMM pour l’acné était de 100 mg par jour, en 1 ou 2 prises, pendant 3 à 6 mois, souvent associée à un traitement topique. Cette pratique est aujourd’hui obsolète compte tenu de la restriction ANSM de 2012.

La minocycline est-elle photosensibilisante ?

Oui, mais moins que la doxycycline. Un écran solaire SPF 50+ et l’évitement des expositions prolongées sont recommandés pendant toute la durée du traitement.

Quels sont les risques d’un traitement prolongé par minocycline ?

Pigmentation bleu-gris de la peau, des cicatrices ou des gencives (parfois irréversible), et plus rarement un lupus médicamenteux ou une hépatite auto-immune. Un suivi médical régulier est nécessaire en cas d’usage prolongé.

Quels médicaments contiennent de la minocycline en France ?

Mynocine® (50 et 100 mg), Mestacine® (50 et 100 mg) et des génériques (Minocycline Gé). Toutes ces spécialités sont soumises à la même restriction ANSM depuis 2012.

Pourquoi la minocycline n’est-elle plus prescrite pour l’acné en France ?

En 2012, l’ANSM a restreint la minocycline après un cas de syndrome DRESS fatal chez une patiente traitée pour acné. La méta-analyse Cochrane (Garner 2012) a par ailleurs confirmé l’absence de supériorité clinique face aux autres cyclines, plus sûres.

Quels signes doivent alerter pendant un traitement par minocycline ?

Toute fièvre, éruption cutanée étendue, douleurs articulaires, jaunisse ou urine foncée doit conduire à une consultation en urgence : ces signes peuvent annoncer un syndrome DRESS ou une hépatite, deux effets rares mais graves propres à la minocycline.

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Références

• Garner SE, Eady A, Bennett C, et al. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID 22895927
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Ochsendorf F. Minocycline in acne vulgaris: benefits and risks. Am J Clin Dermatol. 2010. PMID 20642295
• HAS. Acné : quand et comment la traiter, has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Mestacine® 100 mg — Résumé des caractéristiques du produit, agence-prd.ansm.sante.fr.

Télécharger un guide complet au format PDF :

La doxycycline est un antibiotique de la famille des cyclines (tétracyclines), largement utilisé en dermatologie dans le traitement de l’acné inflammatoire et de la rosacée. Longtemps commercialisée sous le nom Vibramycine®, cette spécialité a été retirée du marché français. La molécule reste aujourd’hui disponible sous de nombreux autres noms commerciaux – Doxylis®, Granudoxy®, Tolexine®, Doxypalu® – et sous forme de génériques, tous remboursés à 65 %. Cet article fait le point complet sur la doxycycline : son mécanisme d’action, ses indications dermatologiques, sa posologie, ses contre-indications et les précautions essentielles à connaître, à partir des données Vidal et des recommandations européennes actualisées.

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Sommaire

• Noms commerciaux disponibles en France
• Mécanisme d’action
• Indications dermatologiques
• Posologie et mode d’administration
• Contre-indications
• Interactions médicamenteuses
• Effets indésirables
• Doxycycline et soleil : précaution majeure
• Grossesse et allaitement
• Données cliniques
• Questions fréquentes
• Références

Noms commerciaux disponibles en France

Mécanisme d’action

La doxycycline est un antibiotique bactériostatique de la famille des tétracyclines. Son action dans l’acné est triple, ce qui explique son efficacité supérieure à un simple antibiotique :

Indications dermatologiques

En dehors de la dermatologie, la doxycycline est utilisée dans de nombreuses infections bactériennes : maladie de Lyme, infections à chlamydiae et mycoplasmes, brucellose, paludisme (prophylaxie), syphilis en alternative aux bêtalactamines, parodontite, etc.

Posologie et mode d’administration

Contre-indications

Interactions médicamenteuses

Effets indésirables

Doxycycline et soleil : précaution majeure

Grossesse et allaitement

La doxycycline est contre-indiquée aux 2e et 3e trimestres de grossesse (CI absolue) en raison du risque de dyschromie dentaire et d’atteinte osseuse fœtale. Au 1er trimestre, elle est classée en précaution (CI relative) – à utiliser uniquement si le bénéfice maternel dépasse clairement le risque fœtal. L’allaitement est contre-indiqué (passage dans le lait maternel). Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes) dispose de données actualisées : lecrat.fr.

Données cliniques

L’efficacité de la doxycycline orale dans l’acné inflammatoire repose sur plus de quarante ans d’études cliniques. L’essai randomisé de Moore et al. (2015) a directement comparé la doxycycline 40 mg (libération modifiée, dose sous-antimicrobienne) à la doxycycline 100 mg et au placebo dans l’acné modérée à sévère : les deux doses actives ont montré une réduction significative du nombre de lésions inflammatoires par rapport au placebo, avec un profil d’effets indésirables comparable. Cette étude confirme la valeur de la doxycycline à la dose habituelle de 100 mg.

Ullah et al. (2022) ont comparé l’adapalène topique associé à la doxycycline orale versus l’adapalène associé à l’azithromycine dans l’acné vulgaire, démontrant une efficacité comparable des deux associations avec un bon profil de tolérance pour la doxycycline. Cette étude illustre l’intérêt de l’association systématique d’un rétinoïde topique à l’antibiotique oral, conformément aux recommandations européennes.

Les recommandations européennes de niveau S3 (Nast et al. 2016) placent la doxycycline parmi les antibiotiques systémiques de référence dans l’acné modérée à sévère, avec une recommandation forte d’association à un traitement topique actif (rétinoïde ou peroxyde de benzoyle) pour traiter simultanément la composante rétentionnelle et prévenir les résistances.

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Questions fréquentes

Vibramycine® n’est plus disponible : que prendre à la place ?

La doxycycline reste disponible en France sous de nombreuses autres spécialités remboursées à 65 % : Doxylis®, Granudoxy®, Tolexine®, Doxypalu®, et plusieurs génériques (Doxycycline Sandoz, Teva, Viatris). Votre médecin peut prescrire doxycycline en DCI ou l’un de ces équivalents. La substitution est possible à l’identique.

Peut-on prendre de la doxycycline avec des produits laitiers ?

Oui, contrairement à d’autres tétracyclines plus anciennes, la doxycycline ne présente pas d’interaction cliniquement significative avec les produits laitiers. Il est même conseillé de la prendre pendant un repas pour réduire les nausées et protéger l’œsophage – un verre de lait au dîner n’est donc pas un problème.

Combien de temps dure le traitement de l’acné par doxycycline ?

Au minimum 3 mois selon Vidal et les recommandations européennes. Les premiers effets sont visibles après 6 à 8 semaines. Un traitement trop court favorise les rechutes et la sélection de résistances bactériennes. Après 3 mois, si les résultats sont bons, le dermatologue adaptera la suite du traitement (traitement local seul, relais par isotrétinoïne, ou maintien si nécessaire).

Peut-on s’exposer au soleil sous doxycycline ?

Non, c’est formellement déconseillé. La doxycycline est très photosensibilisante : même une exposition modérée peut provoquer des brûlures, une éruption douloureuse ou une photo-onycholyse (décollement des ongles). Une crème solaire SPF 50+ sur les zones exposées est indispensable, et les cabines UV sont contre-indiquées pendant tout le traitement.

Peut-on associer doxycycline et isotrétinoïne pour l’acné ?

Non, cette association est formellement contre-indiquée. Les cyclines et les rétinoïdes systémiques (isotrétinoïne, acitrétine) ne doivent jamais être pris simultanément en raison du risque d’hypertension intracrânienne (pseudo-tumeur cérébrale), pouvant provoquer des céphalées sévères et des troubles visuels. Un délai de plusieurs semaines est recommandé entre les deux traitements.

Voir aussi : Acné vulgaire, Isotrétinoïne, Zindacline® (clindamycine), Acné de l’adulte

Références

1. Moore A, Ling M, Bucko A, Manna V, Rueda MJ. Efficacy and Safety of Subantimicrobial Dose, Modified-Release Doxycycline 40 mg Versus Doxycycline 100 mg Versus Placebo for the Treatment of Inflammatory Lesions in Moderate and Severe Acne. J Drugs Dermatol. 2015;14(6):581-6. PMID 26091383
2. Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261-8. PMID 27514932
3. Ullah G, Ali F, Paracha MM, et al. Comparison of Efficacy of Topical Adapalene plus Oral Azithromycin and Topical Adapalene plus Oral Doxycycline in Treatment of Acne Vulgaris. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2022;34(4):782-785. PMID 36566399
4. Haute Autorité de Santé (HAS). Acné – Recommandations de bonne pratique. has-sante.fr

Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Doxycycline contre l’acné : tout savoir sur la molécule

Mis à jour le 11 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS)., Bordeaux.

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Qu’est-ce que la doxycycline ?

La doxycycline est un antibiotique de la famille des tétracyclines (cyclines), à large spectre bactériostatique. En dermatologie, elle constitue l’un des traitements antibiotiques oraux de référence dans la prise en charge de l’acné inflammatoire modérée à sévère.

Spécialités disponibles en France

La doxycycline est commercialisée sous plusieurs noms de marque, toutes à prescription médicale obligatoire. Chaque spécialité dispose de sa propre page détaillée sur dermatonet.com :

Mécanisme d’action dans l’acné

La doxycycline agit sur l’acné par un double mécanisme :

• Action antibactérienne : inhibition de la synthèse protéique de Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes), la bactérie clé de l’inflammation folliculaire
• Action anti-inflammatoire directe : réduction de la production de cytokines pro-inflammatoires et d’enzymes (métalloprotéases) impliquées dans la formation des lésions inflammatoires, indépendamment de l’effet antibiotique

C’est cette double action qui justifie son efficacité même à des posologies sub-antibiotiques (50 mg/j dans la rosacée), sans induire de résistances bactériennes significatives à ces doses.

Indications et place dans la stratégie thérapeutique

Selon les recommandations françaises et européennes, la doxycycline est indiquée dans l’acné inflammatoire modérée à sévère en association systématique avec un traitement local (peroxyde de benzoyle en priorité, ou rétinoïde local) pour :

• Augmenter l’efficacité globale du traitement
• Prévenir l’émergence de résistances bactériennes à C. acnes

La durée du traitement antibiotique oral est limitée à 3 mois maximum par cycle, renouvelable selon l’évolution clinique. Un traitement local d’entretien est toujours maintenu après l’arrêt de l’antibiothérapie.

Contre-indications

• Allergie à la doxycycline ou aux cyclines
• Association aux rétinoïdes oraux (isotrétinoïne, acitrétine) : risque d’hypertension intracrânienne bénigne
• Enfant de moins de 8 ans : risque de dyschromie dentaire permanente et d’anomalies de croissance osseuse
• Grossesse : risque fœtal (dyschromie dentaire, anomalies squelettiques)
• Allaitement : passage dans le lait maternel

Conseils d’utilisation

Photoprotection

La doxycycline est un photosensibilisant puissant. Pendant toute la durée du traitement – et les deux semaines suivant l’arrêt – une crème solaire SPF 50+ quotidienne est indispensable sur les zones exposées. Éviter les cabines UV, les expositions intenses et les séjours en pays ensoleillé sans protection adaptée.

Modalités de prise

• Toujours prendre avec un grand verre d’eau (≥ 200 ml) et au cours d’un repas
• Ne pas s’allonger dans l’heure suivant la prise (risque d’œsophagite)
• Respecter un délai de 2 heures avec les antiacides, le fer, le zinc ou le calcium (chélation réduisant l’absorption)
• Ne pas doubler la dose en cas d’oubli

Effets secondaires

• Troubles digestifs (nausées, épigastralgies) : réduits par la prise au cours du repas
• Photosensibilité : érythème solaire atypique, brûlures – voir conseils ci-dessus
• Candidoses (vaginales ou buccales) : à signaler au médecin
• Œsophagite médicamenteuse : en cas de prise sans eau suffisante ou en décubitus
• Rarement : céphalées persistantes ou troubles visuels (à signaler en urgence – signe possible d’HTIC)

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Questions fréquentes

Quelle est la différence entre les différentes spécialités de doxycycline ?

Toutes contiennent la même molécule active. Les différences portent sur le sel utilisé (hyclate vs monohydrate) et la forme galénique (libération immédiate vs prolongée). Les formes LP (libération prolongée) comme Tolexine® sont généralement mieux tolérées sur le plan digestif. L’efficacité clinique dans l’acné est équivalente.

Peut-on prendre de la doxycycline si on est sous pilule ?

Les données disponibles ne montrent pas d’interaction cliniquement significative avec les contraceptifs oraux aux posologies usuelles dans l’acné. Signalez néanmoins toujours votre contraception à votre médecin prescripteur.

Que faire si les boutons reviennent après l’arrêt de la doxycycline ?

Une rechute après l’arrêt de l’antibiothérapie est fréquente si le traitement local d’entretien n’est pas maintenu. Il convient de consulter le dermatologue pour adapter la stratégie : renforcement du traitement local, nouveau cycle antibiotique, ou orientation vers l’isotrétinoïne si les rechutes sont répétées.

La doxycycline peut-elle traiter l’acné hormonale ?

La doxycycline agit sur la composante inflammatoire de l’acné, quelle qu’en soit l’origine. Elle peut donc réduire les lésions inflammatoires d’une acné hormonale, mais ne corrige pas le déséquilibre hormonal sous-jacent. Une contraception antiandrogénique ou un traitement hormonal spécifique peut être envisagé en complément.

Combien de temps peut-on prendre la doxycycline pour l’acné ?

Le traitement par doxycycline dans l’acné est limité à 3 mois maximum par cycle, toujours associé à un traitement local qui, lui, est poursuivi au-delà. Cette limite réduit le risque de résistance bactérienne sans compromettre l’efficacité sur l’acné inflammatoire.

Peut-on s’exposer au soleil sous doxycycline ?

Non, il est fortement déconseillé de s’exposer au soleil sans protection sous doxycycline : le risque de coup de soleil sévère (photosensibilisation) est élevé. Une crème solaire SPF50+ quotidienne est indispensable pendant tout le traitement et les deux semaines suivant son arrêt.

Que faire en cas de maux de tête ou de troubles de la vision sous doxycycline ?

Des maux de tête persistants ou des troubles de la vision sous doxycycline peuvent signaler une hypertension intracrânienne bénigne, surtout en cas d’association avec un rétinoïde oral (formellement contre-indiquée). Arrêtez le traitement et consultez sans attendre si ces signes apparaissent.

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Références scientifiques

• Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-50. PMID 19376456
• Moore A, Ling M, Bucko A, Manna V, Rueda MJ. Efficacy and Safety of Subantimicrobial Dose, Modified-Release Doxycycline 40 mg Versus Doxycycline 100 mg Versus Placebo for the Treatment of Inflammatory Lesions in Moderate and Severe Acne. J Drugs Dermatol. 2015;14(6):581-6. PMID 26091383
• Haute Autorité de Santé (HAS). Acné : quand et comment la traiter ? has-sante.fr
• Société Française de Dermatologie (SFD). Recommandations pour la prise en charge de l’acné. sfdermato.org

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Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS, ANSM).

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Qu’est-ce que Minolis® ?

Minolis® est le nom commercial d’une gélule de chlorhydrate de minocycline dihydraté (115,80 mg, équivalant à 100 mg de minocycline base), commercialisée par le laboratoire Expansciences. C’est un antibiotique de la famille des cyclines, pris par voie orale, actif contre Cutibacterium acnes par inhibition de la synthèse protéique bactérienne.

Minolis® partage exactement la même molécule que Mestacine® et Zacnan® (Mynocine®), seuls le laboratoire fabricant et le nom commercial diffèrent.

Mode d’emploi et posologie

La posologie recommandée par le résumé des caractéristiques du produit (RCP) est de 200 mg par jour en 2 prises chez l’adulte (100 mg matin et soir), et de 4 mg/kg/jour en 2 prises chez l’enfant de plus de 8 ans. Les gélules se prennent au cours d’un repas, avec un grand verre d’eau, en position assise ou debout (jamais juste avant le coucher) pour limiter le risque d’irritation œsophagienne.

À titre historique, la posologie utilisée hors AMM dans l’acné était plus faible, de l’ordre de 100 mg par jour. Cette indication n’est plus d’actualité depuis la restriction ANSM de 2012 (voir ci-dessous).

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Pourquoi Minolis® n’est-il plus indiqué dans l’acné depuis 2012 ?

En 2012, l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) a modifié l’autorisation de mise sur le marché de toutes les spécialités à base de minocycline, dont Minolis®, à la suite d’un cas mortel de DRESS syndrome (réaction d’hypersensibilité médicamenteuse sévère avec éosinophilie et atteinte multiviscérale) survenu chez un patient traité pour de l’acné.

Depuis cette restriction, l’indication officielle de Minolis® se limite aux infections microbiologiquement documentées à germes résistants aux autres cyclines, lorsqu’aucun autre antibiotique oral n’est approprié. La prescription est réservée à l’usage hospitalier, et Minolis® est classé sur la liste I des substances vénéneuses.

En pratique clinique en 2026, la minocycline (Minolis®, Mestacine®, Zacnan®, Mynocine®) n’est donc plus recommandée en première intention dans l’acné, au profit d’autres cyclines au profil de sécurité plus favorable.

Précautions et contre-indications

Le tableau ci-dessous résume les principales situations à risque, conformément au RCP de Minolis®.

Par quoi remplacer Minolis® dans l’acné ?

Compte tenu de la restriction ANSM, les alternatives recommandées en 2026 dans l’acné modérée à sévère sont :

• La lymécycline (Tétralysal®), en association à un rétinoïde topique
• La doxycycline, autre cycline de référence
• L’isotrétinoïne orale pour les formes sévères, nodulaires ou résistantes
• Le peroxyde de benzoyle et les traitements topiques en première intention pour les formes légères

Pour une vue d’ensemble des traitements de l’acné, consultez notre guide complet de l’acné.

Télécharger un guide complet au format PDF :

Questions fréquentes

Minolis® est-il un antibiotique topique ou par voie orale ?

Minolis® est une gélule orale de minocycline 100 mg (chlorhydrate de minocycline dihydraté), un antibiotique de la famille des cyclines. Ce n’est pas une solution topique de clindamycine, contrairement à une confusion fréquente.

Minolis® est-il encore prescrit dans l’acné en 2026 ?

Non, l’ANSM a restreint son indication en 2012 après un cas mortel de DRESS syndrome. Minolis® n’est plus indiqué dans l’acné mais réservé aux infections documentées à germes résistants aux autres cyclines, sur prescription hospitalière.

Quelle est la posologie de Minolis® ?

200 mg par jour en 2 prises chez l’adulte, 4 mg/kg/jour en 2 prises chez l’enfant de plus de 8 ans, au cours d’un repas avec un grand verre d’eau, en position assise ou debout pour éviter l’irritation œsophagienne.

Quels sont les signes d’alerte de Minolis® à surveiller ?

Fièvre, éruption cutanée étendue, ganglions, jaunisse, douleurs articulaires, maux de tête avec troubles visuels ou vertiges doivent faire arrêter le traitement et consulter en urgence : ce sont les signes du DRESS syndrome, du lupus induit ou de l’hypertension intracrânienne bénigne.

Minolis® est-il contre-indiqué pendant la grossesse ?

L’usage est déconseillé par précaution en début de grossesse et formellement contre-indiqué à partir du 4e mois, en raison d’un risque de coloration permanente des dents de l’enfant. L’allaitement est également déconseillé.

Quelle est la différence entre Minolis®, Mestacine® et Zacnan® ?

Ce sont trois spécialités à base de la même molécule, la minocycline 100 mg, commercialisées par des laboratoires différents (Expansciences pour Minolis®). Elles partagent la même restriction ANSM depuis 2012 et le même profil d’effets indésirables.

Par quoi remplacer Minolis® dans l’acné aujourd’hui ?

La lymécycline (Tétralysal®) et la doxycycline restent les cyclines de référence dans l’acné modérée à sévère, en association à un rétinoïde topique. L’isotrétinoïne orale est réservée aux formes sévères ou résistantes.

Références

• Simonart T, Dramaix M. Treatment of acne with topical antibiotics: lessons from clinical studies. Br J Dermatol. 2005;153(2):395-403. PMID 16086756
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73. PMID 26897386
• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID 12653738
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Résumé des caractéristiques du produit — Minolis® 100 mg, gélule. Mise à jour 24/05/2012.

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Eclaran® : définition et composition

Eclaran® est un gel cutané contenant du peroxyde de benzoyle, disponible en concentrations de 5% et 10%, indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée. Le peroxyde de benzoyle est l’un des antiseptiques topiques les plus utilisés en dermatologie pour l’acné, actif sans induire de résistances bactériennes.

Mécanisme d’action

Le peroxyde de benzoyle exerce son action anti-acnéique par libération d’oxygène actif, créant un environnement défavorable à la survie de Cutibacterium acnes (bactérie anaérobie). Il possède également une action kératolytique légère qui aide à déboucher les pores. Contrairement aux antibiotiques, il ne sélectionne pas de résistances bactériennes.

Mode d’emploi

Effets secondaires et précautions

Les effets secondaires d’Eclaran® sont locaux et bénins : sécheresse cutanée, rougeurs, desquamation légère les premières semaines. Ces effets s’atténuent avec le temps. Il faut protéger les vêtements et la literie du contact avec le gel pour éviter leur décoloration.

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Foire aux questions

À quoi sert Eclaran® ?
Eclaran® est un gel au peroxyde de benzoyle (5% ou 10%) indiqué dans l’acné légère à modérée. Il est bactéricide sur Cutibacterium acnes sans induire de résistances.

Comment utiliser Eclaran® gel ?
Une application par jour le soir sur peau propre et sèche. Commencez par 2-3 applications par semaine les premières semaines pour évaluer la tolérance.

Quels sont les effets secondaires d’Eclaran® ?
Sécheresse, rougeurs et desquamations en début de traitement. Le produit décolore les vêtements et la literie – utiliser des serviettes blanches.

Eclaran® peut-il être utilisé avec d’autres traitements de l’acné ?
Oui, l’association à un rétinoïde topique ou à la clindamycine est fréquente. Cette combinaison est plus efficace qu’une monothérapie et limite les résistances bactériennes.

Eclaran® est-il toujours vendu en pharmacie ?
Non, Eclaran® 5% et 10% ont été retirés du marché français en 2016 pour des raisons commerciales. Des alternatives identiques (même substance active, mêmes dosages) comme Cutacnyl® ou Pannogel® sont disponibles pour poursuivre le traitement.

Peut-on utiliser du peroxyde de benzoyle pendant la grossesse ?
Selon le RCP, il est déconseillé pendant la grossesse sauf si l’état clinique le nécessite clairement, et déconseillé pendant l’allaitement (données humaines insuffisantes). Demandez toujours l’avis de votre médecin.

Que faire si l’irritation devient trop importante ?
Espacez les applications (1 jour sur 2 ou 3) et/ou passez à la concentration à 5%, moins irritante. Si la gêne persiste malgré ces précautions, interrompez le traitement et demandez conseil à votre pharmacien ou dermatologue.

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Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-50. PMID 19376456
• Sagransky M, Yentzer BA, Feldman SR. Benzoyl peroxide: a review of its current use in the treatment of acne vulgaris. Expert Opin Pharmacother. 2009;10(15):2555-62. PMID 19761357
• ANSM – Résumé des caractéristiques du produit ECLARAN 5, gel pour application locale (peroxyde de benzoyle). agence-prd.ansm.sante.fr

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Qu’est-ce que Mynocine® ?

Mynocine® est un antibiotique oral à base de minocycline, disponible en gélules à 50 mg et 100 mg (chlorhydrate de minocycline). C’est une cycline de 2e génération, active contre Cutibacterium acnes par inhibition de la synthèse protéique bactérienne.

Mynocine® partage exactement la même molécule que Mestacine®, Zacnan® et Minolis®, seuls le laboratoire fabricant et le nom commercial diffèrent.

Posologie et pourquoi Mynocine® n’est plus indiqué dans l’acné depuis 2012

Le résumé des caractéristiques du produit (RCP) recommande 200 mg par jour en 2 prises chez l’adulte. À titre historique, la posologie utilisée hors AMM dans l’acné était plus faible, de l’ordre de 100 mg par jour en une prise le matin au cours d’un repas, avec un grand verre d’eau.

En 2012, l’ANSM a modifié l’autorisation de mise sur le marché de toutes les spécialités à base de minocycline, dont Mynocine®, à la suite d’un cas mortel de DRESS syndrome survenu chez un patient traité pour de l’acné. Depuis cette restriction, l’indication officielle se limite aux infections microbiologiquement documentées à germes résistants aux autres cyclines, sur prescription hospitalière (liste I).

En pratique clinique en 2026, la minocycline (Mynocine®, Mestacine®, Zacnan®, Minolis®) n’est donc plus recommandée en première intention dans l’acné.

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Effets secondaires et contre-indications

• Vertiges (fréquents en début de traitement, dose-dépendants)
• Photosensibilité : SPF 50+ obligatoire le matin
• Troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales
• Pigmentation cutanée bleutée en cas de traitement prolongé
• DRESS syndrome, lupus induit, hépatotoxicité : rares mais potentiellement graves (voir encart ci-dessus)

Grossesse : déconseillée par précaution en début de grossesse, contre-indiquée à partir du 4e mois (risque de coloration permanente des dents de l’enfant). Allaitement : déconseillé (passage dans le lait maternel).

Par quoi remplacer Mynocine® dans l’acné ?

Compte tenu de la restriction ANSM, les alternatives recommandées en 2026 dans l’acné modérée à sévère sont :

• La lymécycline (Tétralysal®), en association à un rétinoïde topique
• La doxycycline, autre cycline de référence
• L’isotrétinoïne orale pour les formes sévères ou résistantes
• Le peroxyde de benzoyle et les traitements topiques en première intention pour les formes légères

Pour une vue d’ensemble des traitements de l’acné, consultez notre guide complet de l’acné.

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Questions fréquentes

Quelle est la dose de Mynocine® dans l’acné ?

Historiquement, la dose hors AMM était de 100 mg par jour. Le RCP actuel recommande 200 mg par jour en 2 prises, mais cette indication acné n’est plus officiellement retenue depuis 2012.

Mynocine® est-il encore prescrit dans l’acné en 2026 ?

Non, l’ANSM a restreint son indication en 2012 après un cas mortel de DRESS syndrome. Mynocine® n’est plus indiqué dans l’acné mais réservé aux infections documentées à germes résistants aux autres cyclines, sur prescription hospitalière.

Mynocine® provoque-t-il des vertiges ?

Oui, les vertiges sont un effet indésirable fréquent en début de traitement, dose-dépendants, et s’atténuent généralement avec le temps. Évitez de conduire si vous ressentez des étourdissements.

Peut-on s’exposer au soleil sous Mynocine® ?

Non. Portez un écran solaire SPF 50+ chaque matin et évitez l’exposition solaire intense pendant le traitement, la minocycline étant photosensibilisante.

Mynocine® est-il contre-indiqué pendant la grossesse ?

L’usage est déconseillé par précaution en début de grossesse et formellement contre-indiqué à partir du 4e mois, en raison d’un risque de coloration permanente des dents de l’enfant. L’allaitement est également déconseillé.

Quelle est la différence entre Mynocine®, Mestacine® et Zacnan® ?

Ce sont trois spécialités à base de la même molécule, la minocycline, commercialisées par des laboratoires différents. Elles partagent la même restriction ANSM depuis 2012 et le même profil d’effets indésirables.

Par quoi remplacer Mynocine® dans l’acné ?

La lymécycline (Tétralysal®) et la doxycycline restent les cyclines de référence dans l’acné modérée à sévère, en association à un rétinoïde topique. L’isotrétinoïne orale est réservée aux formes sévères ou résistantes.

Références

• Garner SE et al. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID 22895927
• Ochsendorf F. Minocycline in acne vulgaris: benefits and risks. Am J Clin Dermatol. 2010;11(5):327-41. PMID 20642295
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73. PMID 26897386
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Résumé des caractéristiques du produit — Mynocine® 100 mg, gélule.

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Effacné® : qu’est-ce que c’est ?

Effacné® est un gel cutané contenant du peroxyde de benzoyle (2,5% ou 5% selon le dosage), commercialisé par le laboratoire La Roche-Posay. Il est indiqué dans toutes les formes d’acné vulgaire, quelle que soit leur sévérité. Le peroxyde de benzoyle agit par effet antibactérien et kératolytique modéré, sans induire de résistances bactériennes.

Indications thérapeutiques

Selon le RCP, Effacné® est indiqué dans :

• Toutes les formes d’acné vulgaire (légère, moyenne ou sévère)
• En traitement local, seul dans les formes légères ou en association (rétinoïde topique, antibiotique local) dans les formes plus sévères

Mode d’emploi et posologie

Effets secondaires et précautions

Les effets secondaires d’Effacné® sont locaux : rougeur, desquamation, sécheresse cutanée et sensation de cuisson, surtout en début de traitement. En raison du propylèneglycol contenu dans sa formule, un eczéma de contact est possible. Évitez l’exposition solaire et aux UV pendant le traitement, qui aggrave l’irritation.

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Foire aux questions

Qu’est-ce qu’Effacné® ?
Effacné® est un gel au peroxyde de benzoyle (2,5% ou 5%), un antiseptique local pour l’acné, et non de l’isotrétinoïne. Il n’a aucun rapport avec Curacné® ou Roaccutane®.

Effacné® est-il dangereux pendant la grossesse ?
Le RCP ne mentionne pas de contre-indication spécifique à la grossesse pour le peroxyde de benzoyle en usage local. Demandez néanmoins toujours l’avis de votre médecin avant tout traitement pendant la grossesse.

Quels sont les effets secondaires d’Effacné® ?
Rougeur, desquamation, sécheresse cutanée et sensation de cuisson, surtout en début de traitement. Un eczéma de contact est possible en raison du propylèneglycol présent dans la formule.

Combien de temps dure un traitement par Effacné® ?
Le traitement local de l’acné par peroxyde de benzoyle se poursuit généralement plusieurs mois, avec une amélioration visible après 4 à 6 semaines. Il n’existe pas de durée maximale fixe comme pour l’isotrétinoïne orale.

Effacné® est-il toujours vendu en pharmacie ?
Nous n’avons pas pu confirmer sa disponibilité actuelle avec certitude (produit absent de la base de données publique des médicaments consultée en juillet 2026). Demandez à votre pharmacien, qui pourra proposer Cutacnyl® ou Pannogel®, strictement équivalents, en cas d’indisponibilité.

Que faire si l’irritation devient trop importante ?
Espacez les applications et/ou réduisez à la concentration à 2,5%. Si une réaction cutanée apparaît, le RCP impose l’arrêt immédiat du traitement ; parlez-en à votre médecin ou pharmacien.

Peut-on associer Effacné® à d’autres traitements de l’acné ?
Oui, l’association à un rétinoïde topique ou à un antibiotique local (clindamycine) est fréquente et améliore l’efficacité tout en limitant les résistances bactériennes. Espacez les applications si les deux produits sont irritants.

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Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-50. PMID 19376456
• Sagransky M, Yentzer BA, Feldman SR. Benzoyl peroxide: a review of its current use in the treatment of acne vulgaris. Expert Opin Pharmacother. 2009;10(15):2555-62. PMID 19761357
• ANSM – Résumé des caractéristiques du produit EFFACNE 2,5%, gel pour application locale (peroxyde de benzoyle). agence-prd.ansm.sante.fr

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Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS, ANSM).

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Qu’est-ce que Pannogel® ?

Pannogel® était un gel topique à base de peroxyde de benzoyle (5% ou 10%), un traitement de référence de l’acné comédonienne et inflammatoire. Il agit selon 3 mécanismes :

• Action antibactérienne : libère de l’oxygène actif qui détruit Cutibacterium acnes
• Action kératolytique : favorise la desquamation et désobstrue les pores
• Action anti-inflammatoire : réduit l’intensité des lésions inflammatoires

Le peroxyde de benzoyle reste un traitement de référence de l’acné : seule la marque Pannogel® a disparu, la molécule est toujours largement utilisée sous d’autres noms comme Panoxyl® ou Eclaran® (voir notre article sur le peroxyde de benzoyle). Pour une vue d’ensemble des traitements, consultez notre guide complet de l’acné.

Mode d’emploi du peroxyde de benzoyle

Le peroxyde de benzoyle s’applique une fois par jour, sur peau propre et sèche, en couche fine sur les zones concernées. Il peut être utilisé le matin ou le soir selon la tolérance. Laissez bien sécher avant de vous habiller.

En cure d’attaque : 1 à 2 applications par jour jusqu’à stabilisation. En cure d’entretien : 1 application tous les 2 jours.

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Tolérance cutanée et effets secondaires

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Questions fréquentes

Pannogel® est-il encore vendu en pharmacie en 2026 ?

Non, Pannogel® n’est plus commercialisé en France depuis le 18 novembre 2016 (laboratoire Sinclair Pharma). Les pharmacies ne peuvent plus le délivrer, quelle que soit la concentration (5% ou 10%).

Par quoi remplacer Pannogel® ?

Cutacnyl® (2,5%, 5%, 10%, sur ordonnance, remboursé à 30%) est l’alternative la plus proche. Acuspot® 5% et CuraSpotAqua® 5% sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.

Comment utiliser le peroxyde de benzoyle dans l’acné ?

Appliquez une fine couche une fois par jour sur peau propre et sèche, en cure d’attaque, puis 1 application tous les 2 jours en entretien. Laissez sécher avant de vous habiller ou de vous coucher.

Le peroxyde de benzoyle décolore-t-il les vêtements ?

Oui, c’est un oxydant qui décolore les textiles, les cheveux et le linge de toilette. Utilisez du linge blanc et laissez le produit sécher complètement avant tout contact.

Combien de temps avant de voir les résultats ?

Les premières améliorations sont visibles après 4 à 6 semaines d’utilisation régulière. Une utilisation de 3 mois minimum est recommandée pour évaluer pleinement l’efficacité.

Peut-on associer le peroxyde de benzoyle à un antibiotique topique ?

Oui, l’association peroxyde de benzoyle et clindamycine (ex. Epiduo® associe peroxyde de benzoyle et adapalène) renforce l’efficacité et réduit le risque de résistance bactérienne.

Le peroxyde de benzoyle peut-il provoquer une réaction allergique grave ?

Rarement. Des réactions allergiques sévères (gonflement du visage, difficultés respiratoires) ont été rapportées avec le peroxyde de benzoyle et imposent l’arrêt immédiat et une consultation en urgence.

Références

• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-50. PMID 19376456
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73. PMID 26897386
• Gollnick H et al. Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2003;49(1 Suppl):S1-37. PMID 12833004
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Résumé des caractéristiques du produit — Pannogel® 10, gel (historique, produit retiré).

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Zindacline® est un antibiotique topique à base de clindamycine phosphate 1 % (10 mg/g), utilisé dans le traitement de l’acné mixte – ces formes associant points noirs, microkystes et boutons inflammatoires (papules et pustules). Bien ancré dans la pharmacopée française, il figure parmi les antibiotiques locaux de référence pour l’acné, sous réserve d’un usage raisonné qui prévient l’apparition de résistances bactériennes. Le présent article fait le point sur sa composition, son mécanisme d’action, ses indications, son bon usage et les précautions à respecter, à partir des données Vidal et des recommandations européennes actualisées.

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Sommaire

• Composition et présentation
• Mécanisme d’action
• Indication : l’acné mixte
• Posologie et mode d’emploi
• Contre-indications
• Effets indésirables
• Résistances bactériennes : le point crucial
• Grossesse et allaitement
• Données cliniques et recommandations
• Questions fréquentes
• Références

Composition et présentation

Mécanisme d’action

La clindamycine est un antibiotique de la famille des lincosamides. Son action sur l’acné est à la fois antibactérienne directe et anti-inflammatoire indirecte :

Indication : l’acné mixte

Zindacline® est indiqué dans l’acné mixte – définie comme une acné associant des lésions rétentionnelles (comédons ouverts, points noirs ; comédons fermés, microkystes) et des lésions inflammatoires (papules rouges, pustules). C’est la forme d’acné la plus fréquente à l’adolescence et chez l’adulte jeune.

Il agit principalement sur la composante inflammatoire. Pour la composante rétentionnelle (comédons), un rétinoïde topique (adapalène, trétinoïne) est généralement plus efficace. C’est la raison pour laquelle les associations clindamycine + rétinoïde ou clindamycine + peroxyde de benzoyle sont souvent préférées en pratique à la monothérapie par clindamycine seule.

Posologie et mode d’emploi

Conseil pratique : appliquer Zindacline® sur une peau propre et sèche (pas immédiatement après la douche). L’humidité résiduelle augmente la pénétration et peut amplifier l’irritation locale, en particulier avec l’éthanol contenu dans la formulation.

Contre-indications

Précautions particulières : antécédent de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique (surveillance renforcée), application sous pansement occlusif (augmente l’absorption), et traitement prolongé au-delà de 12 semaines (sélection de résistances).

Effets indésirables

Résistances bactériennes : le point crucial

L’utilisation prolongée de clindamycine topique en monothérapie est aujourd’hui reconnue comme un facteur majeur de sélection de souches résistantes de Cutibacterium acnes. Cette résistance est médiée par des gènes de méthylation ribosomale (erm) qui confèrent une résistance croisée complète aux macrolides (érythromycine) et aux lincosamides.

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Grossesse et allaitement

Données cliniques et recommandations européennes

L’efficacité de la clindamycine topique dans l’acné inflammatoire est bien établie depuis plus de quarante ans. La revue de Leccia et al. (2015), portant sur les traitements topiques de l’acné en Europe et la question des résistances, confirme que la clindamycine reste une option efficace dans l’acné légère à modérée, à condition d’être associée à un antibactérien non antibiotique. Cette revue a documenté une prévalence croissante des souches résistantes à la clindamycine en Europe, plaidant pour un encadrement strict des prescriptions.

Les recommandations européennes de niveau S3 (Nast et al., mise à jour 2016) placent la clindamycine topique comme option dans l’acné légère à modérée, avec une recommandation forte d’association avec le peroxyde de benzoyle ou un rétinoïde plutôt qu’en monothérapie. L’association fixe clindamycine + rétinoïde obtient un niveau de preuve équivalent à la combinaison clindamycine + BPO, avec une recommandation de force intermédiaire en raison du risque de résistances.

Les combinaisons incluant la clindamycine phosphate en association avec le peroxyde de benzoyle et l’adapalène (étude de phase II, Stein Gold et al. 2022) démontrent des réductions supérieures des lésions inflammatoires et non inflammatoires par rapport aux bithérapies, ouvrant la voie aux trithérapies fixées dans l’acné modérée à sévère.

Questions fréquentes

Combien de temps faut-il pour voir les effets de Zindacline® ?

Les premiers résultats sont généralement visibles après 4 à 6 semaines de traitement régulier. Une amélioration significative des lésions inflammatoires (papules, pustules) est attendue à 8 semaines. Si l’acné ne s’améliore pas après 8 semaines d’utilisation correcte, consultez votre dermatologue pour réévaluer le traitement.

Peut-on utiliser Zindacline® en même temps qu’un autre traitement contre l’acné ?

Oui, et c’est même recommandé. L’association avec un rétinoïde (adapalène le soir, Zindacline® le matin) ou avec du peroxyde de benzoyle permet d’optimiser l’efficacité sur les deux types de lésions et de prévenir les résistances bactériennes. En revanche, évitez d’associer Zindacline® à l’érythromycine topique (résistance croisée et antagonisme).

Zindacline® est-il remboursé ?

Non. Zindacline® est un médicament de liste I non remboursé par l’Assurance Maladie. Son prix en officine est généralement entre 10 et 15 euros le tube de 30 g. Certaines mutuelles peuvent prendre en charge une partie du coût sur prescription.

Peut-on utiliser Zindacline® sur tout le visage ?

Oui, contrairement à certaines idées reçues, Zindacline® s’applique en couche fine sur l’ensemble des zones acnéiques et non uniquement sur les boutons isolés. Cette application en champ évite de manquer des lésions débutantes et permet une action préventive sur les zones à risque. Évitez uniquement le contour des yeux et des lèvres.

Que faire si Zindacline® irrite ma peau ?

Une irritation modérée (rougeur, légère sécheresse) est fréquente en début de traitement, surtout avec l’éthanol de la formulation. Appliquez sur peau parfaitement sèche (attendre 15 minutes après le nettoyage), utilisez un hydratant non comédogène matin et soir, et évitez les produits nettoyants agressifs ou alcoolisés. Si l’irritation persiste ou s’intensifie, consultez votre dermatologue.

Voir aussi : Acné vulgaire, Isotrétinoïne, Acné de l’adulte, Psoriasis

Références

1. Leccia MT, Auffret N, Poli F, et al. Topical acne treatments in Europe and the issue of antimicrobial resistance. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(8):1485-92. PMID 25677763
2. Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261-8. PMID 27514932
3. Stein Gold L, Baldwin H, Kircik LH, et al. Efficacy and Safety of a Fixed-Dose Clindamycin Phosphate 1.2%, Benzoyl Peroxide 3.1%, and Adapalene 0.15% Gel for Moderate-to-Severe Acne. Am J Clin Dermatol. 2022;23(1):93-104. PMID 34674160
4. Haute Autorité de Santé (HAS). Acné – Recommandations de bonne pratique. has-sante.fr

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Effederm® : définition et composition

Effederm® est une crème cutanée contenant de la trétinoïne à 0,05%, rétinoïde topique de première génération dérivé de la vitamine A. Elle est indiquée dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée, notamment les formes rétentionnelles (comédons, microkystes) et mixtes. La trétinoïne est l’un des rétinoïdes topiques les plus anciens et les mieux documentés dans l’acné : d’autres spécialités à base de trétinoïne existent en France sous les noms Locacid® et Retin-A®.

Mécanisme d’action

La trétinoïne agit en se liant aux récepteurs nucléaires de l’acide rétinoïque (RAR). Elle normalise la différenciation des kératinocytes folliculaires, prévient la formation de comédons, accélère le renouvellement cellulaire épidermique et possède un effet anti-inflammatoire indirect. Son action sur les comédons est plus marquée que celle de l’adapalène.

Mode d’emploi

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Effets secondaires et précautions

Les effets secondaires d’Effederm® sont essentiellement locaux : rougeurs, sécheresse, desquamation, sensation de brûlure légère en début de traitement. Ces effets constituent la retinoid reaction et s’atténuent après 2 à 4 semaines. La trétinoïne est photosensibilisante – une photoprotection solaire SPF50+ est indispensable. D’après le RCP, un eczéma de contact est possible (propylèneglycol, alcool cétostéarylique) et une urticaire peut survenir (acide sorbique). La crème contient également de l’huile d’arachide : chez les personnes allergiques à l’arachide ou au soja, elle expose à un risque de réaction d’hypersensibilité pouvant aller jusqu’au choc anaphylactique.

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Foire aux questions

Qu’est-ce qu’Effederm® ?

Effederm® est une crème contenant de la trétinoïne à 0,05%, rétinoïde topique de première génération indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire rétentionnelle et inflammatoire légère à modérée, ainsi que dans certains troubles de la kératinisation et les verrues planes.

Effederm® est-il plus fort que Differine® ?

Une étude comparative confirme que la trétinoïne apporte une meilleure comédolyse que l’adapalène (Differine®), mais elle est généralement plus irritante. L’adaptation progressive de la fréquence d’application est essentielle pour bien la tolérer.

Peut-on utiliser Effederm® pendant la grossesse ?

Non, Effederm® est formellement contre-indiqué chez les femmes enceintes ou qui planifient une grossesse, d’après le RCP. Si une grossesse débute pendant le traitement, celui-ci doit être arrêté immédiatement : parlez-en à votre médecin.

Comment bien tolérer Effederm® sur une peau sensible ?

Commencez par 3 applications par semaine et utilisez la technique du sandwich avec une crème hydratante non comédogène. Évitez les exfoliants, les produits alcoolisés et l’exposition solaire pendant le traitement.

Effederm® peut-il provoquer une allergie grave ?

Oui : la formule contient de l’huile d’arachide, qui expose à un risque de réaction d’hypersensibilité (urticaire, voire choc anaphylactique) chez les personnes allergiques à l’arachide ou au soja. Ce médicament leur est contre-indiqué.

Combien de temps faut-il pour voir une amélioration avec Effederm® ?

D’après le RCP, l’amélioration devient nettement visible vers la 6e semaine de traitement et se poursuit jusqu’à la 12e-14e semaine. Un traitement d’entretien (2 à 3 applications par semaine) prend ensuite le relais.

Peut-on associer Effederm® à un antibiotique ou au peroxyde de benzoyle ?

Oui, l’association à un antibiotique local ou au peroxyde de benzoyle est fréquente dans l’acné mixte. Espacez toutefois les applications si l’irritation devient trop importante, et demandez conseil à votre dermatologue.

Références

• Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2003;49(3 Suppl):S200-10. PMID 12963896
• Piérard-Franchimont C et al. Split-face clinical and bio-instrumental comparison of 0.1% adapalene and 0.05% tretinoin in facial acne. Dermatology. 1999;198(2):218-22. PMID 10325486
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• ANSM – Résumé des caractéristiques du produit EFFEDERM 0,05%, crème (trétinoïne).

Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS, ANSM).

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Le peroxyde de benzoyle dans l’acné

Le peroxyde de benzoyle (BPO) est l’un des traitements topiques de référence de l’acné comédonienne et inflammatoire. Anciennement commercialisé sous les noms Panoxyl® et Pannogel® – tous deux retirés du marché – il reste disponible en France sous plusieurs spécialités actuelles.

Spécialités disponibles en France (2026)

Mécanisme d’action

Le peroxyde de benzoyle agit par trois mécanismes complémentaires :

• Antibactérien : libération d’oxygène actif qui détruit Cutibacterium acnes sans induire de résistance bactérienne
• Kératolytique : favorise la desquamation et désobstrue les pores
• Anti-inflammatoire : réduit l’intensité des lésions rouges et enflammées

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Mode d’emploi

Appliquez le gel BPO une fois par jour sur peau propre et sèche, en couche fine sur les zones acnéiques. Pour les peaux sensibles, commencez avec la concentration 2,5 %, puis augmentez progressivement vers 5 % ou 10 %.

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Questions fréquentes

Quelles spécialités au peroxyde de benzoyle sont disponibles en France en 2026 ?

Cutacnyl® (2,5%, 5%, 10%, remboursé 30% sur ordonnance), Acuspot® 5% et CuraSpotAqua® 5% (sans ordonnance). Panoxyl® et Pannogel® ont été retirés du marché.

Comment utiliser le peroxyde de benzoyle dans l’acné ?

Une application par jour sur peau propre et sèche, en couche fine. Commencez par 2,5% et augmentez progressivement selon la tolérance cutanée.

Le peroxyde de benzoyle décolore-t-il les textiles ?

Oui. Laissez sécher complètement avant contact avec vêtements ou draps. Préférez le linge blanc pour éviter les dégâts.

Cutacnyl® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui. Cutacnyl® 2,5%, 5% et 10% sont remboursés à 30% sur liste 2, sur prescription médicale.

Pourquoi Panoxyl® et Pannogel® ne sont-ils plus disponibles ?

Ces 2 marques ont été retirées du marché français pour des raisons commerciales (Pannogel® le 18 novembre 2016), sans lien avec un problème de sécurité. La molécule reste disponible sous d’autres noms.

Le peroxyde de benzoyle provoque-t-il une résistance bactérienne ?

Non, c’est le seul antibactérien topique anti-acné qui ne génère aucune résistance. C’est pourquoi il est recommandé en association avec un antibiotique topique pour prévenir les résistances.

Le peroxyde de benzoyle peut-il provoquer une réaction allergique grave ?

Rarement. Des réactions allergiques sévères (gonflement du visage, difficultés respiratoires) ont été rapportées et imposent l’arrêt immédiat et une consultation en urgence.

Pour une vue d’ensemble des traitements de l’acné, consultez notre guide complet de l’acné.

Références

• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Gollnick H et al. Management of acne: a report from a Global Alliance. J Am Acad Dermatol. 2003. PMID 12833004
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Résumé des caractéristiques du produit — peroxyde de benzoyle (historique Pannogel®).

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Mis à jour le 9 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Adapalène : traitement de l’acné par rétinoïde topique
L’adapalène est un rétinoïde topique de 3e génération utilisé en dermatologie pour traiter l’acné. Plus stable et mieux toléré que la trétinoïne, il est le rétinoïde de première intention dans l’acné légère à modérée – en particulier pour les comédons et les lésions inflammatoires.

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Qu’est-ce que l’adapalène ?

L’adapalène est un dérivé synthétique de la vitamine A (rétinoïde) qui agit directement sur les récepteurs nucléaires de l’acide rétinoïque dans les cellules de la peau. Il régule le renouvellement cellulaire du follicule pileux, désobstrue les pores et réduit l’inflammation.

Contrairement à la trétinoïne, l’adapalène est photostable – il ne se dégrade pas à la lumière – et mieux toléré sur les peaux sensibles. C’est pour ces raisons qu’il est souvent prescrit en première intention, notamment chez les adolescents.

Noms commerciaux

• Differine® – gel 0,1% et 0,3% (prescription médicale en France)
• Adapalène générique 0,1% et 0,3%
• Epiduo® – association adapalène 0,1% + peroxyde de benzoyle 2,5% (bithérapie)

Mécanisme d’action

• Action anti-comédonienne – régularise la desquamation du follicule pilo-sébacé et empêche la formation de nouveaux comédons
• Action anti-inflammatoire – réduit l’inflammation folliculaire via l’inhibition des voies de l’acide arachidonique
• Renouvellement cellulaire – accélère le turn-over des kératinocytes, libère les pores obstrués

Adapalène vs trétinoïne – comparatif

Indications

• Acné légère à modérée avec comédons et/ou lésions inflammatoires (papules, pustules)
• Acné rétentionnelle (comédons prédominants)
• Prévention des récidives après traitement curatif
• En association avec le peroxyde de benzoyle (Epiduo®) pour les formes mixtes

Contre-indications

• Allergie à l’adapalène ou à l’un des excipients de la préparation
• Grossesse – l’adapalène est contre-indiqué pendant la grossesse par précaution (tératogénicité des rétinoïdes systémiques ; le risque topique est faible mais non exclu). Une contraception efficace est recommandée chez la femme en âge de procréer
• Peau lésée – ne pas appliquer sur des plaies, zones eczémateuses, coups de soleil, ou peau irritée
• Conjonctivite, eczéma, dermatite séborrhéique active

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Conseils d’utilisation – protocole étape par étape

Effets secondaires et comment les gérer

💡 Protocole de démarrage progressif : pour les peaux sensibles, commencer par une application 1 soir sur 2 pendant 2 à 4 semaines, puis passer à une application quotidienne. Ce protocole réduit considérablement l’irritation initiale.

⚠️ Ne pas associer avec : d’autres rétinoïdes topiques simultanés, des produits alcoolisés ou très exfoliants (acide glycolique fort, scrubs abrasifs) sur les mêmes zones – cumul d’irritation. L’association avec le peroxyde de benzoyle est en revanche validée et disponible dans Epiduo®.

Questions fréquentes sur l’adapalène

Acné résistante ou cicatrices, que faire ?

L’adapalène est efficace sur l’acné inflammatoire et les comédons. En cas d’acné résistante, une association avec le peroxyde de benzoyle peut être envisagée (Epiduo). Pour les cicatrices, une consultation dermatologique est recommandée pour évaluer les options adaptées (laser, microneedling, peeling).

Peut-on utiliser l’adapalène pendant la grossesse ?

Non – l’adapalène est contre-indiqué pendant la grossesse par précaution. Bien que le passage systémique des rétinoïdes topiques soit très faible comparé aux rétinoïdes oraux (isotrétinoïne), la classe des rétinoïdes est tératogène par voie générale et aucune étude suffisante n’existe pour garantir l’innocuité topique. En pratique, si une grossesse survient sous adapalène, le risque est probablement très faible – mais le traitement doit être arrêté immédiatement et le médecin informé.

Quelle différence entre Differine 0,1% et 0,3% ?

Le Differine® 0,3% (adapalène à 0,3%) est plus efficace que le 0,1% sur les lésions inflammatoires et les comédons, avec une efficacité comparable à la trétinoïne 0,1%. Il est logiquement un peu plus irritant. Le 0,1% est le plus prescrit en première intention – le 0,3% est réservé aux formes modérées résistantes.

L’adapalène peut-il être utilisé sur le dos pour l’acné ?

Oui, l’adapalène peut être appliqué sur le dos et le torse en cas d’acné de ces zones, en respectant les mêmes règles d’application progressive. La surface plus étendue justifie une quantité un peu plus importante, mais le protocole de tolérance (1 soir sur 2 au début) reste identique.

Combien de temps faut-il utiliser l’adapalène ?

Une amélioration est généralement constatée après 4 à 8 semaines de traitement. Le résultat devient net après 3 mois – le médecin décide ensuite si le traitement doit être poursuivi 3 mois supplémentaires. L’adapalène peut aussi être utilisé en traitement d’entretien au long cours, sans risque de résistance bactérienne contrairement aux antibiotiques.

Peut-on associer l’adapalène avec le peroxyde de benzoyle ?

Oui, cette association est validée et même recommandée dans la prise en charge de l’acné, car elle combine l’effet comédolytique de l’adapalène et l’effet antibactérien du peroxyde de benzoyle sans risque de résistance. Elle est disponible en association fixe dans une même crème (Epiduo).

Que faire en cas d’irritation trop importante avec l’adapalène ?

Une irritation légère à modérée (sécheresse, rougeur, sensation de brûlure) est fréquente et normale les premières semaines : une crème hydratante non comédogène et un espacement des applications (1 soir sur 2) suffisent généralement. En cas d’irritation cutanée très importante ou de démangeaisons évoquant une allergie, il faut arrêter les applications et consulter le dermatologue ou le médecin traitant.

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Références

• Kakpovbia EE, et al. Efficacy of topical treatments for mild-to-moderate acne: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;39(4):775-784. PMID: 38943431. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38943431
• Thielitz A, Gollnick H. Topical retinoids in acne vulgaris: update on efficacy and safety. Am J Clin Dermatol. 2008;9(6):369-381. PMID: 18973403. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18973403
• Althwanay A, et al. Efficacy of topical treatments in the management of mild-to-moderate acne vulgaris: a systematic review. Cureus. 2024;16(4):e57909. PMID: 38725769. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38725769
• Haute Autorité de Santé (HAS) – Commission de la Transparence. DIFFERINE (adapalène). has-sante.fr

Mis à jour le 11 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Eryacne® : définition et composition

Eryacne® est une solution pour application cutanée contenant de l’érythromycine à 4%, antibiotique de la famille des macrolides, indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée avec prédominance de lésions inflammatoires (papules et pustules). L’érythromycine agit en inhibant la synthèse protéique de Cutibacterium acnes.

Mode d’emploi

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Résistances bactériennes : problème croissant

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est en augmentation constante. En France, les taux de résistance à l’érythromycine sont supérieurs à ceux observés avec la clindamycine, ce qui tend à faire préférer cette dernière en première intention. Pour cette raison, Eryacne® doit impérativement être associé au peroxyde de benzoyle.

Effets secondaires

Les effets indésirables d’Eryacne® sont locaux et généralement bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs passagères, légère irritation en début de traitement. Ces effets s’atténuent habituellement après 1 à 2 semaines d’utilisation régulière.

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Foire aux questions

Qu’est-ce qu’Eryacne® ?

Eryacne® était une solution pour application cutanée à l’érythromycine 4%, antibiotique topique indiqué dans l’acné vulgaire légère à modérée avec lésions inflammatoires. Il agit en inhibant la synthèse protéique de Cutibacterium acnes.

Eryacne® est-il toujours vendu en pharmacie ?

Non : l’autorisation de mise sur le marché d’Eryacne® a été archivée par l’ANSM le 1er janvier 2018, après l’arrêt de commercialisation de ses présentations (2002 pour le flacon de 30 ml, 2014 pour celui de 100 ml). Ce médicament n’est donc plus disponible.

Par quoi remplacer Eryacne® ?

Votre médecin peut prescrire une autre spécialité à l’érythromycine locale (comme Erythrogel®), un gel à la clindamycine (Zindacline®) ou une association clindamycine/peroxyde de benzoyle (Encallik®). Demandez conseil à votre dermatologue ou pharmacien.

Eryacne® doit-il être associé à un autre traitement ?

Oui, pour limiter les résistances bactériennes, Eryacne® devait être associé au peroxyde de benzoyle. La monothérapie antibiotique prolongée favorise la sélection de souches d’érythromycine résistantes, de plus en plus fréquentes en France.

Quelle est la différence entre Eryacne® et Dalacine T Topic® ?

Les deux étaient des antibiotiques topiques mais de familles différentes. Eryacne® contenait de l’érythromycine (macrolide) et Dalacine T Topic® de la clindamycine (lincosamide) ; ce dernier a également été retiré du marché en 2021.

Combien de temps peut-on utiliser un antibiotique topique comme Eryacne® ?

Le traitement par un antibiotique topique de l’acné est limité à 3 mois maximum. Une réévaluation par le dermatologue est indispensable au terme de cette période pour adapter la stratégie thérapeutique.

Que faire s’il me reste un flacon d’Eryacne® à la maison ?

Ne l’utilisez pas au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage. Demandez à votre pharmacien ou votre médecin une alternative actuellement commercialisée plutôt que de poursuivre avec un produit ancien.

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID 15564203
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• ANSM – Minigraphie Eryacne® 4 pour cent, solution pour application cutanée (érythromycine) : autorisation archivée le 01/01/2018.