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Mis à jour le 18 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Qu’est-ce qu’un pilomatricome ?
Le pilomatricome (ou pilomatrixome) est une tumeur cutanée bénigne développée aux dépens des cellules de la matrice du follicule pileux. Fréquent chez l’enfant et l’adulte jeune, il se présente sous la forme d’un nodule dur, parfois calcifié, indolore. Seuls 16% des pilomatricomes sont correctement identifiés à l’examen clinique seul, ce qui explique la fréquence des diagnostics initiaux erronés (kyste, ganglion).
Le pilomatricome est bénin dans la très grande majorité des cas. Une forme maligne (pilomatricarcinome) est exceptionnelle. L’examen anatomopathologique après exérèse confirme le diagnostic.
Symptômes
Nodule ferme à dur, parfois calcifié, de quelques mm à 3 cm, mobile sous la peau, de couleur chair ou légèrement bleutée (comparable à d’autres boules sous la peau ou boules rouges bénignes). Localisations préférentielles : visage, cou, membres supérieurs. Évolution lente et indolore. Chez l’enfant, le diamètre moyen est de 1,4 cm.
- le nodule grossit rapidement en quelques semaines ou devient douloureux
- la peau en regard s’ulcère, saigne ou change de couleur brutalement
- plusieurs nodules apparaissent chez le même enfant : dans de rares cas, des pilomatricomes multiples peuvent être associés à une maladie génétique (syndrome de Turner, maladie de Steinert, syndrome de Gardner) et justifient un avis médical dédié
Ces situations restent rares : elles ne doivent pas inquiéter mais justifient un avis dermatologique pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Clinique puis confirmé par l’anatomopathologie de la pièce opératoire. L’échographie cutanée est utile en cas de doute, notamment pour le distinguer d’un kyste épidermoïde. L’histologie montre des cellules fantômes anucléées et des calcifications caractéristiques.
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Traitement
Exérèse chirurgicale complète sous anesthésie locale, comme pour l’ablation d’un kyste bénin. L’exérèse doit être en marges saines pour éviter la récidive. L’analyse histologique est systématique.
FAQ – Pilomatricome
Qu’est-ce qu’un pilomatricome ?
Une tumeur bénigne développée à partir des cellules de la matrice du follicule pileux. Elle forme un nodule dur, mobile, souvent sur le visage ou le cou.
Comment reconnaître un pilomatricome ?
Nodule dur, mobile, de couleur chair ou bleutée, à croissance lente. Fréquent chez l’enfant sur le visage ou le cou.
Le pilomatricome est-il dangereux ?
Non, c’est une tumeur bénigne. La forme maligne (pilomatricarcinome) est exceptionnelle. L’histologie confirme le diagnostic.
Quel est le traitement du pilomatricome ?
Exérèse chirurgicale complète sous anesthésie locale. Récidives rares après exérèse en marges saines.
Le pilomatricome touche-t-il surtout les enfants ?
Oui, c’est l’une des tumeurs cutanées les plus fréquentes de la tête et du cou chez l’enfant, avec un âge médian de découverte autour de 7 ans, mais il peut aussi survenir chez l’adulte jeune.
Faut-il rechercher une maladie associée en cas de pilomatricomes multiples ?
Dans de rares cas (environ 2% des enfants), plusieurs pilomatricomes peuvent être associés à une maladie génétique comme le syndrome de Turner ou la maladie de Steinert. Un avis médical est recommandé en présence de lésions multiples.
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Références
- Jones CD, Ho W, Robertson BF, et al. Pilomatrixoma: A Comprehensive Review of the Literature. Am J Dermatopathol. 2018;40(9):631-641. PMID 30119102.
- Kwon D, Grekov K, Krishnan M, Dyleski R. Characteristics of pilomatrixoma in children: a review of 137 patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(8):1337-1341. PMID 24954158.
- Richet C, Maza A, Dreyfus I, et al. Childhood pilomatricomas: Associated anomalies. Pediatr Dermatol. 2018;35(5):548-551. PMID 29962097.
- Haute Autorité de Santé (HAS) : has-sante.fr.
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