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Zika
Le virus Zika est présent en Amérique (Sud, Centrale et un peu au Nord), aux Antilles (Guadeloupe, Martinique, Saint Martin, Saint Barth… ) et en Polynésie (Tahiti).
Le virus Zika est un arbovirus, qui fait partie du même groupe de virus que la dengue et le chikungunya. Il tire son nom de la forêt Zika en Ouganda.
Il est transmis par le moustique tigre (le « moustique de l’apéro » qui pique surtout en fin de journée)
Les signes cutanés sont souvent présents (90% des cas).
Mis à jour le 11 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Symptômes
Fièvre avec maux de tête, douleurs articulaires et musculaires
Eruption de plaques et boutons rouges qui démangent le plus souvent, survenant au début au visage puis sur le reste du corps. Elles sont souvent groupées en paquets de plaques et boutons
Yeux rouges dans environ la moitié des cas
Gonflement distal dans 20% des cas
Le Zika guérit le plus souvent en une semaine
Zika, dengue, chikungunya : comment faire la différence ?
Ces trois maladies sont transmises par le même moustique, le moustique tigre, ce qui rend le diagnostic clinique parfois difficile. Une étude péruvienne portant sur l’épidémie 2016-2017 a montré que l’éruption du Zika est une éruption maculopapuleuse qui démange, débutant sur le thorax puis se généralisant, souvent associée à une conjonctivite. Le chikungunya se distingue par des douleurs articulaires intenses et prolongées, et la dengue par une fièvre élevée avec des douleurs derrière les yeux. Seul un test biologique (RT-PCR ou sérologie) permet de confirmer le diagnostic avec certitude.
Traitement
Symptomatique à base de paracétamol (éviter l’aspirine par risque hémorragique et les anti inflammatoires)
Le virus est présent dans toutes les sécrétions, notamment sexuelles, ce qui conduit à recommander l’usage du préservatif pour les personnes
infectées (cas de transmission par le sperme) durant 3 mois.
Un cas décrit de transmission du Zika chez une personne ayant rendu visite à un malade, donc y penser aussi chez des personnes n’ayant pas fait de voyage dans les zones d’endémie
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Zika et grossesse : le risque de microcéphalie
Une étude de référence menée en Polynésie française a permis de quantifier précisément ce risque : en cas de Zika pendant la grossesse, le risque de microcéphalie du bébé est d’environ 1% lorsque l’infection survient au premier trimestre.
- Vous êtes enceinte et présentez de la fièvre, une éruption cutanée ou des douleurs articulaires au retour d’une zone où circule le Zika ;
- Vous êtes enceinte et avez eu un rapport sexuel non protégé avec une personne récemment revenue d’une zone à risque ;
- Vous êtes enceinte et votre partenaire présente des symptômes évocateurs de Zika.
Une infection confirmée en début de grossesse justifie un suivi coordonné avec un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN).
Prévention : comment se protéger du moustique tigre
La seule prévention efficace contre le Zika reste d’éviter les piqûres de moustique tigre : répulsifs cutanés adaptés (y compris chez la femme enceinte, sous réserve de choisir une formule autorisée), vêtements longs et couvrants, moustiquaires imprégnées la nuit, et suppression des eaux stagnantes autour du logement (coupelles, gouttières) où le moustique pond ses œufs. En cas de symptômes au retour d’un séjour dans une zone à risque, consultez notre article sur les éruptions cutanées de retour de voyage. D’autres maladies peuvent également être contractées en bord de mer ou dans l’eau stagnante lors d’un voyage en zone tropicale.
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Questions fréquentes
Comment savoir si j’ai le Zika ?
Le Zika se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée (environ 90% des cas), une fièvre modérée, des douleurs articulaires et des yeux rouges. Les symptômes apparaissent 3 à 12 jours après la piqûre de moustique tigre et guérissent spontanément en une semaine dans la grande majorité des cas. Un test sanguin ou urinaire (RT-PCR) confirme le diagnostic en cas de doute.
Le Zika est-il dangereux pendant la grossesse ?
Oui, c’est le principal risque de cette infection. Une étude menée en Polynésie française a établi qu’une infection au premier trimestre de grossesse est associée à un risque de microcéphalie du bébé d’environ 1% (95 cas pour 10 000 femmes infectées). Toute suspicion de Zika chez une femme enceinte doit être signalée sans délai à son médecin.
Combien de temps dure la maladie ?
Les symptômes du Zika guérissent le plus souvent en une semaine, sans séquelles chez l’adulte non enceinte. La fatigue et les douleurs articulaires peuvent parfois persister quelques jours de plus. Les formes sévères, comme le syndrome de Guillain-Barré, restent rares.
Le Zika se transmet-il par voie sexuelle ?
Oui. Le virus persiste dans le sperme après la guérison des symptômes : une étude britannique a détecté de l’ARN viral à des taux élevés dans le sperme de 56,5% des hommes infectés testés. L’usage du préservatif est recommandé pendant 3 mois après l’infection, y compris en l’absence de symptômes.
Quelle est la différence entre Zika, dengue et chikungunya ?
Ces trois maladies virales sont transmises par le même moustique tigre. Le Zika se distingue par une éruption cutanée prédominante et une conjonctivite ; le chikungunya, par des douleurs articulaires intenses ; la dengue, par une fièvre élevée avec des douleurs rétro-orbitaires. Chez l’enfant, une urticaire d’origine virale peut aussi mimer ces éruptions. Seul un test biologique permet de trancher.
Existe-t-il un traitement ou un vaccin contre le Zika ?
Non, il n’existe à ce jour ni traitement antiviral spécifique ni vaccin commercialisé contre le Zika. La prise en charge est symptomatique : paracétamol contre la fièvre et les douleurs, en évitant l’aspirine et les anti-inflammatoires en raison du risque hémorragique, notamment en cas de dengue associée.
Comment se protéger du Zika en voyage ?
La protection repose sur la lutte anti-moustique : répulsifs cutanés, vêtements longs, moustiquaires et élimination des eaux stagnantes. Les femmes enceintes ou qui envisagent une grossesse doivent se renseigner sur la circulation du virus avant tout voyage vers les Antilles, l’Amérique ou la Polynésie, et consulter en cas de symptômes au retour.
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Références
Ramos W, Luna M, Alarcón T, et al. Cutaneous Manifestations of Zika in Peru. J Cutan Med Surg, 2019, PMID 31556723.
Cauchemez S, Besnard M, Bompard P, et al. Association between Zika virus and microcephaly in French Polynesia, 2013-15: a retrospective study. Lancet, 2016, PMID 26993883.
Atkinson B, Thorburn F, Petridou C, et al. Presence and Persistence of Zika Virus RNA in Semen, United Kingdom, 2016. Emerg Infect Dis, 2017, PMID 27997333.
Picone O, Vauloup-Fellous C, D’Ortenzio E, et al. Zika virus infection during pregnancy. J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2016, PMID 27079865.
Haute Autorité de Santé (HAS). Détection par RT-PCR du virus Zika dans le sang et les urines. Argumentaire, mars 2016. has-sante.fr.
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