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Bouton qui gratte sur la jambe : causes et comment les reconnaître
Les boutons qui démangent sur la jambe sont un motif de consultation dermatologique extrêmement fréquent. Pourtant, derrière ce symptôme apparemment banal se cache une grande diversité de pathologies – de la simple réaction aux piqûres d’insectes à des maladies inflammatoires chroniques comme l’eczéma ou le psoriasis, en passant par des infections virales ou bactériennes. La jambe est une zone anatomique particulière : elle est exposée aux traumatismes, aux piqûres, à la chaleur comme au froid, et sa circulation veineuse de retour y est plus vulnérable qu’ailleurs. Autant de facteurs qui expliquent la multiplicité des causes possibles. Un diagnostic précis est indispensable avant tout traitement.
Mis à jour le 28 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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1. Comment s’orienter : aspect des lésions et contexte
Le médecin commence toujours par une analyse sémiologique précise avant d’envisager les diagnostics. L’aspect des lésions, leur topographie, leur ancienneté et le contexte du patient (âge, atopie, insuffisance veineuse, voyages, animaux domestiques) orientent fortement le diagnostic.
| Aspect des lésions | Diagnostics à évoquer en priorité |
|---|---|
| Petits boutons centrés sur un poil, rouges à leur base | Folliculite, poils incarnés |
| Plaques rouges squameuses bien délimitées | Psoriasis, mycose cutanée (dermatophytie) |
| Plaques rouges suintantes, mal délimitées, prurigineuses | Eczéma (variqueux, nummulaire, allergique, atopique) |
| Petites papules violacées polygonales | Lichen plan |
| Petits boutons rugeux sur fond érythémateux foliculaire | Kératose pilaire |
| Papules nacrées ombiliquées | Molluscum contagiosum |
| Croûtes jaunâtres melicériques | Impétigo |
| Plaques urticariennes fugaces, migratrices | Urticaire, piqûres d’insectes |
| Nodules hyperkératosiques fermes, très prurigineux, chroniques | Prurigo nodulaire |
2. Dermatoses inflammatoires chroniques
Kératose pilaire
La kératose pilaire est une pathologie fréquente et bénigne, due à l’accumulation de kératine dans les follicules pileux. Elle se manifeste par de petits boutons rugueux, parfois légèrement rouges, sur la face externe des cuisses et des bras. Elle peut démanger, surtout en hiver quand la peau est sèche.

Eczéma des jambes
L’eczéma peut donner des plaques qui grattent intensément sur les jambes, sous des formes variées dont les causes et les traitements diffèrent :

- Eczéma variqueux : lié à l’insuffisance veineuse chronique, localisé autour des chevilles et sur la face interne des jambes ; peau rouge, squameuse, parfois suintante, souvent associée à une pigmentation brune séquellaire
- Eczéma nummulaire : plaques rondes bien délimitées, ressemblant à des pièces de monnaie, souvent confondues avec une mycose
- Eczéma de contact allergique : réaction à un produit appliqué localement (crème, vêtement, bijou, bande de compression)
- Dermatite atopique : touche surtout les enfants et les jeunes adultes, avec des plaques sèches et rugueuses des jambes et des plis du genou
- Haute Autorité de Santé (HAS) – Recommandations HAS.
Voir l’article dédié : eczéma des jambes.
Dermatite atopique
La dermatite atopique touche surtout les enfants ou les jeunes adultes, sous la forme de plaques du visage, des plis des coudes, derrière les genoux et sur les jambes.
Psoriasis
Le psoriasis peut donner des plaques sèches, rouges et squameuses qui peuvent gratter sur les jambes – notamment sur les faces d’extension (genoux, tibias).
Voir l’article sur le psoriasis.
Lichen plan
Le lichen plan prend la forme de papules violacées polygonales, très prurigineuses, sur les poignets et les jambes. Il peut aussi atteindre les muqueuses.
Piqûres d’insectes
Les piqûres d’insectes sur les jambes sont très fréquentes, notamment les piqûres de puces – petites papules rouges très prurigineuses, souvent groupées en ligne ou en amas sur les chevilles et les mollets. Moustiques, taons, aoûtats et acariens peuvent également être en cause selon la saison et l’environnement.
Urticaire
L’urticaire se manifeste par des plaques rouges, légèrement surélevées, ressemblant à des piqûres d’orties – fugaces, migratrices, disparaissant en moins de 24 heures au même endroit. Elle démange beaucoup.
3. Causes infectieuses et parasitaires
Mycose de la peau (dermatophytie)
La mycose cutanée se présente comme une plaque arrondie, à bordure active squameuse et érythémateuse, qui s’agrandit progressivement par la périphérie – avec parfois une guérison centrale donnant un aspect en anneau caractéristique (herpès circiné).

Folliculite et poils incarnés
La folliculite est une infection des follicules pileux de la jambe, donnant de petits boutons pustuleux centrés sur un poil, douloureux ou prurigineux. L’infection est le plus souvent bactérienne (staphylocoque) mais peut être mycosique. Elle est fréquemment favorisée par l’épilation. Les poils incarnés constituent une complication fréquente de l’épilation répétée – le poil repoussant sous la peau provoque un nodule inflammatoire rouge, douloureux et parfois infecté.
Impétigo
L’impétigo est une infection cutanée superficielle à streptocoque ou staphylocoque, fréquente chez l’enfant, se manifestant par des croûtes jaunâtres melicériques sur un fond rouge. Il est très contagieux par contact direct.

Molluscum contagiosum
De petites tuméfactions nacrées ombiliquées d’origine virale (poxvirus), indolores mais parfois prurigineuses, souvent posées sur des plaques d’eczéma. Ils se transmettent par contact direct. Voir l’article consacré aux molluscums contagiosums.

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4. Pathologies plus spécifiques à la jambe
Eczéma variqueux – une cause à ne pas manquer
L’insuffisance veineuse chronique est une cause très fréquente de démangeaisons des jambes chez les personnes de plus de 50 ans. La stase veineuse crée une inflammation locale qui se traduit par une peau rouge, sèche, squameuse et prurigineuse autour des chevilles et sur la face interne des jambes. Sans traitement de la cause veineuse (contention), le prurit et les lésions cutanées sont inévitablement récidivants – et peuvent évoluer vers un ulcère de jambe veineux. Un bilan doppler veineux est utile dans ce contexte.
Érythème noueux
L’érythème noueux se manifeste par des nodules rouges, chauds et douloureux, localisés sur la face antérieure des jambes. Il n’est pas prurigineux mais peut être confondu avec d’autres nodules. Il est souvent révélateur d’une maladie générale sous-jacente (sarcoïdose, streptocoque, maladie inflammatoire de l’intestin) et nécessite un bilan étiologique.
Dermite ocre et purpura de jambe
La dermite ocre est une manifestation cutanée de l’insuffisance veineuse : dépôts d’hémosidérine dans le derme, donnant une coloration brun-ocre des chevilles. Le purpura vasculaire se manifeste par de petites taches rouge sombre, non effaçables à la vitropression, qui peuvent démanger.
5. Prurigo nodulaire : la cause souvent méconnue
Le prurigo nodulaire est une dermatose neuro-inflammatoire chronique caractérisée par des nodules hyperkératosiques fermes, symétriques, siégeant préférentiellement sur les faces d’extension des membres – dont les jambes. Ces nodules sont extrêmement prurigineux, souvent excoriés par le grattage, et peuvent persister des années. Ils touchent environ 72 personnes pour 100 000 – une prévalence significativement sous-estimée. Le retentissement sur la qualité de vie (sommeil, travail, vie sociale) est majeur.
Le diagnostic est clinique, confirmé si nécessaire par biopsie cutanée. Le prurigo nodulaire est fréquemment associé à une dermatite atopique sous-jacente, à une insuffisance rénale, à des comorbidités psychiatriques ou à une hémopathie. Depuis 2022, le dupilumab (anticorps anti-IL-4Rα) a obtenu une AMM européenne dans le prurigo nodulaire modéré à sévère, après avoir démontré dans les essais LIBERTY-PN PRIME et PRIME2 une réduction significative du prurit dès la 2e semaine, et 60,0 % de répondeurs (réduction du prurit ≥ 4 points) à 24 semaines contre 18,4 % sous placebo dans l’essai PRIME – Yosipovitch et al., Nat Med 2023 (PMID 37142763).
6. Quand consulter en urgence ?
- Une rougeur chaude qui s’étend rapidement avec fièvre ou frissons – suspicion d’érysipèle ou de dermo-hypodermite bactérienne
- Un purpura (taches rouge-violet qui ne blanchissent pas à la pression du doigt) – à faire éliminer en urgence, surtout s’il s’étend ou s’accompagne de fièvre
- Une plaie ou un ulcère qui ne cicatrise pas depuis plusieurs semaines, surtout en cas de diabète ou d’artériopathie
- Un mollet gonflé, chaud et douloureux d’un seul côté – à distinguer d’une phlébite (urgence vasculaire, avis médical sans délai)
- Des bulles ou décollements cutanés étendus, ou des signes généraux (fièvre, altération de l’état général)
Lorsque le diagnostic sera posé, le médecin proposera un traitement adapté à suivre attentivement.
Questions fréquentes
Pourquoi ai-je des boutons qui grattent sur les jambes ?
Des boutons qui grattent sur les jambes ont souvent une cause banale (piqûre, folliculite, eczéma variqueux, peau sèche) mais peuvent aussi révéler une dermatose plus spécifique comme le prurigo nodulaire ou une insuffisance veineuse. L’aspect des lésions, leur localisation précise et leur ancienneté guident le diagnostic. Un avis dermatologique s’impose si les boutons persistent, s’infectent ou s’accompagnent de troubles circulatoires.
Comment savoir si mon bouton sur la jambe est une mycose ou un eczéma ?
Les deux peuvent ressembler à des plaques rouges prurigineuses – mais leur traitement est opposé. La mycose (dermatophytie) présente généralement une bordure active bien nette, squameuse, qui s’étend progressivement en anneau. L’eczéma nummulaire est plus suintant, moins bien délimité, et souvent associé à des antécédents atopiques. En cas de doute, un prélèvement mycologique (scotch-test ou grattage indolore) au cabinet du médecin tranche le diagnostic. Utiliser une crème antifongique sur un eczéma – ou pire, un dermocorticoïde sur une mycose – aggrave immanquablement les lésions.
Pourquoi les jambes démangent-elles plus la nuit ?
Plusieurs mécanismes expliquent la recrudescence nocturne du prurit des jambes : la chaleur sous les draps amplifie la vasodilatation cutanée et libère des médiateurs prurigènes ; la diminution des stimulations sensorielles diurnes rend le prurit plus perceptible ; le grattage inconscient pendant le sommeil aggrave les lésions. Dans le prurigo nodulaire et l’eczéma atopique notamment, les démangeaisons nocturnes sont particulièrement invalidantes et justifient une prise en charge spécifique.
Les boutons sur les jambes peuvent-ils être liés à la circulation ?
Oui, très fréquemment après 50 ans. L’insuffisance veineuse chronique génère une stase et une inflammation locale responsables d’eczéma variqueux – plaques rouges squameuses prurigineuses autour des chevilles. Une dermite ocre (coloration brun-ocre des chevilles) et un œdème vespéral sont souvent associés. Une contention veineuse adaptée et le traitement de l’insuffisance veineuse sont indispensables pour soulager durablement les manifestations cutanées.
Qu’est-ce que le prurigo nodulaire et est-il traitable ?
Le prurigo nodulaire est une maladie cutanée chronique caractérisée par des nodules très prurigineux, fermes, sur les membres. Il résulte d’un cercle vicieux neuroimmunitaire où le grattage entretient lui-même l’inflammation. Longtemps résistant aux traitements conventionnels, il bénéficie depuis 2022 d’une biothérapie approuvée – le dupilumab – qui a démontré une réduction significative du prurit chez plus de la moitié des patients à 24 semaines. Un diagnostic précoce et une prise en charge spécialisée font toute la différence.
Faut-il s’inquiéter d’une plaque sur la jambe qui ne disparaît pas en quelques semaines ?
Oui, une lésion persistant plus de 3 à 4 semaines sans amélioration mérite une consultation. Plusieurs causes bénignes peuvent traîner sans traitement adapté (mycose non traitée, eczéma allergique dont l’allergène n’est pas évité). Mais certaines lésions qui ne guérissent pas sur la jambe – notamment les ulcérations, les plaques croûteuses chroniques chez un sujet âgé, ou une lésion pigmentée qui change – nécessitent une biopsie pour éliminer une cause néoplasique.
Eczéma des jambes –
Psoriasis –
Lichen plan –
Mycose cutanée –
Kératose pilaire –
Urticaire –
À propos du Dr Rousseau
Pourquoi apparaissent des boutons rouges sur les jambes après le rasage ou l’épilation ?
La folliculite post-rasage est causée par le Staphylococcus aureus qui colonise les follicules pileux traumatisés par la lame. Les poils incarnés (pseudofolliculite) donnent aussi des papules rouges inflammatoires. Prévention : raser dans le sens du poil, exfolier avant, appliquer un gel antiseptique (chlorhexidine) après. Si les boutons suppurent, une lotion à la clindamycine 1 % ou un antibiotique oral (érythromycine) est nécessaire.
La kératose pilaire sur les cuisses est-elle définitive ?
La kératose pilaire (« peau de poule » permanente) est une hyperkératose périfoliculaire bénigne touchant 40 % des adultes, surtout sur le dos des bras et les faces externes des cuisses. Elle est génétiquement déterminée et tend à s’améliorer spontanément après 30 ans. Traitement : crème à l’urée 10 % ou à l’acide lactique 12 % (Amlactin) appliquée 1 fois/soir, associée à une exfoliation douce hebdomadaire. Aucun traitement n’est définitivement curatif.
Des boutons sur le mollet peuvent-ils être le signe d’une allergie médicamenteuse ?
Oui. Plusieurs médicaments (pénicillines, diurétiques thiazidiques, anti-inflammatoires) provoquent un exanthème maculopapuleux commençant souvent sur les membres inférieurs et remontant vers le tronc. Le purpura vasculaire médicamenteux (type Henoch-Schönlein) donne des lésions non blanchissantes sur les jambes. L’arrêt du médicament suspect et la surveillance sont impératifs.
Pourquoi les boutons apparaissent-ils souvent autour des chevilles et des pieds ?
Les chevilles et les pieds sont des zones de dépendance où le sang stagne (insuffisance veineuse). La dermite de stase (eczéma variqueux) provoque des plaques rouges pigmentées et prurigineuses autour des malléoles. La dermite de contact aux chaussettes, aux semelles (résines) ou aux médicaments locaux est fréquente. Une lésion non cicatrisante sur le pied ou la cheville doit évoquer un ulcère veineux ou artériel.
Un molluscum contagiosum peut-il toucher les jambes ?
Oui. Le molluscum contagiosum (virus MCV) donne des papules ombiliquées de 2 à 5 mm, couleur chair ou rosées, apparaissant en grappes. Sur les jambes, il se propage souvent par le rasage ou l’épilation (auto-inoculation). Très contagieux par contact cutané direct. Traitement : curetage, cryothérapie à l’azote ou solution kératolytique (acide salicylique 17 %). Guérison spontanée possible en 6 à 18 mois sans traitement.
Les boutons sur les jambes peuvent-ils être liés à une maladie systémique ?
L’érythème noueux (nodules douloureux rouges sur les tibias) peut révéler une sarcoïdose, une maladie de Crohn, une tuberculose ou une infection streptococcique. Le pyoderma gangrenosum (ulcère nécrotique) est associé à la MICI (maladie de Crohn, rectocolite). La dermatomyosite donne des papules violacées sur les articulations (papules de Gottron). Ces lésions nécessitent un bilan systémique complet.
Comment traiter des boutons de chaleur sur les jambes ?
La miliaire rubra (boutons de chaleur) sur les jambes survient par chaleur et occlusion (vêtements serrés, positions assises prolongées). Elle disparaît en 2 à 4 jours en portant des vêtements amples en coton, en gardant les jambes fraîches et en appliquant un talc non parfumé. Un corticoïde de classe II (bétaméthasone crème) pendant 3 jours accélère la résolution. Éviter toute crème grasse occlusivant les pores.
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Références scientifiques (PubMed)
- Yosipovitch G, Mollanazar N, Ständer S, et al. Dupilumab in patients with prurigo nodularis: two randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trials. Nat Med. 2023;29(5):1180-1190. PMID 37142763
- Yosipovitch G, Nedorost ST, Silverberg JI, et al. Stasis Dermatitis: An Overview of Its Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management. Am J Clin Dermatol. 2023;24(2):275-286. PMID 36800152
- Preda-Naumescu A, Elewski B, Mayo TT. Common Cutaneous Infections: Patient Presentation, Clinical Course, and Treatment Options. Med Clin North Am. 2021;105(4):783-797. PMID 34059250
- Haute Autorité de Santé (HAS). Insuffisance veineuse chronique et varices. has-sante.fr
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