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Angiome stellaire : causes, symptômes et traitement
L’angiome stellaire est un petit vaisseau dilaté en forme d’étoile, visible sous la peau. Bénin et très fréquent, il peut apparaître chez l’enfant comme chez l’adulte. Dans certains cas, la présence de nombreux angiomes stellaires peut signaler une cause interne à rechercher.
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– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Mis à jour le 21 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).
Qu’est-ce qu’un angiome stellaire ?
L’angiome stellaire – aussi appelé spider naevus ou angiome araignée – est une petite dilatation vasculaire caractéristique : un vaisseau central rouge, entouré de petits vaisseaux rayonnants qui lui donnent son aspect en étoile ou en araignée. Il est froid au toucher et disparaît à la pression (vitropression) avant de réapparaître dès qu’on relâche.
Il siège le plus souvent sur :
- Le visage (joues, nez, pommettes)
- Le torse et le décolleté
- Les avant-bras et les mains
Qui est concerné ?
L’angiome stellaire est très fréquent et peut survenir dans plusieurs contextes :
- Chez l’enfant : souvent isolé, bénin, régresse spontanément dans la majorité des cas
- Chez la femme enceinte : très fréquent en raison de l’augmentation des œstrogènes – disparaît généralement après l’accouchement
- Chez l’adulte en bonne santé : 1 à 3 angiomes stellaires isolés sont considérés comme normaux
- En cas de maladie hépatique : la présence de nombreux angiomes stellaires (plus de 3-5) est un signe classique d’insuffisance hépatocellulaire (cirrhose, hépatite chronique)
Quand faut-il s’inquiéter ?
Un ou deux angiomes stellaires isolés ne nécessitent aucun bilan particulier. En revanche, la présence de nombreux angiomes stellaires doit faire rechercher :
- Une maladie du foie : cirrhose, hépatite chronique B ou C, stéatose hépatique – le foie ne métabolisant plus correctement les œstrogènes, leur excès provoque la dilatation vasculaire
- Une grossesse : l’élévation physiologique des œstrogènes explique l’apparition fréquente d’angiomes stellaires
- Une prise d’œstrogènes : contraception orale, traitement hormonal de la ménopause
- Une hyperthyroïdie
⚠️ En cas d’angiomes stellaires multiples sans cause évidente, un bilan hépatique (transaminases, gamma-GT, bilirubine) est recommandé.
Comment traiter un angiome stellaire ?
L’angiome stellaire isolé et bénin peut tout à fait ne pas être traité – il régresse souvent spontanément, notamment chez l’enfant et après l’accouchement. Si le traitement est souhaité pour des raisons esthétiques, plusieurs options existent :
- Abstention et surveillance – en attendant la régression spontanée
- Électrocoagulation au bistouri électrique – rapide et efficace, légère brûlure superficielle
- Laser vasculaire (laser à colorant pulsé ou KTP) – traitement de choix pour les angiomes du visage, sans cicatrice
- Traitement de la cause – en cas de maladie hépatique ou d’hyperoestrogénisme, traiter la cause peut faire régresser les angiomes
Voir aussi notre article sur le traitement de l’angiome au laser et notre page sur les angiomes du bébé.
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Différence entre angiome stellaire et angiome rubis
L’angiome stellaire est souvent confondu avec l’angiome rubis. La distinction est simple :
- Angiome stellaire : aspect en étoile avec vaisseaux rayonnants, localisé sur le visage et le torse, lié aux œstrogènes
- Angiome rubis : petite boule rouge vif, ronde et saillante, sans rayonnement, apparaît avec l’âge sur le tronc
La présence de plus de 5 angiomes stellaires simultanés, surtout chez un adulte sans grossesse récente, impose un bilan hépatique : ils peuvent signaler une cirrhose ou une hépatite chronique. Consultez votre médecin ou dermatologue rapidement.
Questions fréquentes sur l’angiome stellaire
L’angiome stellaire est-il dangereux ?
Non, un angiome stellaire isolé est bénin et sans danger. En revanche, la présence de nombreux angiomes stellaires (plus de 3 à 5) peut signaler une maladie du foie sous-jacente et justifie un bilan médical.
L’angiome stellaire disparaît-il tout seul ?
Oui, souvent. Chez l’enfant, il régresse spontanément dans la majorité des cas. Chez la femme enceinte, il disparaît généralement après l’accouchement. Chez l’adulte, il peut persister indéfiniment sans traitement.
Comment faire disparaître un angiome stellaire ?
Le laser vasculaire est le traitement le plus efficace et le plus esthétique, notamment sur le visage. L’électrocoagulation au bistouri électrique est une alternative rapide et peu coûteuse. Une seule séance suffit généralement pour un angiome isolé.
L’angiome stellaire est-il remboursé par la Sécurité Sociale ?
Non, le traitement esthétique d’un angiome stellaire bénin n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie. En revanche, si l’angiome stellaire est le signe d’une maladie hépatique, le bilan et le traitement de la cause sont pris en charge.
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Références médicales
- Akiyama M, Inamoto N. Arteriovenous haemangioma in chronic liver disease: clinical and histopathological features of four cases. Br J Dermatol, 2001, PMID 11260025 – Cutaneous vascular changes and chronic liver disease
- Sivarajan V, Al Aissami M, Maclaren W, Mackay IR. Recurrence of spider naevi following treatment with 585 nm pulsed dye laser. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2007, PMID 17485057 – Laser treatment recurrence study
- Yang J, An X, Li Y, Tao J. Multi-wavelength laser treatments of spider nevi. Lasers Med Sci, 2018, PMID 30311087 – Multi-wavelength laser treatment outcomes
- Haute Autorité de Santé – has-sante.fr
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