INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE
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🔥 La Conserverie des Pins, l'entreprise familiale de Marine et Frédéric Bruyère a échappé aux flammes... mais pas à leurs conséquences.
Le 24 juillet 2026, l'incendie de Gironde a encerclé Lège-Cap Ferret. Grâce aux pompiers, agriculteurs et bénévoles, la Conserverie des Pins a été sauvée in extremis : le feu était sur leur parking.
Mais la fermeture administrative de 12 jours, imposée en pleine saison de pêche du thon, a stoppé net leur production. Résultat : 3 semaines de retard sur une campagne qui ne dure que 3 mois, au moment précis où l'activité touristique estivale devait financer leur stock pour toute l'année.
Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.
Ici, pas de surgélation ni de stockage : que du poisson frais des criées de l'Atlantique, transformé à la main, dans le respect d'un savoir-faire artisanal
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Ils ont sauvé l'atelier des flammes. Aidons-les à sauver la saison.
Mis à jour le 12 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénérologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).
Comment éviter et soigner l’escarre
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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L’escarre est une zone de souffrance de la peau et des tissus sous-cutanés, causée par la pression, le cisaillement et/ou le frottement sur la peau, engendrant dans un premier temps une rougeur puis une plaie de plus en plus torpide. Il s’agit d’une ischémie (manque de sang artériel) : les dommages occasionnés par l’ischémie atteignent en premier lieu les structures profondes comme le muscle, puis les tissus sous-cutanée qui sont plus sensibles à l’hypoxie que la peau elle même
Diagnostic de l’escarre
On regarde la peau particulièrement en regard des proéminences osseuses : une rougeur persistante de la peau à la vitropression traduit déjà une escarre de stade 1. De même, une décoloration de la peau, une chaleur localisée, œdème, induration plus ou moins importante, pouvant également être des indicateurs, en particulier chez les individus à peau foncée
Stade 2
Ulcération superficielle : abrasion ou phlyctène
Stade 3
Plaie ne dépassant pas le fascia des muscles sous-jacents
Stade 4
Destruction touchant le muscle, l’os ou des structures sous-jacentes
• La plaie devient malodorante, avec un écoulement purulent ou une rougeur qui s’étend autour de l’escarre (signes d’infection)
• Une fièvre, des frissons ou une confusion apparaissent chez un patient porteur d’une escarre (risque de sepsis)
• La douleur augmente brutalement ou devient très intense malgré les soins
• L’escarre atteint le stade 3 ou 4 (muscle, tendon ou os visible) : une prise en charge spécialisée (chirurgien, centre de plaies) est nécessaire sans délai
• Aucune amélioration n’est constatée après plusieurs semaines de soins bien conduits
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Traitement de l’escarre
1/ Eviter d’autres escarres
Un patient qui a une escarre risque d’en faire d’autres. Il faut donc éviter que de nouvelles plaies apparaissent. Pour cela, les changements de position, l’utilisation de supports et la kinésithérapie sont très importants. Les règles de prévention sont dictées par la conférence de consensus :
- Inspecter l’état de la peau quotidiennement au niveau des proéminences osseuses en fonction de la position du patient (sacrum, talon, trochanter, malléoles, coudes, occiput…) pour débuter tout début d’escarre
- Éviter les massages sur les proéminences osseuses car il ne préviennent pas les escarres et peuvent, au contraire, entraîner des dégâts tissulaires supplémentaires. Effleurer le sacrum avec une huile peroxydée type Sanyrène®
- Lit et un fauteuil adapté assortis d’un support diminuant les pressions d’appui (matelas, surmatelas, coussin) et pour éviter le contact direct des proéminences osseuses entre elles
- Changer si possible de position régulièrement le patient
- Trouver et éliminer les sources d’humidité excessive liées à l’incontinence, la transpiration ou les exsudats des plaies
- Suppléments nutritionnels chez les patients dénutris
- Rééducation en vue d’une reprise de l’autonomie et de la marche, lorsque l’état de santé du patient s’améliore et encourager ces patients à changer leurs positions eux-même s’ils le peuvent
2/ Traitement local de l’escarre
2/1/ NETTOYAGE DE LA PLAIE
Le nettoyage de la plaie se fait à l’eau du robinet (douche) ou avec du sérum physiologique. Les antiseptiques ne sont pas utilisés en routine pour nettoyer les escarres sauf si elles sont infectées pour de courtes périodes, jusqu’à ce que la plaie soit propre.
2/2/DÉTERSION
Eliminer tout le tissu mort de la plaie pour éliminer un milieu ayant tendance à s’infecter, aider à l’évaluation de la profondeur de la plaie et faciliter la cicatrisation, en utilisant ciseaux et scalpels par une infirmière compétente, ou un chirurgien. Parfois une détersion au pansement est réalisable (pansements humides).
2/3/PANSEMENTS
Maintenir un environnement humide au niveau de la plaie favorisant la cicatrisation. Les pansements varient en fonction de l’état de l’escarre
2/3/a/ L’escarre est noire et sèche :
Détersion chirurgicale / hydrogels recouverts d’un pansement occlusif ou semi-perméable comme un hydrocolloïde mince ou un film de polyuréthanne laissés en place 3 ou 4 jours, renouvelé à trois ou quatre reprises tant que la plaque noire n’est pas ramollie, puis utilisation de l’hydrocolloïde sans l’hydrogel ou si la plaie est fibrineuse et exsudative, remplacer l’hydrocolloïde par un alginate ou une hydrofibre plus absorbants.
2/3/b/ L’escarre est noire et humide ou recouverte de fibrine jaune :
Hydrocolloïde laissé en place plusieurs jours sauf si la plaie est trop exsudative et/ou infectée (placard inflammatoire autour de la plaie, augmentation de la douleur, apparition d’une lymphangite, d’une fièvre, d’un syndrome inflammatoire et d’une hyperleucocytose) : alginate ou hydrofibre ou pansement au charbon activé refaits tous les jours au début, puis tous les deux jours puis repasser à un hydrocolloïde.
2/3/c/ L’escarre est rouge et bourgeonnante :
Hydrocolloïdes ou hydrocellulaires pouvant être espacés de 5 à 7 jours. Si les bourgeons sont exubérants, friables, sensibles, saignant au contact et empêchant l’épithélialisation, il faut recourir quelques jours à la cortisone (Corticotulle®, Diprosone crème®).
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Questions fréquentes sur l’escarre
Combien de temps met une escarre à guérir ?
Cela dépend du stade : une escarre de stade 1 (rougeur) peut régresser en quelques jours si la pression est supprimée. Une escarre de stade 2 met généralement 2 à 4 semaines à cicatriser. Les stades 3 et 4, plus profonds, peuvent nécessiter plusieurs mois de soins, voire une intervention chirurgicale (greffe, lambeau) dans les formes les plus sévères.
Peut-on prévenir complètement les escarres ?
Chez la grande majorité des patients à risque, oui. Le changement de position toutes les 2 à 4 heures, l’utilisation d’un support adapté (matelas à air, coussin), l’inspection cutanée quotidienne et une nutrition suffisante réduisent très fortement le risque. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé insistent sur l’identification précoce des patients à risque dès l’admission.
Faut-il masser la peau rouge pour éviter l’escarre ?
Non, c’est une idée reçue dangereuse. Les massages et frictions sur une zone à risque ou déjà rougie sont formellement déconseillés : ils peuvent aggraver les lésions tissulaires profondes déjà présentes sous une peau apparemment intacte. Seul un effleurage doux avec une huile protectrice est recommandé sur une peau saine à risque.
Quelles sont les zones les plus à risque d’escarre ?
Les zones situées en regard d’une proéminence osseuse sont les plus exposées : le sacrum et les talons en premier lieu, puis les hanches, les ischions (en position assise prolongée), les coudes et l’arrière du crâne. Ces zones doivent faire l’objet d’une surveillance particulière chez tout patient alité ou en fauteuil roulant.
L’escarre est-elle toujours évitable chez une personne âgée alitée ?
Pas toujours : certains facteurs (dénutrition sévère, fin de vie, troubles majeurs de la sensibilité ou de la mobilité) rendent la prévention plus difficile malgré des soins optimaux. Cependant, une prise en charge rigoureuse et précoce réduit très significativement l’incidence, qui reste l’un des principaux indicateurs de qualité des soins en gériatrie et en réanimation.
Quelle alimentation privilégier pour prévenir ou traiter une escarre ?
Un apport suffisant en protéines, en calories, en zinc et en vitamine C favorise la cicatrisation cutanée et réduit le risque de nouvelles escarres. Chez les patients dénutris ou à risque de dénutrition, des compléments nutritionnels oraux sont recommandés par les guides de pratique clinique internationaux, en complément des mesures de prévention posturale.
Une escarre peut-elle laisser une cicatrice définitive ?
Oui, en particulier pour les escarres de stade 3 ou 4, qui détruisent le derme profond, la graisse sous-cutanée voire le muscle. Même après cicatrisation complète, la peau reformée reste plus fragile et moins résistante à la pression qu’auparavant, ce qui explique le risque élevé de récidive au même endroit.
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Références scientifiques
- Haesler E, et al. An exploration of the perspectives of individuals and their caregivers on pressure ulcer/injury prevention and management to inform the development of a clinical guideline. J Tissue Viability. 2022;31(1):1-10. PMID 34776327
- Munoz N, et al. The Role of Nutrition for Pressure Injury Prevention and Healing: The 2019 International Clinical Practice Guideline Recommendations. Adv Skin Wound Care. 2020;33(3):123-136. PMID 32058438
- Bambi AA, et al. Reducing the Incidence and Prevalence of Pressure Injury in Adult ICU Patients with Support Surface Use: A Systematic Review. Adv Skin Wound Care. 2022;35(5):263-270. PMID 35442919
- Haute Autorité de Santé – Prévention et traitement des escarres de l’adulte et du sujet âgé. has-sante.fr
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