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Vous avez pris rendez-vous en téléconsultation avec un dermatologue et vous vous demandez s’il pourra vous prescrire le traitement que vous avez lu sur internet : minoxidil oral, spironolactone, isotrétinoïne, crème au ruxolitinib ou biothérapie. La réponse dépend moins de l’écran que du médicament lui-même et des règles qui l’encadrent.
Mis à jour le 9 novembre 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Qu’est-ce qu’une prescription en téléconsultation ?
Une prescription en téléconsultation est une ordonnance rédigée par un médecin à l’issue d’une consultation vidéo, avec la même valeur qu’une ordonnance remise en cabinet. Elle est signée, transmise au patient de façon sécurisée et présentée en pharmacie comme n’importe quelle ordonnance. La Haute Autorité de santé rappelle que le médecin décide, au cas par cas, si l’acte à distance permet une prise en charge de qualité ou s’il faut un examen en présentiel.
Ce qui limite la prescription n’est donc pas la vidéo, mais deux questions : l’examen à distance suffit-il pour être sûr du diagnostic, et le médicament demandé a-t-il des conditions de prescription que la téléconsultation ne permet pas de remplir ?
| Type de prescription | Exemples en dermatologie | Possible en téléconsultation ? |
|---|---|---|
| Ordonnance simple | Dermocorticoïdes, antifongiques, antibiotiques, antihistaminiques, émollients | Oui, si les photos et l’interrogatoire suffisent au diagnostic |
| Prescription hors autorisation de mise sur le marché | Minoxidil oral, spironolactone dans l’acné, Doxy-PEP | Au cas par cas, avec information du patient et mention « hors AMM » sur l’ordonnance ; certains, comme l’acide tranexamique dans le mélasma, demandent une consultation en présentiel |
| Prescription réservée à certains spécialistes | Isotrétinoïne orale (première ordonnance), crème Opzelura, crème Anzupgo | Oui, si le prescripteur est dermatologue et que les conditions du médicament sont remplies |
| Médicament d’exception, biothérapie | Dupilumab, némolizumab (Nemluvio), sur ordonnance de médicament d’exception | Parfois : dépend des conditions de prescription initiale, à vérifier pour chaque molécule |
| Prescription hospitalière ou usage hospitalier | Certains traitements de maladies rares ou de formes très sévères | Non, la prescription doit venir d’un médecin hospitalier |
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Les médicaments hors autorisation de mise sur le marché
Une partie des traitements qui intéressent le plus les patients sont utilisés hors autorisation de mise sur le marché (AMM) : le minoxidil oral à faible dose pour la chute de cheveux, la spironolactone dans l’acné de la femme, l’acide tranexamique dans le mélasma. Tous ne se prescrivent pas à distance : l’acide tranexamique, qui expose à un risque de thrombose, demande une consultation en présentiel ; la spironolactone appelle des réserves, car elle suppose de vérifier la tension et le potassium sanguin et d’écarter certaines contre-indications avant de commencer, ce qui conduit souvent à une première consultation en cabinet. Le Code de la santé publique autorise cette prescription quand elle sert l’intérêt du patient, à trois conditions : informer le patient que l’usage n’est pas celui prévu par l’AMM, des bénéfices et des risques attendus ; porter sur l’ordonnance la mention « prescription hors autorisation de mise sur le marché » ; motiver ce choix dans le dossier médical.
Conséquence pratique : le médicament n’est en général pas remboursé dans cette indication, et le pharmacien peut demander des précisions. Rien de tout cela n’empêche la téléconsultation, à condition que le bilan nécessaire (prise de tension, bilan sanguin, antécédents cardiaques ou de thrombose) soit réalisé.
Les médicaments réservés au dermatologue
Certains traitements ne peuvent être prescrits que par un dermatologue, ou par un petit nombre de spécialistes. C’est le cas de la première ordonnance d’isotrétinoïne orale contre l’acné, depuis une décision de l’ANSM de 2015 ; les renouvellements peuvent ensuite être faits par tout médecin. Chez la femme en âge d’avoir des enfants, chaque prescription suppose un test de grossesse dans les 3 jours qui précèdent et une délivrance en pharmacie dans les 7 jours, avec un carnet de suivi.
D’autres médicaments récents sont dans ce cas : la crème au ruxolitinib (Opzelura) dans le vitiligo, prescrite par les dermatologues et délivrée en pharmacie de ville ; la crème au delgocitinib (Anzupgo) dans l’eczéma chronique des mains, prescrite par les dermatologues et les allergologues, remboursée en ville depuis février 2026. Un dermatologue peut les prescrire en téléconsultation si le diagnostic est sûr à distance.
Ce qui demande un examen en cabinet
Quelques situations échappent à la téléconsultation, quel que soit le médicament : l’examen d’un grain de beauté suspect au dermatoscope, un geste (biopsie, cryothérapie, infiltration, laser), une lésion dont l’aspect sur photo laisse un doute, les maladies qui touchent l’ensemble du corps et demandent un examen complet. La téléconsultation sert alors à orienter et à accélérer le rendez-vous.
Peut-on en parler en téléconsultation ?
Oui, c’est l’objet de cette page. Le Dr Rousseau peut évaluer en téléconsultation si ce traitement vous convient ; la décision de prescrire dépend de cette évaluation et des conditions propres à chaque médicament. Informations pratiques sur dermatologue.info et sur la page voir un dermatologue rapidement. Pour savoir quand une téléconsultation ne suffit pas, voir urgences dermatologiques : quand consulter.
Exemples de traitements souvent demandés : le minoxidil oral contre la chute de cheveux, l’isotrétinoïne contre l’acné sévère et la spironolactone dans l’acné de la femme, cette dernière avec des réserves détaillées plus haut.
Téléchargez un guide complet au format PDF :
Questions fréquentes
Un dermatologue peut-il faire une ordonnance en téléconsultation ?
Oui. En France, une ordonnance rédigée par un dermatologue après une téléconsultation a la même valeur qu’une ordonnance remise en cabinet et se présente en pharmacie de la même façon. Le dermatologue prescrit si l’examen à distance suffit à poser le diagnostic et si les conditions propres au médicament sont remplies. Sinon, il oriente vers une consultation en présentiel.
Peut-on obtenir de l’isotrétinoïne en téléconsultation ?
Une première ordonnance d’isotrétinoïne orale doit être rédigée par un dermatologue, ce qui est possible en téléconsultation si l’acné justifie ce traitement. Chez la femme, chaque prescription suppose un test de grossesse dans les 3 jours qui précèdent, un accord de soins et de contraception signé, et une délivrance dans les 7 jours. Le suivi mensuel peut ensuite se faire à distance.
Le minoxidil oral peut-il être prescrit en téléconsultation ?
Oui. Le minoxidil oral à faible dose contre la chute de cheveux est prescrit hors autorisation de mise sur le marché, ce qui impose d’informer le patient et de porter la mention hors AMM sur l’ordonnance. Une téléconsultation permet d’examiner le cuir chevelu sur photos et de vérifier les antécédents cardiovasculaires, avec si besoin un bilan prescrit à distance. Il n’est en général pas remboursé dans cette indication.
Une prescription hors AMM est-elle remboursée ?
Une prescription hors autorisation de mise sur le marché n’est en général pas remboursée par l’Assurance maladie dans l’indication concernée, sauf dans un cadre particulier défini par l’ANSM. Le médecin doit vous en informer, inscrire la mention « prescription hors autorisation de mise sur le marché » sur l’ordonnance et justifier son choix dans votre dossier. Le pharmacien peut vous demander des précisions.
Quels médicaments un dermatologue ne peut-il pas prescrire en téléconsultation ?
Un dermatologue ne peut pas prescrire à distance, comme en cabinet, les médicaments réservés à l’usage hospitalier ou à prescription hospitalière. Il ne prescrit pas non plus quand le diagnostic demande un examen direct : grain de beauté suspect au dermatoscope, lésion douteuse sur photo, éruption grave avec fièvre ou bulles. Dans ces cas, la téléconsultation sert à orienter vers le bon interlocuteur.
Faut-il une ordonnance de son médecin traitant pour une téléconsultation de dermatologie ?
Non, une téléconsultation de dermatologie peut se faire sans adressage du médecin traitant. Ce parcours influence seulement le niveau de remboursement de la consultation par l’Assurance maladie, selon la situation du médecin consulté. Il est utile d’envoyer au dermatologue vos comptes rendus et résultats récents, et de transmettre ensuite l’ordonnance et le compte rendu à votre médecin traitant.
À lire aussi sur la téléconsultation en dermatologie
- Voir un dermatologue rapidement : téléconsultation
- Télédermatologie en urgence : ce qu’elle peut faire
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- Minoxidil oral contre la chute de cheveux
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Références
- Martyin K et al., Frontiers in Medicine, 2026, PMID 41846901
- Finnane A et al., JAMA Dermatology, 2017, PMID 27926766
- Clark AK et al., Archives of Dermatological Research, 2018, PMID 30250964
- Haute Autorité de santé, Téléconsultation et téléexpertise : guide de bonnes pratiques
- ANSM, Isotrétinoïne orale : questions et réponses sur les conditions de prescription
- Ordre national des pharmaciens, Les prescriptions et délivrances hors AMM
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