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Des plaques rouges, qui grattent ou suintent, sur le pubis, le sexe, les fesses ou le visage, deux à trois semaines après un rapport sexuel ou un massage : il peut s’agir d’une mycose transmise par voie sexuelle, due à un champignon appelé Trichophyton mentagrophytes de génotype VII (TMVII). Elle est encore mal connue, y compris de nombreux médecins.
Mis à jour le 7 novembre 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Qu’est-ce que la mycose TMVII ?
La mycose TMVII est une dermatophytie, infection de la peau par un champignon, due au génotype VII de Trichophyton mentagrophytes et transmise par contact intime. Ce génotype a d’abord été décrit en Asie du Sud-Est, notamment en Thaïlande, puis en Allemagne, en Suisse et en France, où il circule activement depuis 2022. On parle aussi de teigne ou de mycose sexuellement transmissible.
Elle touche surtout les hommes ayant des rapports avec des hommes, mais des cas ont été décrits chez des femmes et des hommes hétérosexuels, et chez des clients de massages intimes : une série parisienne rapporte un masseur qui a contaminé quinze clients. Le champignon se transmet par contact peau contre peau, pas par le sperme ou les sécrétions.
| Lésion | Mycose TMVII | Autre cause à évoquer |
|---|---|---|
| Plaque rouge en anneau sur le pubis ou l’aine | Évocatrice, surtout si elle suinte ou s’épaissit | Mycose des plis classique, eczéma |
| Plaque gonflée, douloureuse, avec des pustules | Forme inflammatoire fréquente | Folliculite bactérienne, furoncle |
| Lésion sur le visage ou la barbe | Possible après contact oral-génital | Impétigo, herpès |
| Plaie indolore sur le sexe | Peu évocatrice | Syphilis à rechercher en priorité |
| Petites vésicules douloureuses groupées | Peu évocatrice | Herpès génital |
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Quels sont les signes ?
Les lésions apparaissent en général deux à trois semaines après le contact, parfois plus tôt ou jusqu’à sept semaines plus tard. Elles siègent sur le pubis, la verge, l’aine, les fesses, le pourtour de l’anus, parfois sur le visage et la barbe. Ce sont des plaques rouges, plus foncées sur peau noire ou mate, qui pèlent sur le bord, grattent et deviennent souvent épaisses, gonflées et parsemées de pustules. Les poils de la zone peuvent tomber.
Ce caractère inflammatoire trompe : on pense à une folliculite, à un eczéma ou à une infection bactérienne, et les crèmes antibiotiques ou à la cortisone aggravent la mycose. Une plaque inflammatoire du pubis qui ne guérit pas avec un traitement classique mérite un prélèvement mycologique.
Comment confirmer le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur un prélèvement : squames, poils et parfois pus sont envoyés à un laboratoire de mycologie. L’examen au microscope montre le champignon, la culture puis le séquençage identifient le génotype VII. Parlez au médecin du contexte sexuel, sans gêne : c’est ce qui lui fera penser à ce diagnostic. Un dépistage complet des IST (VIH, syphilis, hépatites, chlamydia, gonocoque) est proposé en même temps, car les expositions sont les mêmes.
Quel traitement ?
La mycose TMVII se soigne avec un antifongique par la bouche prescrit par un médecin, le plus souvent la terbinafine, pendant plusieurs semaines. Une crème seule suffit rarement, surtout pour les formes inflammatoires. Dans la série parisienne, plusieurs patients avaient encore des cultures positives après trois à quatre semaines et certains ont rechuté à l’arrêt : la durée se règle sur la guérison complète, idéalement confirmée par un prélèvement.
Les partenaires récents doivent être prévenus et examinés, même sans lésion visible. Les lésions disparaissent en général sans cicatrice si le traitement est assez long ; les formes très inflammatoires peuvent laisser une zone sans poils.
Peut-on en parler en téléconsultation ?
Oui, pour une première orientation, en toute confidentialité. Des photos des lésions et la chronologie des rapports permettent de juger si une mycose TMVII est probable et d’organiser le prélèvement et le dépistage. Le Dr Rousseau peut évaluer en téléconsultation si ce traitement vous convient ; la décision de prescrire dépend de cette évaluation. Informations pratiques sur dermatologue.info. La HAS encadre cette pratique dans son guide de bonnes pratiques de la téléconsultation.
Pour les autres causes de plaques intimes, consultez les pages sur la mycose du sexe chez l’homme, les boutons du pubis et les rougeurs qui grattent dans l’aine. La Doxy-PEP, antibiotique, ne protège pas contre ce champignon.
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Questions fréquentes
Peut-on attraper une mycose pendant un rapport sexuel ?
Oui. Certains champignons de la peau, en particulier Trichophyton mentagrophytes de génotype VII (TMVII), se transmettent par contact peau contre peau pendant les rapports sexuels ou les massages intimes. La mycose apparaît en moyenne deux à trois semaines après le contact, sur le pubis, le sexe, l’aine, les fesses ou le visage. Elle se traite par un antifongique par la bouche prescrit par un médecin.
Quels sont les symptômes de la mycose TMVII ?
La mycose TMVII donne des plaques rouges qui pèlent sur le bord et grattent, souvent épaisses, gonflées et couvertes de pustules, sur le pubis, la verge, l’aine, les fesses, le pourtour de l’anus ou la barbe. Les poils peuvent tomber sur la zone. Son aspect inflammatoire la fait souvent confondre avec une folliculite ou un eczéma, ce qui retarde le diagnostic.
La mycose TMVII est-elle une IST ?
La mycose TMVII est considérée comme une infection sexuellement transmissible émergente, car elle se transmet surtout lors des rapports et des contacts intimes. Elle n’est pas due à une bactérie ni à un virus mais à un champignon de la peau. Un dépistage des autres IST est conseillé en même temps, et les partenaires récents doivent être prévenus et examinés.
Comment soigner une mycose TMVII ?
La mycose TMVII se soigne avec un antifongique par la bouche, le plus souvent la terbinafine, prescrit par un médecin pendant plusieurs semaines. Une crème seule suffit rarement. Le traitement doit être poursuivi jusqu’à la guérison complète, car des rechutes ont été décrites après un arrêt trop précoce. Les crèmes à la cortisone et les crèmes antibiotiques sont à éviter.
Qui est le plus touché par la mycose TMVII ?
En France, la mycose TMVII touche surtout des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : dans une série parisienne de 32 cas publiée en 2025, 30 patients étaient dans ce cas. Des contaminations lors de massages intimes et chez des travailleurs du sexe ont aussi été rapportées, ainsi que des cas chez des femmes et des hommes hétérosexuels dans d’autres pays.
Faut-il prévenir ses partenaires en cas de mycose TMVII ?
Oui. Les partenaires des dernières semaines peuvent être porteurs du champignon sans lésion visible ou avec une plaque débutante. Les prévenir permet un examen et un traitement précoces et limite la circulation de l’infection. En attendant la guérison, mieux vaut éviter les rapports et les contacts intimes, et ne pas partager serviettes ni linge.
À lire aussi sur les infections intimes
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Références
- Jabet A et al., Emerging Infectious Diseases, 2023, PMID 37347803
- Jabet A et al., Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2025, PMID 39587983
- Descalzo V et al., Mycoses, 2025, PMID 40156344
- Haute Autorité de santé, Téléconsultation et téléexpertise : guide de bonnes pratiques
Image mise en avant : CDC, Dr Lucille K. Georg, domaine public.
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