Soigner les aphtes : traitements locaux et conseils du dermatologue

INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE

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🔥 La Conserverie des Pins, l'entreprise familiale de Marine et Frédéric Bruyère a échappé aux flammes... mais pas à leurs conséquences.

Le 24 juillet 2026, l'incendie de Gironde a encerclé Lège-Cap Ferret. Grâce aux pompiers, agriculteurs et bénévoles, la Conserverie des Pins a été sauvée in extremis : le feu était sur leur parking.

Mais la fermeture administrative de 12 jours, imposée en pleine saison de pêche du thon, a stoppé net leur production. Résultat : 3 semaines de retard sur une campagne qui ne dure que 3 mois, au moment précis où l'activité touristique estivale devait financer leur stock pour toute l'année.

Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.

Ici, pas de surgélation ni de stockage : que du poisson frais des criées de l'Atlantique, transformé à la main, dans le respect d'un savoir-faire artisanal

👉 Chaque don vous permet de recevoir si vous le souhaitez leurs produits de qualité en contrepartie et rapproche la conserverie de ses paliers : réapprovisionnement en thon, reconstitution du stock, relance complète de la production et en échange, de vraies conserves artisanales (rillettes, thon, sardine, maquereau...) arrivent chez vous.

Ils ont sauvé l'atelier des flammes. Aidons-les à sauver la saison.

Mis à jour le 21 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Les aphtes (ulcérations aphteuses) touchent 20 % de la population française, avec une prédominance féminine. Ils surviennent en petites ulcérations blanches entourées d’un halo rouge dans la bouche, douloureuses, guérissant spontanément en 7 à 14 jours. Les récidives fréquentes (> 3/an) méritent un bilan pour écarter une carence ou une maladie systémique.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Soigner les aphtes

Aphte dans la bouche
Aphte du frein


Signes de la maladie

Les aphtes sont des ulcérations de la muqueuse, le plus souvent buccale, plus rarement génitale.

Les aphtes peuvent être seuls (isolés) ou s’inscrire dans le cadre d’une aphtose atteignant d’autres organes comme dans la maladie de Behcet.

L’aphte est une ulcération ronde ou ovalaire, douloureuse survenant le plus souvent dans la bouche à tout endroit muqueux (langue, lèvres, gencives… ), par poussées (ils disparaissent le plus souvent en 1 à 2 semaines).

Le diagnostic est porté devant:

  • le fond déprimé et nécrotique ayant du coup une jaunâtre (« beurre frais« ) ou grisâtre,
  • la base infiltrée (on peut prendre l’aphte entre les doigts et on sent que toute la zone est discrètement indurée),
  • les bords nets et entourés d’un halo rouge vif.

Formes cliniques

  • A communs ou ‘vulgaires’ :

2 à 10 mms de diamètre, en cupule, petite aréole rouge, guérison en 1 à 3 semaines

  • A géants :

plus de 1 à 2 cm, inflammatoires et très douloureux pouvant guérir avec une bride cicatricielle. Ils sont souvent assez indurés et creusants

  • A miliaires :

quelques millimètres, plutôt des érosions, parfois nombreux et confluents, avec peu d’induration, guérissant sans cicatrice en 1 à 2 semaines

Causes possibles

On observe souvent une hyperréactivité non spécifique de la muqueuse (par exemple, après une morsure accidentelle, une anesthésie locale par injection chez le dentiste… ).

Par ailleurs, certains aliments (noix, noisettes, gruyère… ) sont reconnus comme déclencheurs d’aphtes.

Il est possible qu’il existe un substrat génétique aux aphtes puisque 90 % des enfants de parents ayant tous deux des aphtes, ont des aphtes.

Les aphtes récidivants peuvent s’inscrire dans le cadre d’une maladie de Behçet qui comporte aussi d’autres signes (ophtlamologiques, cutanés… ).

Par ailleurs on peut observer des ulcérations d’allure aphtoide dans

  • des entérocolopathies (maladie cœliaque, maladie de Crohn, colite ulcéreuse… ),comportant des signes digestifs
  • le syndrome PFAPA (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis and cervical Adenitis), comportant une fièvre périodique avec ganglions
  • les carences en folates, en vitamine B 12, en fer, en zinc,
  • et dans les neutropénies

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Examens complémentaires diagnostiques

Histologie (le dermatologue prélève un petit morceau de peau sous anesthésie locale et l’envoie en analyse à un confrère anatomopathologiste qui l’examine au microscope)

Conduite a tenir devant un aphte de la bouche (aphte buccal) :

  • < de 3/ an =>aphtose simple

  • > ou = à 3/an :

    • Rechercher des signes de maladie de Behçet :

      En cas de doute :

      HLA B5
      Bilan des autres atteintes
      Recherche de thrombocytose

    • En l’absence de signes de maladie de Behçet :

NF Plaquettes et si anémie, recherche de carence en Fer, Folates, Vit B12, zinc…

HLA B27

HIV

IgA anti transglutaminases…

Conduite à tenir devant un aphte du sexe (aphte génital) :

  • PCR à la recherche d’herpes génital

  • Rechercher des signes de maladie de Behçet :

    En cas de doute :

    HLA B5
    Bilan des autres atteintes
    Recherche de thrombocytose

Soigner les aphtes

Contre la douleur :

Lidocaine en gel, gels à base de clou de girofle (Pansoral), APHTORAL, comprimé à sucer (Chlorhexidine / Tétracaïne / Acide ascorbique) voire antalgiques par voie orale

Pour essayer de diminuer la durée des poussées :

Dermocorticoïdes puissants, voire injections intra-lésionnelles de corticoïdes à la base des ulcérations.

Bains de bouche de sucralfate (KEAL * susp buvable)

Colchicine : 1 à 2 mg per os par jour.

Questions fréquentes

Pourquoi ai-je des aphtes régulièrement ?

Les aphtes récidivants résultent souvent d’une combinaison de facteurs : prédisposition génétique (40 % des cas), carences nutritionnelles (fer, vitamines B12, B9, zinc – impliquées dans 20 à 30 % des aphtes récidivants), stress oxydatif et inflammation locale, traumatismes muqueux (morsures, orthodontie), certains aliments (noix, chocolat, tomates, gruyère) chez les individus sensibles, et fluctuations hormonales (aphtes prémenstruels chez 40 % des femmes touchées).

Combien de temps dure un aphte et comment accélérer la guérison ?

Un aphte simple guérit spontanément en 7 à 14 jours. Pour accélérer la guérison : un corticoïde local en pâte adhésive (triamcinolone 0,1 %, type Kenacort-A® Orabase, non commercialisé en France mais disponible sur ordonnance via pharmacie ou en Belgique/Suisse) appliqué directement sur l’aphte 3 fois/jour réduit la durée de 30 à 40 %. En pharmacie française sans ordonnance, deux options sont disponibles : Pansoral® gel (choline salicylate, effet antalgique) et Aftagel® (lidocaïne et sulfate de zinc, effet anesthésiant local). Le gel d’acide hyaluronique (Gengigel) et les bains de bouche à la chlorhexidine 0,12 % soulagent la douleur et préviennent la surinfection. Le laser Er:YAG en cabinet dentaire permet une guérison en 48 heures.

Quelles carences causent des aphtes ?

Les carences les plus fréquemment associées aux aphtes récidivants sont : (1) carence en fer (ferritine < 15 µg/L) – 20 % des aphtes récidivants ; (2) carence en vitamine B12 (< 200 pg/mL) – 10 à 15 % ; (3) carence en folates (B9) – 5 % ; (4) carence en zinc. Un bilan biologique (NFS, fer, ferritine, B12, folates, zinc) est recommandé en cas d’aphtes récidivants sans cause évidente.

Les aphtes sont-ils contagieux ?

Non, les aphtes aphteuses récidivants ne sont pas contagieux. Ce ne sont pas des infections virales. Ne pas confondre avec les vésicules herpétiques (herpès labial ou gingivostomatite herpétique) qui, elles, sont contagieuses. L’aphte est une ulcération de cause inflammatoire/auto-immune, localisée aux muqueuses buccales et génitales, non transmissible par contact.

Certains aliments peuvent-ils déclencher des aphtes ?

Oui, chez certaines personnes sensibles. Les aliments le plus souvent incriminés : noix et fruits à coque (tanins), chocolat (phénylethylamine), fromages fermentés (histamine), tomates et agrumes (acidité), ananas (bromélaïne). Une alimentation saine peut aider à identifier les déclencheurs personnels par éviction progressive. À noter : une intolérance au gluten (maladie cœliaque) peut se manifester uniquement par des aphtes récidivants dans 5 % des cas.

La maladie de Behçet se présente-t-elle par des aphtes ?

Oui, les aphtes buccaux récidivants sont le critère cardinal de la maladie de Behçet (ulcérations ≥ 3 fois/an). Cette vascularite systémique rare (1/100 000 en France, plus fréquente au Moyen-Orient et en Asie) associe aphtes buccaux, ulcérations génitales, uvéite et lésions cutanées. Si vous avez des aphtes récidivants avec des ulcérations génitales ou des yeux rouges douloureux, une consultation spécialisée s’impose.

Quand un aphte devient-il suspect et nécessite une biopsie ?

Un aphte devenu suspect mérite une biopsie si : il ne cicatrise pas après 3 semaines, il est solitaire, induré (dur au toucher), ulcéré avec bords irréguliers, douloureux ou indolore, chez un patient tabagique ou alcoolique, localisé sur le bord de la langue ou le plancher buccal. Ces caractéristiques peuvent évoquer un carcinome épidermoïde buccal. Toute ulcération buccale persistant plus de 3 semaines doit être biopsiée.

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À lire aussi sur les maladies de la bouche

Références scientifiques et institutionnelles

Akintoye SO, Greenberg MS. Recurrent aphthous stomatitis. Dent Clin North Am. 2014;58(2):281-297. PMID 24655523

Ozler GS. Zinc deficiency in patients with recurrent aphthous stomatitis: a pilot study. J Laryngol Otol. 2014;128(6):531-533. PMID 24849699

International Study Group for Behçet’s Disease. Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. Lancet. 1990;335(8697):1078-1080. PMID 1970380

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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.