Boutons sur le nez : causes, traitements

INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE

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🔥 La Conserverie des Pins, l'entreprise familiale de Marine et Frédéric Bruyère a échappé aux flammes... mais pas à leurs conséquences.

Le 24 juillet 2026, l'incendie de Gironde a encerclé Lège-Cap Ferret. Grâce aux pompiers, agriculteurs et bénévoles, la Conserverie des Pins a été sauvée in extremis : le feu était sur leur parking.

Mais la fermeture administrative de 12 jours, imposée en pleine saison de pêche du thon, a stoppé net leur production. Résultat : 3 semaines de retard sur une campagne qui ne dure que 3 mois, au moment précis où l'activité touristique estivale devait financer leur stock pour toute l'année.

Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.

Ici, pas de surgélation ni de stockage : que du poisson frais des criées de l'Atlantique, transformé à la main, dans le respect d'un savoir-faire artisanal

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Ils ont sauvé l'atelier des flammes. Aidons-les à sauver la saison.

Dernière mise à jour : 21 juillet 2026

En bref : Les boutons sur le nez sont dans 80 % des cas liés à l’acné (points noirs, pustules), à la rosacée ou à un furoncle. Un bouton persistant depuis plus de 3 semaines, qui saigne ou ne guérit pas, doit faire consulter un dermatologue pour éliminer un carcinome basocellulaire.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénéréologue

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Tableau de diagnostic – boutons sur le nez selon les symptômes

Symptôme Diagnostic principal Signe caractéristique
Points noirs + peau grasse Acné / Points noirs Comédons ouverts sur le nez et les ailes
Rougeur + brûlure + bouffées Rosacée Nez et joues, aggravé par alcool/chaleur/soleil
Nez rouge et épaissi, bulbeux Rhinophyma Forme sévère de rosacée, homme > 50 ans, peau épaissie
Plaques rouges + squames ailes du nez Dermite séborrhéique Sillon nasogénien, sourcils et cuir chevelu souvent atteints
Plaques rouges qui grattent Eczéma Terrain atopique, prurit, peau sèche
Vésicules douloureuses unilatérales Zona du visage ⚠️ Si narine touchée : zona ophtalmique – urgence
Croûtes couleur miel Impétigo Contagieux, enfant surtout, autour des narines
Papules démangeantes après soleil Lucite polymorphe Printemps, zones exposées
Plaques rouges + photosensibilité Lupus En « ailes de papillon » débordant sur les joues
Lésion perléacée, qui saigne facilement Carcinome basocellulaire Sujet âgé, soleil – consulter rapidement
Sensation de brûlure + démangeaisons Démodécidose Prolifération d’acariens Demodex, nez et joues

⚠️ Zona du nez – urgence ophtalmologique

⚠️ Consultez en urgence si : boutons du nez avec fièvre, gonflement autour de l’œil, diminution de la vision, douleur intense, ou furoncles récidivants (risque de thrombophlébite du sinus caverneux).
Si les vésicules du zona touchent la pointe du nez ou la narine (signe de Hutchinson), il existe un risque élevé d’atteinte de la cornée et du nerf ophtalmique. C’est une urgence dermatologique et ophtalmologique – consultez dans les 24 heures. Un traitement antiviral précoce (valaciclovir) réduit significativement le risque de séquelles oculaires.

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Les pathologies les plus fréquentes du nez

Points noirs sur le nez

Les points noirs (comédons ouverts) sur le nez sont très fréquents, même sans acné caractérisée. Ils résultent de l’obstruction des glandes sébacées par du sébum oxydé. Le nez est la zone la plus riche en glandes sébacées du visage. Voir notre article complet : points noirs – comment s’en débarrasser.

points noirs nez comédons ouverts acné photo gros plan
Points noirs du nez – comédons ouverts

Rosacée et rhinophyma

La rosacée est caractérisée par une rougeur persistante du nez et des joues, des bouffées de chaleur et parfois des pustules. Sa forme la plus avancée sur le nez est le rhinophyma – un épaississement progressif et nodulaire de la peau du nez donnant un aspect bulbeux. Le rhinophyma touche presque exclusivement les hommes après 50 ans et nécessite un traitement chirurgical ou laser.

rosacée nez joues rougeur rhinophyma photo dermatologue
Rosacée du nez et des joues

Impétigo du nez

L’impétigo se manifeste par des croûtes couleur miel, très évocatrices, autour et sous les narines. Très contagieux, il touche surtout les enfants. Traitement antibiotique local (voire oral si étendu).

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Impétigo du nez – croûtes couleur miel

Carcinome basocellulaire du nez

Le nez est la localisation la plus fréquente du carcinome basocellulaire, premier cancer de la peau. Il se présente comme une lésion perléacée (aspect nacré), qui saigne facilement au moindre contact et ne guérit pas. Sujet âgé avec antécédent d’exposition solaire importante. Consultez rapidement – plus tôt il est traité, moins la chirurgie est étendue.

carcinome basocellulaire nez cancer peau photo
Carcinome basocellulaire du nez – consulter rapidement

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Questions fréquentes

Pourquoi a-t-on autant de points noirs sur le nez ?

Le nez est la zone la plus dense en glandes sébacées du corps humain (1 300–1 500/cm²). Le sébum produit en excès s’accumule dans les follicules et s’oxyde au contact de l’air (l’oxydation noircit la mélanine du sébum) : c’est le comédon ouvert (point noir). Les pores du nez sont anatomiquement plus larges, rendant les comédons plus visibles. L’exfoliation régulière (acide salicylique 2 % × 3/semaine) et les masques à l’argile réduisent les points noirs de 40 à 50 %.

Pourquoi ne faut-il jamais percer un bouton sur le nez ?

Le nez se situe dans le « triangle de la mort » facial (nez + lèvres + menton central). Les veines de cette zone drainent directement vers le sinus caverneux, une structure intracrânienne. Une infection bactérienne véhiculée par le perçage peut provoquer une thrombose du sinus caverneux : urgence neurochirurgicale avec mortalité de 20 à 30 % même traité. Ne jamais percer, écraser ou manipuler un bouton du nez, a fortiori si douloureux et avec fièvre.

La rosacea touchant le nez est-elle traitable ?

La rosacée nasale évolue, sans traitement, vers le rhinophyma (hypertrophie des glandes sébacées du nez donnant l’aspect ‘bulbeux’). Les stades précoces (flush, érythème) se traitent par métronidazole topique, ivermectine 1 % crème (Soolantra) ou azelaic acid 15 %. Le rhinophyma établi nécessite un traitement chirurgical : dermabrasion, laser CO2 ou shaving chirurgical par le dermatologue ou le chirurgien esthétique. L’isotrétinoïne prévient la progression.

Un bouton blanc sur le nez persistant est-il grave ?

Un bouton blanc sur le nez persistant peut être : un milium (kyste de kératine, bénin, traité par extraction à l’aiguille), un syringome (tumeur bénigne des canaux sudoripares, bilatérale), ou plus rarement un carcinome basocellulaire de type micro-nodulaire. Un carcinome basocellulaire nasal se présente comme une perle translucide rosée à bord perlé, évoluant lentement depuis des mois. Toute lésion nasale persistante > 6 semaines doit être montrée au dermatologue.

La peau du nez peut-elle être traitée pour réduire les pores ?

Les pores du nez ne se ferment pas (ils n’ont pas de sphincter musculaire). On peut les rendre moins visibles en réduisant l’hyperséborrhée : niacinamide 10 % (réduit la production de sébum de 20–30 % en 4 semaines), rétinol 0,1 % (améliore la structure des pores), peeling à l’acide glycolique 30 %. Le laser fractionné non ablatif (Fraxel, Icoone) réduit les pores de façon durable. Les pore strips (bandelettes) nettoient temporairement sans effet durable.

Un bouton de chaleur sur le nez peut-il être confondu avec un furoncle ?

Un furoncle du nez est profond, extrêmement douloureux, avec un bourrelet inflammatoire dur autour et souvent de la fièvre. La miliaire (bouton de chaleur) sur le nez est superficielle, prurigineuse, minuscule (1–2 mm) et disparaît en 24 heures au frais. La différence essentielle : le furoncle ne doit jamais être manipulé et impose une consultation médicale urgente si associé à de la fièvre ; le bouton de chaleur régresse spontanément sans risque.

Comment enlever les points noirs du nez durablement ?

Protocole en 3 étapes : exfoliation chimique à l’acide salicylique 2 % (3 nuits/semaine, éviter les jours de soleil intense), rétinol 0,025 % progressive (1 nuit sur 2, augmenter progressivement), niacinamide 10 % matin (régule le sébum). Ce protocole réduit les comédons visibles de 60 à 80 % en 3 mois. Les bandelettes nettoyantes (pore strips) retirent les comédons en surface mais n’agissent pas sur la production de sébum : résultat temporaire de 3 à 5 jours.

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Comment se débarrasser des points noirs sur le nez ?

Les points noirs du nez se traitent par des produits kératolytiques (rétinoïdes topiques, peroxyde de benzoyle, acide salicylique) qui désobstruent les pores en douceur. Les patchs pore strips arrachent les bouchons mais ne traitent pas la cause et peuvent aggraver la dilatation des pores. L’extraction manuelle par un professionnel reste la méthode la plus efficace. Voir notre article : points noirs – traitements.

J’ai un bouton sur le nez qui ne guérit pas depuis plusieurs semaines – que faire ?

Un bouton persistant depuis plus de 3-4 semaines sans cicatrisation doit être montré à un dermatologue. Cela peut indiquer un carcinome basocellulaire (cancer le plus fréquent du nez), une infection chronique, ou une dermatose non traitée. N’attendez pas – un carcinome diagnostiqué tôt se traite en quelques minutes, diagnostiqué tardivement il peut nécessiter une chirurgie reconstructrice du nez.

Mon nez est rouge en permanence – est-ce de la rosacée ?

La rougeur permanente du nez et des joues, associée à des bouffées de chaleur déclenchées par l’alcool, le soleil, la chaleur ou les épices, est très évocatrice de rosacée. Si des pustules (boutons purulents sans points noirs) sont présentes, le diagnostic est quasi certain. La rosacée se traite efficacement par des crèmes spécifiques (métronidazole, acide azélaïque, ivermectine) et parfois du laser vasculaire.

Qu’est-ce que la démodécidose ?

La démodécidose est une prolifération excessive d’acariens microscopiques (Demodex folliculorum) naturellement présents dans les follicules pileux du nez et des joues. Elle provoque des démangeaisons, des brûlures et une rougeur persistante souvent confondue avec la rosacée ou la dermite séborrhéique. Elle se traite par l’ivermectine topique (Soolantra®) ou l’ivermectine orale.

À lire aussi sur les boutons et rougeurs du visage

Sources

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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.