Douleur de l’ongle : ongle douloureux et tumeur glomique

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Douleur de l’ongle : et si c’était une tumeur glomique?
Les douleurs de l’ongle ont trois grandes origines : traumatismes, infections et tumeur glomique

Mis à jour le 26 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Une douleur de l’ongle a le plus souvent une cause simple : traumatisme (hématome, ongle fendu), infection (panaris, périonyxis, ongle incarné). Plus rare, la tumeur glomique doit être évoquée devant une douleur exacerbée au froid et au moindre choc, avec un ongle d’apparence normale : deux tests cliniques simples (signe de Love, test de Hildreth) orientent le diagnostic avant confirmation chirurgicale.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Ongles
Consultez si :

  • le pourtour de l’ongle est rouge, chaud, gonflé et douloureux, avec ou sans pus visible (suspicion de panaris),
  • la douleur est déclenchée par le froid ou le moindre choc, sur un ongle d’apparence normale (suspicion de tumeur glomique),
  • un hématome sous l’ongle est très douloureux ou fait suite à un choc violent (risque de fracture associée),
  • la douleur s’accompagne de fièvre, d’une traînée rouge remontant le long du doigt ou persiste plus de quelques jours.

Un avis médical rapide permet d’évacuer un hématome douloureux, de traiter une infection avant complication, ou d’orienter vers la chirurgie en cas de tumeur glomique confirmée.

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1/ Traumatisme de l’ongle

Le traumatisme peut être

1.1/ Traumatisme violent

par exemple écrasement de l’ongle donnant le plus souvent un hématome sous l’ongle,

1.2/ Traumatisme chronique

par exemple frottement dans les chaussures provoquant souvent un aspect marron et epaissi de l’ongle

1.3/Cassure de l’ongle

Il correspond parfois à un ongle fendu

Mieux vaut dans tous les cas de traumatismes consulter car le médecin peut évacuer l’hématome, réparer l’ongle, éliminer une mycose de l’ongle…

2/ Infections

Les infections concernent le pourtour de l’ongle :

2.1/ la base de l’ongle :

2.1.1/ panaris

2.2.2/ périonyxis candidosique

2.2/ l’extrémité de l’ongle : ongle incarné

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3/ Tumeur glomique

La tumeur glomique est une tumeur bénigne développée à partir du glomus, une formation neurovasculaire.

Elles se situe à proximité de la base de l’ongle, sous l’ongle ou dans la pulpe.

3.1/ Cause

Son origine est souvent inconnue, mais des cas post traumatiques ont été décrits (coup d’aiguille dans la pulpe du doigt par exemple)

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3.2/ Symptomes

Le symptôme principal est la douleur de l’ongle, qui parait le plus souvent normal.

Il existe plusieurs signes permettant de faire le diagnostic :

  • Douleur exacerbée au froid et au moindre choc
  • Douleur provoquée avec la pointe d’un stylo sur l’ongle (signe de Love ou test de Hildreth ).
  • Test du garrot : en chassant le sang contenu dans le doigt par des massages et mise en place d’un petit élastique à la base du doigt, la douleur disparaît alors totalement ou partiellement

Dermoscope : aire rose sans structure avec vaisseaux arborescents visibles sous la tablette unguéale

3.3/ Examens complémentaires

Radiographie standard à la recherche d’une encoche corticale

IRM préopératoire

3.4/ Traitement

La chirurgie est le traitement de référence de la tumeur glomique avec voie d’abord « en gueule de requin ».

 

Questions fréquentes

Comment savoir si une douleur de l’ongle est une tumeur glomique ?

Trois signes orientent le diagnostic : douleur exacerbée par le froid, douleur vive provoquée par la simple pression d’une pointe de stylo sur l’ongle (signe de Love), et disparition de la douleur lors du test du garrot. L’imagerie (IRM, radiographie) aide peu au diagnostic préopératoire ; l’examen clinique reste essentiel.

Faut-il opérer systématiquement une tumeur glomique ?

Oui, la chirurgie est le traitement de référence, par voie transunguéale. Elle permet à la fois de confirmer le diagnostic histologique et de soulager durablement la douleur, avec un risque de récidive faible selon les séries publiées.

Comment soulager un hématome très douloureux sous l’ongle ?

Un hématome sous-unguéal volumineux et douloureux peut être évacué par le médecin grâce à une petite perforation de l’ongle (trephination), ce qui soulage immédiatement la pression et la douleur. Ce geste ne doit pas être réalisé soi-même avec des méthodes de fortune.

Quelle est la différence entre panaris et périonyxis ?

Le panaris est une infection bactérienne aiguë du pourtour de l’ongle, le plus souvent à staphylocoque doré. Le périonyxis candidosique est une inflammation chronique liée à une levure (Candida), favorisée par l’humidité répétée (mains dans l’eau), avec une évolution plus progressive que le panaris.

Un ongle qui devient marron ou épaissi après un traumatisme est-il grave ?

Le plus souvent non : un frottement chronique dans une chaussure peut épaissir et pigmenter l’ongle sans gravité. Mais toute pigmentation brune ou noire de l’ongle qui n’est pas clairement expliquée par un traumatisme doit être examinée pour écarter une autre cause.

Peut-on confondre un ongle incarné avec un panaris ?

Oui, les deux touchent le pourtour de l’ongle et provoquent rougeur et douleur. L’ongle incarné est lié à la pénétration du bord de l’ongle dans la peau, tandis que le panaris est une infection à part entière ; le traitement diffère, d’où l’intérêt d’un avis médical en cas de doute.

Une cassure de l’ongle nécessite-t-elle toujours une consultation ?

Une simple fissure superficielle ne nécessite pas toujours de consulter, mais un avis médical est utile en cas de douleur importante, d’atteinte de la base de l’ongle, ou de doute sur une mycose associée, car le médecin peut alors réparer l’ongle ou traiter la cause sous-jacente.

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Références

  • Grover C, Khurana A, Jain R, Rathi V. « Transungual surgical excision of subungual glomus tumour. » Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2013;6(4):196-203. PMID 24470715
  • Murthy PS, Rajagopal R, Kar PK, Grover S. « Two cases of subungual glomus tumor. » Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 2006;72(1):47-49. PMID 16481711
  • Blereau C, Radloff S, Grisham J. « Up in Flames: The Safety of Electrocautery Trephination of Subungual Hematomas with Acrylic Nails. » Western Journal of Emergency Medicine, 2022;23(2):183-185. PMID 35302451
  • Iorizzo M, Pasch MC. « Bacterial and viral infections of the nail unit: Tips for diagnosis and management. » Hand Surgery and Rehabilitation, 2022;43S:101502. PMID 36427761
  • Haute Autorité de Santé. « Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes. » 2019. has-sante.fr

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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.

2 réflexions sur « Douleur de l’ongle : ongle douloureux et tumeur glomique »

  1. Bonjour,
    A la suite d’un incident avec un objet fin qui est passé entre la pulpe de mon doigt et l’ongle (pouce main gauche) la douleur est restée et la peau au bout du doigt juste sous l’ongle est devenue dure, sèche et craquèle. Cela fait plusieurs mois que cela me gène et reste sensible. Une crème hydratante n’a pas l’air d’y faire grand chose. Est-ce qu’un champignon s’est installé à la jointure sous mon ongle à l’occasion de cet incident ?
    Merci

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