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Purpura sénile de Bateman
Les personnes agées ont souvent des larges nappes violacées sur les avant bras, il s’agit du purpura sénile de Bateman. Ceci est lié à la fragilisation des vaisseaux sanguins situés dans les profondeurs de la peau et il est d’autant plus fréquent que les séniors sont souvent sous anticoagulants.
Mis à jour le 27 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Sommaire :
Qu’est-ce que le purpura de Bateman ? |
Causes et facteurs favorisants |
Traitement et prévention |
Questions fréquentes

De grandes taches violacées ou marron : le purpura sénile
Le purpura est lié à la présence de sang dans la peau. Il réalise donc des plaques, couleur lie de vin rouge, ne s’effaçant pas lorsqu’on appuie dessus avec le doigt. Dans le purpura sénile de Bateman, l’aspect est celui de grandes ecchymoses en nappes.
Le plus souvent chez une personne agée, sur les avants-bras et le dos des mains
Les personnes agées ont souvent une peau devenue très fine sur les avants-bras et le dos des mains. Ceci est le plus souvent lié au vieillissement de la peau, dont les couches profondes sont fragilisées, notamment les vaisseaux sanguins situés dans les profondeurs de la peau.
Ce phénomène est d’autant plus fréquent que les séniors sont souvent sous anticoagulants.
Les avant-bras et le dos des mains sont particulièrement exposés au soleil et se parcheminent par vieillissement accéléré par le soleil. On appelle cela la dermatoporose
Ce vieillissement cutané est accéléré par l’exposition solaire cumulée sur la vie entière : on parle de dermatoporose, un syndrome de fragilité cutanée chronique associant peau fine, purpura sénile et pseudo-cicatrices stellaires spontanées. Deux autres facteurs aggravent nettement le phénomène : les traitements anticoagulants ou antiagrégants (aspirine, AVK, anticoagulants oraux directs), très fréquents après 70 ans, et l’application prolongée de dermocorticoïdes (crèmes à la cortisone) sur de longues périodes, qui amincit encore la peau.
- Sont surélevées et palpables au toucher, plutôt que planes (purpura « palpable »)
- Apparaissent chez une personne jeune, sans lien avec un traumatisme évident
- S’accompagnent de fièvre, de douleurs articulaires ou d’une altération de l’état général
- Touchent aussi le tronc, s’associent à des saignements des gencives ou du nez, ou à du sang dans les urines ou les selles
Ces signes peuvent évoquer une vascularite, un trouble de la coagulation ou une thrombopénie, à distinguer du purpura sénile qui reste toujours plan, localisé aux avant-bras et au dos des mains, sans autre symptôme.
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Traitement du purpura sénile de Bateman
Le traitement du purpura sénile est peu efficace. Une étude part du principe que le purpura de Bateman serait un « scorbut » localisé, considérant qu’il existe un déficit en vitamine C dans la peau sénile et que l’exposition solaire diminue la concentration en vitamines anti-oxydantes, particulièrement la vitamine C.
Une crème cosmétique à la vitamine C à 5 % a permis d’améliorer 66% des patients de leurs lésions de purpura de Bateman contre 16% pour le placebo.
Gestes de prévention au quotidien
En complément d’une éventuelle crème à la vitamine C, quelques mesures simples limitent l’apparition de nouvelles taches : protéger les avant-bras du soleil (manches longues, crème solaire), hydrater quotidiennement la peau avec un émollient pour renforcer la barrière cutanée, éviter les chocs et frottements répétés sur les avant-bras, et signaler au médecin traitant toute automédication (notamment l’aspirine) qui pourrait aggraver la fragilité vasculaire.
Questions fréquentes
Le purpura de Bateman est-il dangereux ?
Non, c’est une manifestation bénigne du vieillissement cutané, sans lien avec un trouble de la coagulation. Les taches disparaissent spontanément en 2 à 3 semaines, souvent en laissant une pigmentation brune résiduelle (dépôt d’hémosidérine), avant qu’une nouvelle poussée n’apparaisse ailleurs sur les avant-bras.
Faut-il arrêter l’aspirine ou les anticoagulants à cause du purpura ?
Non, jamais sans avis médical. Ces traitements protègent contre des risques souvent plus graves (AVC, infarctus, phlébite) que l’inconfort esthétique du purpura. Le médecin prescripteur peut réévaluer la balance bénéfice-risque, mais l’arrêt ne doit jamais être décidé seul par le patient.
La vitamine C en comprimés est-elle aussi efficace que la crème ?
L’étude de référence (Humbert et al., 2017) a testé une application cutanée directe de vitamine C à 5%, et non une supplémentation orale. Rien ne prouve qu’un apport oral en vitamine C corrige le déficit localisé dans le derme sénile ; seule l’application topique a démontré une efficacité clinique.
Peut-on prévenir le purpura sénile avant qu’il n’apparaisse ?
On peut en retarder l’apparition et en limiter la sévérité par une photoprotection réguliere dès l’âge adulte, car les dégâts solaires s’accumulent des décennies avant les premières taches. Une fois la dermatoporose installée, la prévention porte surtout sur les traumatismes et l’hydratation cutanée.
Les cicatrices blanches étoilées sur les avant-bras sont-elles liées ?
Oui. Ces pseudo-cicatrices stellaires blanches, fréquentes au même endroit que le purpura de Bateman, font partie du même syndrome de dermatoporose. Elles apparaissent après un traumatisme minime sur une peau amincie et ne nécessitent pas de traitement spécifique.
Le purpura de Bateman touche-t-il uniquement les personnes âgées ?
Il est très rare avant 60 ans car il nécessite un amincissement cutané lié à des décennies d’exposition solaire. Une corticothérapie topique prolongée peut néanmoins provoquer un tableau similaire chez des patients plus jeunes, ce qui doit faire rechercher cette cause si les lésions surviennent tôt.
Faut-il consulter un dermatologue pour un purpura de Bateman typique ?
Ce n’est pas indispensable si l’aspect est classique : taches planes, violacées, localisées aux avant-bras et au dos des mains chez une personne âgée. Un avis reste utile en cas de doute diagnostique, de gêne esthétique importante, ou pour discuter d’un traitement à la vitamine C topique.
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Références scientifiques
- Humbert P et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2017, PMID 28833652 – Bateman purpura (dermatoporosis): a localized scurvy treated by topical vitamin C
- Dyer JM, Miller RA, J Clin Aesthet Dermatol, 2018, PMID 29410724 – Chronic Skin Fragility of Aging: Current Concepts in Dermatoporosis
- Matfin G et al., Hosp Pract, 1997, PMID 12828355 – A man with palpable purpuric hand lesions (diagnostic différentiel)
- ANSM – Les anticoagulants en France : risque hémorragique et surveillance
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Mon conjoin boie beaucoups dalcool et a ses tache la violet foncé.ques ce que sa veux dire.
Tout dépend où se situent les taches et de quel type elles sont. Il faut l’encourager à consulter son médecin pour el déterminer et surtout l’aider à arreter l’alcool ou à le consommer modérément. L’alcool est une substance psychogène néfaste pour l’organisme au dela de 2 verres /j et qu’il ne faut pas consommer tous les jours. Regardez cet article sur les dangers de l’alcool si besoin
Bonjour et merci pour vos explications sur les taches violettes.
Je pensais bien que c’était dû aux anticoagulants (Kardégic).
Bien cordialement.
Mais cette crème à 5% de vitamine C n’existe pas dans le commerce il me semble ?