Chloroquine
La chloroquine et l’hydroxychloroquine sont des 4-aminoquinoléines dérivées de la quinine,un alcaloïde cristallin blanc naturel, extrait de l’écorce d’un arbre, le « quinquina » présents en Amérique du Sud ou à Java. Les infusions d’écorce de quinquina sont utilisées pour le traitement du paludisme depuis le 17eme siècle.
Effets biologiques
La chloroquine et l’hydroxy chloroquine agissent sur de nombreux processus biologiques
Action sur des dermatoses photosensibles
La chloroquine et l’hydroxychloroquine inhibent les réactions cutanées induites par les ultraviolets dans le lupus et la lucite
Anti inflammatoire
Elles sont utilisées dans la polyarthrite rhumatoide
Antiviral
La chloroquine et l’hydrocychloroquine ont des effets antiviraux, notamment elles peuvent faire baisser légèrement la charge virale du VIH. Leur effet est discuté sur le coronavirus
Contre indications
- Hypersensibilté à la chloroquine ou l’hydroxychloroquine
- Rétinopathie
- Grossesse et allaitement
- Troubles neurologiques
- Déficit en G6PD
- Insuffisance rénale ou hépatique
- Psoriasis
Effets indésirables
La chloroquine est considérée comme étant plus toxique que l’hydroxychloroquine.
Irréversibles
Rétinopathie après plusieurs années d’utilisation
Réversibles
Ophtalmologiques
Dépôts cornéens, perte de l’accommodation, rétinopathie
Gastro-intestinaux
Nausées, vomissements, diarrhées…
Hématologiques
Diminution des cellules sanguines, grlobules blancs, rouges, plaquettes… (rare).
Hémolyse chez les patients porteurs d’un déficit en G6PD.
Neuromusculaires
Irritabilité, nervosité, sautes d’humeur, étourdissements.
Maux de tête
Convulsions (rare).
Vertiges, acouphènes
Faiblesse des muscles squelettiques (principalement au niveau des cuisses).
Dermatologiques
Hyperpigmentation gris-bleu (en particulier au niveau des tibias, du visage et du palais).
Dépigmentation pilaire et chute de cheveux.
Eruption cutanée, urticaire
Psoriasis : induction ou aggravation.
Ongles : bandes transversales pigmentées.