Catégorie : Acne

Mis à jour le 11 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Effederm® : définition et composition

Effederm® est une crème cutanée contenant de la trétinoïne à 0,05%, rétinoïde topique de première génération dérivé de la vitamine A. Elle est indiquée dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée, notamment les formes rétentionnelles (comédons, microkystes) et mixtes. La trétinoïne est l’un des rétinoïdes topiques les plus anciens et les mieux documentés dans l’acné : d’autres spécialités à base de trétinoïne existent en France sous les noms Locacid® et Retin-A®.

Mécanisme d’action

La trétinoïne agit en se liant aux récepteurs nucléaires de l’acide rétinoïque (RAR). Elle normalise la différenciation des kératinocytes folliculaires, prévient la formation de comédons, accélère le renouvellement cellulaire épidermique et possède un effet anti-inflammatoire indirect. Son action sur les comédons est plus marquée que celle de l’adapalène.

Mode d’emploi

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Effets secondaires et précautions

Les effets secondaires d’Effederm® sont essentiellement locaux : rougeurs, sécheresse, desquamation, sensation de brûlure légère en début de traitement. Ces effets constituent la retinoid reaction et s’atténuent après 2 à 4 semaines. La trétinoïne est photosensibilisante – une photoprotection solaire SPF50+ est indispensable. D’après le RCP, un eczéma de contact est possible (propylèneglycol, alcool cétostéarylique) et une urticaire peut survenir (acide sorbique). La crème contient également de l’huile d’arachide : chez les personnes allergiques à l’arachide ou au soja, elle expose à un risque de réaction d’hypersensibilité pouvant aller jusqu’au choc anaphylactique.

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Foire aux questions

Qu’est-ce qu’Effederm® ?

Effederm® est une crème contenant de la trétinoïne à 0,05%, rétinoïde topique de première génération indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire rétentionnelle et inflammatoire légère à modérée, ainsi que dans certains troubles de la kératinisation et les verrues planes.

Effederm® est-il plus fort que Differine® ?

Une étude comparative confirme que la trétinoïne apporte une meilleure comédolyse que l’adapalène (Differine®), mais elle est généralement plus irritante. L’adaptation progressive de la fréquence d’application est essentielle pour bien la tolérer.

Peut-on utiliser Effederm® pendant la grossesse ?

Non, Effederm® est formellement contre-indiqué chez les femmes enceintes ou qui planifient une grossesse, d’après le RCP. Si une grossesse débute pendant le traitement, celui-ci doit être arrêté immédiatement : parlez-en à votre médecin.

Comment bien tolérer Effederm® sur une peau sensible ?

Commencez par 3 applications par semaine et utilisez la technique du sandwich avec une crème hydratante non comédogène. Évitez les exfoliants, les produits alcoolisés et l’exposition solaire pendant le traitement.

Effederm® peut-il provoquer une allergie grave ?

Oui : la formule contient de l’huile d’arachide, qui expose à un risque de réaction d’hypersensibilité (urticaire, voire choc anaphylactique) chez les personnes allergiques à l’arachide ou au soja. Ce médicament leur est contre-indiqué.

Combien de temps faut-il pour voir une amélioration avec Effederm® ?

D’après le RCP, l’amélioration devient nettement visible vers la 6e semaine de traitement et se poursuit jusqu’à la 12e-14e semaine. Un traitement d’entretien (2 à 3 applications par semaine) prend ensuite le relais.

Peut-on associer Effederm® à un antibiotique ou au peroxyde de benzoyle ?

Oui, l’association à un antibiotique local ou au peroxyde de benzoyle est fréquente dans l’acné mixte. Espacez toutefois les applications si l’irritation devient trop importante, et demandez conseil à votre dermatologue.

Références

• Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2003;49(3 Suppl):S200-10. PMID 12963896
• Piérard-Franchimont C et al. Split-face clinical and bio-instrumental comparison of 0.1% adapalene and 0.05% tretinoin in facial acne. Dermatology. 1999;198(2):218-22. PMID 10325486
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• ANSM – Résumé des caractéristiques du produit EFFEDERM 0,05%, crème (trétinoïne).

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Le peroxyde de benzoyle dans l’acné

Le peroxyde de benzoyle (BPO) est l’un des traitements topiques de référence de l’acné comédonienne et inflammatoire. Anciennement commercialisé sous les noms Panoxyl® et Pannogel® – tous deux retirés du marché – il reste disponible en France sous plusieurs spécialités actuelles.

Spécialités disponibles en France (2026)

Mécanisme d’action

Le peroxyde de benzoyle agit par trois mécanismes complémentaires :

• Antibactérien : libération d’oxygène actif qui détruit Cutibacterium acnes sans induire de résistance bactérienne
• Kératolytique : favorise la desquamation et désobstrue les pores
• Anti-inflammatoire : réduit l’intensité des lésions rouges et enflammées

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Mode d’emploi

Appliquez le gel BPO une fois par jour sur peau propre et sèche, en couche fine sur les zones acnéiques. Pour les peaux sensibles, commencez avec la concentration 2,5 %, puis augmentez progressivement vers 5 % ou 10 %.

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Questions fréquentes

Quelles spécialités au peroxyde de benzoyle sont disponibles en France en 2026 ?

Cutacnyl® (2,5%, 5%, 10%, remboursé 30% sur ordonnance), Acuspot® 5% et CuraSpotAqua® 5% (sans ordonnance). Panoxyl® et Pannogel® ont été retirés du marché.

Comment utiliser le peroxyde de benzoyle dans l’acné ?

Une application par jour sur peau propre et sèche, en couche fine. Commencez par 2,5% et augmentez progressivement selon la tolérance cutanée.

Le peroxyde de benzoyle décolore-t-il les textiles ?

Oui. Laissez sécher complètement avant contact avec vêtements ou draps. Préférez le linge blanc pour éviter les dégâts.

Cutacnyl® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui. Cutacnyl® 2,5%, 5% et 10% sont remboursés à 30% sur liste 2, sur prescription médicale.

Pourquoi Panoxyl® et Pannogel® ne sont-ils plus disponibles ?

Ces 2 marques ont été retirées du marché français pour des raisons commerciales (Pannogel® le 18 novembre 2016), sans lien avec un problème de sécurité. La molécule reste disponible sous d’autres noms.

Le peroxyde de benzoyle provoque-t-il une résistance bactérienne ?

Non, c’est le seul antibactérien topique anti-acné qui ne génère aucune résistance. C’est pourquoi il est recommandé en association avec un antibiotique topique pour prévenir les résistances.

Le peroxyde de benzoyle peut-il provoquer une réaction allergique grave ?

Rarement. Des réactions allergiques sévères (gonflement du visage, difficultés respiratoires) ont été rapportées et imposent l’arrêt immédiat et une consultation en urgence.

Pour une vue d’ensemble des traitements de l’acné, consultez notre guide complet de l’acné.

Références

• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Gollnick H et al. Management of acne: a report from a Global Alliance. J Am Acad Dermatol. 2003. PMID 12833004
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Résumé des caractéristiques du produit — peroxyde de benzoyle (historique Pannogel®).

Télécharger un guide complet au format PDF :

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Adapalène : traitement de l’acné par rétinoïde topique
L’adapalène est un rétinoïde topique de 3e génération utilisé en dermatologie pour traiter l’acné. Plus stable et mieux toléré que la trétinoïne, il est le rétinoïde de première intention dans l’acné légère à modérée – en particulier pour les comédons et les lésions inflammatoires.

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Qu’est-ce que l’adapalène ?

L’adapalène est un dérivé synthétique de la vitamine A (rétinoïde) qui agit directement sur les récepteurs nucléaires de l’acide rétinoïque dans les cellules de la peau. Il régule le renouvellement cellulaire du follicule pileux, désobstrue les pores et réduit l’inflammation.

Contrairement à la trétinoïne, l’adapalène est photostable – il ne se dégrade pas à la lumière – et mieux toléré sur les peaux sensibles. C’est pour ces raisons qu’il est souvent prescrit en première intention, notamment chez les adolescents.

Noms commerciaux

• Differine® – gel 0,1% et 0,3% (prescription médicale en France)
• Adapalène générique 0,1% et 0,3%
• Epiduo® – association adapalène 0,1% + peroxyde de benzoyle 2,5% (bithérapie)

Mécanisme d’action

• Action anti-comédonienne – régularise la desquamation du follicule pilo-sébacé et empêche la formation de nouveaux comédons
• Action anti-inflammatoire – réduit l’inflammation folliculaire via l’inhibition des voies de l’acide arachidonique
• Renouvellement cellulaire – accélère le turn-over des kératinocytes, libère les pores obstrués

Adapalène vs trétinoïne – comparatif

Indications

• Acné légère à modérée avec comédons et/ou lésions inflammatoires (papules, pustules)
• Acné rétentionnelle (comédons prédominants)
• Prévention des récidives après traitement curatif
• En association avec le peroxyde de benzoyle (Epiduo®) pour les formes mixtes

Contre-indications

• Allergie à l’adapalène ou à l’un des excipients de la préparation
• Grossesse – l’adapalène est contre-indiqué pendant la grossesse par précaution (tératogénicité des rétinoïdes systémiques ; le risque topique est faible mais non exclu). Une contraception efficace est recommandée chez la femme en âge de procréer
• Peau lésée – ne pas appliquer sur des plaies, zones eczémateuses, coups de soleil, ou peau irritée
• Conjonctivite, eczéma, dermatite séborrhéique active

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Conseils d’utilisation – protocole étape par étape

Effets secondaires et comment les gérer

💡 Protocole de démarrage progressif : pour les peaux sensibles, commencer par une application 1 soir sur 2 pendant 2 à 4 semaines, puis passer à une application quotidienne. Ce protocole réduit considérablement l’irritation initiale.

⚠️ Ne pas associer avec : d’autres rétinoïdes topiques simultanés, des produits alcoolisés ou très exfoliants (acide glycolique fort, scrubs abrasifs) sur les mêmes zones – cumul d’irritation. L’association avec le peroxyde de benzoyle est en revanche validée et disponible dans Epiduo®.

Questions fréquentes sur l’adapalène

Acné résistante ou cicatrices, que faire ?

L’adapalène est efficace sur l’acné inflammatoire et les comédons. En cas d’acné résistante, une association avec le peroxyde de benzoyle peut être envisagée (Epiduo). Pour les cicatrices, une consultation dermatologique est recommandée pour évaluer les options adaptées (laser, microneedling, peeling).

Peut-on utiliser l’adapalène pendant la grossesse ?

Non – l’adapalène est contre-indiqué pendant la grossesse par précaution. Bien que le passage systémique des rétinoïdes topiques soit très faible comparé aux rétinoïdes oraux (isotrétinoïne), la classe des rétinoïdes est tératogène par voie générale et aucune étude suffisante n’existe pour garantir l’innocuité topique. En pratique, si une grossesse survient sous adapalène, le risque est probablement très faible – mais le traitement doit être arrêté immédiatement et le médecin informé.

Quelle différence entre Differine 0,1% et 0,3% ?

Le Differine® 0,3% (adapalène à 0,3%) est plus efficace que le 0,1% sur les lésions inflammatoires et les comédons, avec une efficacité comparable à la trétinoïne 0,1%. Il est logiquement un peu plus irritant. Le 0,1% est le plus prescrit en première intention – le 0,3% est réservé aux formes modérées résistantes.

L’adapalène peut-il être utilisé sur le dos pour l’acné ?

Oui, l’adapalène peut être appliqué sur le dos et le torse en cas d’acné de ces zones, en respectant les mêmes règles d’application progressive. La surface plus étendue justifie une quantité un peu plus importante, mais le protocole de tolérance (1 soir sur 2 au début) reste identique.

Combien de temps faut-il utiliser l’adapalène ?

Une amélioration est généralement constatée après 4 à 8 semaines de traitement. Le résultat devient net après 3 mois – le médecin décide ensuite si le traitement doit être poursuivi 3 mois supplémentaires. L’adapalène peut aussi être utilisé en traitement d’entretien au long cours, sans risque de résistance bactérienne contrairement aux antibiotiques.

Peut-on associer l’adapalène avec le peroxyde de benzoyle ?

Oui, cette association est validée et même recommandée dans la prise en charge de l’acné, car elle combine l’effet comédolytique de l’adapalène et l’effet antibactérien du peroxyde de benzoyle sans risque de résistance. Elle est disponible en association fixe dans une même crème (Epiduo).

Que faire en cas d’irritation trop importante avec l’adapalène ?

Une irritation légère à modérée (sécheresse, rougeur, sensation de brûlure) est fréquente et normale les premières semaines : une crème hydratante non comédogène et un espacement des applications (1 soir sur 2) suffisent généralement. En cas d’irritation cutanée très importante ou de démangeaisons évoquant une allergie, il faut arrêter les applications et consulter le dermatologue ou le médecin traitant.

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Références

• Kakpovbia EE, et al. Efficacy of topical treatments for mild-to-moderate acne: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;39(4):775-784. PMID: 38943431. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38943431
• Thielitz A, Gollnick H. Topical retinoids in acne vulgaris: update on efficacy and safety. Am J Clin Dermatol. 2008;9(6):369-381. PMID: 18973403. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18973403
• Althwanay A, et al. Efficacy of topical treatments in the management of mild-to-moderate acne vulgaris: a systematic review. Cureus. 2024;16(4):e57909. PMID: 38725769. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38725769
• Haute Autorité de Santé (HAS) – Commission de la Transparence. DIFFERINE (adapalène). has-sante.fr

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Eryacne® : définition et composition

Eryacne® est une solution pour application cutanée contenant de l’érythromycine à 4%, antibiotique de la famille des macrolides, indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée avec prédominance de lésions inflammatoires (papules et pustules). L’érythromycine agit en inhibant la synthèse protéique de Cutibacterium acnes.

Mode d’emploi

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Résistances bactériennes : problème croissant

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est en augmentation constante. En France, les taux de résistance à l’érythromycine sont supérieurs à ceux observés avec la clindamycine, ce qui tend à faire préférer cette dernière en première intention. Pour cette raison, Eryacne® doit impérativement être associé au peroxyde de benzoyle.

Effets secondaires

Les effets indésirables d’Eryacne® sont locaux et généralement bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs passagères, légère irritation en début de traitement. Ces effets s’atténuent habituellement après 1 à 2 semaines d’utilisation régulière.

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Foire aux questions

Qu’est-ce qu’Eryacne® ?

Eryacne® était une solution pour application cutanée à l’érythromycine 4%, antibiotique topique indiqué dans l’acné vulgaire légère à modérée avec lésions inflammatoires. Il agit en inhibant la synthèse protéique de Cutibacterium acnes.

Eryacne® est-il toujours vendu en pharmacie ?

Non : l’autorisation de mise sur le marché d’Eryacne® a été archivée par l’ANSM le 1er janvier 2018, après l’arrêt de commercialisation de ses présentations (2002 pour le flacon de 30 ml, 2014 pour celui de 100 ml). Ce médicament n’est donc plus disponible.

Par quoi remplacer Eryacne® ?

Votre médecin peut prescrire une autre spécialité à l’érythromycine locale (comme Erythrogel®), un gel à la clindamycine (Zindacline®) ou une association clindamycine/peroxyde de benzoyle (Encallik®). Demandez conseil à votre dermatologue ou pharmacien.

Eryacne® doit-il être associé à un autre traitement ?

Oui, pour limiter les résistances bactériennes, Eryacne® devait être associé au peroxyde de benzoyle. La monothérapie antibiotique prolongée favorise la sélection de souches d’érythromycine résistantes, de plus en plus fréquentes en France.

Quelle est la différence entre Eryacne® et Dalacine T Topic® ?

Les deux étaient des antibiotiques topiques mais de familles différentes. Eryacne® contenait de l’érythromycine (macrolide) et Dalacine T Topic® de la clindamycine (lincosamide) ; ce dernier a également été retiré du marché en 2021.

Combien de temps peut-on utiliser un antibiotique topique comme Eryacne® ?

Le traitement par un antibiotique topique de l’acné est limité à 3 mois maximum. Une réévaluation par le dermatologue est indispensable au terme de cette période pour adapter la stratégie thérapeutique.

Que faire s’il me reste un flacon d’Eryacne® à la maison ?

Ne l’utilisez pas au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage. Demandez à votre pharmacien ou votre médecin une alternative actuellement commercialisée plutôt que de poursuivre avec un produit ancien.

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID 15564203
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• ANSM – Minigraphie Eryacne® 4 pour cent, solution pour application cutanée (érythromycine) : autorisation archivée le 01/01/2018.

Mis à jour le 10 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Brevoxyl® : qu’est-ce que c’est ?

Brevoxyl® est une crème dermatologique contenant du peroxyde de benzoyle à 4%, indiquée dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée. Ce médicament appartient à la famille des antiseptiques et kératolytiques topiques, largement utilisés en dermatologie depuis plusieurs décennies.

D’autres spécialités à base de peroxyde de benzoyle existent en France, à des concentrations et galéniques variables : Panoxyl®, Cutacnyl®, Eclaran® ou Pannogel®. Le choix dépend de la tolérance cutanée et de la préférence du prescripteur.

Mécanisme d’action du peroxyde de benzoyle

Le peroxyde de benzoyle exerce son action anti-acnéique par plusieurs mécanismes complémentaires :

• Effet bactéricide : il détruit Cutibacterium acnes, la bactérie impliquée dans l’inflammation acnéique, sans induire de résistances.
• Effet kératolytique : il favorise le renouvellement cellulaire et libère les pores obstrués.
• Effet séborrhéique modéré : il contribue à réduire l’excès de sébum en surface.

Indications et mode d’emploi

Brevoxyl® est indiqué dans l’acné vulgaire légère à modérée, inflammatoire (papules, pustules) ou rétentionnelle (points noirs, microkystes). Il s’applique une fois par jour le soir sur peau propre et sèche.

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Mode d’emploi – tableau récapitulatif

Effets secondaires de Brevoxyl®

Les effets secondaires de Brevoxyl® sont généralement bénins et s’atténuent après les premières semaines. Les plus fréquents sont la sécheresse et les tiraillements cutanés, les rougeurs et irritations locales, une desquamation légère, et la décoloration possible des vêtements ou draps.

Précautions d’emploi

Évitez le contact avec les yeux et les muqueuses. Une photoprotection solaire est recommandée pendant la durée du traitement. Brevoxyl® est déconseillé pendant la grossesse ; consultez votre dermatologue pour une alternative adaptée.

Foire aux questions

À quoi sert Brevoxyl® ?
Brevoxyl® est une crème au peroxyde de benzoyle 4% indiquée contre l’acné vulgaire légère à modérée. Elle détruit Cutibacterium acnes sans induire de résistance bactérienne.

Comment utiliser Brevoxyl® crème ?
Appliquez Brevoxyl® une fois par jour le soir sur peau propre et sèche. Commencez par une application tous les 2 jours les premières semaines, puis quotidiennement si la tolérance est bonne.

Quels sont les effets secondaires de Brevoxyl® ?
Les principaux effets secondaires sont la sécheresse, les rougeurs et les desquamations. Ces effets s’atténuent généralement après 2 à 3 semaines. Le produit peut décolorer les vêtements et la literie.

Peut-on utiliser Brevoxyl® avec d’autres traitements de l’acné ?
Oui, l’association avec un rétinoïde topique ou une antibiothérapie orale est fréquente sur prescription dermatologique. C’est une option efficace pour les acnés mixtes ou modérées.

Peut-on utiliser Brevoxyl® pendant la grossesse ?
Les données sur le peroxyde de benzoyle pendant la grossesse sont limitées. Par précaution, Brevoxyl® est généralement déconseillé et une alternative doit être discutée avec le dermatologue ou la sage-femme.

Combien de temps pour voir les premiers résultats avec Brevoxyl® ?
Une amélioration visible apparaît généralement après 4 à 6 semaines d’utilisation régulière, avec un effet maximal après 8 à 12 semaines. La régularité d’application est essentielle, y compris pour un traitement combiné type Epiduo® si prescrit.

Que faire en cas d’irritation trop importante avec Brevoxyl® ?
Espacez les applications (1 jour sur 2 ou 3), appliquez une crème hydratante apaisante non comédogène, et si l’irritation persiste au-delà de 2 semaines, consultez votre dermatologue.

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Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID: 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-50. PMID: 19376456
• Dréno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
• ANSM – Résumé des caractéristiques du produit Brevoxyl® 4% crème. Agence nationale de sécurité du médicament.

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Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Procuta® (isotrétinoïne) : indications, contre-indications et conseils pratiques
Procuta® est un médicament contenant de l’isotrétinoïne, dérivé de synthèse de la vitamine A (rétinoïde oral). C’est l’une des spécialités françaises à base d’isotrétinoïne disponibles depuis le retrait du Roaccutane® en 2013, avec Curacné® et Contracné®. Il est prescrit dans le traitement de l’acné sévère – formes nodulo-kystiques, acné cicatrisante ou résistante aux antibiotiques après 3 mois de traitement bien conduit. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue ou au spécialiste.

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Indication de Procuta®

Procuta® est indiqué dans le traitement de l’acné sévère résistante, nodulo-kystique ou à risque cicatriciel élevé. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif – il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées, la production de sébum de 70 à 90 %, et l’inflammation folliculaire. La dose habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg/jour jusqu’à une dose cumulée de 120 à 150 mg/kg.

Pour le détail complet des indications par grade, du mécanisme d’action, de la posologie et du Programme de Prévention de la Grossesse : voir notre guide complet de l’isotrétinoïne.

Contre-indications de Procuta®

Conseils pratiques pour le traitement par Procuta®

Lèvres et peau sèche – appliquer un baume labial dès le début du traitement (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et un émollient riche non comédogène matin et soir. La chéilite est quasi constante et témoigne de l’efficacité du traitement.

Soleil et UV – protection solaire indice 50 obligatoire pendant toute la durée du traitement, même par temps nuageux. UV artificiels contre-indiqués.

Crèmes irritantes – interrompre rétinoïdes topiques, acides (AHA, BHA), exfoliants et peroxyde de benzoyle pendant Procuta® – inutiles et irritants sur peau fragilisée.

Épilations à la cire – formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt (risque de décollement épidermique). Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire uniquement.

Lentilles de contact – la sécheresse oculaire induite par Procuta® rend le port de lentilles inconfortable. Préférer les lunettes pendant toute la durée du traitement.

Sport intensif – à éviter (myalgies dose-dépendantes fréquentes).

Alcool – à éviter (interaction avec le bilan hépatique et lipidique).

Aggravation initiale – une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et attendue. Ne pas interrompre sans avis médical.

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Procuta® et risque psychiatrique

La controverse sur un lien entre isotrétinoïne et dépression existe depuis 1982. La conclusion des autorités sanitaires françaises (ANSM) est que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients. Pour une analyse complète et actualisée – données neurobiologiques, études épidémiologiques, deux périodes cliniquement à risque et conduite pratique – voir notre article dédié : Isotrétinoïne et dépression – ce que dit la science en 2025.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

Avant traitement
1 mois après le début (purge)
2 mois après le début…

Questions fréquentes

Quels sont les dosages de Procuta® (isotrétinoïne) disponibles ?

Procuta® est disponible en capsules molles à 5 mg, 10 mg, 20 mg et 40 mg. Il est inscrit sur la liste 1 et remboursé à 65 % par la Sécurité sociale sur prescription d’un dermatologue.

Peut-on tomber enceinte sous Procuta® ?

Non. Procuta® (isotrétinoïne) est tératogène : toute grossesse est absolument contre-indiquée. Une contraception efficace est obligatoire pendant le traitement et au moins 1 mois après l’arrêt.

Combien de temps dure un traitement par Procuta® ?

La durée standard est de 4 à 6 mois, jusqu’à atteindre une dose cumulative de 120 à 150 mg/kg. Le dermatologue ajuste la durée selon la réponse clinique et la tolérance.

Quels examens sont nécessaires pendant un traitement par Procuta® ?

Un bilan biologique (NFS, bilan hépatique, triglycérides, cholestérol) est réalisé avant et pendant le traitement. Un test de grossesse mensuel est obligatoire pour les femmes en âge de procréer.

Procuta® peut-il provoquer une dépression ?

L’ANSM considère que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients, malgré une controverse existant depuis 1982. Tout changement d’humeur ou idée noire impose de consulter sans attendre.

Peut-on faire du sport pendant un traitement par Procuta® ?

Le sport intensif est déconseillé en raison de myalgies dose-dépendantes fréquentes. Une activité modérée reste possible selon la tolérance musculaire.

Procuta® est-il identique à Curacné® ou Roaccutane® ?

Oui, ce sont tous des génériques ou marques d’isotrétinoïne orale, avec le même mécanisme, les mêmes contre-indications et le même Programme de Prévention de la Grossesse.

Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Lammer EJ et al. Retinoic acid embryopathy. N Engl J Med. 1985. PMID 3162101
• Jick SS et al. Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symptoms, suicide, and attempted suicide. Arch Dermatol. 2000. PMID 11030769
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr
• ANSM. Risques liés à la prise d’isotrétinoïne par voie orale. ansm.sante.fr

En savoir plus

Guide complet de la molécule : Isotrétinoïne – mécanisme, PPG, effets secondaires détaillés
Autres spécialités : Curacné® | Contracné® | Roaccutane®
Traitement de l’acné par grade HAS : Guide complet
Risque psychiatrique : Analyse complète

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Hormone de croissance : effets secondaires cutanés et généraux

L’hormone de croissance (GH ou somatropine) est une hormone peptidique sécrétée par l’hypophyse, indispensable au développement de l’enfant comme au maintien des tissus adultes. Ses effets sur la peau sont bien documentés : à dose physiologique, elle entretient l’épaisseur du derme et stimule la production de collagène. En revanche, tout excès – qu’il soit pathologique (acromégalie), iatrogène ou lié au dopage – génère un spectre caractéristique de manifestations cutanées que tout dermatologue doit savoir reconnaître. Cet article fait le point sur ces effets secondaires, du plus bénin au plus préoccupant.

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GH et IGF-1 : rôles physiologiques sur la peau

La somatropine (GH) est un polypeptide de 191 acides aminés sécrété de façon pulsatile par les cellules somatotropes de l’antéhypophyse. Sa sécrétion est maximale pendant le sommeil lent profond et augmentée par le stress, l’exercice intense et l’hypoglycémie. À l’état basal, elle agit en stimulant le foie à produire l’IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), son principal médiateur périphérique.

Au niveau cutané, la GH et l’IGF-1 exercent plusieurs effets physiologiques essentiels :

• Maintien de l’épaisseur dermique : la GH stimule la synthèse de collagène et d’élastine, garantissant la fermeté et la tonicité de la peau adulte.
• Prolifération des kératinocytes : les récepteurs à la GH sont exprimés dans le stratum basale et spinosum de l’épiderme humain, permettant une action directe sur le renouvellement cellulaire.
• Régulation des glandes annexes : la GH influence indirectement l’activité des glandes sébacées et sudoripares via l’IGF-1 et l’interaction avec les voies androgéniques.
• Action lipolytique : en mobilisant les acides gras, la GH contribue à moduler la composition en lipides du sébum.

Acromégalie : le tableau cutané de l’hypersécrétion chronique

L’acromégalie est causée dans 95 % des cas par un adénome hypophysaire sécrétant de la GH en excès, entraînant une élévation chronique de la GH et de l’IGF-1. L’évolution est lente et insidieuse – le délai diagnostique moyen dépasse 4 à 10 ans – et les modifications cutanées font partie des premiers signes visibles.

Pachydermie et épaississement cutané

La manifestation cutanée la plus caractéristique est la pachydermie : épaississement progressif de l’ensemble du tégument. La peau du visage devient plus épaisse, les traits grossissent, le nez s’élargit à sa base, les lèvres s’épaississent. Les arcades sourcilières et les pommettes deviennent saillantes. Aux membres, les tissus mous s’infiltrent : les mains et les pieds augmentent de volume (impossibilité de retirer ses bagues, changement de pointure). Cette infiltration des tissus mous est directement liée à l’effet anabolique de la GH et de l’IGF-1 sur les fibroblastes dermiques et le tissu conjonctif.

Hyperhidrose et odeur corporelle

L’excès de GH provoque une hyperhidrose marquée, souvent gênante au quotidien. Les glandes sudoripares eccrines et apocrines sont hypertrophiées par la stimulation hormonale. La transpiration devient plus abondante et l’odeur corporelle plus prononcée, en lien avec l’hypertrophie des glandes apocrines. Ce signe, volontiers signalé par l’entourage avant le patient, doit alerter le clinicien.

Séborrhée et peau huileuse

Les glandes sébacées sont hypertrophiées sous l’influence de la GH et de l’IGF-1. Il en résulte une séborrhée franche : la peau prend un aspect huileux, les pores se dilatent. La séborrhée est particulièrement visible sur le visage (front, nez, menton). Elle peut favoriser l’apparition d’acné, surtout chez les patients jeunes ou présentant une prédisposition androgénique associée.

Hypertrichose

Une hypertrichose diffuse est fréquente dans l’acromégalie : la pilosité augmente et devient typiquement plus foncée. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes, et résulte de la stimulation directe des follicules pileux par l’IGF-1. Ce signe, discret au début, peut être le motif d’une consultation dermatologique isolée avant que le diagnostic d’acromégalie ne soit posé.

Modifications muqueuses

La langue peut s’hypertrophier (macroglossie) et présenter un aspect plissé ou festonné. L’hypertrophie gingivale et l’écartement des dents complètent le tableau des modifications des muqueuses oropharyngées. Ces signes, visibles à l’examen clinique, font partie intégrante du tableau acromégalique.

Acanthosis nigricans : marqueur cutané clé de l’insulinorésistance induite

L’acanthosis nigricans est une dermatose hyperkératosique et hyperpigmentée, siégeant de façon symétrique dans les grands plis (aisselles, nuque, aine). Sa présence dans le contexte d’une hypersécrétion de GH ou d’un traitement par IGF-1 mérite une attention particulière du dermatologue.

Mécanisme physiopathologique

Deux voies expliquent son apparition en cas d’excès de GH :

1. Action directe de l’IGF-1 : les kératinocytes de l’épiderme portent des récepteurs à l’IGF-1. En situation de surcharge en GH/IGF-1, ces récepteurs sont suractivés, entraînant une prolifération anormale des kératinocytes et des fibroblastes dermiques responsable de l’hyperkératose et de l’hyperpigmentation caractéristiques.
2. Insulinorésistance induite : la GH est une hormone hyperglycémiante et diabétogène. Un excès chronique induit une insulinorésistance périphérique. L’hyperinsulinisme compensatoire active à son tour les récepteurs à l’IGF-1 des kératinocytes (molécules structurellement proches de l’insuline), amplifiant la prolifération épidermique.

Dans les formes sévères d’insulinorésistance associées à une hypersécrétion de GH, l’acanthosis nigricans peut être remplacé ou complété par des molluscum pendulum des plis (acrochordons), dont la signification sémiologique est identique. Des signes acromégaloïdes (faciès, hypertrophie musculaire) peuvent coexister du fait des effets anaboliques de l’hyperinsulinisme majeur.

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Effets cutanés du traitement médical par GH

La somatropine est prescrite à des doses thérapeutiques précises dans des indications reconnues : retard de croissance par déficit en GH chez l’enfant, syndrome de Turner, insuffisance rénale chronique de l’enfant, et certaines indications adultes (déficit sévère en GH, cachexie liée au VIH). À ces doses, les effets cutanés sont généralement minimes mais méritent d’être connus.

Effets attendus et bénéfiques

À doses physiologiques de substitution, la GH restaure l’épaisseur dermique et améliore la qualité de la peau chez les patients déficitaires. La peau reprend fermeté et tonicité, la cicatrisation peut s’améliorer, et le capital collagénique se reconstitue progressivement. Ces effets expliquent l’intérêt (controversé et non médical) de la GH dans le domaine de la médecine anti-âge.

Effets indésirables cutanés et péri-cutanés

Dopage à la GH : signes cutanés d’alerte pour le dermatologue

Depuis les années 1990, la GH recombinante est interdite par l’Agence Mondiale Antidopage (AMA) en et hors compétition. Pourtant, son usage détourné reste répandu dans les milieux de musculation, de sports de force et parmi les personnes recherchant un effet anti-âge. La détection est difficile en raison de la courte demi-vie plasmatique de l’hormone (20 à 30 minutes). Le dermatologue peut être la première porte d’entrée de suspicion.

Tableau clinique cutané du dopage à la GH

À doses supra-physiologiques, les effets cutanés suivants peuvent attirer l’attention :

• Séborrhée importante et acné : l’hyperstimulation des glandes sébacées génère une peau franchement grasse. L’acné qui en résulte peut être sévère, à tendance kystique ou nodulaire, notamment dans les zones androgéno-sensibles (dos, épaules, nuque). Elle peut résister aux traitements topiques habituels.
• Œdèmes des tissus mous : le visage, le cou et les doigts peuvent prendre un aspect gonflé, « bouffi », en lien avec l’effet antinatriurétique de la GH. Ces œdèmes sont dose-dépendants et régressent à l’arrêt.
• Hypertrichose modérée : une pilosité plus fournie et plus foncée peut apparaître.
• Modifications progressives des traits : en cas d’usage prolongé, les traits du visage s’épaississent, les mains et les pieds augmentent de volume – tableau acromégaloïde iatrogène.

Association avec les anabolisants stéroïdiens

Le dopage à la GH est souvent combiné à des stéroïdes anabolisants androgènes (SAA). L’association amplifie considérablement les effets cutanés : l’acné devient alors fulminante, potentiellement kystique, nécessitant parfois une isotrétinoïne. Attention : l’association isotrétinoïne + anabolisants hépatotoxiques majore le risque d’hépatotoxicité – cette situation impose un suivi biologique rigoureux.

Prise en charge dermatologique des manifestations cutanées

Face à une suspicion d’acromégalie

Le dermatologue qui constate un épaississement cutané progressif, une hyperhidrose persistante ou un acanthosis nigricans inexpliqué doit adresser le patient à un endocrinologue. Le bilan de première intention comprend un dosage de l’IGF-1 sérique (test de dépistage) et, en cas d’élévation, un test de freinage par hyperglycémie provoquée. L’IRM hypophysaire précisera la présence et la taille d’un éventuel adénome.

Traitement des manifestations cutanées spécifiques

La prise en charge de l’affection causale est toujours prioritaire (chirurgie transphénoïdale, analogues de la somatostatine, antagoniste du récepteur GH – pegvisomant). Sur le plan dermatologique :

• Séborrhée et acné : nettoyants non comédogènes, peroxyde de benzoyle, rétinoïdes topiques. En cas d’acné sévère, l’isotrétinoïne orale peut être envisagée après contrôle du bilan hépatique et en dehors de tout dopage associé.
• Acanthosis nigricans : le traitement de la cause (correction de l’insulinorésistance, prise en charge de l’obésité associée) entraîne une régression partielle ou totale des lésions. Localement, des kératolytiques (acide salicylique, urée) peuvent améliorer l’aspect.
• Hyperhidrose : antiperspirants à base de sels d’aluminium en première intention ; injections de toxine botulinique pour les cas réfractaires axillaires ou palmaires.
• Hypertrichose : épilation laser ou lumière pulsée après stabilisation hormonale, les repousses restant fréquentes en phase active.

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Questions fréquentes

Quels sont les principaux effets cutanés d’un excès d’hormone de croissance ?

Un excès de GH provoque un épaississement de la peau (pachydermie), une hyperhidrose marquée, une séborrhée accrue pouvant évoluer vers l’acné, et une hypertrichose. Via l’insulinorésistance et la suractivation de l’IGF-1, il peut également induire un acanthosis nigricans dans les plis corporels.

L’acanthosis nigricans peut-il être causé par l’hormone de croissance ?

Oui. La GH stimule la production d’IGF-1 qui active directement les récepteurs des kératinocytes et provoque leur prolifération anormale. De plus, la GH induit une insulinorésistance, facteur déclenchant classique de l’acanthosis nigricans.

Le traitement par hormone de croissance chez l’enfant donne-t-il des effets cutanés ?

À doses thérapeutiques, les effets cutanés sont rares chez l’enfant. En revanche, à doses supra-physiologiques ou lors d’un dopage, séborrhée, acné, hypertrichose et œdèmes des tissus mous peuvent apparaître.

Quelle est la différence entre les manifestations cutanées de l’acromégalie et celles du dopage à la GH ?

Dans l’acromégalie, les modifications cutanées sont progressives sur des années (pachydermie sévère, traits grossiers, hypertrichose marquée). Dans le dopage, les signes sont dose-dépendants et réversibles à l’arrêt : séborrhée, acné, rétention hydrique et léger gonflement des tissus mous.

Quand consulter un dermatologue face à des signes cutanés évocateurs d’un excès de GH ?

Une consultation s’impose devant l’apparition d’un acanthosis nigricans dans les plis, un épaississement progressif de la peau du visage ou des extrémités, une hyperhidrose inexpliquée, ou une acné sévère résistante aux traitements habituels, surtout si elle s’accompagne de modifications morphologiques.

Contenu en lien sur Dermatonet

Références scientifiques

1. Lobie PE, Garcia-Aragon J, Lincoln DT, et al. Localization of the growth hormone receptor/binding protein in skin. J Endocrinol. 1990;126(3):467-472.
   [PubMed]
2. Chanson P, Salenave S. Acromégalie. Presse Med. 2009;38(1):92-102.
   [PubMed]
3. Melnik BC. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:371-388.
   [PubMed]
4. Fürstenberger G, Senn HJ. Insulin-like growth factors and cancer. Lancet Oncol. 2002;3(5):298-302.
   [PubMed]

Article rédigé par Dr Ludovic Rousseau, dermatologue à Bordeaux – Dernière mise à jour : avril 2025.

Mis à jour le 10 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Clindamycine dans l’acné : principe actif et mécanisme

La clindamycine est un antibiotique de la famille des lincosamides, disponible en application topique pour traiter l’acné inflammatoire. Elle est commercialisée sous forme de solution, gel ou lotion (Dalacine T Topic®, Zindaclin®) à la concentration de 1%. Son mécanisme principal repose sur l’inhibition de la synthèse protéique bactérienne de Cutibacterium acnes, réduisant ainsi l’inflammation acnéique.

Indications de la clindamycine topique

La clindamycine topique est indiquée dans l’acné légère à modérée, principalement inflammatoire (papules et pustules). Elle est généralement prescrite en association avec :

• Le peroxyde de benzoyle : pour prévenir les résistances (ex. : Encallik®, Duac® = clindamycine 1% + BPO 5%)
• Un rétinoïde topique (trétinoïne ou adapalène) : pour agir simultanément sur les comédons

Mode d’emploi

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Effets secondaires et précautions

Les effets indésirables locaux de la clindamycine topique sont habituellement bénins : sécheresse cutanée, rougeurs légères, sensation de brûlure passagère. Le principal risque est le développement de résistances bactériennes à Cutibacterium acnes en cas de monothérapie prolongée.

Résistances bactériennes : un enjeu majeur

La résistance de Cutibacterium acnes aux antibiotiques, dont la clindamycine, est un phénomène croissant en dermatologie. Pour la prévenir, les recommandations actuelles préconisent :

• L’association systématique à un bactéricide non antibiotique (peroxyde de benzoyle)
• La limitation de la durée de traitement à 3 mois
• L’évitement des associations avec d’autres antibiotiques topiques ou oraux sans supervision médicale

Foire aux questions

À quoi sert la clindamycine dans l’acné ?
La clindamycine est un antibiotique topique actif contre Cutibacterium acnes. Elle réduit l’inflammation acnéique et les lésions papulo-pustuleuses dans l’acné légère à modérée.

La clindamycine topique est-elle efficace seule contre l’acné ?
Son efficacité en monothérapie est inférieure à celle d’une association avec le peroxyde de benzoyle. Elle doit être utilisée avec un bactéricide pour limiter les résistances bactériennes.

Quels sont les effets secondaires de la clindamycine topique ?
Les effets secondaires locaux sont la sécheresse, les rougeurs et une légère irritation. Le risque principal est le développement de résistances bactériennes en cas d’utilisation prolongée isolée.

Combien de temps faut-il utiliser la clindamycine pour l’acné ?
Le traitement est limité à 3 mois maximum pour limiter les résistances. Une réévaluation dermatologique est indispensable au terme de cette période pour adapter le traitement.

Peut-on utiliser la clindamycine topique pendant la grossesse ?
Les données disponibles sont rassurantes en usage topique limité, mais l’avis du dermatologue reste nécessaire. L’allaitement est généralement compatible avec ce traitement local.

Au bout de combien de temps voit-on une amélioration avec la clindamycine ?
Une amélioration progressive est habituellement visible après 4 à 6 semaines d’utilisation régulière associée au peroxyde de benzoyle ou à un rétinoïde topique.

Que faire en cas de diarrhée pendant un traitement par clindamycine topique ?
Toute diarrhée sévère ou persistante doit faire arrêter immédiatement le traitement et consulter un médecin, en raison du risque rare de colite associée aux antibiotiques.

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Références

• Dréno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID: 26897386
• Nast A et al. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl 1):1-29. PMID: 22356611
• ANSM – Résumé des caractéristiques du produit Dalacine T Topic®. Agence nationale de sécurité du médicament.

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Erythrogel® : définition et place dans l’arsenal thérapeutique

Erythrogel® est un gel cutané à base d’érythromycine à 4%, antibiotique de la famille des macrolides, indiqué dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée avec prédominance de lésions inflammatoires. Il était bioéquivalent d’Eryacne® 4% gel, une spécialité aujourd’hui retirée du marché (autorisation archivée depuis 2018) : Erythrogel® reste désormais l’une des rares options topiques à l’érythromycine seule encore commercialisées en France, aux côtés d’Eryfluid® (solution, dont deux présentations sur trois ont également été arrêtées début 2026).

Mode d’emploi

Résistances bactériennes

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est significativement plus élevée qu’à la clindamycine. Pour cette raison, les recommandations dermatologiques européennes préconisent :

• L’association systématique à un bactéricide (peroxyde de benzoyle)
• La limitation du traitement à 3 mois
• L’évitement des associations avec d’autres antibiotiques sans supervision médicale

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Effets secondaires

Les effets indésirables d’Erythrogel® sont locaux et bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs transitoires, légère irritation en début de traitement, qui s’atténuent habituellement après les premières semaines d’application régulière.

Erythrogel® est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à l’érythromycine ou à un autre antibiotique de la famille des macrolides. Il ne doit pas être appliqué sur les muqueuses ni à proximité des yeux.

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Foire aux questions

À quoi sert Erythrogel® ?

Erythrogel® est un gel à l’érythromycine 4% indiqué contre l’acné légère à modérée avec lésions inflammatoires. Il inhibe Cutibacterium acnes.

Erythrogel® est-il disponible sans ordonnance ?

Non. Erythrogel® est un médicament de liste I, soumis à prescription médicale obligatoire en France, comme tous les antibiotiques topiques utilisés dans l’acné. Cette règle vise à limiter le développement de résistances bactériennes liées à un usage non contrôlé.

Erythrogel® est-il différent d’Eryacne® ?

Erythrogel® et Eryacne® étaient bioéquivalents (même principe actif, même concentration à 4%). Eryacne® n’est cependant plus commercialisé depuis l’archivage de son autorisation en 2018 : Erythrogel® reste l’alternative directe disponible sur prescription médicale.

Faut-il associer Erythrogel® à un autre traitement ?

Oui, l’association au peroxyde de benzoyle est indispensable pour limiter les résistances bactériennes et améliorer l’efficacité globale du traitement anti-acnéique.

Peut-on utiliser Erythrogel® pendant la grossesse ?

L’érythromycine topique est habituellement considérée comme compatible avec la grossesse selon les recommandations françaises, contrairement à l’isotrétinoïne ou aux rétinoïdes topiques. Demandez néanmoins l’avis de votre médecin ou dermatologue avant toute utilisation pendant la grossesse ou l’allaitement.

Combien de temps peut-on utiliser Erythrogel® ?

Le traitement est limité à 3 mois maximum. Une réévaluation dermatologique est indispensable pour adapter la stratégie thérapeutique au terme de cette période.

Que faire si Erythrogel® ne fonctionne plus sur mon acné ?

Une perte d’efficacité progressive évoque le plus souvent une résistance bactérienne à l’érythromycine, très fréquente en Europe. Ne prolongez pas le traitement seul : consultez votre dermatologue, qui pourra proposer un changement d’antibiotique topique (clindamycine), un rétinoïde, ou un traitement systémique selon la sévérité.

Pour aller plus loin

Voir aussi :
Acné – guide complet –
Conseils et soins de l’acné –
Eryfluid® (érythromycine solution) –
Eryacne® (retiré du marché) –
Peroxyde de benzoyle –
À propos du Dr Rousseau

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID 15564203
• Nast A et al. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 1:1-29. PMID 22356611
• Haute Autorité de Santé. Acné : quand et comment la traiter ? has-sante.fr
• ANSM – Minigraphie Erythrogel, gel pour application cutanée (érythromycine 4%) : autorisation valide, liste I.

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Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Qu’est-ce que Retacnyl® ?

Retacnyl® est un médicament topique à base de trétinoïne (acide rétinoïque), disponible en crème à 0,025 % et 0,05 %. Il appartient à la famille des rétinoïdes et est indiqué dans le traitement de l’acné comédonienne et inflammatoire légère à modérée. Il s’agit d’un médicament sur ordonnance, liste 1, non remboursé.

Depuis son retrait du marché, la trétinoïne reste disponible sous d’autres marques : Effacné®, Effederm®, Locacid® ou Ketrel® (l’ancien Retin-A® étant lui aussi retiré depuis 2011). Pour un panorama complet de la molécule, voir notre guide complet de la trétinoïne.

Mécanisme d’action

La trétinoïne accélère le renouvellement cellulaire de l’épiderme, ce qui permet de :

• Désobstruer les comédons (points noirs, microkystes)
• Réduire la formation de nouvelles lésions acnéiques
• Diminuer l’inflammation folliculaire

Mode d’emploi

Appliquez Retacnyl® le soir, sur une peau propre et sèche (attendre 20 à 30 minutes après le nettoyage). Utilisez une noisette de crème pour l’ensemble du visage ou une couche fine sur les zones ciblées. Évitez les yeux, le contour de la bouche et les muqueuses.

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Précautions et contre-indications

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Foire aux questions

Comment utiliser Retacnyl® pour l’acné ?

Le soir sur peau propre et sèche, en couche fine. Commencez par 0,025 % puis progressez vers 0,05 % si bien toléré. Ce mode d’emploi reste valable pour les alternatives à base de trétinoïne.

Retacnyl® est-il photosensibilisant ?

Oui. Appliquez-le uniquement le soir et utilisez un SPF 50+ chaque matin pendant toute la durée du traitement, comme pour toute crème à la trétinoïne.

Quelle est la différence entre Retacnyl® 0,025 % et 0,05 % ?

Le 0,025 % est recommandé pour débuter (peau sensible). Le 0,05 % est plus efficace mais plus irritant. La progression se fait selon la tolérance de votre peau.

Quels sont les effets secondaires de Retacnyl® ?

Rougeurs, sécheresse et desquamation en début de traitement. Ces effets s’atténuent après quelques semaines. Un bon hydratant non comédogène aide à les réduire.

Retacnyl® est-il encore vendu en 2026 ?

Non. Les deux dosages ont cessé d’être commercialisés (déclarations ANSM du 10/10/2024 pour le 0,05 % et du 30/04/2026 pour le 0,025 %). Demandez à votre médecin une alternative équivalente.

Par quoi remplacer Retacnyl® ?

D’autres crèmes à la trétinoïne restent disponibles sur prescription : Effacné®, Effederm®, Locacid® ou Ketrel®. Le mode d’emploi et les précautions sont identiques.

Faut-il une ordonnance pour remplacer Retacnyl® par une autre trétinoïne ?

Oui. Toutes les crèmes à la trétinoïne sont des médicaments sur liste I, disponibles uniquement sur prescription médicale.

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Références

• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther (Heidelb). 2017. PMID 28585191
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr
• ANSM. Notice patient RETACNYL 0,05 % crème (trétinoïne) — mise à jour 11/05/2020, retrait confirmé 2024-2026. ansm.sante.fr

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Acné de la femme adulte : causes hormonales, traitements et spironolactone

Mis à jour le 24 septembre 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin spécialiste exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (PubMed, HAS).

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L’acné de la femme adulte n’est pas un simple prolongement de l’acné de l’adolescence. Selon les études, elle concerne entre 12 et 54 % des femmes adultes, et on l’estime souvent autour de 30 % après 25 ans. Le plus souvent, c’est une acné qui n’est jamais vraiment partie depuis l’adolescence. Parfois, elle apparaît pour la première fois après 25 ans. Elle se reconnaît à sa localisation sur le bas du visage (menton, mâchoires, pourtour de la bouche), à son lien fréquent avec les hormones et à une résistance parfois plus marquée aux traitements classiques. Les microkystes (points blancs) sont fréquents.

Beaucoup de patientes s’en veulent, ou pensent qu’elles se lavent mal. L’hygiène n’y est pour rien. C’est une maladie de la glande sébacée, fréquente, qui se soigne, à condition de choisir le bon traitement et de lui laisser le temps d’agir.

Voir en vidéo : l’acné de la femme adulte expliquée par le Dr Rousseau

Pourquoi les boutons sont-ils sur le bas du visage chez la femme ?

Le menton et les mâchoires sont une zone très sensible aux hormones masculines (androgènes), la même que celle de la barbe chez l’homme. Les androgènes stimulent les glandes sébacées : excès de sébum, puis points blancs et boutons inflammatoires. Chez beaucoup de patientes, les taux d’hormones sont pourtant normaux. Ce sont les glandes sébacées qui réagissent plus fort à des taux normaux, ce qui explique qu’une prise de sang normale ne règle pas la question.

Causes de l’acné de la femme adulte

Chez une même patiente, plusieurs de ces facteurs s’additionnent le plus souvent.

Pour le stress, une étude indonésienne a retrouvé une corrélation entre le niveau de stress ressenti et le taux sanguin de substance P chez des patients acnéiques. Le sujet est développé dans notre article sur le stress et la peau.

Acné hormonale, acné cosmétique, dermite péri-orale, rosacée : comment les distinguer ?

Des boutons sur le bas du visage ne sont pas forcément de l’acné hormonale. Quelques repères aident à s’orienter avant la consultation.

Ces formes se mélangent parfois. Un traitement anti-acné mal ciblé peut aggraver une rosacée ou une dermite péri-orale : mieux vaut un avis dermatologique que de multiplier les crèmes. Notre article Rosacée ou acné adulte ? détaille cette différence. Pour départager acné cosmétique et acné hormonale, on peut aussi arrêter maquillage et produits gras pendant 4 semaines. Une amélioration plaide pour l’acné cosmétique, l’absence de changement pour une cause hormonale à explorer.

Bilan hormonal : quand et comment ?

Un bilan hormonal est utile quand le médecin suspecte un excès d’hormones masculines (hyperandrogénie), c’est-à-dire si l’acné s’accompagne de poils au menton ou sur la lèvre supérieure, de règles irrégulières ou absentes, d’une prise de poids ou d’une perte de cheveux sur le dessus du crâne.

Contraception et acné de la femme

Un changement de contraception dans l’année qui précède l’apparition des boutons est souvent en cause. Ce sont surtout les méthodes qui apportent un progestatif seul, sans œstrogène, qui sont impliquées :

• Stérilet hormonal (lévonorgestrel)
• Implant sous-cutané (étonogestrel)
• Micropilules progestatives (désogestrel, lévonorgestrel seul)
• Certaines pilules plus anciennes à progestatif androgénique : norgestriénone, noréthistérone, lynestrénol, norgestrel

Le patch contraceptif (norelgestromine) et l’anneau vaginal (étonogestrel) sont aussi cités chez certaines patientes. Un même progestatif ne se comporte pas de la même façon selon qu’il est pris seul ou associé à un œstrogène. Le lévonorgestrel en est l’exemple : en micropilule ou dans un stérilet, il peut favoriser l’acné. Associé à l’éthinylestradiol dans une pilule combinée, il fait partie des choix recommandés chez la femme acnéique qui a besoin d’une contraception.

Ces données ne justifient pas d’arrêter sa contraception seule. Le choix repose d’abord sur le risque de thrombose veineuse. Chez une femme qui a de l’acné et souhaite une pilule, les recommandations françaises (Société française de dermatologie, labellisées par la HAS) proposent le lévonorgestrel en première intention, puis le norgestimate. Sans besoin de contraception, une pilule n’est pas recommandée dans le seul but de traiter l’acné. Le tableau complet contraception et acné figure dans notre article principal sur l’acné.

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Traitements de l’acné de la femme adulte

Le plan de soins associe en général plusieurs étapes : limiter ce qui entretient l’acné, traiter localement, puis ajouter un traitement hormonal ou par comprimés si nécessaire. Quel que soit le traitement, le résultat se juge après 3 mois, pas après quelques semaines.

1. Limiter les facteurs favorisants

Ces gestes ne remplacent pas un traitement, mais ils en améliorent les résultats.

• Cosmétiques : utiliser uniquement des produits non comédogènes. Les fonds de teint en poudre ou de texture non grasse permettent de maquiller l’acné sans l’aggraver.
• Stress : relaxation, cohérence cardiaque, méditation. Le lien stress et acné est bien documenté, même s’il reste difficile à mesurer.
• Alimentation : limiter les sucres à index glycémique élevé. Voir l’article régime contre l’acné.
• Ne pas toucher ses boutons : risque de surinfection et de cicatrices. En cas de manipulation compulsive, voir notre article sur la dermatillomanie.
• Soleil : c’est un faux ami, qui semble assécher les boutons en été puis aggrave l’acné à la rentrée (acné de l’été au soleil).

2. Traitements médicaux classiques

Les mêmes traitements que pour l’acné de l’adolescent s’appliquent, avec une attention particulière à la tolérance : la peau des femmes adultes est souvent plus réactive aux rétinoïdes locaux. Les recommandations françaises placent en première ligne les traitements locaux à base de peroxyde de benzoyle et de rétinoïdes pour une acné légère à moyenne. Un antibiotique en comprimés (doxycycline ou lymécycline) peut s’y ajouter dans l’acné moyenne, pour une durée limitée, afin de ne pas favoriser les résistances bactériennes. Voir l’article traitement de l’acné.

L’isotrétinoïne, à faible dose et sur une durée prolongée, peut être intéressante. Chez la femme en âge d’avoir des enfants, elle impose un test de grossesse négatif avant chaque prescription, puis chaque mois et 5 semaines après l’arrêt. Pour les formes légères à modérées, un protocole sans ordonnance bien construit peut suffire en première intention : voir notre guide acné adulte sans ordonnance.

3. Traitement hormonal

Si une anomalie hormonale est identifiée ou si l’acné répond mal aux traitements classiques, le médecin peut proposer une pilule adaptée ou un anti-androgène. Le choix se fait avec le gynécologue, en tenant compte des risques propres à chaque femme (tabac, migraine, antécédents de thrombose, âge).

4. Spironolactone, traitement de fond de l’acné hormonale

La spironolactone est un diurétique ancien qui bloque aussi l’action des hormones masculines sur la glande sébacée (elle entre en compétition avec la dihydrotestostérone). Elle est utilisée hors AMM dans l’acné de la femme adulte, surtout quand les boutons inflammatoires dominent, en cas d’échec des traitements classiques ou pour éviter des cures répétées d’antibiotiques.

Posologie habituelle : 50 mg par jour pendant 6 semaines, puis 100 mg par jour si la tolérance est bonne (schéma de l’essai SAFA). Certains spécialistes vont jusqu’à 150 mg par jour, par exemple en cas de SOPK associé.

Effets secondaires principaux : maux de tête, vertiges ou baisse de tension, tension des seins, urines plus abondantes et parfois règles irrégulières. Une élévation du potassium dans le sang reste rare aux doses utilisées chez la femme jeune sans maladie rénale. Une prise de sang de départ (ionogramme) peut être proposée, sans contrôle répété en l’absence d’antécédent rénal ou cardiaque. Elle ne s’associe pas aux médicaments qui font monter le potassium (certains traitements de la tension comme les IEC ou les sartans, compléments de potassium).

Voir l’article détaillé sur la spironolactone dans l’acné.

5. Laser anti-acné

Pour les femmes dont la peau tolère mal les traitements locaux, le traitement de l’acné au laser est une alternative pour les boutons inflammatoires superficiels. Son effet sur les boutons actifs reste le plus souvent transitoire : il complète un traitement de fond plus qu’il ne le remplace.

Après les boutons : taches brunes et cicatrices

Sur les peaux mates et foncées (phototypes IV à VI), les boutons laissent souvent des taches brunes qui durent plus longtemps que le bouton lui-même. Elles foncent au soleil : une protection solaire quotidienne est le premier geste. L’acide azélaïque a l’avantage de traiter à la fois les boutons et ces taches. Notre article sur les taches brunes détaille les autres soins. Les vraies cicatrices, en creux ou en relief, se traitent une fois l’acné stabilisée (laser fractionné, peeling, subcision selon le type) : voir effacer les cicatrices d’acné.

Questions fréquentes sur l’acné de la femme adulte

Pourquoi les femmes ont-elles de l’acné après 25 ans ?

L’acné tardive a plusieurs causes qui s’additionnent : glandes sébacées plus sensibles aux androgènes, variations du cycle, stress chronique, cosmétiques trop gras, changement de contraception, terrain familial. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est en cause chez une partie des patientes : il était connu ou suspecté chez 19 % des femmes de l’essai SAFA. Un bilan hormonal se discute s’il existe des signes d’excès d’androgènes.

Pourquoi ai-je des boutons uniquement sur le bas du visage ?

Le menton et les mâchoires forment une zone très sensible aux androgènes, l’équivalent de la zone de barbe chez l’homme. Les variations hormonales du cycle, de la contraception ou du stress y stimulent les glandes sébacées. D’autres maladies peuvent donner des boutons au même endroit : dermite péri-orale, rosacée, dermite séborrhéique. Sans amélioration après 3 mois de soins adaptés, un avis dermatologique permet de trancher.

Faut-il faire un bilan hormonal pour une acné de femme adulte ?

Pas systématiquement. Il se justifie en présence de signes d’excès d’androgènes : poils au menton ou sur la lèvre supérieure, règles irrégulières ou absentes, prise de poids, chute de cheveux sur le dessus du crâne. La prise de sang se fait le matin, entre le 2e et le 5e jour du cycle. Sans ces signes, le bilan revient normal dans la majorité des cas et les traitements dermatologiques habituels suffisent souvent.

Comment distinguer une acné hormonale d’une acné cosmétique chez la femme ?

L’acné hormonale touche surtout la mâchoire, le menton et le cou, avec des boutons profonds et douloureux qui s’aggravent avant les règles, sur une peau pas forcément grasse. L’acné cosmétique forme de petits points blancs là où l’on applique crème ou fond de teint, sans lien avec le cycle. Arrêter ces produits pendant 4 semaines aide à trancher : une nette amélioration évoque l’acné cosmétique.

La pilule contraceptive peut-elle provoquer ou aggraver l’acné adulte ?

Cela dépend de sa composition. Les contraceptions à progestatif seul (micropilule, implant, stérilet hormonal) favorisent plus souvent l’acné. Les pilules combinées, qui associent un œstrogène, sont en général neutres ou bénéfiques. Le choix repose d’abord sur le risque de thrombose veineuse, plus élevé avec certaines pilules. N’arrêtez pas et ne changez pas votre contraception sans en parler à votre médecin.

Quelle pilule choisir pour traiter l’acné chez la femme ?

Si une contraception est souhaitée, les recommandations françaises (Société française de dermatologie, labellisées par la HAS) proposent une pilule au lévonorgestrel en première intention, puis au norgestimate. Diane 35 et ses génériques ne se discutent qu’après échec des traitements locaux ou antibiotiques : le risque de thrombose veineuse y est 1,5 à 2 fois plus élevé qu’avec une pilule au lévonorgestrel. Sans besoin de contraception, une pilule n’est pas recommandée pour la seule acné.

Mon acné est apparue après la pose d’un stérilet hormonal : est-ce lié ?

C’est possible. Le stérilet hormonal diffuse un progestatif, le lévonorgestrel, et l’acné fait partie de ses effets indésirables connus. Si les boutons sont apparus dans les 6 à 12 mois qui ont suivi la pose, parlez-en à votre gynécologue. Selon les cas, un traitement de l’acné suffit, ou une autre contraception est envisagée. Ne retirez pas le stérilet sans avoir prévu une autre méthode.

La spironolactone est-elle efficace contre l’acné hormonale chez la femme ?

Dans l’essai SAFA (BMJ 2023, 410 femmes), 82 % des patientes sous spironolactone se disaient améliorées à 24 semaines, contre 63 % sous placebo. À 12 semaines, l’écart n’était pas encore significatif (72 % contre 68 %) : il faut donc patienter. Elle est prescrite hors autorisation officielle (hors AMM), à 50 puis 100 mg par jour, avec une contraception efficace car elle est déconseillée pendant la grossesse.

La grossesse améliore-t-elle ou aggrave-t-elle l’acné ?

L’évolution varie d’une femme à l’autre : certaines s’améliorent, d’autres s’aggravent, avec souvent une poussée après l’accouchement. L’isotrétinoïne est interdite, les rétinoïdes locaux et les cyclines sont à éviter. Le peroxyde de benzoyle, l’acide azélaïque et l’érythromycine locale sont en général utilisables, avec l’accord du médecin qui suit la grossesse. Si vous prenez un traitement contre l’acné et envisagez une grossesse, parlez-en avant.

L’acné de la femme adulte peut-elle guérir définitivement ?

On obtient souvent une rémission durable, mais c’est une maladie chronique et les rechutes sont fréquentes : après une grossesse, un changement de contraception, l’arrêt d’un traitement ou une période de stress. L’effet d’un traitement de fond se juge en 3 à 6 mois, pas en quelques semaines. Un suivi régulier permet d’adapter les soins : traitements locaux, antibiotiques, spironolactone ou isotrétinoïne selon les cas.

Comment adapter sa routine beauté quand on a de l’acné sur le visage ?

Nettoyez doucement, matin et soir au maximum, avec un produit au pH voisin de 5,5, puis appliquez une crème légère non comédogène et une protection solaire (FPS 30 à 50, minérale de préférence). Le soir, un rétinoïde prescrit s’introduit progressivement, une nuit sur deux au début. Évitez les huiles végétales, qui bouchent les pores, changez la taie d’oreiller deux fois par semaine et démaquillez-vous chaque soir.

L’acné du visage peut-elle laisser des taches brunes définitives chez la femme ?

Rarement définitives, mais tenaces : ces taches brunes après les boutons sont fréquentes sur les peaux mates et foncées (phototypes IV à VI). Elles s’estompent en plusieurs mois, parfois plus d’un an, et foncent au soleil : une protection FPS 50+ tous les jours est le premier geste. L’acide azélaïque à 20 %, la niacinamide ou l’acide glycolique aident, et un peeling superficiel est possible chez le dermatologue.

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À lire aussi sur l’acné

• Acné : causes, soins et conseils du dermatologue
• Soigner l’acné : se débarrasser des boutons d’acné
• Spironolactone et acné hormonale : mode d’emploi détaillé
• Rosacée ou acné adulte ?
• Peau et ménopause : pathologies cutanées de la ménopause

Références scientifiques

1. Dréno B. Treatment of adult female acne: a new challenge. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29 Suppl 5:14-19. PMID 26059821
2. Santer M, Lawrence M, Renz S, et al. Effectiveness of spironolactone for women with acne vulgaris (SAFA) in England and Wales: pragmatic, multicentre, phase 3, double blind, randomised controlled trial. BMJ. 2023;381:e074349. PMID 37192767
3. Branisteanu DE, Toader MP, Porumb EA, et al. Adult female acne: clinical and therapeutic particularities (Review). Exp Ther Med. 2022;23(2):151. PMID 35069832
4. Jusuf NK, Putra IB, Sutrisno AR. Correlation between stress scale and serum substance P level in acne vulgaris. Int J Gen Med. 2021;14:681-686. PMID 33688239
5. Yang J, Yang H, Xu A, He L. A review of advancement on influencing factors of acne: an emphasis on environment characteristics. Front Public Health. 2020;8:450. PMID 33042936

Source HAS : Acné : quand et comment la traiter ? (recommandations de la Société française de dermatologie labellisées par la HAS) ; SFD, acné et hormonothérapie (mise à jour 2025).

Sources médicament : ANSM, Diane 35 et ses génériques ; RCP de Diane 35 (Vidal) ; Agence européenne du médicament, chlormadinone et méningiome.

Mis à jour le 11 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Érythromycine Bailleul® : présentation

Érythromycine Bailleul® est une solution cutanée contenant de l’érythromycine à 4%, antibiotique de la famille des macrolides, indiquée dans le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée. Il était bioéquivalent d’Eryacne® 4% gel (retiré du marché, autorisation archivée depuis 2018) et reste bioéquivalent d’Erythrogel® 4%, qui partage le même principe actif et la même concentration. Sa présentation en flacon de 100 ml n’est cependant plus commercialisée depuis fin 2025 (voir encart ci-dessous).

Mode d’emploi

Résistances bactériennes et associations

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est un problème croissant. Pour préserver l’efficacité du traitement, l’érythromycine topique doit être associée à un bactéricide non antibiotique, notamment le peroxyde de benzoyle. Ne pas utiliser deux antibiotiques topiques simultanément.

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Effets secondaires

Les effets indésirables sont locaux et bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs transitoires, légère irritation en début de traitement. Ces effets s’atténuent après les premières semaines d’utilisation régulière.

Érythromycine Bailleul® est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à l’érythromycine ou à un autre antibiotique de la famille des macrolides. Il ne doit pas être appliqué sur les muqueuses ni à proximité des yeux.

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Foire aux questions

À quoi sert Érythromycine Bailleul® ?

C’est un antibiotique topique (érythromycine 4%) indiqué dans l’acné légère à modérée, bioéquivalent d’Eryacne® et Erythrogel®.

Érythromycine Bailleul® est-il disponible sans ordonnance ?

Non. C’est un médicament de liste I, soumis à prescription médicale obligatoire en France, comme tous les antibiotiques topiques utilisés dans l’acné. Cette règle limite le développement de résistances bactériennes liées à un usage non contrôlé.

Faut-il associer Érythromycine Bailleul® à un autre traitement ?

Oui, l’association au peroxyde de benzoyle est indispensable pour prévenir les résistances bactériennes et améliorer l’efficacité.

Quelle est la durée de traitement recommandée pour Érythromycine Bailleul® ?

3 mois maximum en traitement d’attaque. Une réévaluation dermatologique est indispensable au terme de cette période.

Peut-on utiliser Érythromycine Bailleul® pendant la grossesse ?

L’érythromycine topique est habituellement considérée comme compatible avec la grossesse selon les recommandations françaises, contrairement à l’isotrétinoïne ou aux rétinoïdes topiques. Demandez néanmoins l’avis de votre médecin ou dermatologue avant toute utilisation pendant la grossesse ou l’allaitement.

Érythromycine Bailleul® est-il différent d’Eryacne® ?

Érythromycine Bailleul®, Erythrogel® et l’ex-Eryacne® étaient bioéquivalents (même principe actif, même concentration à 4%). Eryacne® n’est cependant plus commercialisé depuis 2018 : les deux options restantes sont interchangeables sur prescription médicale, sous réserve de leur disponibilité en pharmacie.

Érythromycine Bailleul® est-il toujours disponible en pharmacie en 2026 ?

Sa disponibilité est devenue incertaine fin 2025 : le flacon de 100 ml n’est plus commercialisé depuis le 3 décembre 2025 selon l’ANSM. Les flacons de 30 ml et 60 ml restent référencés sans date d’arrêt communiquée, mais leur approvisionnement en pharmacie n’est pas garanti. L’autorisation reste valide – vérifiez auprès de votre pharmacien, qui pourra proposer Erythrogel® en alternative directe.

Pour aller plus loin

Voir aussi :
Acné – guide complet –
Conseils et soins de l’acné –
Erythrogel® (érythromycine gel) –
Eryfluid® (érythromycine solution) –
Eryacne® (retiré du marché) –
Peroxyde de benzoyle –
À propos du Dr Rousseau

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID 15564203
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• Haute Autorité de Santé. Acné : quand et comment la traiter ? has-sante.fr
• ANSM – Minigraphie Érythromycine Bailleul, solution pour application cutanée (érythromycine 4%) : flacon 100 ml arrêté le 03/12/2025, autorisation toujours valide.

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Mis à jour le 10 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Contracné® (isotrétinoïne) : indications, contre-indications et conseils pratiques
Contracné® est un médicament contenant de l’isotrétinoïne, dérivé de synthèse de la vitamine A (rétinoïde oral). Son nom – Contracné® – rappelle directement l’une des obligations fondamentales du traitement : la contraception obligatoire chez la femme en âge de procréer, en raison de la tératogénicité majeure de la molécule. C’est l’une des spécialités françaises à base d’isotrétinoïne disponibles depuis le retrait du Roaccutane® en 2013, avec Curacné® et Procuta®. Il est prescrit dans le traitement de l’acné sévère. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue ou au spécialiste.

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Indication de Contracné®

Contracné® est indiqué dans le traitement de l’acné sévère nodulo-kystique, de l’acné à risque cicatriciel élevé et de l’acné résistante après 3 mois d’antibiothérapie orale bien conduite associée à un traitement topique. La dose habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg/jour jusqu’à une dose cumulée de 120 à 150 mg/kg – objectif indispensable pour éviter les rechutes.

Pour le détail complet des indications par grade HAS, du mécanisme d’action, de la posologie et du Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) : voir notre guide complet de l’isotrétinoïne.

Contraception et Contracné® – point essentiel

Le nom Contracné® rappelle l’obligation absolue de contraception chez toute femme en âge de procréer traitée par isotrétinoïne. L’isotrétinoïne est un tératogène majeur – elle provoque des malformations fœtales graves (cardiaques, crânio-faciales, neurologiques) dans environ 25 % des grossesses exposées.

Le Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) impose une contraception efficace débutée 1 mois avant le traitement, poursuivie pendant toute sa durée et jusqu’à 2 mois après l’arrêt. Un test de grossesse négatif est obligatoire dans les 3 jours précédant chaque prescription mensuelle. En cas de grossesse sous Contracné®, arrêter immédiatement et contacter le médecin en urgence pour un avis de tératologie médicale.

Contre-indications de Contracné®

Conseils pratiques pour le traitement par Contracné®

Lèvres et peau sèche – appliquer un baume labial dès le début du traitement (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et un émollient riche non comédogène matin et soir. La chéilite est quasi constante et témoigne de l’efficacité du traitement.

Soleil et UV – protection solaire indice 50 obligatoire toute la durée du traitement. UV artificiels contre-indiqués.

Crèmes irritantes – interrompre rétinoïdes topiques, acides (AHA, BHA), exfoliants et peroxyde de benzoyle – inutiles et irritants sur peau fragilisée par Contracné®.

Épilations à la cire – formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt (risque de décollement épidermique). Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire uniquement.

Lentilles de contact – la sécheresse oculaire sous Contracné® impose de préférer les lunettes pendant toute la durée du traitement.

Sport intensif et alcool – à éviter (myalgies dose-dépendantes et interaction avec le bilan hépatique et lipidique).

Aggravation initiale – une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et attendue. Ne pas interrompre sans avis médical.

Contracné® et risque psychiatrique

La controverse sur un lien entre isotrétinoïne et dépression existe depuis 1982. La conclusion des autorités sanitaires françaises (ANSM) est que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients. Pour une analyse complète et actualisée : Isotrétinoïne et dépression – ce que dit la science en 2025.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

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Foire aux questions sur Contracné®

À quoi sert Contracné® dans l’acné ?
Contracné® (isotrétinoïne) est un rétinoïde oral réservé aux acnés sévères (nodulaires, conglobata) résistantes aux traitements topiques et aux antibiotiques oraux bien conduits pendant au moins 3 mois. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue. Il réduit durablement la production de sébum et l’inflammation, avec une rémission prolongée chez la majorité des patients après une cure complète.

Quelle est la posologie de Contracné® ?
Le traitement débute généralement à 0,5 mg/kg/jour, ajusté selon la tolérance et la réponse clinique, pour une dose cumulée totale visée entre 120 et 150 mg/kg sur toute la cure. La durée moyenne est de 4 à 6 mois. Le comprimé se prend au cours d’un repas, ce qui améliore son absorption digestive.

Quels sont les effets secondaires de Contracné® ?
Les effets les plus fréquents sont la sécheresse cutanée et labiale (chéilite), la photosensibilité et une possible élévation des triglycérides et des transaminases. Un bilan lipidique et hépatique est obligatoire avant le traitement puis toutes les 4 à 6 semaines. Des douleurs musculaires ou articulaires peuvent aussi survenir, surtout en cas d’activité sportive intense.

Contracné® est-il dangereux pendant la grossesse ?
Oui, l’isotrétinoïne est strictement contre-indiquée en cas de grossesse : elle est responsable de malformations fœtales graves dans environ 25 % des grossesses exposées à dose thérapeutique. Une contraception efficace est obligatoire un mois avant, pendant et un à deux mois après le traitement, avec un test de grossesse mensuel. Selon une étude coréenne portant sur plus de 22 000 femmes, 78,9 % des grossesses sous isotrétinoïne survenaient dans les 30 jours suivant l’arrêt du traitement ou pendant la prise (Kim et al., 2018).

Peut-on prendre de l’alcool avec Contracné® ?
Il est conseillé de limiter fortement l’alcool pendant le traitement, car il peut majorer le risque d’atteinte hépatique et aggraver l’élévation des triglycérides déjà favorisée par l’isotrétinoïne. Une consommation ponctuelle et modérée reste tolérée en l’absence d’anomalie biologique, mais doit être signalée au dermatologue lors du suivi mensuel.

Combien de temps dure un traitement par Contracné® ?
La durée habituelle varie de 4 à 6 mois selon la dose cumulée atteinte et la réponse cutanée. Certains patients nécessitent une cure prolongée ou un second cycle en cas de rechute, généralement après une fenêtre de plusieurs mois. Le dermatologue adapte la durée lors des consultations mensuelles de suivi.

Contracné® peut-il provoquer une dépression ?
Le lien entre isotrétinoïne et trouble psychiatrique reste débattu depuis 1982. Une cohorte taïwanaise de près de 30 000 patients suivis pendant 16 ans n’a pas retrouvé de risque significativement augmenté de troubles psychiatriques sous isotrétinoïne (Chen et al., 2021). L’ANSM recommande toutefois une vigilance particulière : toute tristesse inhabituelle ou idée noire doit être signalée sans délai au médecin.

Références

Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386.

Kim NR et al. Isotretinoin exposure in pregnant women in Korea. Obstet Gynecol Sci. 2018;61(6):649-654. PMID 30474010.

Chen YH et al. Risk of psychiatric disorders in patients taking isotretinoin: a nationwide, population-based, cohort study in Taiwan. J Affect Disord. 2021;296:277-282. PMID 34628248.

Haute Autorité de Santé. Contracné (isotrétinoïne). has-sante.fr. Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Isotrétinoïne orale : programme de prévention des grossesses. ansm.sante.fr.

En savoir plus

Guide complet de la molécule : Isotrétinoïne – mécanisme, PPG, effets secondaires détaillés
Autres spécialités : Curacné® | Procuta® | Roaccutane®
Traitement de l’acné par grade HAS : Guide complet
Acné de la femme adulte : Acné féminine et traitements hormonaux
Risque psychiatrique : Analyse complète

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Mis à jour le 11 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Érythromycine topique : principes et spécialités

L’érythromycine est un antibiotique de la famille des macrolides utilisé en dermatologie sous forme de gel ou solution à 4% pour traiter l’acné vulgaire légère à modérée. Trois spécialités bioéquivalentes existent en France : Eryacne® 4% gel (retiré du marché, autorisation archivée depuis 2018), Erythrogel® 4% gel (toujours pleinement commercialisé) et Érythromycine Bailleul® solution (dont le flacon de 100 ml n’est plus commercialisé depuis fin 2025). En pratique, Erythrogel® reste l’option la plus fiable à ce jour.

Mécanisme d’action

L’érythromycine inhibe la synthèse protéique bactérienne en se fixant sur la sous-unité 50S ribosomale. Elle est bactériostatique vis-à-vis de Cutibacterium acnes, ce qui réduit l’inflammation acnéique. Son spectre d’action couvre les bactéries gram-positives, dont C. acnes.

Résistances bactériennes : un enjeu majeur

La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est en augmentation constante en Europe. En France, les taux de résistance à l’érythromycine sont plus élevés qu’à la clindamycine, ce qui incite à préférer cette dernière en première intention selon les recommandations dermatologiques actuelles.

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Effets secondaires et contre-indications

Les effets indésirables de l’érythromycine topique sont généralement locaux et bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs transitoires, légère irritation en début de traitement, qui s’atténuent habituellement après les premières semaines d’application régulière.

L’érythromycine topique est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité à l’érythromycine ou à un autre antibiotique de la famille des macrolides. Elle ne doit pas être appliquée sur les muqueuses ni à proximité des yeux.

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Foire aux questions

L’érythromycine est-elle efficace contre l’acné ?

Oui, à 4% en topique, elle est active sur Cutibacterium acnes. La résistance est toutefois plus fréquente qu’à la clindamycine, ce qui peut limiter son efficacité en cas de souches résistantes.

L’érythromycine topique est-elle disponible sans ordonnance ?

Non. L’érythromycine topique est un médicament de liste I, soumis à prescription médicale obligatoire en France, comme tous les antibiotiques topiques utilisés dans l’acné. Cette règle limite le développement de résistances bactériennes liées à un usage non contrôlé.

Quelles spécialités contiennent de l’érythromycine pour l’acné ?

Trois spécialités existent : Eryacne® 4% (retiré du marché depuis 2018), Erythrogel® 4% (toujours pleinement commercialisé) et Érythromycine Bailleul® (flacon 100 ml arrêté fin 2025, autres formats disponibles sous réserve). Erythrogel® reste l’option la plus fiable à ce jour.

Pourquoi l’érythromycine doit-elle être associée au peroxyde de benzoyle ?

Pour prévenir les résistances bactériennes et améliorer l’efficacité par des mécanismes d’action complémentaires. La monothérapie antibiotique prolongée est fortement déconseillée.

Combien de temps peut-on utiliser l’érythromycine topique ?

Le traitement est limité à 3 mois consécutifs maximum, toujours en association avec le peroxyde de benzoyle. Au-delà, le risque de résistance bactérienne augmente significativement. Une réévaluation dermatologique est indispensable au terme de cette période.

Peut-on utiliser l’érythromycine topique pendant la grossesse ?

Généralement acceptable en raison de la faible absorption systémique, mais un avis médical reste indispensable avant toute prescription ou modification de traitement pendant la grossesse.

Quelle spécialité à l’érythromycine choisir en 2026 ?

Eryacne® n’étant plus commercialisé et Érythromycine Bailleul® ayant vu son flacon de 100 ml arrêté fin 2025, Erythrogel® 4% gel reste en 2026 l’option la plus simple à obtenir en pharmacie. Votre médecin adaptera la prescription selon la disponibilité constatée en officine.

Pour aller plus loin

Voir aussi :
Acné – guide complet –
Conseils et soins de l’acné –
Erythrogel® (érythromycine gel) –
Érythromycine Bailleul® (solution) –
Eryacne® (retiré du marché) –
Peroxyde de benzoyle –
À propos du Dr Rousseau

Références

• Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID 12653738
• Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID 15564203
• Nast A et al. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 1:1-29. PMID 22356611
• Haute Autorité de Santé. Acné : quand et comment la traiter ? has-sante.fr
• ANSM – Minigraphie Erythrogel (érythromycine 4%) : autorisation valide, liste I. Eryacne® (autorisation archivée 2018) et Érythromycine Bailleul® (flacon 100 ml arrêté le 03/12/2025) partagent la même molécule.

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Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Qu’est-ce que Roaccutane gel® ?

Roaccutane gel® est une formulation topique à base d’isotrétinoïne 0,05 % en gel pour application locale. À ne pas confondre avec Roaccutane® oral (isotrétinoïne en capsules), il est indiqué dans l’acné légère à modérée et nécessite une ordonnance (liste 1). Il n’est pas remboursé par la Sécurité sociale.

Mécanisme d’action

L’isotrétinoïne topique agit localement en normalisant la différenciation épidermique et en réduisant la production de sébum folliculaire. Elle exerce également une action anti-inflammatoire et comédolytique.

Mode d’emploi

Appliquez Roaccutane gel® une à deux fois par jour, de préférence le soir, sur peau propre et sèche, en couche fine sur les zones acnéiques. Évitez le contour des yeux, la bouche et les muqueuses. Attendez 20-30 minutes après le nettoyage avant l’application pour réduire l’irritation.

Précautions et contre-indications

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Foire aux questions

Roaccutane gel® et Roaccutane® oral sont-ils la même chose ?

Non. Le gel est une forme topique pour acné légère à modérée. L’oral est réservé aux acnés sévères avec surveillance stricte.

Comment utiliser Roaccutane gel® ?

Une à deux fois par jour sur peau propre et sèche, environ un quart d’heure après le nettoyage. SPF 50+ obligatoire le matin. Évitez les yeux et les muqueuses.

Roaccutane gel® est-il remboursé ?

Non. Il est inscrit sur la liste 1 mais non remboursé par la Sécurité sociale.

Quels sont les effets secondaires de Roaccutane gel® ?

Sécheresse, rougeurs, desquamation et brûlures légères en début de traitement, qui s’atténuent progressivement avec l’espacement des applications.

Roaccutane gel® est-il encore vendu en France en 2026 ?

Oui. Contrairement au Roaccutane® comprimé (retiré du marché en 2013), la forme gel reste commercialisée et disponible sur ordonnance en pharmacie.

Peut-on utiliser Roaccutane gel® pendant la grossesse ?

Non, il est formellement contre-indiqué en cas de grossesse ou de projet de grossesse, par principe de précaution rétinoïde, malgré l’absence d’absorption systémique démontrée.

Combien de temps dure un traitement par Roaccutane gel® ?

Les premiers résultats apparaissent généralement dès la fin du premier mois. Le traitement est habituellement poursuivi pendant 3 mois en moyenne, comme pour les autres traitements de l’acné.

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Références

• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther. 2017. PMID 28585191
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr, 2015.
• ANSM. Résumé des caractéristiques du produit ROACCUTANE 0,05 %, gel pour application locale. agence-prd.ansm.sante.fr, 2022.

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Curacné® (isotrétinoïne) : indications, contre-indications et conseils d’utilisation
Curacné® est un médicament contenant de l’isotrétinoïne, un dérivé de synthèse de la vitamine A (rétinoïde). C’est l’un des noms commerciaux de l’isotrétinoïne disponibles en France, avec Contracné®, Procuta® et les génériques. Il est prescrit dans le traitement de l’acné sévère – formes nodulo-kystiques, acné cicatrisante ou résistante aux antibiotiques. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue ou au spécialiste.

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Indication de Curacné®

Curacné® est indiqué dans le traitement de l’acné sévère (nodulo-kystique, acné à risque cicatriciel élevé, acné résistante après 3 mois d’antibiothérapie orale bien conduite associée à un traitement topique). La dose habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg/jour, jusqu’à une dose cumulée totale de 120 à 150 mg/kg. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif – il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées.

Pour le détail complet des indications, du mécanisme d’action et de la posologie : voir notre guide complet de l’isotrétinoïne.

Contre-indications de Curacné®

Conseils pratiques pour le traitement par Curacné®

Lèvres et peau sèche – la chéilite (lèvres sèches et gercées) et la sécheresse cutanée sont quasi constantes sous Curacné® et témoignent de l’efficacité du traitement. Appliquer un baume labial dès le début du traitement (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et un émollient riche non comédogène matin et soir.

Soleil et UV – protection solaire indice 50 obligatoire pendant toute la durée du traitement. Les UV sont contre-indiqués (photosensibilité augmentée sous isotrétinoïne).

Crèmes irritantes – interrompre les rétinoïdes topiques, acides (AHA, BHA), exfoliants et peroxyde de benzoyle pendant le traitement – inutiles et irritants sur peau déjà fragilisée par Curacné®.

Épilations à la cire – formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt (risque de décollement épidermique). Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire.

Lentilles de contact – la sécheresse oculaire induite par Curacné® rend le port de lentilles inconfortable voire douloureux. Préférer les lunettes pendant toute la durée du traitement.

Sport de haut niveau – à éviter pendant le traitement (risque de myalgies et de rhabdomyolyse à l’effort intense sous isotrétinoïne).

Alcool – à éviter pendant le traitement (interaction avec le bilan hépatique et élévation des triglycérides).

Aggravation initiale – une exacerbation des boutons dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et fait partie du mécanisme d’action de l’isotrétinoïne. Ne pas interrompre le traitement sans en parler au médecin.

Curacné® et risque psychiatrique – dépression, suicide

Une controverse existe depuis la commercialisation de l’isotrétinoïne en 1982 sur un possible lien avec la dépression et les idées suicidaires. La conclusion des autorités sanitaires françaises (ANSM) après révision complète des données disponibles est que « le lien entre la prise d’isotrétinoïne et la survenue de troubles psychiatriques n’est pas établi au niveau d’une population de patients. »

Pour une analyse complète et actualisée de cette question – données neurobiologiques, études épidémiologiques, biais de confusion avec l’acné sévère elle-même, et périodes cliniquement à risque – voir notre article dédié : Isotrétinoïne (Roaccutane®) et dépression – ce que dit la science.

En pratique : évaluer le terrain psychologique avant de débuter Curacné®, informer le patient des deux périodes de vulnérabilité clinique, et signaler sans délai tout changement d’humeur au médecin prescripteur pendant le traitement.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

Avant traitement
1 mois après le début (purge)
2 mois après le début…

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Foire aux questions sur Curacné®

Curacné® et Roaccutane® sont-ils la même chose ?
Oui, Curacné® et Roaccutane® contiennent la même molécule active, l’isotrétinoïne. Roaccutane® (nom historique du princeps) a été retiré du marché français en 2013, remplacé par plusieurs génériques dont Curacné®, Contracné® et Procuta®. Le dosage, l’efficacité et les précautions d’emploi sont identiques d’une marque à l’autre.

Qu’est-ce que Curacné® et comment agit-il sur l’acné ?
Curacné® est un médicament à base d’isotrétinoïne, rétinoïde oral indiqué dans les formes sévères d’acné résistantes aux antibiotiques et aux traitements topiques bien conduits pendant au moins 3 mois. Il réduit durablement la production de sébum et l’inflammation, avec une rémission prolongée chez la majorité des patients après une cure complète.

Quels sont les effets secondaires de Curacné® ?
Les effets secondaires les plus fréquents incluent la sécheresse cutanée et labiale, la photosensibilité, des douleurs musculaires et une élévation des triglycérides. Un suivi biologique (transaminases, bilan lipidique) est obligatoire avant le traitement puis toutes les 4 à 6 semaines.

Curacné® est-il compatible avec la grossesse ?
Non, Curacné® est absolument contre-indiqué pendant la grossesse en raison de sa tératogénicité majeure : environ 25 % des grossesses exposées présentent des malformations fœtales. Une contraception efficace est obligatoire un mois avant, pendant et un à deux mois après le traitement. Selon une étude coréenne portant sur plus de 22 000 femmes, 78,9 % des grossesses sous isotrétinoïne survenaient dans les 30 jours suivant l’arrêt du traitement ou pendant la prise (Kim et al., 2018).

Quelle est la durée d’un traitement par Curacné® ?
La durée habituelle varie de 4 à 6 mois selon la dose cumulée atteinte (120 à 150 mg/kg au total) et la réponse cutanée. Certains patients nécessitent une cure prolongée ou un second cycle en cas de rechute. Le dermatologue adapte la durée lors des consultations mensuelles de suivi.

Comment gérer la sécheresse sous Curacné® ?
La sécheresse cutanée et labiale (chéilite) est quasi constante sous isotrétinoïne et témoigne de son efficacité. Un baume labial dès le début du traitement et un émollient non comédogène matin et soir limitent l’inconfort. Les lentilles de contact sont à éviter au profit des lunettes en cas de sécheresse oculaire.

Curacné® provoque-t-il de la dépression ?
Le lien entre isotrétinoïne et trouble psychiatrique est débattu depuis 1982. Une cohorte taïwanaise de près de 30 000 patients suivis pendant 16 ans n’a pas retrouvé de risque significativement augmenté de troubles psychiatriques sous isotrétinoïne (Chen et al., 2021). L’ANSM recommande néanmoins une vigilance particulière : toute tristesse inhabituelle ou idée noire doit être signalée sans délai au médecin.

Références

Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386.

Kim NR et al. Isotretinoin exposure in pregnant women in Korea. Obstet Gynecol Sci. 2018;61(6):649-654. PMID 30474010.

Chen YH et al. Risk of psychiatric disorders in patients taking isotretinoin: a nationwide, population-based, cohort study in Taiwan. J Affect Disord. 2021;296:277-282. PMID 34628248.

Haute Autorité de Santé. Curacné (isotrétinoïne). has-sante.fr. Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Isotrétinoïne orale : programme de prévention des grossesses. ansm.sante.fr.

En savoir plus

Guide complet : Isotrétinoïne – mécanisme, contre-indications, programme grossesse
Autres spécialités : Contracné® | Procuta® | Roaccutane®
Traitement de l’acné : Guide complet du traitement de l’acné par grade
Risque psychiatrique : Roaccutane® et dépression – analyse complète

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Mis à jour le 10 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Effizinc® : qu’est-ce que c’est ?

Effizinc® est un médicament à base de zinc gluconate (15 mg de zinc élément par gélule), disponible sur prescription pour le traitement de l’acné vulgaire légère à modérée. Le zinc est un oligo-élément essentiel qui joue un rôle important dans la régulation de la fonction sébacée et dans la réponse inflammatoire cutanée.

Mécanisme d’action du zinc dans l’acné

Le zinc exerce plusieurs effets bénéfiques sur l’acné :

• Effet anti-inflammatoire : il inhibe les médiateurs de l’inflammation cutanée
• Effet antibactérien indirect : il réduit la colonisation par Cutibacterium acnes
• Régulation sébacée : il module la production de sébum par les glandes sébacées
• Effet antioxydant : il protège la peau du stress oxydatif

Efficacité clinique d’Effizinc®

Des études cliniques ont démontré l’efficacité du zinc gluconate dans l’acné modérée. Son efficacité est comparable à celle de la tétracycline orale 250 mg, avec un profil de tolérance nettement supérieur et sans risque de résistances bactériennes. Il est particulièrement indiqué chez les patients présentant une contre-indication aux antibiotiques oraux. D’autres marques de zinc existent, comme Rubozinc®.

Mode d’emploi

Effets secondaires et précautions

Effizinc® présente un excellent profil de tolérance. Les effets secondaires sont rares et bénins : nausées ou inconfort gastrique transitoire, surtout si la gélule n’est pas prise avec un grand verre d’eau en position assise. Contrairement à une idée reçue, il ne faut pas la prendre avec un repas, qui réduit l’absorption du zinc.

Zinc et acné : place dans la stratégie thérapeutique

Selon la Haute Autorité de Santé, le zinc gluconate peut être utilisé dans l’acné légère à modérée, en monothérapie ou en association avec un traitement topique (rétinoïde ou peroxyde de benzoyle). Il constitue une alternative utile aux antibiotiques oraux dans une stratégie de limitation des résistances bactériennes.

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Foire aux questions

Comment le zinc agit-il contre l’acné ?
Le zinc exerce un effet anti-inflammatoire, antioxydant et régulateur du sébum. Il inhibe la croissance de Cutibacterium acnes et module la réponse immunitaire cutanée, ce qui réduit l’inflammation acnéique.

Effizinc® est-il efficace contre l’acné ?
Effizinc® a montré une efficacité comparable à celle de la tétracycline 250 mg dans des études cliniques pour l’acné modérée. Il n’induit pas de résistances bactériennes, ce qui constitue un avantage important, en particulier chez les patients ayant une contre-indication aux antibiotiques oraux.

Quels sont les effets secondaires d’Effizinc® ?
Les effets secondaires sont rares et bénins : nausées ou inconfort gastrique transitoire, surtout en cas de prise à jeun sans respecter les précautions d’usage. Une atteinte digestive haute est possible si la gélule n’est pas prise avec un grand verre d’eau en position assise.

Combien de temps faut-il prendre Effizinc® pour l’acné ?
Le traitement dure généralement 3 à 6 mois en traitement d’attaque. Les premiers résultats apparaissent après 4 à 8 semaines. Le dermatologue peut l’associer à un traitement topique en cas d’amélioration insuffisante.

Faut-il prendre Effizinc® pendant ou en dehors des repas ?
Contrairement à une idée reçue, Effizinc® doit être pris à distance des repas, si possible plus de 2 heures avant ou après, car les aliments réduisent l’absorption intestinale du zinc. Prendre la gélule avec un grand verre d’eau, en position assise, et éviter de s’allonger dans les 30 minutes suivant la prise.

Peut-on prendre Effizinc® pendant la grossesse ?
Par mesure de précaution, il est préférable d’éviter Effizinc® au 1er trimestre de la grossesse pour l’indication acné : les données cliniques sont rassurantes mais encore limitées. Aux 2e et 3e trimestres, son utilisation est envisageable en tenant compte des autres apports en zinc. Demandez toujours l’avis de votre médecin. Voir aussi notre article sur la peau et les médicaments pendant la grossesse.

Effizinc® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, Effizinc® est remboursé à 30 % par l’Assurance Maladie. La Haute Autorité de Santé a toutefois jugé son service médical rendu (SMR) faible dans l’indication acné inflammatoire de sévérité mineure et moyenne (avis du 1er avril 2015).

Références

• Dreno B et al. Zinc salts effects on granulocyte zinc concentration and chemotaxis in acne patients. Acta Derm Venereol. 1992;72(4):250-2. PMID 1357876.
• Michaelsson G et al. A double-blind study of the effect of zinc and oxytetracycline in acne vulgaris. Br J Dermatol. 1977;97(5):561-6. PMID 145237.
• Verma KC et al. Oral zinc sulphate therapy in acne vulgaris: a double-blind trial. Acta Derm Venereol. 1980;60(4):337-40. PMID 6163281.
• Haute Autorité de Santé. Avis de la Commission de la Transparence – EFFIZINC, 1er avril 2015. has-sante.fr.
• Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Résumé des caractéristiques du produit – EFFIZINC 15 mg, gélule. ansm.sante.fr.

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Isotrétinoïne : mécanisme, contre-indications, effets secondaires et conseils pratiques

L’isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A (rétinoïde de synthèse) utilisé par voie orale dans le traitement de l’acné sévère. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif – il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées, la production de sébum, la colonisation par Cutibacterium acnes et l’inflammation folliculaire. Commercialisé depuis 1982, il reste après 40 ans le traitement de référence des acnés sévères nodulo-kystiques et des acnés résistantes aux antibiotiques. Sa prescription exige cependant des précautions strictes, notamment chez la femme en âge de procréer.

Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Sommaire :
Noms commerciaux |
Indications |
Mécanisme d’action |
Contre-indications |
Effets secondaires |
Programme de prévention grossesse |
Conseils pratiques |
Effets psychiatriques – point sur la controverse |
Questions fréquentes

Noms commerciaux de l’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne est disponible en France sous plusieurs noms commerciaux contenant la même molécule à des dosages différents (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg) : Contracné®, Curacné®, Procuta® et Roaccutane®. Des génériques sont également disponibles. La prescription initiale est réservée au dermatologue ou au médecin spécialiste, avec une ordonnance sécurisée renouvelable par le médecin traitant.

Indications de l’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne est indiquée dans les situations suivantes selon les recommandations HAS/SFD :

En première intention : acné nodulo-kystique sévère (grade 5) avec risque cicatriciel élevé – dans ces formes, attendre l’échec des antibiotiques exposerait à des cicatrices définitives irréversibles.

En deuxième intention : acné résistante après 3 mois d’antibiothérapie orale bien conduite associée à un traitement topique (grades 3 et 4), acné récidivant rapidement à l’arrêt des traitements, acné sévère de la femme adulte résistante aux traitements conventionnels et hormonaux.

Situations alternatives à l’isotrétinoïne : en cas de contre-indication ou de refus, le laser 1726 nm et la photothérapie dynamique constituent des alternatives à discuter avec le dermatologue.

Mécanisme d’action

L’isotrétinoïne agit sur les quatre mécanismes pathogéniques de l’acné simultanément – c’est ce qui explique son efficacité supérieure à tout autre traitement. Elle réduit la taille des glandes sébacées de 35 à 58 % et la production de sébum de 70 à 90 % dès les premières semaines de traitement. Elle normalise la kératinisation folliculaire (disparition des comédons), réduit la colonisation par Cutibacterium acnes secondairement à l’assèchement du follicule, et exerce un puissant effet anti-inflammatoire direct.

L’atrophie des glandes sébacées persiste plusieurs mois après l’arrêt – c’est ce qui explique l’effet prolongé ou curatif chez environ 70-80 % des patients après un cycle complet à dose cumulée suffisante (120-150 mg/kg).

Contre-indications

Effets secondaires fréquents

Effets cutanéo-muqueux (très fréquents, attendus) – la sécheresse cutanée, la chéilite (lèvres sèches et gercées) et la sécheresse des muqueuses nasales sont quasi constantes et témoignent de l’efficacité du traitement. Elles se traitent par émollients riches, baume labial à appliquer plusieurs fois par jour, et solution saline nasale. La sécheresse oculaire impose de préférer les lunettes aux lentilles de contact pendant toute la durée du traitement.

Bilan biologique de surveillance – avant traitement puis tous les 1 à 3 mois : transaminases (ASAT, ALAT), bilan lipidique complet (triglycérides, cholestérol). Une élévation modérée des triglycérides est fréquente et nécessite une réduction des graisses alimentaires et de l’alcool. Une élévation majeure peut imposer la réduction de la dose ou l’arrêt.

Photosensibilité – l’exposition solaire est déconseillée pendant le traitement. La peau est plus fine et plus sensible aux UV. Protection solaire indice 50 obligatoire.

Douleurs musculaires et articulaires – myalgies et arthralgies peuvent survenir, notamment à l’effort. Le sport de haut niveau est à éviter pendant le traitement. En cas de douleurs importantes, consulter le médecin.

Acné fulminans (rare mais grave) – une aggravation brutale et sévère de l’acné peut survenir en début de traitement, particulièrement dans les formes à forte composante rétentionnelle. Elle est prévenue par un démarrage à faible dose (0,2-0,3 mg/kg/j) dans ces formes, éventuellement précédé d’un nettoyage de peau.

Épilations à la cire – formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt : risque de décollement épidermique. Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire.

Programme de prévention de la grossesse (PPG)

L’isotrétinoïne est tératogène majeur – elle provoque des malformations fœtales graves (cardiaques, crânio-faciales, neurologiques) dans environ 25 % des grossesses exposées. Un Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) strict est obligatoire pour toute femme en âge de procréer.

Le PPG impose : un test de grossesse négatif dans les 3 jours précédant la prescription, une contraception efficace débutée 1 mois avant le traitement, des tests de grossesse mensuels pendant le traitement, la poursuite de la contraception pendant au moins 1 mois après l’arrêt du traitement, la signature d’un formulaire d’accord de soins, et l’interdiction de don du sang pendant le traitement et 1 mois après l’arrêt (le sang pourrait être transfusé à une femme enceinte).

Conseils pratiques pour bien vivre le traitement

Lèvres et peau sèche – appliquer un baume labial (Homéoplasmine®, Bepanthen®, vaseline) dès le début du traitement, avant que la chéilite ne s’installe. Pour la peau, utiliser un émollient riche non comédogène matin et soir. Les soins visage habituels peuvent être trop agressifs – simplifié la routine pendant le traitement.

Soleil – protection solaire indice 50 obligatoire toute l’année, même par temps nuageux. Les UV accélèrent le vieillissement cutané sur peau sous isotrétinoïne et augmentent le risque d’érythème sévère.

Aggravation initiale – une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et fait partie du mécanisme d’action. Elle ne signifie pas que le traitement est inefficace. Ne pas interrompre sans en parler au médecin.

Alcool – à éviter pendant le traitement (interaction avec le bilan hépatique et lipidique, risque d’élévation des triglycérides).

Crèmes irritantes – interrompre les rétinoïdes topiques, les acides (AHA, BHA, glycolique), les exfoliants et le peroxyde de benzoyle pendant l’isotrétinoïne orale – la peau est déjà fragilisée et l’association est inutile et irritante.

Effets psychiatriques – point sur la controverse

Depuis la commercialisation de l’isotrétinoïne en 1982, une controverse existe concernant les liens entre sa prescription et la survenue de troubles dépressifs, voire d’idées suicidaires. En 2004, la FDA américaine a alerté sur un risque de dépression, de troubles bipolaires, d’agressivité et de psychose. En 2005, l’isotrétinoïne est apparue dans la liste des médicaments dépressogènes en Europe.

Que sait-on aujourd’hui ? Les grandes études épidémiologiques récentes ne confirment pas de lien causal entre isotrétinoïne et dépression – les méta-analyses les plus récentes suggèrent même que l’amélioration de l’acné sous isotrétinoïne s’accompagne d’une amélioration de la qualité de vie et de l’état psychologique pour la grande majorité des patients. Le biais de confusion est important : l’acné sévère elle-même est un facteur de risque de dépression indépendant. Pour une analyse complète et actualisée de cette question, voir notre article Roaccutane et suicide – ce que dit la science.

En pratique : l’évaluation du risque dépressif avant prescription (score ADRS) est recommandée. Tout changement d’humeur, irritabilité inhabituelle, ou symptôme dépressif survenant sous traitement doit être signalé immédiatement au médecin prescripteur.

Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…

Avant traitement
1 mois après le début (purge)
2 mois après le début…

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Questions fréquentes sur l’isotrétinoïne

Combien de temps dure un traitement par isotrétinoïne ?

La durée dépend du poids et de la dose quotidienne – l’objectif est d’atteindre une dose cumulée totale de 120 à 150 mg/kg. À 0,5 mg/kg/j, cela représente environ 6 à 8 mois de traitement pour un patient de 70 kg. Des doses plus faibles (0,2-0,3 mg/kg/j) sont utilisées en cas de forme rétentionnelle prédominante ou pour prévenir l’acné fulminans – elles allongent la durée mais améliorent la tolérance.

L’acné revient-elle toujours après l’isotrétinoïne ?

Non – 70 à 80 % des patients ne nécessitent pas de nouveau traitement après un premier cycle à dose cumulée suffisante. Les rechutes surviennent préférentiellement chez les patients traités à faible dose cumulée, les formes très séborrhéiques, l’acné de la femme adulte avec composante hormonale marquée, et les patients traités avant la fin de la puberté. En cas de rechute, un deuxième cycle est généralement aussi efficace.

Peut-on prendre de la vitamine A en même temps que l’isotrétinoïne ?

Non – formellement contre-indiqué. L’association de suppléments en vitamine A à l’isotrétinoïne expose à une hypervitaminose A avec risque de toxicité hépatique et d’hypertension intracrânienne. Vérifier la composition de tous les compléments alimentaires et multivitamines pris en parallèle.

L’isotrétinoïne affecte-t-elle la fertilité future ?

Non – l’isotrétinoïne n’affecte pas la fertilité féminine ni masculine. L’effet tératogène est lié à la présence du médicament dans l’organisme pendant la grossesse, pas à un effet durable sur les ovules ou les spermatozoïdes. Un mois après l’arrêt du traitement, le médicament est totalement éliminé de l’organisme et une grossesse peut être envisagée sans risque lié à l’isotrétinoïne, à condition d’avoir respecté la poursuite de la contraception pendant ce mois.

Comment gérer les douleurs musculaires sous isotrétinoïne ?

Les myalgies sous isotrétinoïne sont dose-dépendantes et s’aggravent avec l’effort physique intense. En cas de douleurs modérées, réduire l’intensité du sport et utiliser du paracétamol. Éviter les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène) qui peuvent masquer une rhabdomyolyse. En cas de douleurs importantes ou de crampes sévères, consulter le médecin – une réduction de dose est parfois nécessaire.

Pour aller plus loin : recherche PubMed – isotrétinoïne et acné | Guide complet du traitement de l’acné | Isotrétinoïne et dépression – analyse complète.

L’isotrétinoïne provoque-t-elle une dépression ou des idées suicidaires ?

Une controverse existe depuis les années 2000, mais les grandes études épidémiologiques les plus solides (cohortes de plusieurs milliers de patients) ne confirment pas de lien de causalité direct : l’acné sévère elle-même est un facteur de risque dépressif connu, et la plupart des patients voient leur qualité de vie s’améliorer sous traitement. Une évaluation du risque dépressif (score ADRS) est recommandée avant la prescription, et tout changement d’humeur doit être signalé immédiatement au médecin.

Pourquoi une contraception est-elle obligatoire chez la femme sous isotrétinoïne ?

Parce que l’isotrétinoïne est un tératogène majeur : elle provoque des malformations fœtales graves (cardiaques, crânio-faciales, neurologiques) chez une proportion importante des grossesses exposées, y compris avec une seule prise. Le programme de prévention de la grossesse impose donc une contraception efficace démarrée 1 mois avant le traitement, poursuivie pendant toute sa durée et au moins 1 mois après son arrêt, avec des tests de grossesse mensuels.

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Références

• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID 26897386
• Lammer EJ et al. Retinoic acid embryopathy. N Engl J Med. 1985;313(14):837-841. PMID 3162101
• Jick SS, Kremers HM, Vasilakis-Scaramozza C. Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symptoms, suicide, and attempted suicide. Arch Dermatol. 2000;136(10):1231-1236. PMID 11030769
• Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Management of Acne Vulgaris: A Review. JAMA. 2021;326(20):2055-2067. PMID 34812859
• ANSM. Risques liés à la prise d’isotrétinoïne par voie orale et programme de prévention de la grossesse.
• Haute Autorité de Santé. Acné : quand et comment la traiter.

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Qu’est-ce que Rubozinc® ?

Rubozinc® est un médicament à base de gluconate de zinc (15 mg), disponible en gélules. Il est indiqué dans le traitement de l’acné légère à modérée et est remboursé à 30 % par la Sécurité sociale. Le zinc exerce une action antibactérienne et anti-inflammatoire sur les lésions d’acné.

Mécanisme d’action du zinc dans l’acné

Le zinc agit dans l’acné selon plusieurs mécanismes :

• Antibactérien : inhibe la prolifération de Cutibacterium acnes
• Anti-inflammatoire : réduit la production de cytokines pro-inflammatoires
• Séborrhéique : module légèrement la production de sébum
• Antioxydant : protège les follicules sébacés du stress oxydatif

Posologie

Place de Rubozinc® dans la stratégie thérapeutique

Rubozinc® est une alternative aux antibiotiques oraux, particulièrement utile chez :

• La femme enceinte (les cyclines sont contre-indiquées)
• Les patients intolérants aux antibiotiques
• En traitement d’entretien après un traitement antibiotique

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Foire aux questions

Quelle est la posologie de Rubozinc® dans l’acné ?

2 gélules par jour (30 mg de zinc élémentaire), à distance des repas, pendant au minimum 3 mois.

Rubozinc® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui, à 30 % dans l’indication acné sur prescription médicale, le service médical rendu étant jugé faible par la HAS.

Quels sont les effets secondaires de Rubozinc® ?

Principalement des troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales), réduits en prenant les gélules à distance des repas. Une baisse du cuivre sanguin est possible lors des traitements prolongés.

Rubozinc® est-il aussi efficace que les antibiotiques dans l’acné ?

Non. Dans un essai comparatif français, le taux de succès à 3 mois était de 31 % avec le zinc contre 63 % avec la minocycline. Le zinc reste néanmoins une option utile en alternative.

Peut-on prendre Rubozinc® pendant la grossesse ou l’allaitement ?

C’est justement l’un des rares traitements systémiques de l’acné envisageables chez la femme enceinte ou allaitante, les cyclines et l’isotrétinoïne étant contre-indiquées. Demandez toujours l’avis de votre médecin.

Peut-on associer Rubozinc® à une crème contre l’acné ?

Oui, l’association à un rétinoïde topique ou au peroxyde de benzoyle améliore les résultats par rapport au zinc utilisé seul.

Combien de temps faut-il pour voir un effet avec Rubozinc® ?

Une amélioration progressive est attendue après environ 4 à 6 semaines, avec un effet maximal évalué à 3 mois de traitement continu.

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Références

• Dreno B et al., Multicenter randomized comparative double-blind controlled clinical trial of the safety and efficacy of zinc gluconate versus minocycline hydrochloride in the treatment of inflammatory acne vulgaris, Dermatology, 2001, PMID 11586012
• Zaenglein AL et al., Guidelines of care for the management of acne vulgaris, J Am Acad Dermatol, 2016, PMID 26897386
• Cunliffe WJ et al., A double-blind trial of a zinc sulphate/citrate complex and tetracycline in the treatment of acne vulgaris, Br J Dermatol, 1979, PMID 159714
• HAS – Avis de la Commission de la Transparence, Rubozinc®
• ANSM – Résumé des caractéristiques du produit, Rubozinc® 15 mg

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Mis à jour le 10 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

Cutacnyl® (peroxyde de benzoyle) : utilisation dans l’acné
Cutacnyl® est un gel anti-acné à base de peroxyde de benzoyle, disponible en pharmacie sans ordonnance en France. Il existe en deux concentrations : 2,5%, 5 % et 10 %.

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Composition et concentrations

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Utilisation pratique

Contre-indications

Allergie au peroxyde de benzoyle ou à l’un des excipients du gel. En cas de doute, un patch-test peut être réalisé par un dermatologue (allergie de contact possible chez environ 1 % des patients).

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Foire aux questions sur Cutacnyl®

À quoi sert Cutacnyl® ?
Cutacnyl® est un gel au peroxyde de benzoyle indiqué contre l’acné légère à modérée. Il exerce un effet bactéricide sur Cutibacterium acnes (la bactérie impliquée dans l’acné) sans induire de résistances bactériennes, contrairement aux antibiotiques.

Comment utiliser Cutacnyl® ?
Appliquez Cutacnyl® une fois par jour sur peau propre et sèche. Commencez par 2 à 3 applications par semaine les deux premières semaines pour tester la tolérance, puis passez à une application quotidienne si la peau la supporte bien.

Quels sont les effets secondaires de Cutacnyl® ?
Les effets les plus fréquents sont la sécheresse cutanée, les rougeurs et la desquamation, surtout en début de traitement. Une photosensibilisation est possible : une protection solaire est recommandée. Le peroxyde de benzoyle décolore aussi les vêtements et le linge de façon irréversible. Ces effets s’atténuent généralement après quelques semaines.

Cutacnyl® peut-il être utilisé avec d’autres traitements ?
Oui. Cutacnyl® peut être associé à un rétinoïde topique ou à une antibiothérapie orale. Son association à la clindamycine topique est efficace : dans une étude contrôlée, plus de la moitié des patients ayant une acné sévère ont vu leur sévérité diminuer d’au moins 2 grades après 12 semaines de traitement combiné.

Cutacnyl® est-il utilisable pendant la grossesse ou l’allaitement ?
Par prudence, Cutacnyl® n’est utilisé pendant la grossesse que si c’est clairement nécessaire, faute de données rassurantes suffisantes chez la femme enceinte. Pendant l’allaitement, il doit être utilisé avec prudence et ne jamais être appliqué sur la poitrine, pour éviter tout transfert au nouveau-né.

Faut-il faire un test avant la première application ?
Oui, surtout en cas de peau sensible ou claire. Un test sur une petite zone (touche d’essai) pendant 10 à 15 jours consécutifs permet de vérifier la tolérance avant d’étendre l’application à l’ensemble du visage.

Que faire en cas d’irritation importante avec Cutacnyl® ?
Espacez les applications, passez à la concentration la plus faible (2,5 %) ou à une application tous les 2-3 jours. Si l’irritation persiste malgré ces précautions, interrompez le traitement et consultez votre dermatologue ou votre médecin traitant.

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Références

Zaenglein AL et al., Guidelines of care for the management of acne vulgaris, J Am Acad Dermatol, 2016, PMID 26897386.
Leccia MT et al., Topical acne treatments in Europe and the issue of antimicrobial resistance, J Eur Acad Dermatol Venereol, 2015, PMID 25677763.
Stein Gold L, Efficacy and Tolerability of a Fixed Combination of Clindamycin Phosphate and Benzoyl Peroxide Aqueous Gel in Moderate and Severe Acne Vulgaris Subpopulations, J Drugs Dermatol, 2015, PMID 26355615.
Haute Autorité de Santé (HAS), Avis de la Commission de la Transparence – CUTACNYL (peroxyde de benzoyle), 2026.
ANSM, Résumé des caractéristiques du produit – CUTACNYL 10 g gel.

Pour aller plus loin

Cette page présente la spécialité Cutacnyl®. Pour le guide complet sur le peroxyde de benzoyle – mécanisme d’action, tableau de toutes les spécialités disponibles, protocole détaillé, effets secondaires et associations – voir :

→ Peroxyde de benzoyle – guide complet

→ Acné – causes, types, traitement
→ Epiduo® – association adapalène + peroxyde de benzoyle
→ Traitements de l’acné – guide complet

Mis à jour le 12 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Qu’est-ce que Ketrel® ?

Ketrel® est un médicament à base de trétinoïne (acide rétinoïque), un rétinoïde topique dérivé de la vitamine A. Il est présenté sous forme de crème dosée à 0,050 %, prescrite dans le traitement de l’acné, notamment l’acné rétentionnelle (comédons).

Indications de Ketrel® dans l’acné

Selon son résumé des caractéristiques du produit (RCP), Ketrel® est indiqué dans l’acné de sévérité moyenne, particulièrement dans l’acné rétentionnelle. Il est notamment utilisé pour :

• L’acné comédonienne (points noirs et microkystes)
• L’acné légèrement inflammatoire associée à des comédons
• L’entretien après une cure antibiotique, sur avis de votre dermatologue

Mode d’emploi

Appliquez Ketrel® le soir, sur peau propre et sèche, en couche très fine sur l’ensemble des zones concernées. Attendez 20 à 30 minutes après le nettoyage avant d’appliquer le produit pour réduire l’irritation.

Précautions et contre-indications

Efficacité et résultats attendus

Les premiers effets sur l’acné sont visibles après 6 à 8 semaines. Une amélioration significative est attendue à 3 mois. Un traitement d’entretien peut être poursuivi plusieurs mois pour maintenir les résultats et prévenir les rechutes.

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Foire aux questions

Comment appliquer Ketrel® ?
Appliquez-le le soir sur peau propre et sèche, en couche fine sur les zones acnéiques, en évitant le contour des yeux et les muqueuses.

Combien de temps faut-il utiliser Ketrel® ?
Les premiers résultats apparaissent après 6 à 8 semaines. Un traitement de 3 à 6 mois est généralement nécessaire pour une efficacité optimale.

Ketrel® est-il compatible avec le soleil ?
Non, la trétinoïne photosensibilise la peau. Appliquez-la uniquement le soir et utilisez une crème solaire SPF 50 le matin.

Quels sont les effets secondaires de Ketrel® ?
Les effets les plus fréquents sont : rougeur, sécheresse, désquamation et sensations de brûlure au début du traitement. Ils s’atténuent en quelques semaines.

Peut-on utiliser Ketrel® pendant la grossesse ?
Par précaution, les rétinoïdes topiques ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Signalez tout projet de grossesse à votre dermatologue avant de débuter le traitement.

Ketrel® peut-il être associé à d’autres soins de l’acné ?
Évitez d’associer Ketrel® aux exfoliants, à l’acide glycolique/salicylique ou au peroxyde de benzoyle en même temps : le risque d’irritation augmente. Un nettoyage doux de la peau avant application améliore la tolérance. D’autres rétinoïdes topiques comme l’adapalène (Differine®) peuvent être proposés en alternative selon la tolérance.

Quelle est la différence entre Ketrel® et l’isotrétinoïne orale (Roaccutane®) ?
Ketrel® est un rétinoïde topique appliqué localement sur les lésions d’acné rétentionnelle. L’isotrétinoïne orale agit sur l’ensemble de l’organisme et est réservée aux acnés sévères ou résistantes, sous surveillance médicale stricte.

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Références

• Thiboutot D et al. New insights into the management of acne. J Am Acad Dermatol. 2009. PMID 19376456
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Leyden JJ et al. Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne. Dermatol Ther (Heidelb). 2017. PMID 28585191
• HAS. Acné : quand et comment la traiter, has-sante.fr, 2015.
• ANSM/BDPM. Résumé des caractéristiques du produit — KETREL 0,050 %, crème.

Télécharger un guide complet au format PDF :

Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Qu’est-ce que Spanor® ?

Spanor® est un antibiotique à base de doxycycline 100 mg, disponible en comprimé pelliculé sécable. Appartenant à la famille des cyclines (tétracyclines de 2e génération), il est utilisé en dermatologie dans le traitement de l’acné inflammatoire modérée à sévère. Spanor® est en liste 1, non remboursé (hors AMM spécifique).

Mécanisme d’action

La doxycycline inhibe la synthèse protéique de Cutibacterium acnes et exerce une puissante action anti-inflammatoire. Sa lipophilie lui confère une bonne pénétration dans la peau et les unités pilosébacées.

D’autres spécialités à base de doxycycline existent en France : Doxy®, Granudoxy®, ou la lymécycline (Tétralysal®) pour une autre cycline.

Posologie dans l’acné

Précautions importantes

• Photosensibilité forte : SPF 50+ obligatoire, éviter l’exposition solaire
• Grossesse et enfants < 8 ans : contre-indiqué
• Antiacides, produits laitiers : réduisent l’absorption – respecter 2h d’intervalle
• Ne pas associer à un autre antibiotique oral pour l’acné

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Foire aux questions

Quelle est la posologie de Spanor® dans l’acné ?

100 mg par jour (1 comprimé sécable) au repas avec un grand verre d’eau, pendant 3 à 6 mois.

Spanor® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Non. Spanor® est en liste 1 mais non remboursé. La doxycycline générique peut être remboursée selon la prescription.

Peut-on s’exposer au soleil sous Spanor® ?

Non. La doxycycline est fortement photosensibilisante. SPF 50+ chaque matin et évitez les expositions prolongées.

Quels sont les effets secondaires de Spanor® ?

Photosensibilité, troubles digestifs, risque d’œsophagite si pris sans eau en position couchée. Toujours prendre au repas avec un grand verre d’eau.

Références

• Garner SE et al. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID 22895927
• Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016. PMID 26897386
• Skidmore R et al. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne. Arch Dermatol. 2003. PMID 12707093
• HAS. Acné : recommandations de bonnes pratiques. has-sante.fr, 2015.

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