Ce que les dermatologues vous disent rarement (faute de temps). Un dermatologue ayant +25 ans d'expérience vous livre ses secrets
Collection "Secrets de dermatologue"
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Pour chaque pathologie vous découvrirez :
Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin
Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique
Dernière mise à jour : 17 mars 2026
Enlever une tique : comment faire et que surveiller ?
La piqûre de tique expose au risque de maladie de Lyme, une infection bactérienne à Borrelia burgdorferi pouvant entraîner des complications cutanées, neurologiques, articulaires et cardiaques si elle n’est pas traitée rapidement.
Quatre points essentiels à retenir :
– le risque de contamination est très faible si la tique est retirée dans les 24 premières heures, mais devient quasi certain au-delà de 72 heures de fixation,
– plus la tique est grosse (tique adulte), plus elle risque d’être infectée par Borrelia,
– l’outil idéal est le tire-tique disponible en pharmacie ; à défaut, une pince à épiler à bouts recourbés tenue au ras de la peau,
– après retrait, désinfecter la plaie et surveiller l’apparition d’une rougeur extensible pendant un mois.
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MALADIE DE LYME – TIQUES
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Comprendre la tique : stades de maturation et niveau de risque
La tique est un acarien hématophage qui se nourrit du sang de son hôte.
Elle se contamine en piquant de petits rongeurs sauvages (mulots, campagnols) porteurs de Borrelia burgdorferi, puis transmet la bactérie à l’homme lors d’une piqûre ultérieure. Toutes les tiques ne sont pas infectées.
Il existe trois stades évolutifs après éclosion des œufs :
– la larve : très petite, quasi invisible, faible risque de transmission,
– la nymphe : point noir de quelques millimètres, risque intermédiaire,
– la tique adulte (mâle ou femelle) : plus volumineuse, ayant piqué davantage de rongeurs au cours de sa vie, donc plus susceptible d’être infectée.
Plus la tique découverte est grosse, plus le risque de contamination est élevé.
La tique peut également transmettre d’autres maladies que la maladie de Lyme : rickettsioses, autres borrélioses responsables de fièvres récurrentes, tularémie, encéphalite à tique (dans certaines régions d’Europe centrale et orientale).
Comment enlever une tique correctement
Le risque de contamination augmentant avec la durée de fixation, il faut retirer la tique le plus rapidement possible, sans précipitation pour éviter de laisser le rostre dans la peau.
Comprendre l’anatomie du rostre
Le rostre est la pièce buccale de la tique enfoncée dans la peau. Il est rainuré comme une mèche de perceuse : tirer la tique perpendiculairement à la peau sans rotation provoque sa rupture et laisse le rostre dans le derme, ce qui peut déclencher une réaction infectieuse ou inflammatoire locale.
Technique de retrait
– Utiliser de préférence un tire-tique (disponible en pharmacie sans ordonnance) : glisser l’encoche au ras de la peau sous le corps de la tique et effectuer des rotations douces et continues jusqu’au détachement complet.
– À défaut, utiliser une pince à épiler à bouts recourbés : saisir la tique à sa base, au plus près de la peau, et effectuer de doux mouvements de rotation alternés tout en tirant progressivement vers l’extérieur.
– Ne jamais tirer perpendiculairement sans rotation : risque de rupture du rostre.
– Ne jamais écraser, brûler ou étouffer la tique avec de l’éther, de l’alcool, de la vaseline ou en approchant une cigarette : ces méthodes sont inefficaces et peuvent provoquer un stress de la tique entraînant une régurgitation de son contenu, augmentant le risque de transmission bactérienne.
Si le rostre reste dans la peau
Consulter un médecin sans tarder : le rostre devra être retiré sous anesthésie locale, le plus souvent à l’aide d’un bistouri circulaire, pour éliminer tout risque d’infection locale ou de transmission bactérienne résiduelle.
Après le retrait
– Désinfecter la zone de morsure avec un antiseptique doux (chlorhexidine aqueuse).
– Se laver les mains soigneusement.
– Il est possible de tester la tique retirée en pharmacie : des kits de détection de Borrelia burgdorferi sont disponibles sans ordonnance pour déterminer si la tique était porteuse de la bactérie avant même l’apparition de tout symptôme.
– Conserver la tique dans un flacon hermétique si un test ou une consultation médicale est envisagé.
Surveillance après piqûre de tique : que guetter pendant un mois ?
Dans les 4 semaines suivant la piqûre, surveiller attentivement l’apparition de :
– une rougeur circulaire extensible partant du point de morsure et s’étendant progressivement (érythème chronique migrant, ECM) : signe caractéristique de la maladie de Lyme,
– une fièvre modérée (≥ 38,5 °C),
– une fatigue inhabituelle,
– des maux de tête, des douleurs musculaires ou articulaires.
Attention : une simple petite rougeur de quelques millimètres autour du point de piqûre, réactionnelle et non extensible, est normale et ne signe pas un érythème chronique migrant.
En cas d’apparition d’un érythème migrant, consulter un médecin sans attendre : le diagnostic est clinique et un traitement antibiotique doit être débuté rapidement, sans attendre les résultats d’une sérologie (souvent faussement négative à ce stade précoce).
Prévenir les piqûres de tique
La meilleure protection reste la prévention lors des activités en milieu naturel (forêt, jardinage, randonnée) :
– porter des vêtements couvrants à manches longues et pantalon rentré dans les chaussettes,
– utiliser des répulsifs cutanés anti-tiques adaptés à l’âge (DEET, icaridine),
– inspecter soigneusement tout le corps (cuir chevelu, derrière les oreilles, plis du genou, aisselles, aine) au retour d’une zone à risque,
– examiner également les animaux domestiques.
En savoir plus sur la piqûre de tique et sa prévention
et sur la maladie de Lyme : symptômes, diagnostic et traitement.
Références
Document de l’INPES (2016) sur les piqûres de tiques
Dépliant prévention des piqûres de tique et maladie de Lyme
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Le point noir au milieu d’une petite tache rouge indique-t-il que la larve est restée dans la plaie Si oui comment l’enlever ?
Il faut consulter votre médecin qui va regarder avec une loupe et le cas échéant, retirer le rostre chirurgicalement
Attention ! Pour enlever une tique, il ne s’agit pas de réaliser des rotations avec la pince dans les deux sens…, la tique ou son rostre se visse en s’installant, il convient donc de « dévisser » le parasite, tout simplement et sans tirer.