Ce que les dermatologues vous disent rarement (faute de temps). Un dermatologue ayant +25 ans d'expérience vous livre ses secrets
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Pour chaque pathologie vous découvrirez :
Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin
Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique
Dernière mise à jour : 12 avril 2026
Abcès cutané : causes, traitement et conseils du dermatologue
L’abcès cutané est un nodule inflammatoire douloureux, de consistance liquidienne (pus), de taille variable, siégeant parfois au sein d’un placard inflammatoire (dermohypodermite) et parfois associé à une fièvre. Son traitement est mixte, médical et chirurgical.
- Traitement chirurgical : incision-drainage et prélèvement bactériologique du pus.
- Traitement médical : antibiothérapie pendant 5 jours.
Consultez le Dr Rousseau, dermatologue à Bordeaux, en cabinet ou en téléconsultation.
Qu’est-ce qu’un abcès ?
L’abcès est une complication de l’infection bactérienne d’un poil (folliculite) ou d’un kyste épidermoïde. Une infection cutanée se caractérise par des signes inflammatoires locaux : chaleur, rougeur, douleur — et parfois des signes généraux comme la fièvre.
L’abcès se présente sous la forme d’une grosse boule rouge et douloureuse, souvent centrée par un point blanc (collection purulente affleurant sous la peau).
Le nombre d’abcès cutanés est en augmentation en raison de l’émergence du staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM). Leur prise en charge a fait l’objet de recommandations publiées en 2019.
Vidéo explicative
Comment soigner un abcès
Cette prise en charge doit être réalisée par un médecin : une infection cutanée non traitée peut se diffuser rapidement (lymphangite, adénopathies, voire septicémie). Le médecin proposera l’un des deux traitements suivants selon l’état de maturation de l’abcès.
| État de l’abcès | Aspect clinique | Traitement |
|---|---|---|
| Non mûr (non collecté) | Boule rouge et dure, sans tête blanche | Antibiotiques oraux ± pommade |
| Mûr (collecté) | Tête blanche, fluctuant à la palpation | Incision-drainage ± antibiotiques |
Abcès non mûr : antibiotiques
Il y a une boule rouge et douloureuse mais l’abcès n’est pas collecté : pas de tête blanche visible. Le médecin tente de calmer l’infection ou de faire mûrir l’abcès avec des antibiotiques par voie orale et en pommade, sous pansements.
Antibiotiques recommandés (durée : 5 jours) :
- Clindamycine per os/IV : 1,8 g/jour en 3 prises (jusqu’à 2,4 g/jour si poids > 100 kg)
- Pristinamycine per os : 1 g × 3/jour
- Oxacilline ou cloxacilline IV : 6 à 12 g/jour
- Céfazoline IV : 3 à 6 g/jour
Le Dr Rousseau vous reçoit rapidement en consultation ou en téléconsultation pour adapter le traitement.
Abcès mûr : incision-drainage
L’abcès est devenu plus mou et présente une tête blanche de pus affleurant sous la peau. Il est accessible à un traitement chirurgical.
Ce traitement consiste en :
- une incision de l’abcès, le plus souvent sans anesthésie ou avec une simple anesthésie du pourtour ;
- un lavage au sérum physiologique de la cavité ;
- un méchage à la mèche iodoformée (en l’absence d’allergie à l’iode), à changer toutes les 24 à 48 heures par une infirmière jusqu’à détersion complète ;
- un pansement avec antiseptique ou antibiotique en pommade pour favoriser le comblement de la cavité par bourgeonnement des tissus sous-cutanés.
Le médecin peut également décider d’associer une antibiothérapie orale de 5 jours, comme dans la forme non collectée.
Conseils du dermatologue
- Ne pas utiliser les anti-inflammatoires (corticoïdes ou AINS) pour les infections cutanées : ils laissent l’infection s’aggraver sans que les signes d’alerte soient perçus.
- Vérifier la vaccination antitétanique : une plaie cutanée peut être la porte d’entrée du tétanos. Assurez-vous d’être à jour.
- Consulter rapidement en cas de fièvre, de trainée rouge remontant vers le ganglion (lymphangite) ou d’aggravation sous traitement.
Questions fréquentes sur l’abcès cutané
Peut-on percer soi-même un abcès ?
Non. Percer un abcès soi-même sans conditions d’asepsie appropriées augmente le risque de diffusion bactérienne en profondeur et de surinfection. L’incision doit être réalisée par un médecin qui s’assure du drainage complet, du lavage de la cavité et, si nécessaire, du méchage.
Combien de temps faut-il pour qu’un abcès guérisse ?
Après incision-drainage, le comblement de la cavité par bourgeonnement prend en général 1 à 3 semaines selon la taille de l’abcès. Les soins infirmiers quotidiens (changement de mèche) sont essentiels à la bonne cicatrisation.
L’abcès peut-il récidiver ?
Oui, notamment en cas de portage chronique de Staphylococcus aureus dans les narines ou sur la peau. En cas d’abcès récidivants, le médecin peut proposer une décolonisation nasale (mupirocine) et des mesures d’hygiène renforcées. La recherche d’une maladie favorisante (diabète, immunodépression, hidradénite suppurée) est également indiquée.
Quand faut-il aller aux urgences pour un abcès ?
Consultez en urgence si vous présentez : une fièvre élevée (> 38,5 °C), une trainée rouge remontant vers un ganglion (lymphangite), un abcès du visage (surtout lèvre supérieure et nez — zone dangereuse pour la thrombophlébite du sinus caverneux), ou un état général altéré.
Quelle est la différence entre un abcès et un furoncle ?
Le furoncle est une infection profonde d’un seul follicule pilo-sébacé par Staphylococcus aureus, centrée sur un poil avec un bourbillon central. L’abcès est une collection purulente plus large, pouvant résulter d’un furoncle compliqué ou de l’infection d’un kyste. Les deux sont traités par le même protocole, mais un abcès de grande taille nécessite plus souvent un drainage chirurgical.
Voir aussi : Notre article sur la folliculite et le furoncle et les antibiotiques utilisés en dermatologie.
Pour tout abcès cutané, récidivant ou résistant au traitement, le Dr Rousseau vous reçoit en cabinet ou en téléconsultation.
Mis à jour le 15 janvier 2025 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, Bordeaux.
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Quelles familles d’antibiotiques donner en cas d’abcès cutané sachant que l’oxacilline est supprimée du marché. Merci.
Les médecins utilisent le plus souvent les macrolides (notamment les synergisitnes), l’acide fusidique…
Je ne sais pas si c’est un abcès mais j’ai une bosse en-dessous du sein depuis 5 jours et c’est rouge et gros, là il est rendu de couleur noir et douloureux est-ce que je devrais consulter ? Merci
Oui il faut consulter un médecin sans tarder
Bonjour
Comment se passe une consultation en ligne ? Comment se fait le règlement et le remboursement sécurité sociale et complémentaire santé ? S’il doit y avoir une intervention ?
Merci
La téléconsultation se déroule sur rendez-vous, depuis un ordinateur, un smartphone ou une tablette avec webcam.
À l’issue de la téléconsultation, le médecin peut établir, si nécessaire, une prescription (ordonnance de médicaments ou d’examens complémentaires), qui sera transmise sur le site Internet.
Le règlement se fait par CB sur le site Internet
Le remboursement n’est possible que si :
– le médecin téléconsultant vous connait et vous a vu en consultation dans l’année précédant la téléconsultation
– vous êtes adressé par votre médecin traitant
En cas de besoin d’intervention, il faut prendre rendez-vous avec le médecin téléconsultant ou un autre médecin