Chute de cheveux aux tresses : alopécie de traction et traitement

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Chute de cheveux aux tresses africaines et antillaises : l’alopécie de traction
Il est fréquent d’observer une chute de cheveux sur les tempes et le front en cas de tresses africaines ou antillaises. Ce phénomène porte le nom scientifique d’alopécie de traction – une perte de cheveux progressive liée à une tension mécanique chronique sur les follicules pileux.

Chute de cheveux et tresses
Les tresses tirent sur les cheveux et provoquent une alopécie de traction sur la lisière du cuir chevelu (front et tempes)

Mis à jour le 5 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : L’alopécie de traction liée aux tresses et coiffures tendues touche jusqu’à 17 % des femmes afro-caribéennes. Les dommages sont réversibles si la tension est arrêtée tôt, mais peuvent devenir cicatriciels après plusieurs années.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Sommaire :
Reconnaître l’alopécie de traction |
Populations et coiffures concernées |
Examen dermatologique |
Évolution et réversibilité |
Traitement |
Pages associées |
Questions fréquentes

Comment reconnaître la chute de cheveux due aux tresses ?

Caractéristique Détail
Localisation Bande marginale – tempes, devant les oreilles, front – puis progression vers le centre du cuir chevelu
Symétrie Habituellement symétrique – peut prédominer sur le côté coiffé en premier ou le côté où la traction est la plus forte
Évolution Progressive – proportionnelle à la durée et à l’intensité de la traction – peut devenir irréversible si non détectée à temps
Facteurs favorisants Tresses, nattes, queues de cheval, défrisages, soins cosmétiques agressifs, extensions et rajouts

Populations et coiffures concernées

Population Coiffures en cause
Femmes africaines et antillaises Tresses africaines – nattes – extensions et rajouts – défrisages répétés
Femmes du Maghreb et du bassin méditerranéen Cheveux lissés et coiffés très tirés vers l’arrière avec élastique ou chouchou
Femmes européennes Chignons serrés – bigoudis – queues de cheval très tirées – et depuis quelques années, tresses africaines et extensions

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Examen par le dermatologue

Sur la zone de tension, le dermatologue examine le cuir chevelu avec une loupe appelée dermatoscope. Les signes observés sont :

Signe dermatoscopique Signification
Érythème péri-pilaire Inflammation (rougeur) autour des follicules de cheveux en souffrance – signe précoce réversible
Gaines péri-pilaires Signe le plus caractéristique – tubes blancs ou translucides entourant les tiges pilaires – signent le diagnostic d’alopécie de traction
Pustules Signes d’infection folliculaire associée
Bourrelet inflammatoire Inflammation péri-folliculaire diffuse – stade plus avancé

Évolution et réversibilité

Stade Aspect Réversibilité
Précoce Érythème péri-folliculaire – gaines péri-pilaires – pas encore de perte définitive 🟢 Réversible si arrêt des coiffures en cause
Avancé Bande de perte des cheveux visible – cicatrice folliculaire progressive 🟡 Partiellement réversible avec traitement précoce
Tardif Fibrose folliculaire – calvitie cicatricielle permanente 🔴 Irréversible – la cicatrice folliculaire ne permet plus la repousse

Comment soigner la chute de cheveux liée à la coiffure ?

Mesure Détail
Arrêt des coiffures en cause Mesure indispensable et prioritaire – sans suppression de la traction, aucun traitement ne peut être efficace
Minoxidil Solution ou mousse topique – stimule la repousse folliculaire – prescrit par le dermatologue
Autres médicaments anti-chute Selon l’évaluation du dermatologue – corticoïdes intralésionnels si inflammation active
Soins du cuir chevelu Éviter les soins cosmétiques agressifs – défrisages – traitements chimiques pendant la période de traitement

→ Pour faire pousser les cheveux après alopécie de traction, le dermatologue adapte le traitement selon le stade et la réversibilité des lésions.


⚠ Consultez rapidement si :

  • douleur ou tension persistante au niveau des racines
  • zone sans repousse depuis plus de 3 mois
  • peau lisse et brillante au niveau des tempes ou de la nuque (alopécie cicatricielle)
  • signes d’inflammation du cuir chevelu : rougeur, croûtes, pustules

Questions fréquentes

Les tresses collées ou le tissage abîment-ils autant que les tresses classiques ?

Oui, potentiellement plus. Les tissages cousus ou collés et les tresses avec extensions ajoutent un poids supplémentaire sur les racines et prolongent la durée de traction (souvent 6 à 8 semaines sans repos). Le risque d’alopécie de traction est directement lié à la force et à la durée de tension, plus qu’à la technique elle-même.
Un enfant peut-il faire une alopécie de traction ?

Oui, et c’est fréquent chez les fillettes portant des couettes serrées ou des tresses dès le plus jeune âge. Une prise en charge précoce est essentielle chez l’enfant, car le cuir chevelu est encore en plein développement : un espacement des coiffures serrées et une consultation rapide en cas de zone clairsemée permettent d’éviter une alopécie cicatricielle définitive.

Les cheveux repoussent-ils après une alopécie de traction ?

Oui si la prise en charge est précoce – à un stade précoce (érythème péri-folliculaire, gaines péri-pilaires sans cicatrice), l’arrêt des coiffures en cause associé à un traitement par minoxidil permet généralement une repousse satisfaisante. En revanche, si la traction chronique a provoqué une fibrose folliculaire (stade tardif), les follicules détruits ne peuvent plus produire de cheveux – la perte est alors permanente. D’où l’importance de consulter tôt.

Combien de temps peut-on garder des tresses africaines sans risque ?

Il n’existe pas de durée universelle – le risque dépend de la tension exercée, de la fragilité individuelle du cuir chevelu et de la fréquence des coiffures. En règle générale, les tresses ne devraient pas être maintenues plus de 6 à 8 semaines, et la tension à la pose doit être modérée. Les tresses très serrées dès la pose, même pour une courte durée, peuvent déclencher une alopécie de traction chez les personnes prédisposées.

Les extensions et rajouts aggravent-ils l’alopécie de traction ?

Oui – les extensions et rajouts ajoutent du poids et de la traction sur les follicules natifs, amplifiant le mécanisme de l’alopécie de traction. Certaines techniques de pose (collage, tressage des rajouts très serrés) sont particulièrement agressives pour la lisière du cuir chevelu. En cas de signes d’alopécie de traction, les extensions doivent être supprimées immédiatement.

Voir aussi :
Alopécie |
Minoxidil |
Tresses africaines |
Faire pousser les cheveux |
Téléconsultation

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.