Sept minutes. C'est la durée moyenne d'une consultation dermato. Découvrez la COLLECTION SECRETS DE DERMATOLOGUES
Chaque livre de la collection Secrets de dermatologue, c'est l'heure de conversation qu'un dermatologue n'a jamais le temps d'avoir avec vous.
Découvrez 4 GUIDES COMPLETS pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
Peau de mon ado
Acné, peau grasse, mais aussi écrans, gale... : le guide complet DermAdo.
Peau Noire et Mate
Taches, cheveux crépus, cicatrices : le guide peau foncée et métissée.
Longévitalité
Le programme en 90 jours pour ralentir le vieillissement de la peau après 40 ans.
La Peau de l'Intérieur
Eczéma, acné, rosacée : soigner sa peau aussi par l'intestin, le sommeil, le stress.
Traitement du carcinome spinocellulaire ou épidermoide
Mis à jour le 26 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Besoin de l'avis d'un dermatologue rapidement ? Les délais en cabinet sont trop longs ?
Téléconsultation dermatologue : une réponse généralement en - de 24h, pas dans 3 mois.
Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Télécharger un guide complet au format PDF :
Determiner la gravité du spino
La gravité du carcinome epidermoide devra être déterminée pour décider du traitement en fonction de plusieurs éléments:
Histologie (l’analyse de la biopsie de peau)
Les principaux facteurs histologiques du pronostic sont :
l’épaisseur de la tumeur et le niveau d’invasion dans le derme,
l’existence d’un envahissement péri-nerveux,
le degré de différentiation cytologique
plus la tumeur est indifférenciée, plus le pronostic est mauvais
Le type histologique :
sont considérés comme des spinocellulaires de mauvais pronostic les formes
desmoplastiques,
muco-épidermoïdes
acantholytiques.
La localisation de la tumeur
Les zones à risque sont les
zones péri-orificielles du visage
nez, lèvres, paupières, oreilles,
le cuir chevelu
et les carcinomes spinocellulaires apparaissant en zone non insolée ou sur radiodermite, ulcère chronique
La taille de la tumeur
Les spinocellulaires de plus de 2cm de diamètre ont deux fois plus de risque de récidive et trois fois plus de risque de métastases que les tumeurs < 2cm.
Autres facteurs de mauvais pronostic
Immunodépression
Les carcinomes épidermoides survenant chez des malades immunodéprimés (greffés d’organe, SIDA… ) ont un pronostic plus défavorables que chez l’immunocompétent.
Récidive
la récidive locale est un facteur de mauvais pronostic.
Traitements possibles du carcinome epidermoide
Le meilleur traitement des carcinomes spinocellulaires (traitement de premiere intention) est le plus souvent la chirurgie avec envoi au laboratoire pour analyse afin de controler le type de cancer spinocellulaire dont il sagit et être sûr que tout a été enlevé avec une marge de peau saine.
Chirurgie
En savoir plus sur la chirurgie du spino : comment on se fait enlever un spinocellulaire
Si la chirurgie n’est pas possible, on peut recourir à
Radiothérapie
En cas de contre indication à la chirurgie, notamment aux tumeurs de grande taille chez des patients inopérables. La décision est prise lors d’une consultation pluridisciplinaire (dermatologue, chirurgien, radiothérapeute, chimiothérapeute).
La radiothérapie est formellement contre indiquée dans le cas de maladies génétiques prédisposant aux cancers (xeroderma pigmentosum… ).
Besoin de l'avis d'un dermatologue rapidement ? Les délais en cabinet sont trop longs ?
Téléconsultation dermatologue : une réponse généralement en - de 24h, pas dans 3 mois.
Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Chimiothérapie
Il s’agit du 5-FU, du cisplatine et de la bléomycine, notamment dans les formes inopérables d’emblée (atteinte d’un organe vital), en association éventuellement à la radiothérapie, ou pour les formes métastatiques.
Surveiller un spinocellulaire opéré
En cas de carcinome à faible risque, suivi médical annuel.
Dans les spinos de mauvais pronostic, suivi clinique et échographique de l’aire de drainage tous les six mois pendant au moins 5 ans.
Besoin de l'avis d'un dermatologue rapidement ? Les délais en cabinet sont trop longs ?
Téléconsultation dermatologue : une réponse généralement en - de 24h, pas dans 3 mois.
Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Questions fréquentes sur le carcinome spinocellulaire
Le carcinome spinocellulaire peut-il donner des métastases ?
Oui, contrairement au carcinome basocellulaire. Le risque de métastases ganglionnaires est d’environ 5 % pour les formes standard et peut atteindre 30 à 40 % pour les tumeurs à haut risque (taille > 2 cm, péri-orificielle, immunodépression). Un suivi régulier après traitement est donc indispensable.
Quel est le traitement de référence du carcinome spinocellulaire ?
La chirurgie d’exérèse est le traitement de référence car elle permet une analyse histologique des marges. La radiothérapie est une alternative pour les patients inopérables. Pour plus de détails, consultez notre article sur l’opération du spinocellulaire.
Combien de temps dure le suivi après traitement d’un spinocellulaire ?
Pour les formes à faible risque, un suivi médical annuel suffit. Pour les spinocellulaires de mauvais pronostic, un contrôle clinique et échographique de l’aire de drainage est recommandé tous les 6 mois pendant au moins 5 ans.
La radiothérapie est-elle efficace pour le carcinome spinocellulaire ?
Oui. La radiothérapie offre de bons résultats en particulier chez les patients inopérables ou en cas de tumeur en zone difficile (paupière, oreille). Elle n’autorise pas l’analyse histologique des marges, ce qui constitue sa principale limite par rapport à la chirurgie.
Quand faut-il consulter en urgence pour un spinocellulaire ?
Si une plaie ne guérit pas en 3 semaines, si un nodule grossit rapidement, ou si vous ressentez une adénopathie dans l’aire de drainage. Toute récidive sur une cicatrice opératoire doit être considérée comme une urgence dermatologique.
Le carcinome spinocellulaire est-il aussi dangereux que le mélanome ?
Non, il est globalement moins agressif que le mélanome, mais il n’est pas anodin : contrairement au basocellulaire, il peut métastaser. Le pronostic dépend surtout de la taille, de la localisation et du degré d’immunodépression du patient.
Peut-on prévenir l’apparition d’un nouveau spinocellulaire ?
Oui, en partie. Une photoprotection rigoureuse (vêtements couvrants, chapeau, crème SPF 50+) réduit le risque de récidive et de nouvelle lésion, tout comme le traitement précoce des kératoses actiniques, considérées comme des précurseurs du spinocellulaire.
À lire aussi sur les cancers de la peau
- Carcinome spinocellulaire (épidermoïde) : diagnostic et traitement dermatologique
- Se faire opérer d’un spinocellulaire
- Kératose actinique
- Cancers de la peau : mélanome, basocellulaire, spinocellulaire
Sources scientifiques
- Stratigos AJ et al. «European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 1. Epidemiology, diagnostics and prevention.» Eur J Cancer, 2020;128:60-82. PMID 32113941
- Que SKT, Zwald FO, Schmults CD. «Cutaneous squamous cell carcinoma: Management of advanced and high-stage tumors.» J Am Acad Dermatol, 2018;78(2):249-261. PMID 29332705
- Karia PS, Jambusaria-Pahlajani A, Harrington DP, et al. «Evaluation of AJCC, UICC, and Brigham and Women’s Hospital tumor staging for cutaneous squamous cell carcinoma.» J Clin Oncol, 2014;32(4):327-34. PMID 24366933
- Haute Autorité de Santé (HAS) – Label conjoint INCa-HAS : carcinome épidermoïde cutané, prise en charge diagnostique et thérapeutique, 2010.
En savoir plus sur le traitement des cancers de la peau
Télécharger un guide complet au format PDF :
Sept minutes. C'est la durée moyenne d'une consultation dermato. Découvrez la COLLECTION SECRETS DE DERMATOLOGUES
Chaque livre de la collection Secrets de dermatologue, c'est l'heure de conversation qu'un dermatologue n'a jamais le temps d'avoir avec vous.
Découvrez 4 GUIDES COMPLETS pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
Peau de mon ado
Acné, peau grasse, mais aussi écrans, gale... : le guide complet DermAdo.
Peau Noire et Mate
Taches, cheveux crépus, cicatrices : le guide peau foncée et métissée.
Longévitalité
Le programme en 90 jours pour ralentir le vieillissement de la peau après 40 ans.
La Peau de l'Intérieur
Eczéma, acné, rosacée : soigner sa peau aussi par l'intestin, le sommeil, le stress.
Soyez informé(e) des dernières publications et nouveautés du site
