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Ongles striés : causes, diagnostic et traitements
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Les ongles striés sont une plainte fréquente en consultation dermatologique. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une accentuation bénigne des stries longitudinales normales de l’ongle liée à l’âge. Mais les stries peuvent aussi révéler une maladie de peau (psoriasis, lichen plan, pelade) ou un trouble vasculaire – d’où l’intérêt d’un avis médical.
Mis à jour le 18 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Stries longitudinales vs stries transversales – quelle différence ?
| Stries longitudinales | Stries transversales (lignes de Beau) | |
|---|---|---|
| Direction | Dans le sens de la longueur de l’ongle | Perpendiculaire à la croissance de l’ongle |
| Cause la plus fréquente | Vieillissement normal, troubles vasculaires | Choc physique ou maladie systémique sévère |
| Signification | Souvent bénin – parfois psoriasis, lichen, pelade | Marque un épisode de stress cutané ou systémique daté |
| Évolution | Persistantes, s’accentuent avec l’âge | Migrent vers le bord libre au fil de la repousse |
| Urgence médicale | Rarement | Si toutes les ongles simultanément – bilan systémique |
Causes des ongles striés
| Cause | Type de strie | Signes associés |
|---|---|---|
| Vieillissement physiologique | Longitudinales | Accentuation progressive après 50 ans – bénin |
| Troubles vasculaires des doigts | Longitudinales | Hémorragies sous-unguéales (taches noires en flammèches), syndrome de Raynaud |
| Psoriasis unguéal | Longitudinales + ponctuations | Dépressions ponctuées (dés à coudre), onycholyse, tache huile |
| Lichen plan unguéal | Longitudinales – érythronychie | Stries rouges, pterygium (cicatrice), destruction possible de l’ongle |
| Pelade (alopecia areata) | Longitudinales fines + grésil | Ongles en grésil ou verre dépoli, chute de cheveux en plaques |
| Lignes de Beau | Transversales | Sillon horizontal – choc, maladie fébrile, grossesse, chimiothérapie |
| Traumatisme répété | Variables | Ongles rongés, manipulation des cuticules, profession à risque |
| Carences nutritionnelles | Longitudinales + fragilité | Fer, zinc, protéines, biotine – ongles cassants associés |
Le lichen plan unguéal – ne pas le manquer
Le lichen plan unguéal est un diagnostic à ne pas manquer car il peut, s’il n’est pas traité à temps, conduire à une destruction irréversible de la matrice de l’ongle et à une perte définitive de l’ongle. Il se manifeste par :
- Des stries longitudinales rouges (érythronychie linéaire)
- Un pterygium unguéal – une cicatrice en V qui envahit la tablette depuis la lunule
- Un amincissement et une fragilité croissante de l’ongle
- Parfois des lésions de lichen cutané ou buccal associées – plaques violacées qui démangent, réseau de Wickham sur les muqueuses
Hémorragies sous-unguéales en flammèches
Les petites taches noires longitudinales visibles dans l’épaisseur de l’ongle (comme sur la photo ci-dessus) sont des hémorragies sous-unguéales en flammèches. Elles correspondent à de minuscules saignements des capillaires du lit unguéal. Causes principales :
- Traumatisme local répété (sport, chaussures serrées) – cause la plus fréquente
- Psoriasis unguéal
- Troubles vasculaires (vascularite, endocardite infectieuse si multiple et bilatérale)
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Traitements des ongles striés
Le traitement dépend entièrement de la cause :
- Stries liées à l’âge – aucun traitement médical nécessaire. Soins cosmétiques : vernis de soin, polissage doux à l’éponge émery (pas de lime abrasive), huile de soin pour les cuticules
- Psoriasis unguéal – dermocorticoïdes sous occlusion, calcipotriol, et dans les formes sévères : biothérapies (dont certaines ont une AMM pour l’atteinte unguéale)
- Lichen plan unguéal – dermocorticoïdes locaux ou injectés en péri-unguéal, rétinoïdes oraux. À débuter rapidement
- Pelade unguéale – traitement de la pelade en priorité
- Carences – correction par supplémentation (fer, zinc, biotine, protéines)
- Lignes de Beau – disparition spontanée avec la repousse une fois la cause résolue
Questions fréquentes sur les ongles striés
Les stries sur les ongles sont-elles graves ?
Dans la grande majorité des cas, les stries longitudinales sont bénignes – simple accentuation liée à l’âge ou aux microtraumatismes quotidiens. Elles deviennent préoccupantes si elles s’accompagnent d’une strie rouge (lichen plan), de déformations progressives (psoriasis), ou de destruction de l’ongle. Un avis dermatologique permet de différencier une strie banale d’une pathologie nécessitant un traitement.
Quelle est la différence entre stries longitudinales et lignes de Beau ?
Les stries longitudinales vont dans le sens de la longueur de l’ongle – elles sont persistantes et s’accentuent avec l’âge. Les lignes de Beau sont des sillons transversaux, perpendiculaires à la croissance, qui marquent un épisode de stress de la matrice unguéale (maladie grave, fièvre élevée, chimiothérapie, traumatisme). Elles « voyagent » vers le bord libre au fil de la repousse et disparaissent spontanément – on peut même dater approximativement l’épisode déclenchant en mesurant leur position.
Le psoriasis peut-il toucher uniquement les ongles ?
Oui – le psoriasis unguéal isolé (sans plaques cutanées) est possible et souvent méconnu. Il se manifeste par des ponctuations en « dés à coudre », une onycholyse (décollement), une tache huile (zone jaunâtre sous l’ongle) ou des stries longitudinales. Il est important de le diagnostiquer car il est associé à un risque plus élevé de rhumatisme psoriasique – une atteinte articulaire qui peut être grave.
Comment soigner des ongles striés naturellement ?
Pour les stries bénignes liées à l’âge, quelques soins simples peuvent améliorer l’aspect : huiler les cuticules quotidiennement (huile de ricin, vitamine E), éviter les vernis abrasifs et la lime trop agressive, protéger les mains avec des gants lors des travaux ménagers, corriger les éventuelles carences en fer et zinc. En revanche, aucun soin « naturel » ne traite les stries causées par le psoriasis ou le lichen plan – ces formes nécessitent un traitement médical.
Voir aussi : Mycose des ongles | Ongles mous et cassants | Ongles épais | Taches blanches sur les ongles
Références scientifiques
- Nakamura R et al. Dermatoscopy of nail lichen planus. Int J Dermatol. 2013. Le lichen plan unguéal touche 10 % des patients atteints de lichen plan. PMID 23432149
- Harford RR et al. Unilateral Beau’s lines associated with a fractured and immobilized wrist. Cutis. 1995. PMID 8565610
- Damevska K et al. Onychomadesis Following Cutaneous Vasculitis. Acta Dermatovenerol Croat. 2017. PMID 28511755
- Haute Autorité de Santé (HAS). has-sante.fr
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Bonjour
Depuis quelques temps mes ongles sont irréguliers et stries alors que me proposez vous comme soin ?
Cordialement