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Soins de l’eczéma du bébé et du nourrisson : guide pratique
L’eczéma atopique du nourrisson nécessite des soins quotidiens rigoureux, même en dehors des poussées. La peau du bébé atopique est sèche, fragilisée et laisse pénétrer les allergènes – bien la soigner réduit la fréquence et la sévérité des crises. Voici le guide complet des soins au quotidien.
Mis à jour le 18 juillet 2026 par Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Voir aussi les articles associés : reconnaître l’eczéma de l’enfant – causes de l’eczéma du nourrisson – traitement médical de l’eczéma
Pourquoi les soins quotidiens sont indispensables
La peau du bébé atopique présente un défaut de barrière cutanée lié à une mutation du gène de la filaggrine – une protéine essentielle à l’imperméabilité de la peau. Résultat : la peau perd de l’eau plus vite (sécheresse), et laisse pénétrer les allergènes et les irritants plus facilement (sensibilisation).
Soigner la peau sèche tous les jours – même quand il n’y a pas de plaques visibles – est la mesure la plus efficace pour espacer les poussées et réduire le recours aux dermocorticoïdes.
Le bain du bébé atopique
| ✅ À faire | ❌ À éviter |
|---|---|
| Eau tiède (34–36°C) | Eau chaude – dilate les vaisseaux et aggrave les démangeaisons |
| Durée courte : 5–10 minutes | Bain prolongé – macère et fragilise la peau |
| Huile de bain ou syndet surgras sans parfum | Savon ordinaire, gel douche parfumé – décapants |
| Sécher en tamponnant doucement avec une serviette douce | Frotter – crée des micro-lésions et stimule le grattage |
| Appliquer l’émollient immédiatement après, sur peau encore légèrement humide | Attendre que la peau soit sèche pour appliquer la crème |
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Les émollients – pilier du traitement de fond
L’émollient est la crème hydratante spécifiquement formulée pour la peau atopique. Il reconstitue la barrière cutanée, réduit la perte en eau et assouplit la peau. Son application quotidienne, même en l’absence de plaques, est indispensable.
Comment choisir l’émollient de son bébé ?
| Type | Texture | Quand l’utiliser | Exemples |
|---|---|---|---|
| Crème émolliente légère | Fluide, non grasse | Été, peau peu sèche, visage | Cetaphil, Dexeryl, Atoderm |
| Crème émolliente riche | Épaisse, occlusive | Hiver, peau très sèche, corps | Lipikar Baume, Aveeno, Excipial |
| Huile corps | Liquide | Après le bain, peau modérément sèche | Huile de bain Mustela, Balneum |
Traitement des poussées d’eczéma
Les dermocorticoïdes (crèmes à la cortisone)
Ce sont les médicaments de référence des poussées. Les parents craignent souvent leur utilisation – cette crainte est compréhensible mais ne doit pas conduire à sous-traiter. Un nourrisson qui se gratte la nuit souffre, et les lésions de grattage favorisent les surinfections.
Mode d’emploi chez le bébé :
- Appliquer uniquement sur les zones rouges, jamais sur peau saine
- Utiliser la force adaptée à l’âge et à la localisation – dermocorticoïde faible sur visage et plis, modéré sur le corps
- Durée : 4 à 7 jours par poussée maximum
- Application 1 fois par jour suffit dans la plupart des cas
- Continuer l’émollient en parallèle sur les zones saines
- Ne jamais arrêter brutalement – décroître progressivement
Voir l’article détaillé : crèmes à la cortisone en dermatologie
Les antihistaminiques
Les antihistaminiques réduisent les démangeaisons et améliorent le sommeil pendant les poussées. Ils ne traitent pas les plaques mais améliorent grandement le confort de l’enfant. Prescription médicale recommandée pour les nourrissons.
En cas de surinfection
Si les plaques se recouvrent de croûtes dorées ou de pus (impétigo), une antibiothérapie locale voire orale est nécessaire – consultez rapidement.
- Les plaques deviennent suintantes, croûteuses jaunâtres (miel) ou pustuleuses : signe possible de surinfection bactérienne ;
- De la fièvre accompagne une poussée d’eczéma ;
- Des vésicules groupées ou une altération brutale de l’état général apparaissent (risque de surinfection herpétique, syndrome de Kaposi-Juliusberg) ;
- L’eczéma ne s’améliore pas malgré un traitement bien conduit pendant plus d’une semaine.
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Autres traitements selon l’âge et la sévérité
- Tacrolimus (Protopic® 0,03%) – dès 2 ans, alternative aux dermocorticoïdes sur visage et plis
- Photothérapie UVB – à partir de 8 ans, pour les formes modérées résistantes
- Probiotiques (Bifidobacterium lactis, Lactobacillus casei) – peuvent réduire la sévérité chez les enfants de plus d’un an
- Dupilumab (Dupixent®) – biothérapie autorisée dès 6 mois pour les formes sévères résistant aux traitements locaux
Voir l’article complet : traitement médical de l’eczéma atopique
Vêtements et environnement
- Habiller le bébé en coton uniquement – éviter laine, polyester et fibres synthétiques
- Laver les vêtements neufs avant la première utilisation
- Utiliser une lessive sans parfum ni adoucissant
- Maintenir une température modérée dans la chambre (18–20°C) – la chaleur aggrave les démangeaisons
- Garder les ongles coupés courts pour limiter les lésions de grattage
- Éviter les peluches, moquettes et rideaux dans la chambre (réservoirs d’acariens)
- Pas d’animal domestique à poils dans la maison si possible
Alimentation et eczéma du nourrisson
Une allergie alimentaire peut aggraver ou déclencher des poussées chez certains nourrissons – mais ce n’est pas systématique. Les aliments les plus fréquemment en cause : lait de vache, œuf, arachide, blé, soja.
Voir l’article : allergies et eczéma de l’enfant
Questions fréquentes sur les soins de l’eczéma du bébé
Faut-il donner le bain tous les jours à un bébé atopique ?
Oui, contrairement aux idées reçues, le bain quotidien est recommandé pour les bébés atopiques – à condition de respecter les règles : eau tiède, courte durée, produit lavant doux sans parfum, et application immédiate de l’émollient après séchage. C’est cette routine post-bain qui hydrate efficacement la peau. Mais parfois le dermatologue recommande moins de bains par semaine.
Quelle crème hydratante choisir pour un bébé atopique ?
Il faut choisir un émollient spécifiquement formulé pour peau atopique – sans parfum, sans conservateurs agressifs, testé dermatologiquement. Les gammes Cetaphil, Lipikar (La Roche-Posay), Atoderm (Bioderma), Mustela Stelatopia ou Aveeno sont les plus connues. La texture doit être adaptée à la saison : plus légère en été, plus riche en hiver. Évitez les crèmes « bébé » classiques du commerce qui peuvent contenir des parfums irritants.
Mon bébé se gratte la nuit – que faire ?
Les démangeaisons nocturnes sont très fréquentes et épuisantes pour toute la famille. En plus du traitement de la poussée (dermocorticoïde si plaques actives), plusieurs mesures aident : chambre fraîche (18-20°C), pyjama en coton léger, ongles coupés courts, antihistaminique sédatif sur avis médical. Si les nuits sont systématiquement perturbées, c’est un signe que l’eczéma n’est pas bien contrôlé – consultez. Il peut aussi avoir la gale.
Peut-on utiliser la même crème émolliente sur le visage et le corps ?
Pas forcément. La peau du visage est plus fine et réactive – une texture plus légère est souvent préférable. Sur le corps, notamment en hiver, une crème plus riche ou un baume est plus efficace. Certaines familles utilisent un émollient léger pour le visage et un baume pour le corps – c’est tout à fait approprié.
L’eczéma du bébé est-il lié à l’allaitement ?
L’allaitement maternel exclusif pendant les 4 à 6 premiers mois est recommandé et semble avoir un effet protecteur modéré contre le développement de l’eczéma atopique. Cependant, l’eczéma peut apparaître chez des bébés allaités comme chez des bébés nourris au lait artificiel. L’allaitement ne suffit pas à prévenir la maladie chez les enfants à fort terrain atopique.
À lire aussi sur l’eczéma
- Eczéma : causes, types, symptômes et traitements
- Causes de l’eczéma chez l’enfant
- Eczéma du bébé et du nourrisson : reconnaître les signes
- Eczéma du visage chez l’enfant
- Soins quotidiens de l’eczéma atopique
Sources
- Ameli.fr – Eczéma atopique
- Société Française de Dermatologie
- Navarro-López V, et al. Effect of Oral Administration of a Mixture of Probiotic Strains on SCORAD Index and Use of Topical Steroids in Young Patients With Moderate Atopic Dermatitis. JAMA Dermatol. 2018;154(1):37-43. PMID 29117309
- Stacey SK, McEleney M. Topical Corticosteroids: Choice and Application. Am Fam Physician. 2021;103(6):337-343. PMID 33719380
- Kelleher MM, et al. Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD013534. PMID 36373988
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bonjour mon petit-fils de 3 ans a passé tous les tests d’allergie possible et il continue de se gratter surtout la nuit. Il se gratte au sang ma fille ne sait plus quoi faire elle s’est rendue à ste-Justine en urgence et rien y fait toutes les crèmes à la base de cortisone ont été essayé. Est-ce que l’accuponture peut aider dans son cas car la nuit c’est terrible car Benjamin se gratte beaucoup et les parents dorment avec pour lui tenir les mains pour qu’il ne se gratte pas merci
Si les démangeaisons sont uniquement nocturnes, il faut se méfier de la gale : ses parents ont-ils des démangeaisons aussi?
Sinon, il faut parfois passer un cap en hospitalisant le petit patient quelques jours, vous ont-ils proposé cela à Ste justine?
Bonjour
Mon fils a été traité par dermocorticoides et malheureusement une de pigmentation est apparue
Est ce que c est définitive
S’il s’agit d’une pigmentation post inflammatoire elle régresse le plus souvent en quelques mois ou années en la protégeant du soleil. Je vous conseille de consulter un dermatologue pour vous en assurer et ce dernier lui prescrira peut etre un traitement