Catégorie : Maladie de peau

Propecia dans le traitement et soin capillaire de la chute de cheveux

Propecia® : finastéride 1 mg dans la calvitie masculine

Propecia® est le nom de marque du finastéride 1 mg, le traitement oral de référence de la calvitie androgénétique masculine. Des génériques du finastéride 1 mg sont aujourd’hui disponibles en France. Cette page présente les données essentielles sur Propecia® — pour les effets secondaires détaillés, la fiche ANSM et le comparatif avec le minoxidil, voir la page complète sur le finastéride.

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Un avis dermatologique est indispensable avant toute prescription — le médecin évalue l’indication et vous remet la fiche d’information ANSM obligatoire sur les effets secondaires.
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Sommaire :
Composition et mécanisme |
Indication et posologie |
Résultats attendus |
Effets secondaires principaux |
Contre-indications |
Propecia® vs génériques |
Pages du cluster |
Questions fréquentes

Composition et mécanisme d’action

Propecia® contient du finastéride 1 mg comme principe actif. Le finastéride est un inhibiteur de la 5α-réductase de type 2 — une enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) au niveau sanguin.

Élément Détail
Principe actif Finastéride 1 mg par comprimé
Enzyme ciblée 5α-réductase de type 2 — inhibe la conversion testostérone → DHT dans le sang
Précision sur le type au niveau du cheveu Au niveau du follicule pileux, c’est la 5α-réductase de type 1 qui prédomine — le finastéride agit donc principalement par réduction du taux sanguin de DHT plutôt que par action directe sur le follicule
Conséquence thérapeutique Réduction de 60 à 70 % du taux sanguin de DHT → exposition réduite des follicules sensibles → ralentissement ou arrêt de la miniaturisation folliculaire
💡 Cette précision sur les deux types de 5α-réductase explique pourquoi Propecia® agit indirectement sur le cheveu — par réduction hormonale systémique — plutôt que localement sur le follicule. C’est aussi pourquoi une dose de 1 mg oral suffit, sans application locale.

Indication et posologie

Paramètre Valeur
Indication Alopécie androgénétique masculine peu évoluée — homme de 18 à 41 ans
Posologie 1 comprimé de 1 mg par jour, voie orale — avec ou sans repas
Durée Traitement continu de longue durée — évaluation de l’efficacité entre le 3e et le 6e mois
Remise de la fiche ANSM Obligatoire depuis décembre 2019 — le médecin et le pharmacien doivent la remettre avant toute prescription
⚠️ Ne pas confondre avec le finastéride 5 mg (Proscar®) — indiqué dans l’hypertrophie bénigne de la prostate. Le finastéride 5 mg ne doit en aucun cas être utilisé dans la calvitie à la place du 1 mg.

Résultats attendus avec Propecia®

Délai Résultat
3e mois Premiers effets sur la chute visibles — stabilisation progressive
6e mois Évaluation de l’efficacité avec le prescripteur — repousse possible dans les cas favorables
1 an Repousse dans environ 1 cas sur 2 (faible à modérée)
2 ans Stabilisation chez 4 patients sur 5 — repousse dans plus de 2 cas sur 3
Après arrêt Bénéfice perdu en 6 à 12 mois — Propecia® est un traitement suspensif
📌 Propecia® est un traitement suspensif — il contrôle la calvitie tant qu’il est pris, mais ne la guérit pas. À l’arrêt, la calvitie reprend son évolution naturelle dans les 6 à 12 mois suivants.


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Effets secondaires principaux

Effet secondaire Fréquence Conduite à tenir
Troubles de l’érection ≈ 1,8 % (vs 1,3 % placebo) Consulter le médecin en cas de persistance
Troubles de l’éjaculation, diminution de la libido Rares — surtout en début de traitement Consulter le médecin
Troubles psychiques (anxiété, dépression) Rapportés — surveiller Arrêter immédiatement et consulter
Rougeurs cutanées, démangeaisons, douleurs testiculaires Rares Arrêter et consulter
💡 Pour le détail complet des effets secondaires — notamment les données sur le syndrome post-finastéride, les chiffres FDA, et la fiche ANSM remise obligatoirement aux patients depuis 2019 — voir la page dédiée au finastéride.

Contre-indications

Contre-indication Motif
Femme enceinte — prise orale ET manipulation des comprimés Risque de malformation des organes génitaux externes chez un fœtus masculin — absorption cutanée possible
Toute femme Non indiqué — pas d’AMM dans l’alopécie féminine à cette dose
Enfant, adolescent Non indiqué — risque de perturbation hormonale du développement
Allergie au finastéride ou à un excipient Contre-indication absolue

Propecia® et génériques du finastéride 1 mg

Aspect Propecia® (marque) Génériques finastéride 1 mg
Principe actif Finastéride 1 mg Finastéride 1 mg — identique
Efficacité Référence des études cliniques Bioéquivalente — même efficacité thérapeutique attendue
Coût Plus élevé Moins coûteux — remboursement identique (non remboursé)
Remboursement Non remboursé par l’Assurance maladie Non remboursé
Fiche ANSM obligatoire Oui Oui — pour tous les génériques également
💡 Les génériques du finastéride 1 mg sont bioéquivalents à Propecia® — même principe actif, mêmes effets attendus et mêmes effets secondaires possibles. La fiche d’information ANSM est obligatoire pour Propecia® comme pour tous ses génériques.

Pages du cluster cheveux

Compléments et autres traitements
→ Lobamine Cystéine®
→ Cystine B6®
→ Biotine®
→ Bepanthène®
→ Faire pousser ses cheveux

Questions fréquentes

Propecia® et finastéride générique sont-ils identiques ?

Oui — les génériques du finastéride 1 mg contiennent le même principe actif à la même dose et sont bioéquivalents à Propecia®. Ils ont la même efficacité thérapeutique attendue et les mêmes effets secondaires possibles. La seule différence pratique est le coût (les génériques sont moins chers) et parfois les excipients — à vérifier en cas d’allergie connue. La fiche d’information ANSM sur les effets secondaires est obligatoire pour les deux.

Propecia® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Non — Propecia® et les génériques du finastéride 1 mg pour la calvitie ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. Le coût est entièrement à la charge du patient. C’est une raison supplémentaire pour s’assurer de l’indication avant de débuter, avec un bilan dermatologique préalable.

Combien de temps faut-il prendre Propecia® avant de voir un résultat ?

Les premiers effets sur la chute sont visibles au 3e mois de traitement. La repousse, lorsqu’elle survient, est perceptible à partir du 6e mois. L’efficacité est évaluée avec le médecin entre le 3e et le 6e mois — en l’absence d’effet à 6 mois de traitement bien conduit, la poursuite doit être discutée.

Peut-on prendre Propecia® toute sa vie ?

Le traitement est continu tant qu’il est efficace et bien toléré. Il n’y a pas de limite de durée théoriquement — certains patients le prennent pendant de nombreuses années. La surveillance régulière par le médecin prescripteur permet de détecter d’éventuels effets secondaires et de réévaluer l’indication. En cas d’apparition d’effets secondaires sexuels ou psychiques à n’importe quel moment du traitement, il faut en parler immédiatement au médecin.

Voir aussi :
Finastéride — page complète |
Calvitie |
Minoxidil |
Traitements chute de cheveux


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Bepanthene ® dans le traitement et soin capillaire de la chute de cheveux

 

Bepanthene ® dans la chute de cheveux :


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  • Bepanthene ® qu’est-ce que c’est ?

Bepanthene ® contient des vitamines. Les vitamines et nutriments sont utilisés en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de la chute de cheveux

  • Quelles sont les contre indications de Bepanthene ®?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants du Bepanthene ®
    • Eviter la prise de ce médicament pendant la grossesse et l’allaitement

  • Conseils d’utilisation de Bepanthene ®

    • Respecter les prescriptions du médecin

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Biotine ® dans le traitement et soin capillaire de la chute de cheveux

 

Biotine ® dans la chute de cheveux :


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  • Biotine ®, qu’est-ce que c’est ?

Biotine ® contient des vitamines. Les vitamines et nutriments sont utilisés en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de la chute de cheveux

  • Quelles sont les contre indications de Biotine ®?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants de Biotine ®
    • Eviter la prise de ce médicament pendant la grossesse et l’allaitement

  • Conseils d’utilisation de Biotine ®

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Alopexy ® dans le traitement et soin capillaire de la chute de cheveux

 

Alopexy ®:


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Alopexy ® contient du minoxidil. Le minoxidil contenu est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de la chute de cheveux

 

  • Quelles sont les contre indications?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application d’Alopexy ® durant la grossesse et l’allaitement

  • Conseils d’utilisation

    • Alopexy ® est appliqué en petite quantité (environ 1ml) matin et soir sur un cuir chevelu sain et sec
    • Respecter la prescription du médecin. Ne pas dépasser 2 ml par jour. Ne pas dépasser la zone du cuir chevelu. En cas d’application accidentelle sur une autre zone (front, joues, oeil… ), rincer à grande eau.
    • Laver les mains avant et après l’application
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs, de sensations de malaise, d’accélération du rythme cardiaque, de baisse de la pression artérielle… sous Alopexy ® arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV lors d’un traitement par Alopexy ®

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Alostil ® dans le traitement et soin capillaire de la chute de cheveux

 

Alostil ®:


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  • Alostil ® qu’est-ce que c’est ?

Alostil ® contient du minoxidil. Le minoxidil contenu est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de la chute de cheveux

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application d’ Alostil ® durant la grossesse et l’allaitement

  • Conseils d’utilisation

    • Alostil ® est appliqué en petite quantité (environ 1ml) matin et soir sur un cuir chevelu sain et sec
    • Respecter la prescription du médecin. Ne pas dépasser 2 ml par jour. Ne pas dépasser la zone du cuir chevelu. En cas d’application accidentelle sur une autre zone (front, joues, oeil… ), rincer à grande eau.
    • Laver les mains avant et après l’application
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs, de sensations de malaise, d’accélération du rythme cardiaque, de baisse de la pression artérielle… sous Alostil ® arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV lors d’un traitement

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Zyrtec

Zyrtec ®:

  • Qu’est-ce que c’est ?

Zyrtec ® est un médicament utilisé dans le traitement de l’allergie (antihistaminique). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’urticaire

 

  • Quelles sont les contre indications  ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Insuffisance rénale
    • Enfant de moins de 2 ans

  • Conseils d’utilisation

    • Respecter la prescription du médecin
    • Zyrtec ® expose au risque de somnolence : les conducteurs de véhicules doivent etre avertis des risques de somnolence au volant lors de la prise
    • Eviter la consommation d’alcool durant le traitement
    • En cas de grossesse, consulter le médecin. Il est déconseillé en cas d’allaitement
    • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tete, nausées, vomissements, palpitations… ), consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir

Xyzall

 

Xyzall ®:

  • Xyzall ®, qu’est-ce que c’est ?

Xyzall ® est un médicament utilisé dans le traitement de l’allergie (antihistaminique). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’urticaire

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Insuffisance rénale

  • Conseils d’utilisation

    • Respecter la prescription du médecin
    • Xyzall ® expose au risque de somnolence : les conducteurs de véhicules doivent etre avertis des risques de somnolence au volant lors de la prise
    • Eviter la consommation d’alcool durant le traitement
    • En cas de grossesse ou d’allaitement, consulter le médecin.
    • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tete, nausées, vomissements, palpitations… ), consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir

Virlix

 

Virlix ®:

  • Virlix ®, qu’est-ce que c’est ?

Virlix ® est un médicament utilisé dans le traitement de l’allergie (antihistaminique). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’urticaire

  • Quelles sont les contre indications  ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Insuffisance rénale

  • Conseils d’utilisation

    • Respecter la prescription du médecin
    • Il expose au risque de somnolence : les conducteurs de véhicules doivent etre avertis des risques de somnolence au volant lors de la prise
    • Eviter la consommation d’alcool durant le traitement
    • En cas de grossesse, consulter le médecin. Virlix ® n’est pas recommandé en cas d’allaitement
    • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tete, nausées, vomissements, palpitations… ), consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir

 

Tinset

 

Tinset ®:

  • Qu’est-ce que c’est ?

Tinset ® est un médicament utilisé dans le traitement de l’allergie (antihistaminique). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’urticaire

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Insuffisance hépatique sévère

 

  • Conseils d’utilisation

    • Respecter la prescription du médecin
    • Eviter la consommation d’alcool durant le traitement
    • Il est déconseillé en cas de grossesse ou d’allaitement
    • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tete, nausées, vomissements, palpitations… ), consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir

Telfast

 

Telfast ®:

  • Qu’est-ce que c’est ?

Telfast ® est un médicament utilisé dans le traitement de l’allergie (antihistaminique). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’urticaire

 

  • Quelles sont les contre indications  ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Enfant de moins de 12 ans

 

  • Conseils d’utilisation

    • Respecter la prescription du médecin
    • Telfast ® est déconseillé en cas de grossesse ou d’allaitement
    • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tete, nausées, vomissements, palpitations… ), consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir

 

Primalan

Primalan® (méquitazine) : antihistaminique — guide pratique

Primalan® est un antihistaminique de 1re génération (méquitazine) utilisé en dermatologie dans le traitement de l’urticaire et des démangeaisons allergiques. Comme tous les antihistaminiques anticholinergiques, il expose au risque de somnolence et nécessite des précautions spécifiques — notamment une contre-indication absolue en cas d’antécédent d’agranulocytose sous phénothiazines.

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Sommaire :
Présentation |
Indications |
Contre-indications |
Effets secondaires |
Conseils pratiques |
Pages associées

Primalan® : qu’est-ce que c’est ?

Caractéristique Détail
Nom commercial Primalan®
Principe actif Méquitazine
Classe Antihistaminique H1 de 1re génération — phénothiazine
Délivrance Sur ordonnance
Spécificité vs Atarax® Sédation modérée (moins marquée qu’Atarax®) — mais risque cardiaque spécifique (allongement QT) lié à la classe phénothiazine
💡 Pour une comparaison complète des antihistaminiques de 1re et 2e génération, leurs indications et leurs différences, voir la page guide des antihistaminiques.

Indications dermatologiques

Primalan® est indiqué dans l’urticaire et les manifestations allergiques cutanées prurigineuses. Son effet sédatif modéré (inférieur à celui d’Atarax®) peut être utile pour les démangeaisons nocturnes sans nécessiter une sédation trop marquée.

Contre-indications

Contre-indication Explication
Allergie à la méquitazine ou à l’un des composants Contre-indication absolue — allergie croisée possible avec les autres phénothiazines
Antécédent d’agranulocytose sous phénothiazines ⚠️ Contre-indication spécifique à Primalan® — absente des autres antihistaminiques. Toujours signaler cet antécédent au médecin prescripteur.
Glaucome à angle fermé Effet anticholinergique → risque d’élévation de la pression intraoculaire
Rétention urinaire / hypertrophie bénigne de la prostate Effet anticholinergique → aggravation du trouble mictionnel
Alcool Potentialise la sédation — association contre-indiquée
Traitement par antiarythmiques ou médicaments allongeant le QT Risque de torsade de pointe — lié à la classe phénothiazine

Effets secondaires principaux

Effet secondaire Conduite à tenir
Somnolence, fatigue Ne pas conduire ni utiliser de machines après la prise
Sécheresse buccale, constipation Effets anticholinergiques — hydratation suffisante
Maux de tête, confusion Consulter si persistants — risque majoré chez le sujet âgé
Malaises, palpitations Arrêter et consulter un médecin — risque cardiaque (QT)
Aggravation de l’éruption Réaction paradoxale possible — arrêter et reconsulter

Conseils pratiques d’utilisation

  • Primalan® expose au risque de somnolence — ne pas conduire de véhicule après la prise.
  • Ne pas consommer d’alcool pendant le traitement.
  • Respecter scrupuleusement la prescription du médecin.
  • En cas de grossesse ou d’allaitement, consulter le médecin avant toute prise.
  • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’effets secondaires (malaises, somnolence excessive, sécheresse buccale, confusion…), consulter un médecin.
  • Signaler tout antécédent d’agranulocytose sous phénothiazines — c’est la contre-indication spécifique à Primalan® absente des autres antihistaminiques.

Pages associées

Voir aussi :
Antihistaminiques |
Atarax® |
Urticaire |
Téléconsultation dermatologue

Kestin

 

Kestin ®:

  • Kestin ®, qu’est-ce que c’est ?

Kestin ® est un médicament utilisé dans le traitement de l’allergie (antihistaminique). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’urticaire

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Enfant de moins de 12 ans
    • Insuffisance hépatique sévère

  • Conseils d’utilisation

    • Respecter la prescription du médecin
    • Il est déconseillé en cas de grossesse ou d’allaitement
    • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tete, nausées, vomissements, palpitations… ), consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir

Polaramine

 

Polaramine ®:

  • Polaramine ®, qu’est-ce que c’est ?

Polaramine ® est un médicament utilisé dans le traitement de l’allergie (antihistaminique). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’urticaire

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter la consommation d’alcool durant le traitement
    • Risque de glaucome
    • Risque de rétention aigue d’urine (ex : antécédent d’hypertrophie bénigne de la prostate)

  • Conseils d’utilisation

    • Elle expose au risque de somnolence : les conducteurs de véhicules doivent etre avertis des risques de somnolence au volant lors de la prise d’Polaramine ®
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas de grossesse ou d’allaitement, consulter le médecin
    • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, maux de tete, sécheresse de la bouche, confusion… ), consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir

Atarax® (hydroxyzine) : antihistaminique

Atarax® (hydroxyzine) : antihistaminique sédatif — guide complet

Atarax® est un médicament antihistaminique de 1re génération (hydroxyzine) utilisé en dermatologie pour traiter les démangeaisons intenses, l’urticaire et l’eczéma atopique prurigineux. Son effet sédatif marqué en fait un choix particulièrement adapté aux démangeaisons nocturnes.

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Sommaire :
Présentation |
Indications |
Posologie |
Contre-indications |
Effets secondaires |
Conseils pratiques |
Populations particulières |
Pages associées |
Questions fréquentes

Atarax® : qu’est-ce que c’est ?

Caractéristique Détail
Nom commercial Atarax®
Principe actif Hydroxyzine dichlorhydrate
Classe Antihistaminique H1 de 1re génération — pipérazine
Formes disponibles Comprimés pelliculés 25 mg — sirop 2 mg/ml (pédiatrique)
Délivrance Sur ordonnance
Spécificité Effet sédatif et anxiolytique marqué en plus de l’action antihistaminique — antihistaminique anticholinergique

L’hydroxyzine passe la barrière hémato-encéphalique, ce qui explique son effet sédatif — à la différence des antihistaminiques de 2e génération (cétirizine, fexofénadine, bilastine) qui ne la franchissent pas ou peu.

Indications dermatologiques

Indication Intérêt de l’Atarax® vs 2e génération
Urticaire avec prurit nocturne intense L’effet sédatif aide à dormir malgré les démangeaisons — prise le soir préférable
Eczéma atopique — poussées prurigineuses nocturnes Casse le cycle grattage-lésion nocturne. Souvent prescrit chez l’enfant en sirop.
Prurit chronique invalidant Soulagement rapide, utile en attente d’un traitement de fond
Anxiété associée à une dermatose Double action anxiolytique + antihistaminique — prescription hors AMM dermatologique mais fréquente
Prémédication (actes dermatologiques ou chirurgicaux) Utilisé en prémédication anxiolytique et sédative avant gestes invasifs
💡 Anti-duplication : pour les démangeaisons diurnes sans composante anxieuse ni besoin de sédation, les antihistaminiques de 2e génération (cétirizine, fexofénadine, bilastine) sont préférables car non sédatifs. Voir la liste complète des antihistaminiques.

Posologie habituelle

Population Posologie usuelle Remarque
Adulte 25 à 100 mg/j en 1 à 3 prises — souvent 25 mg le soir au coucher Ne pas dépasser 100 mg/j (restriction ANSM 2015)
Enfant > 3 ans 1 mg/kg/j en sirop — prise le soir Ne pas dépasser 2 mg/kg/j
Sujet âgé > 65 ans Éviter si possible — si nécessaire : dose minimale efficace (12,5 mg) Risque de confusion, chutes, rétention urinaire majoré
⚠️ Restriction ANSM (2015) : suite à une réévaluation du rapport bénéfice/risque, la dose maximale chez l’adulte a été abaissée à 100 mg/j et à 2 mg/kg/j chez l’enfant, en raison d’un risque d’allongement de l’intervalle QT à fortes doses.

Contre-indications

Contre-indication Explication
Allergie à l’hydroxyzine ou à l’un des composants Contre-indication absolue — également contre-indiqué en cas d’allergie à la cétirizine (métabolite) ou à la pipérazine
Glaucome à angle fermé Effet anticholinergique → risque d’élévation aiguë de la pression intraoculaire
Rétention urinaire / hypertrophie bénigne de la prostate Effet anticholinergique → aggravation du trouble mictionnel
Allongement de l’intervalle QT ou traitement par antiarythmiques Risque de torsade de pointe — ECG recommandé en cas de doute
Porphyrie Contre-indication absolue
Grossesse (1er trimestre) Déconseillé — consulter le médecin (voir section populations particulières)
Alcool Potentialise fortement la sédation — association contre-indiquée pendant le traitement

Effets secondaires

Effet secondaire Fréquence Conduite à tenir
Somnolence, sédation Très fréquent Prévoir la prise le soir — ne pas conduire ni utiliser de machines
Sécheresse buccale Fréquent Boire régulièrement — hygiène dentaire renforcée si traitement prolongé
Maux de tête, fatigue Fréquent Généralement transitoires — consulter si persistants
Confusion, désorientation Peu fréquent (plus fréquent chez le sujet âgé) Arrêter le traitement et consulter — risque de chute chez le sujet âgé
Rétention urinaire Peu fréquent Arrêter et consulter — facteur de risque : adénome prostatique
Constipation Peu fréquent Effet anticholinergique — apport hydrique et fibres suffisent souvent
Tachycardie, allongement QT Rare (dose-dépendant) Respecter les doses maximales — signaler tout malaise cardiaque
Aggravation de l’éruption Rare Réaction paradoxale possible — consulter le médecin

Conseils pratiques d’utilisation

  • Prendre le soir au coucher de préférence, en raison du risque de somnolence — ne pas conduire après la prise.
  • Ne pas consommer d’alcool pendant le traitement — la sédation est fortement potentialisée.
  • Respecter scrupuleusement la prescription du médecin et ne pas dépasser 100 mg/j chez l’adulte.
  • En cas d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence excessive, fatigue, maux de tête, sécheresse de la bouche, confusion…), consulter un médecin pour connaître la conduite à tenir.
  • En cas de grossesse ou d’allaitement, consulter le médecin avant toute prise.

Populations particulières

Population Recommandation
Grossesse Déconseillé au 1er trimestre. Peut être utilisé ponctuellement aux 2e et 3e trimestres sur avis médical. À éviter en fin de grossesse (risque de dépression néonatale). La loratadine ou la cétirizine sont préférées si un antihistaminique est indispensable.
Allaitement Passage dans le lait maternel possible — éviter ou surveiller le nourrisson (sédation, difficultés à téter). Consulter le médecin.
Enfant < 3 ans Non recommandé — utiliser sous stricte surveillance médicale si nécessaire.
Sujet âgé > 65 ans Figurant sur la liste de Beers (médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé). Risque de confusion, chutes, rétention urinaire. Préférer un antihistaminique de 2e génération si possible.
Insuffisance rénale ou hépatique Élimination ralentie — réduire la dose et espacer les prises. Avis médical indispensable.

Pages associées

Questions fréquentes

Peut-on prendre Atarax® tous les soirs sur le long terme ?

L’Atarax® peut être utilisé sur plusieurs semaines dans les démangeaisons chroniques, sous surveillance médicale. Il ne crée pas de dépendance physique mais une tolérance à l’effet sédatif peut s’installer avec le temps. Pour un usage prolongé, le médecin évaluera régulièrement le rapport bénéfice/risque — notamment chez le sujet âgé où l’utilisation au long cours est déconseillée.

Atarax® est-il un somnifère ?

Non, Atarax® n’est pas un somnifère au sens strict. Son effet sédatif est un effet secondaire de son action anticholinergique et antihistaminique centrale. Il peut cependant être prescrit hors AMM pour faciliter l’endormissement, notamment chez l’enfant atopique dont les démangeaisons perturbent le sommeil. Il n’induit pas la dépendance des benzodiazépines.

Quelle différence entre Atarax® et Zyrtec® ?

L’hydroxyzine (Atarax®) est métabolisée partiellement en cétirizine (Zyrtec®) dans l’organisme. Atarax® est sédatif, passe dans le cerveau et a des effets anticholinergiques — il est prescrit pour les démangeaisons nocturnes intenses. Zyrtec® (cétirizine) est non sédatif, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et peut être pris le matin sans risque de somnolence.

Faut-il arrêter Atarax® avant une prise de sang ou une intervention ?

Signalez toujours la prise d’Atarax® à votre médecin ou chirurgien avant toute intervention. L’hydroxyzine peut interagir avec les anesthésiques et potentialiser leurs effets. En cas de bilan allergologique (tests cutanés), l’Atarax® doit être arrêté au moins 5 jours avant les tests car il masque les réactions cutanées.

Voir aussi :
Antihistaminiques |
Urticaire |
Œdème de Quincke |
Calmer les démangeaisons |
Téléconsultation dermatologue

Clarityne

Clarityne® (loratadine) : antihistaminique non sédatif — guide pratique

demangeaisons
La peau qui gratte, un symptôme très pénible…

Clarityne® est un antihistaminique de 2e génération (loratadine) indiqué dans le traitement de l’urticaire et des manifestations allergiques cutanées. Non sédatif, il est disponible sans ordonnance en pharmacie — c’est l’une des molécules antihistaminiques les mieux documentées, notamment durant la grossesse. Sa molécule fille, la desloratadine (Aerius®), en est le métabolite actif.

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Sommaire :
Présentation |
Indications |
Contre-indications |
Conseils pratiques |
Pages associées

Clarityne® : qu’est-ce que c’est ?

Caractéristique Détail
Nom commercial Clarityne®
Principe actif Loratadine — molécule mère de la desloratadine (Aerius®)
Classe Antihistaminique H1 de 2e génération — non anticholinergique
Délivrance Sans ordonnance — disponible directement en pharmacie
Posologie habituelle 1 comprimé de 10 mg par jour — indépendamment des repas
Spécificité Non sédatif — conduite automobile autorisée — l’une des molécules les mieux documentées en termes de sécurité durant la grossesse parmi les antihistaminiques
💡 Pour une comparaison complète des antihistaminiques et le choix selon la situation clinique, voir la page guide des antihistaminiques.

Indications dermatologiques

Clarityne® est indiqué dans l’urticaire aiguë et chronique, et dans les manifestations allergiques cutanées prurigineuses. Sa disponibilité sans ordonnance en fait un traitement de première intention accessible pour les épisodes d’urticaire aiguë ou de démangeaisons allergiques légères à modérées.

Contre-indications

Contre-indication Explication
Allergie à la loratadine ou à l’un des composants Contre-indication absolue — allergie croisée possible avec la desloratadine (Aerius®)
Insuffisance hépatique sévère Métabolisme hépatique de la loratadine — adapter la posologie sur avis médical

Conseils pratiques d’utilisation

  • Respecter la prescription du médecin — 1 comprimé par jour.
  • Clarityne® est non sédatif : prise possible le matin, conduite automobile autorisée.
  • Clarityne® n’est pas recommandé en cas de grossesse ou d’allaitement — cependant, parmi les antihistaminiques, la loratadine est l’une des molécules les mieux documentées et peut être envisagée sur avis médical si le bénéfice justifie la prise.
  • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tête, nausées, vomissements, palpitations…), consulter un médecin pour connaître la conduite à tenir.

Pages associées

Voir aussi :
Antihistaminiques |
Aerius® |
Urticaire |
Téléconsultation dermatologue

Aerius

Aerius® (desloratadine) : antihistaminique non sédatif — guide pratique

Aerius® est un antihistaminique de 2e génération (desloratadine) utilisé en dermatologie dans le traitement de l’urticaire et des démangeaisons allergiques. Sa principale caractéristique est d’être non sédatif — il ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et est compatible avec la conduite automobile, à la différence des antihistaminiques de 1re génération.

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Présentation |
Indications |
Contre-indications |
Conseils pratiques |
Pages associées

Aerius® : qu’est-ce que c’est ?

Caractéristique Détail
Nom commercial Aerius®
Principe actif Desloratadine — métabolite actif de la loratadine (Clarityne®)
Classe Antihistaminique H1 de 2e génération — non anticholinergique
Délivrance Sur ordonnance
Posologie habituelle 1 comprimé de 5 mg par jour — indépendamment des repas
Spécificité vs 1re génération Non sédatif — pas d’effet anticholinergique — conduite automobile autorisée
💡 Pour une comparaison complète des antihistaminiques (sédatifs vs non sédatifs, 1re vs 2e génération), voir la page guide des antihistaminiques.

Indications dermatologiques

Aerius® est indiqué dans l’urticaire aiguë et chronique, et plus largement dans les manifestations allergiques cutanées prurigineuses. Son absence de sédation en fait le choix préférentiel pour les patients actifs devant conduire ou travailler, et pour les prises diurnes. Il peut être utilisé en traitement de fond de l’urticaire chronique sur une période prolongée.

Contre-indications

Contre-indication Explication
Allergie à la desloratadine ou à l’un des composants Contre-indication absolue — allergie croisée possible avec la loratadine (Clarityne®)
Insuffisance rénale sévère Élimination ralentie — adapter la posologie sur avis médical

Conseils pratiques d’utilisation

  • Respecter la prescription du médecin — 1 comprimé par jour, de préférence à heure fixe.
  • Aerius® est non sédatif : il peut être pris le matin sans risque de somnolence — la conduite automobile est autorisée.
  • Aerius® n’est pas recommandé en cas de grossesse ou d’allaitement — consulter le médecin si besoin d’un antihistaminique dans ce contexte.
  • En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, fatigue, vertiges, maux de tête, nausées, vomissements, palpitations…), consulter un médecin pour connaître la conduite à tenir.

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Voir aussi :
Antihistaminiques |
Clarityne® |
Urticaire |
Téléconsultation dermatologue

Traitement de l’allergie par anti histaminique : allergies de peau

Antihistaminiques : médicaments contre l’allergie et les démangeaisons

Un antihistaminique est un médicament qui bloque les récepteurs H1 à l’histamine, limitant ainsi les effets de la dégranulation des mastocytes : démangeaisons, rougeurs, gonflements et urticaire. Ils constituent le traitement de première intention de la plupart des réactions allergiques cutanées.

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Sommaire :
Mécanisme d’action |
1re et 2e génération |
Liste des antihistaminiques |
Indications dermatologiques |
Précautions |
Pages associées |
Questions fréquentes

Comment agissent les antihistaminiques ?

L’histamine est libérée par les mastocytes lors d’une réaction allergique ou inflammatoire. Elle se fixe sur les récepteurs H1 de la peau et des muqueuses, provoquant vasodilatation, œdème, prurit et érythème. Les antihistaminiques agissent en bloquant ces récepteurs H1 avant que l’histamine ne puisse s’y fixer — ils ne la détruisent pas, ils en neutralisent les effets.

💡 Limites : les antihistaminiques sont efficaces sur les démangeaisons d’origine histaminique (urticaire, piqûres d’insectes, réactions allergiques). Ils sont en revanche peu ou pas efficaces sur les démangeaisons du psoriasis, du lichen plan, du prurit cholestatique ou neuropathique — qui nécessitent des traitements spécifiques.

Antihistaminiques de 1re et 2e génération

1re génération (anticholinergiques) 2e génération (non anticholinergiques)
Passage cérébral Oui — traversent la barrière hémato-encéphalique Non ou très peu
Somnolence Fréquente — parfois utilisée à visée sédative (Atarax®, Polaramine®) Rare ou absente
Effets anticholinergiques Sécheresse buccale, rétention urinaire, constipation, tachycardie Absents
Conduite automobile ⚠️ Déconseillée Généralement autorisée
Durée d’action 4 à 6 heures — plusieurs prises par jour 12 à 24 heures — 1 prise par jour
Exemples Atarax®, Polaramine®, Primalan® Aerius®, Clarityne®, Kestin®, Telfast®, Virlix®, Xyzall®, Zyrtec®

Liste des antihistaminiques disponibles

Antihistaminiques anticholinergiques (1re génération)

Nom commercial Principe actif Particularités
Atarax® Hydroxyzine Effet sédatif marqué — utilisé aussi dans l’anxiété et comme prémédication. Déconseillé chez le sujet âgé (risque de confusion).
Polaramine® Dexchlorphéniramine Sédatif — disponible aussi en sirop pédiatrique. Conduite automobile déconseillée.
Primalan® Méquitazine Sédatif modéré — précautions cardiaques (allongement QT). Déconseillé en cas de traitement par antiarythmiques.

Antihistaminiques non anticholinergiques (2e génération)

Nom commercial Principe actif Particularités
Aerius® (desloratadine) Desloratadine Métabolite actif de la loratadine. Non sédatif. 1 comprimé/j.
Bilaska® Bilastine Non sédatif. Ne passe pas la barrière hémato-encéphalique. 1 comprimé/j à jeun. Bonne tolérance cardiaque.
Clarityne® (loratadine) Loratadine Non sédatif. Disponible sans ordonnance. 1 comprimé/j.
Kestin® Ébastine Non sédatif. 1 comprimé/j. Précautions cardiaques à fortes doses.
Mizollen® Mizolastine Non sédatif. 1 comprimé/j. Contre-indiqué en cas de trouble du rythme cardiaque ou de traitement par antiarythmiques (allongement QT).
Rupafin® Rupatadine Non sédatif. Activité anti-PAF (facteur d’activation plaquettaire) en plus de l’action anti-H1. 1 comprimé/j.
Telfast® Fexofénadine Non sédatif. 1 comprimé/j. Excellente tolérance cardiaque.
Tinset® Oxatomide Légèrement sédatif. Également utilisé dans la rhinite allergique.
Virlix® (cétirizine) Cétirizine Légèrement sédatif à forte dose. Disponible sans ordonnance. 1 comprimé/j.
Xyzall® Lévocétirizine Énantiomère actif de la cétirizine. Légèrement sédatif possible. 1 comprimé/j.
Zyrtec® (cétirizine) Cétirizine Même molécule que Virlix®. Disponible sans ordonnance. 1 comprimé/j.

Indications dermatologiques principales

Indication Antihistaminique recommandé
Urticaire aiguë 2e génération en 1re intention (cétirizine, loratadine, desloratadine). 1re génération si prurit nocturne intense.
Œdème de Quincke — relais post-urgence 2e génération per os — en relais de la corticothérapie IV hospitalière
Piqûres d’insectes avec réaction marquée 2e génération — cétirizine ou loratadine
Prurit nocturne intense (eczéma atopique, prurigo) 1re génération sédative (Atarax®, Polaramine®) pour l’effet somnifère
Rhinite et conjonctivite allergiques 2e génération non sédative

Précautions d’emploi

Situation Précaution
Conduite automobile et travail en hauteur Antihistaminiques 1re génération déconseillés. Les 2e génération sont généralement compatibles mais vérifier la notice individuelle.
Grossesse La loratadine et la cétirizine sont les antihistaminiques les mieux documentés durant la grossesse — à prendre sur avis médical.
Sujet âgé Éviter les antihistaminiques 1re génération (risque de confusion, rétention urinaire, chutes). Préférer 2e génération à faible dose.
Alcool Potentialise fortement l’effet sédatif des 1re génération — association déconseillée.
Glaucome, adénome prostatique Contre-indication relative aux 1re génération (effets anticholinergiques).

Pages associées

Questions fréquentes

Quelle différence entre Zyrtec® et Atarax® ?

Zyrtec® (cétirizine) est un antihistaminique de 2e génération : peu ou pas sédatif, 1 prise par jour, compatible avec la conduite automobile. Atarax® (hydroxyzine) est de 1re génération : sédatif marqué, déconseillé à la conduite, mais utile lorsqu’on souhaite un effet calmant en plus de l’effet antiallergique — notamment pour les démangeaisons nocturnes intenses.

Peut-on prendre un antihistaminique sans ordonnance ?

Certains antihistaminiques de 2e génération sont disponibles sans ordonnance en pharmacie (loratadine, cétirizine). Demandez conseil au pharmacien pour le choix et la posologie adaptés à votre situation. En cas de doute sur la cause des démangeaisons, une consultation médicale reste préférable.

Les antihistaminiques peuvent-ils être pris sur le long terme ?

Les antihistaminiques de 2e génération sont bien tolérés sur le long terme dans des indications comme l’urticaire chronique. Ils ne créent pas de dépendance. En revanche, les antihistaminiques de 1re génération ne sont pas recommandés au long cours chez le sujet âgé en raison de leurs effets anticholinergiques cumulatifs.

Pourquoi les antihistaminiques ne suffisent-ils pas toujours ?

Les antihistaminiques bloquent uniquement les récepteurs H1. Or, le prurit peut être médié par d’autres voies que l’histamine : substance P, cytokines IL-31 (eczéma atopique sévère), acides biliaires (prurit cholestatique), ou mécanismes neuropathiques. Ces prurits nécessitent des traitements ciblés spécifiques — inhibiteurs JAK, biologiques, opioïdes kappa, etc.

Voir aussi :
Urticaire |
Œdème de Quincke |
Calmer les démangeaisons |
Piqûres de moustiques |
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Zindacline ® dans l’acne

 

Zindacline ® :


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    – Les routines quotidiennes
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    Qu’est-ce que c’est ?

Zindacline ® contient de la clindamycine. La clindamycine est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et à la lincomycine

  • Conseils d’utilisation

    • La clindamycine peut être appliquée le matin sur les zones à traiter et/ou de façon ponctuelle sur les boutons rouges

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zinc dans l’acne

 

Zinc :


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Le zinc est utilisé en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Intolerance au gluten

  • Conseils d’utilisation

    • Respecter la prescription du médecin
    • Le zinc se prend plutôt à distance des repas (par exemple le soir au coucher avec un grand verre d’eau)

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Zacnan ® dans l’acne

 

Zacnan ® :

  • Qu’est-ce que c’est ?

Zacnan ® contient de la minocycline. La minocycline est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil sous cyclines
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs ou d’une pigmentation de la peau, d’une fatigue, de maux de tete et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

Vibramycine ® dans l’acne

 

Vibramycine ® :

  • Qu’est-ce que c’est ?

Vibramycine ® contient de la doxycycline. La doxycycline est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil sous cyclines
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs sur la peau et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

TRETINOINE : la trétinoïne, guide patient

Trétinoïne : guide patient complet — acné, anti-âge, comment bien l’utiliser

La trétinoïne est l’un des actifs dermatologiques les plus étudiés et les plus efficaces — aussi bien pour l’acné que pour le vieillissement cutané. Dérivé de la vitamine A, elle est prescrite depuis 50 ans et son efficacité est soutenue par des milliers d’études cliniques. Mais elle exige une utilisation rigoureuse pour éviter les effets secondaires. Ce guide répond à toutes les questions pratiques.

Acné résistante ou question sur la trétinoïne ? Consultez le Dr Rousseau, dermatologue, en téléconsultation :
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Qu’est-ce que la trétinoïne ?

La trétinoïne est un rétinoïde topique de première génération — une forme acide de la vitamine A directement active sur les récepteurs cellulaires. Contrairement au rétinol (vendu en cosmétique sans ordonnance), elle ne nécessite aucune conversion par la peau et agit immédiatement. C’est pourquoi elle est significativement plus puissante que les rétinoïdes cosmétiques, mais aussi plus irritante.

Noms commerciaux disponibles en France

💡 Trétinoïne = médicament sur ordonnance. Elle n’est pas disponible sans prescription en France. Méfiez-vous des sites qui la vendent sans ordonnance — la concentration et la galénique doivent être adaptées à votre peau par un médecin.

Indications — à quoi sert la trétinoïne ?

Indication Mécanisme Délai de résultats
Acné rétentionnelle (points noirs, microkystes) Accélère le renouvellement cellulaire, désobstrue les pores 4 à 12 semaines
Acné inflammatoire Prévient la formation de comédons → moins de boutons rouges 8 à 16 semaines
Vieillissement cutané / rides fines Stimule le collagène, épaissit l’épiderme, estompe les rides 3 à 6 mois
Taches brunes / hyperpigmentation Accélère le renouvellement, empêche le dépôt de mélanine 3 à 6 mois
Texture de peau / pores dilatés Lisse la surface cutanée, resserre les pores 2 à 4 mois

Comment bien utiliser la trétinoïne — guide pas à pas

Les règles fondamentales

  • Le soir uniquement — la trétinoïne est photosensibilisante et se dégrade à la lumière
  • Sur peau sèche — attendre 20 à 30 minutes après le nettoyage (la peau humide augmente la pénétration et l’irritation)
  • Quantité minimale — un petit pois pour tout le visage suffit. Plus n’est pas mieux
  • Crème solaire SPF 50+ obligatoire le matin — sans exception, toute l’année
  • Hydratation renforcée — appliquer une crème hydratante le matin, et si besoin en « sandwich » autour de la trétinoïne le soir

Le protocole de démarrage recommandé

Semaines Fréquence Objectif
S1–S2 1 application / semaine Habituer la peau, tester la tolérance
S3–S4 2 applications / semaine Augmenter progressivement si bien tolérée
S5–S8 3 applications / semaine Fréquence d’entretien courante
Au-delà si bien tolérée 5 à 7 applications / semaine Fréquence maximale selon tolérance

La « purge » — qu’est-ce que c’est ?

Dans les 4 à 8 premières semaines, il est fréquent de voir une aggravation transitoire de l’acné : de nouveaux boutons apparaissent, les microkystes remontent à la surface. C’est la purge — un signe que la trétinoïne fonctionne en accélérant l’expulsion des comédons profonds. Elle est normale, temporaire et ne doit pas conduire à l’arrêt du traitement.

⚠️ Attention : la purge ne dure pas plus de 6 à 8 semaines. Si les boutons s’aggravent au-delà ou si vous n’aviez pas d’acné avant de commencer la trétinoïne, consultez votre dermatologue — ce n’est peut-être pas une purge mais une irritation ou une allergie.

Effets secondaires et comment les gérer

Effet secondaire Fréquence Que faire ?
Rougeur, irritation, tiraillement Très fréquent en début Réduire la fréquence, appliquer une crème barrière avant la trétinoïne (méthode « sandwich »)
Sécheresse cutanée Très fréquent Hydrater matin et soir avec une crème non comédogène
Desquamation (peau qui pèle) Fréquent les 2–4 premières semaines Normal — ne pas frotter, ne pas exfolier en même temps
Photosensibilité accrue Constant SPF 50+ obligatoire chaque matin — pas d’exposition solaire intense
Aggravation initiale de l’acné (purge) Fréquent, 4 à 8 semaines Persévérer — normal si < 8 semaines. Consulter si > 8 semaines

Associations à éviter avec la trétinoïne

  • Acide glycolique et acides AHA/BHA — risque d’irritation cumulée. Ne pas utiliser le même soir
  • Vitamine C (acide ascorbique) — peut s’inactiver mutuellement. Appliquer la vitamine C le matin, la trétinoïne le soir
  • Benzoyle de peroxyde en association directe — peut oxyder et inactiver la trétinoïne. Alterner les soirs si prescrit en combinaison
  • Épilation laser / peeling chimique — arrêter la trétinoïne 1 semaine avant tout acte esthétique

💡 La méthode « sandwich » pour réduire l’irritation : appliquer une crème hydratante, attendre 10 minutes, appliquer la trétinoïne, attendre, puis appliquer à nouveau une crème hydratante. Cette technique réduit la pénétration et l’irritation sans altérer significativement l’efficacité — idéale pour les peaux sensibles en début de traitement.

Grossesse et allaitement — contre-indication absolue

⚠️ La trétinoïne est formellement contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement. Les rétinoïdes sont tératogènes (risque de malformations fœtales). Si vous envisagez une grossesse, arrêtez le traitement et informez votre médecin. Une contraception efficace est recommandée pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

  • Grossesse et allaitement — contre-indication absolue
  • Allergie à la trétinoïne ou à l’un des excipients
  • Peau fortement irritée, eczéma actif, coup de soleil
  • Ne pas appliquer sur les paupières, les lèvres, les ailes du nez (zones sensibles)

Sources

Questions fréquentes sur la trétinoïne

Combien de temps faut-il utiliser la trétinoïne pour voir des résultats ?

Pour l’acné, les premiers résultats (moins de nouveaux boutons, texture améliorée) apparaissent en 8 à 12 semaines. Les résultats complets s’observent à 4 à 6 mois. Pour les rides et taches, il faut compter 3 à 6 mois de traitement régulier. La trétinoïne agit lentement mais de façon durable — la patience est indispensable. Ne pas arrêter pendant la phase de purge initiale.

Peut-on utiliser la trétinoïne toute l’année, même en été ?

Oui — à condition d’utiliser une crème solaire SPF 50+ chaque matin sans exception. La trétinoïne rend la peau plus sensible au soleil (photosensibilisation). En été ou en cas d’exposition importante, il peut être utile de réduire la fréquence d’application (3 fois par semaine plutôt que chaque soir) et d’être particulièrement vigilant sur la protection solaire. L’arrêt total en été est inutile si la protection est bien assurée.

Quelle différence entre trétinoïne et rétinol ?

Ce sont tous deux des dérivés de la vitamine A mais avec une puissance très différente. Le rétinol, vendu en cosmétique sans ordonnance, doit être converti par la peau en acide rétinoïque (trétinoïne) pour agir — avec une efficacité et une irritation moindres. La trétinoïne est directement active, donc environ 20 fois plus puissante à concentration équivalente. Elle est réservée à la prescription médicale pour cette raison.

La trétinoïne amincit-elle la peau à long terme ?

Non — c’est le contraire. La crainte d’un amincissement est une idée reçue. La trétinoïne provoque une desquamation des couches superficielles (ce qui donne l’impression que la peau est plus fine au début), mais elle épaissit l’épiderme à long terme en stimulant la production de collagène et le renouvellement cellulaire. C’est précisément ce mécanisme qui améliore les rides et la fermeté après plusieurs mois d’utilisation.


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Trétinoine :

  • Qu’est-ce que c’est ?

La trétinoine est un dérivé de la vitamine A. La trétinoine est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application de tretinoine durant la grossesse et l’allaitement

  • Conseils d’utilisation

    • La trétinoine est appliquée le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs, arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV

Tolexine ® dans l’acne

Tolexine ® :


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  • Tolexine ®, qu’est-ce que c’est ?

Tolexine ® contient de la doxycycline. La doxycycline contenue est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil
    • Arreter la Tolexine ® en cas d’apparition de rougeurs sur la peau et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

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Tetralysal ® dans l’acne

 

Tetralysal ® :


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  • Tetralysal ® qu’est-ce que c’est ?

Tetralysal ® contient de la lymecycline. La lymecycline contenue est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil
    • Arreter le Tetralysal ® en cas d’apparition de rougeurs sur la peau et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

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Spanor ® dans l’acne

 

Spanor ® :

  • Qu’est-ce que c’est ?

Spanor ® contient de la doxycycline. La doxycycline est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil sous cyclines
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs sur la peau et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

rubozinc ® dans l’acne

 

Rubozinc ®:


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  • Rubozinc ® qu’est-ce que c’est ?

Rubozinc ® contient du zinc. Le Rubozinc ® est utilisé en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications du Rubozinc ®?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants du Rubozinc ®
    • Intolerance au gluten

  • Conseils d’utilisation du Rubozinc ®

    • Respecter la prescription du médecin
    • Le Rubozinc ® se prend plutôt à distance des repas (par exemple le soir au coucher avec un grand verre d’eau)

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ROACCUTANE ® : le Roacutane ®, effets, risques…

Roaccutane® (isotrétinoïne) : efficacité, risques et pourquoi il n’existe plus en France

Boîte de Roaccutane isotrétinoïne - traitement de l'acné sévère

Le Roaccutane® est le nom commercial originel de l’isotrétinoïne — dérivé de synthèse de la vitamine A utilisé dans le traitement de l’acné sévère. Il n’est plus commercialisé en France depuis 2013 — non pas pour des raisons sanitaires, mais pour des raisons industrielles (retrait volontaire du laboratoire Roche). La molécule reste disponible sous d’autres noms : Curacné®, Contracné®, Procuta® et leurs génériques. Dans le langage courant, on continue de dire « prendre du Roaccutane » pour tout traitement à l’isotrétinoïne.

C’est un traitement remarquablement efficace sur les acnés sévères — le seul potentiellement curatif — mais qui fait l’objet de nombreuses craintes, notamment sur les prises de sang régulières obligatoires et le risque psychiatrique. Comme le résume le Dr Rousseau : « Je compare souvent ce traitement à un voyage en avion — c’est impressionnant, mais moins dangereux qu’un trajet en voiture, si le protocole est suivi. »

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Pourquoi le Roaccutane® n’existe plus en France ?

Le Roaccutane® a été retiré du marché français en 2013 à l’initiative du laboratoire Roche — décision commerciale et non sanitaire. La molécule active, l’isotrétinoïne, n’a pas été retirée du marché pour des raisons de sécurité. D’autres spécialités pharmaceutiques contenant exactement la même molécule aux mêmes dosages restent disponibles et prescrites quotidiennement en France : Curacné® (Pierre Fabre), Contracné® et Procuta®, ainsi que des génériques. L’efficacité et le profil de sécurité sont strictement identiques entre toutes ces spécialités.

💡 Le retrait du Roaccutane® n’a aucune signification sanitaire. Si votre médecin vous prescrit Curacné®, Contracné® ou Procuta®, vous recevez exactement le même traitement que sous Roaccutane®.

Contre-indications

Contre-indication Raison
Grossesse et allaitement ⚠️ Tératogénicité majeure — malformations fœtales graves dans 25 % des grossesses exposées
Femme en âge de procréer sans contraception efficace ⚠️ Contraception obligatoire 1 mois avant, pendant et 2 mois après
Association aux cyclines Risque d’hypertension intracrânienne bénigne
Insuffisance hépatique ou rénale sévère Risque d’accumulation
Hyperlipidémie non contrôlée Élévation des triglycérides sous traitement — risque de pancréatite
Hypervitaminose A ou suppléments vitamine A Toxicité cumulative

Surveillance obligatoire — les prises de sang

Le traitement par isotrétinoïne impose une surveillance biologique régulière — avant le traitement puis toutes les 4 à 6 semaines pendant toute sa durée. Ce suivi biologique, souvent perçu comme contraignant, est en réalité ce qui rend ce traitement sûr. Les deux paramètres surveillés sont le bilan lipidique (triglycérides et cholestérol — l’isotrétinoïne peut les élever significativement) et les transaminases hépatiques (ASAT, ALAT).

Chez la femme en âge de procréer, un test de grossesse négatif est obligatoire dans les 3 jours précédant chaque prescription mensuelle — c’est l’exigence centrale du Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) imposé par l’ANSM.

Conseils pratiques

Lèvres et peau sèche — baume labial dès le premier jour (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et émollient non comédogène matin et soir. La chéilite est quasi constante et signe l’efficacité du traitement.

Soleil — protection solaire indice 50 obligatoire toute l’année. Éviter les UV artificiels.

Crèmes irritantes — interrompre rétinoïdes topiques, acides et peroxyde de benzoyle pendant le traitement.

Épilations à la cire — contre-indiquées pendant le traitement et 6 mois après l’arrêt. Risque de décollement épidermique.

Lentilles de contact — préférer les lunettes (sécheresse oculaire fréquente).

Sport intensif — à éviter (risque de myalgies dose-dépendantes).

Alcool — à éviter (interaction avec le bilan hépatique et lipidique).

Roaccutane® et risque psychiatrique — dépression, suicide

La controverse sur un lien entre isotrétinoïne et dépression ou suicide existe depuis 1982. La conclusion des autorités sanitaires françaises après révision complète des données est que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients. Pour la grande majorité des patients, l’amélioration de l’acné sous traitement s’accompagne d’une amélioration de la qualité de vie et de l’état psychologique.

Pour une analyse complète — données neurobiologiques, études épidémiologiques, deux périodes cliniquement à risque et conduite pratique — voir l’article dédié : Roaccutane® et dépression — ce que dit la science en 2025.

En savoir plus

Guide complet de la molécule : Isotrétinoïne — mécanisme, PPG, effets secondaires
Autres spécialités : Curacné® | Contracné® | Procuta®
Traitement de l’acné par grade : Guide complet
Cicatrices d’acné : Traitement des cicatrices
Recherche scientifique : PubMed — isotrétinoïne efficacité et sécurité


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ROACCUTANE GEL : Roaccutane gel ® dans l’acne

Roaccutane gel ® :


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Roaccutane gel ® contient de la trétinoine. La trétinoine est un dérivé de la vitamine A. La trétinoine est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

Il ne faut pas confondre Roaccutane gel avec les gélules de Roaccutane, prises par voie orale

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application de tretinoine durant la grossesse

  • Conseils d’utilisation

    • La trétinoine est appliquée le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs, arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV

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Retin A ® dans l’acne

Retin A ® :


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Retin A ® contient de la trétinoine. La trétinoine contenue est un dérivé de la vitamine A. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application durant la grossesse

  • Conseils d’utilisation

    • Retin A ® est appliqué le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs… , arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV lors d’un traitement

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Retacnyl ® dans l’acne

 

Retacnyl ® :

  • Qu’est-ce que c’est ?

Retacnyl ® contient de la trétinoine. La trétinoine est un dérivé de la vitamine A. La trétinoine est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application de tretinoine durant la grossesse

  • Conseils d’utilisation

    • La trétinoine est appliquée le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs, arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV

PROCUTA : médicament Procuta (indications, effets secondaires, risques…)

Procuta® (isotrétinoïne) : indications, contre-indications et conseils pratiques

Procuta® est un médicament contenant de l’isotrétinoïne, dérivé de synthèse de la vitamine A (rétinoïde oral). C’est l’une des spécialités françaises à base d’isotrétinoïne disponibles depuis le retrait du Roaccutane® en 2013, avec Curacné® et Contracné®. Il est prescrit dans le traitement de l’acné sévère — formes nodulo-kystiques, acné cicatrisante ou résistante aux antibiotiques après 3 mois de traitement bien conduit. Sa prescription initiale est réservée au dermatologue ou au spécialiste.

Questions sur votre traitement par Procuta® ? Besoin d’un avis ou d’un suivi ?
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Indication de Procuta®

Procuta® est indiqué dans le traitement de l’acné sévère résistante, nodulo-kystique ou à risque cicatriciel élevé. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif — il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées, la production de sébum de 70 à 90 %, et l’inflammation folliculaire. La dose habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg/jour jusqu’à une dose cumulée de 120 à 150 mg/kg.

Pour le détail complet des indications par grade, du mécanisme d’action, de la posologie et du Programme de Prévention de la Grossesse : voir notre guide complet de l’isotrétinoïne.

Contre-indications de Procuta®

Contre-indication Raison
Grossesse et allaitement ⚠️ Tératogénicité majeure — malformations fœtales graves dans 25 % des grossesses exposées
Femme en âge de procréer sans contraception efficace ⚠️ Contraception obligatoire 1 mois avant, pendant et 2 mois après le traitement
Association aux cyclines Risque d’hypertension intracrânienne bénigne
Insuffisance hépatique ou rénale sévère Risque d’accumulation du médicament
Hyperlipidémie non contrôlée L’isotrétinoïne élève les triglycérides — risque de pancréatite aiguë
Hypervitaminose A ou suppléments vitamine A Risque d’effets toxiques cumulatifs

Conseils pratiques pour le traitement par Procuta®

Lèvres et peau sèche — appliquer un baume labial dès le début du traitement (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et un émollient riche non comédogène matin et soir. La chéilite est quasi constante et témoigne de l’efficacité du traitement.

Soleil et UV — protection solaire indice 50 obligatoire pendant toute la durée du traitement, même par temps nuageux. UV artificiels contre-indiqués.

Crèmes irritantes — interrompre rétinoïdes topiques, acides (AHA, BHA), exfoliants et peroxyde de benzoyle pendant Procuta® — inutiles et irritants sur peau fragilisée.

Épilations à la cire — formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt (risque de décollement épidermique). Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire uniquement.

Lentilles de contact — la sécheresse oculaire induite par Procuta® rend le port de lentilles inconfortable. Préférer les lunettes pendant toute la durée du traitement.

Sport intensif — à éviter (myalgies dose-dépendantes fréquentes).

Alcool — à éviter (interaction avec le bilan hépatique et lipidique).

Aggravation initiale — une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et attendue. Ne pas interrompre sans avis médical.

💡 Surveillance biologique obligatoire — bilan lipidique et transaminases avant le traitement puis toutes les 4 à 6 semaines. Chez la femme, test de grossesse négatif obligatoire avant chaque renouvellement mensuel.

Procuta® et risque psychiatrique

La controverse sur un lien entre isotrétinoïne et dépression existe depuis 1982. La conclusion des autorités sanitaires françaises (ANSM) est que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients. Pour une analyse complète et actualisée — données neurobiologiques, études épidémiologiques, deux périodes cliniquement à risque et conduite pratique — voir notre article dédié : Isotrétinoïne et dépression — ce que dit la science en 2025.

En savoir plus

Guide complet de la molécule : Isotrétinoïne — mécanisme, PPG, effets secondaires détaillés
Autres spécialités : Curacné® | Contracné® | Roaccutane®
Traitement de l’acné par grade HAS : Guide complet
Risque psychiatrique : Analyse complète
Recherche scientifique : PubMed — isotrétinoïne et acné


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PEROXYDE DE BENZOYLE : le péroxyde de benzoyle

Peroxyde de benzoyle : mécanisme, spécialités, protocole et effets secondaires

Le peroxyde de benzoyle (PB) est un des traitements topiques de l’acné les plus anciens et les plus efficaces. Bactéricide puissant contre Cutibacterium acnes, il est disponible sans ordonnance en France à faible concentration. Il est également utilisé en association fixe avec l’adapalène dans l’Epiduo®.

Votre acné résiste aux traitements locaux ? Besoin d’adapter votre ordonnance ?
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Sommaire :
Mécanisme d’action |
Spécialités disponibles |
Protocole d’utilisation |
Effets secondaires |
Associations et place dans l’acné |
Pages associées |
Questions fréquentes

Mécanisme d’action du peroxyde de benzoyle

Propriété Détail
Bactéricide Libère des radicaux libres oxygénés qui détruisent Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) — bactérie clé dans l’acné inflammatoire
Kératolytique léger Favorise le renouvellement cellulaire et réduit l’obstruction folliculaire
Sébosuppresseur faible Réduit légèrement la production de sébum
Pas de résistance bactérienne Avantage majeur sur les antibiotiques topiques — aucune résistance documentée à ce jour
💡 Le peroxyde de benzoyle est le seul anti-acnéique topique sur lequel C. acnes ne développe pas de résistance. Il est recommandé en association avec les antibiotiques topiques pour prévenir l’émergence de résistances.

Spécialités disponibles en France

Spécialité Concentration Forme galénique Prescription
Brevoxyl® 4 % Crème lavante Sans ordonnance
Cutacnyl® 5 % et 10 % Gel Sans ordonnance
Eclaran® 5 % et 10 % Gel Sans ordonnance
Effacne® 5 % et 10 % Gel Sans ordonnance
Pannogel® 5 % Gel Sans ordonnance
Panoxyl® 5 % et 10 % Gel Sans ordonnance
Epiduo® PB 2,5 % + adapalène 0,1 % Gel association fixe Sur ordonnance
Epiduo Forte® PB 2,5 % + adapalène 0,3 % Gel association fixe Sur ordonnance
💡 Quelle concentration choisir ? Commencer par la concentration à 5 % — aussi efficace que le 10 % avec moins d’irritation. La concentration à 10 % est réservée aux peaux habituées ou aux formes résistantes.

Protocole d’utilisation

Étape Recommandation
Moment d’application Le soir, sur peau propre et sèche — attendre 10–15 min après le nettoyage pour réduire l’irritation
Quantité Petite noisette pour tout le visage — appliquer en couche fine sur les zones concernées
Phase d’initiation Commencer par 2–3 applications par semaine les 2 premières semaines, puis passage à quotidien si tolérance correcte (technique du buffering)
Durée du traitement Résultats visibles après 4 à 8 semaines — traitement continu souvent nécessaire plusieurs mois
Protection solaire Appliquer une crème solaire SPF 30+ le matin — le PB augmente la photosensibilité
Protection des textiles Le PB décolore les draps, taies d’oreiller et vêtements — utiliser du linge blanc ou dédié
⚠️ Protection des cheveux : éviter d’appliquer le peroxyde de benzoyle sur la lisière du cuir chevelu — il décolore les cheveux de façon irréversible.

Effets secondaires et conduite à tenir

Effet indésirable Fréquence Conduite à tenir
Irritation, sécheresse, tiraillements Très fréquent en début de traitement Réduire la fréquence, appliquer un hydratant non comédogène le matin, technique du buffering
Rougeurs, desquamation Fréquent Diminuer la concentration (passer de 10 % à 5 %), espacer les applications
Réaction allergique de contact Rare (environ 1 %) Arrêter immédiatement — consulter un dermatologue pour patch-test
Décoloration des cheveux et textiles Certain si contact Protéger systématiquement draps, taies et vêtements
Photosensibilisation Modéré Application le soir uniquement + SPF 30+ le matin
Irritation persistante malgré la réduction de fréquence ? Cela peut indiquer une allergie de contact ou une inadaptation du protocole. Le Dr Rousseau peut adapter votre traitement en téléconsultation.

📅 Adapter mon traitement anti-acné

Associations et place dans le traitement de l’acné

Association Intérêt Spécialité
PB + adapalène Action combinée sur les comédons (adapalène) et les bactéries (PB) — synergie démontrée Epiduo®, Epiduo Forte®
PB + antibiotique topique Le PB prévient l’émergence de résistances bactériennes aux antibiotiques Associations extemporanées ou alternées
PB seul Acné légère à modérée papulo-pustuleuse — première ligne sans ordonnance Cutacnyl®, Eclaran®, Panoxyl®…

📚 Guidelines européennes sur le traitement de l’acné (EDF/EADV) — PubMed

Pages associées

Voir aussi :
Acné |
Epiduo® |
Téléconsultation dermatologue


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Questions fréquentes

Le peroxyde de benzoyle est-il efficace contre l’acné ?

Oui — c’est un des anti-acnéiques topiques les mieux documentés. Il est bactéricide contre C. acnes, légèrement kératolytique et sans risque de résistance bactérienne. Il est recommandé en première ligne dans les acnés légères à modérées papulo-pustuleuses, seul ou en association avec l’adapalène (Epiduo®).

Peut-on utiliser le peroxyde de benzoyle tous les jours ?

Oui, une fois la tolérance établie. Il est conseillé de commencer par 2–3 applications par semaine les deux premières semaines (technique du buffering), puis de passer à une application quotidienne le soir si la peau supporte bien. L’irritation initiale diminue généralement après 2 à 4 semaines d’utilisation régulière.

Le peroxyde de benzoyle décolore-t-il vraiment les textiles ?

Oui — c’est un effet oxydant inévitable. Il décolore de façon irréversible les draps, taies d’oreiller, serviettes et vêtements au contact. Il est recommandé d’utiliser du linge blanc ou du linge dédié au traitement, et d’éviter tout contact avec les cheveux (risque de décoloration).

Peut-on associer peroxyde de benzoyle et crème hydratante ?

Oui — et c’est recommandé pour limiter l’irritation. Appliquer le PB le soir sur peau sèche, et une crème hydratante non comédogène le matin. Ne pas mélanger les deux produits ni les appliquer simultanément sur la même zone.

Panoxyl ® dans l’acne

Panoxyl ® :

  • Panoxyl ® qu’est-ce que c’est ?

Panoxyl ® contient du peroxyde de benzoyle. Le peroxyde de benzoyle contenu est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants

  • Conseils d’utilisation

    • Le peroxyde de benzoyle  est appliqué le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs… , arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV lors d’un traitement
    • Le Panoxyl ® peut décolorer les cheveux et les textiles. Il est donc recommandé d’éviter d’en appliquer sur la lisière du cuir chevelu et de protéger ses draps, taies d’oreiller, vêtements…

Pannogel ® dans l’acne

Pannogel ® :

  • Pannogel ®, qu’est-ce que c’est ?

Pannogel ® contient du peroxyde de benzoyle. Le peroxyde de benzoyle contenu est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants

  • Conseils d’utilisation

    • Le peroxyde de benzoyle est appliqué le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs… , arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV lors d’un traitement
    • Le Pannogel ® peut décolorer les cheveux et les textiles. Il est donc recommandé d’éviter d’en appliquer sur la lisière du cuir chevelu et de protéger ses draps, taies d’oreiller, vêtements…

Mynocine ® dans l’acne

 

Mynocine ® :

  • Mynocine ®, qu’est-ce que c’est ?

Mynocine ® contient de la minocycline. La minocycline contenue est un antibiotique. Mynocine ® est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs ou d’une pigmentation de la peau, d’une fatigue, de maux de tete et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

Minolis ® dans l’acne

 

Minolis ® :

  • Minolis ®, qu’est-ce que c’est ?

Minolis ® contient de la minocycline. La minocycline contenue est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil
    • Arreter le traitement par Minolis ® en cas d’apparition de rougeurs ou d’une pigmentation de la peau, d’une fatigue, de maux de tete et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

minocycline dans l’acne

 

Minocycline :

  • Qu’est-ce que c’est ?

La minocycline est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil sous cyclines
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs ou d’une pigmentation de la peau, d’une fatigue, de maux de tete et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

Mestacine ® dans l’acne

 

Mestacine ® :

  • Qu’est-ce que c’est ?

Mestacine ® contient de la minocycline. La minocycline est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil sous cyclines
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs ou d’une pigmentation de la peau, d’une fatigue, de maux de tete et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

lymecycline dans l’acne

 

Lymecycline :

  • Qu’est-ce que c’est ?

La lymecycline est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil sous cyclines
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs sur la peau et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

Locacid ® dans l’acne

 

Locacid ® :

  • Locacid ®, qu’est-ce que c’est ?

Locacid ® contient de la trétinoine. La trétinoine contenue est un dérivé de la vitamine A. La trétinoine est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application de tretinoine durant la grossesse

  • Conseils d’utilisation

    • La trétinoine  est appliquée le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs…, arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV lors d’un traitement par Locacid ®

Ketrel ® dans l’acne

Ketrel ® :


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Ketrel ® contient de la trétinoine. La trétinoine est un dérivé de la vitamine A. La trétinoine est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application de tretinoine durant la grossesse

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    • La trétinoine est appliquée le soir en petite quantité sur les zones à traiter
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    • Eviter le soleil et les UV

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ISOTRETINOINE : l’ isotretinoine en comprimés

Isotrétinoïne : mécanisme, contre-indications, effets secondaires et conseils pratiques

Boîte de Roaccutane isotrétinoïne - traitement oral de l'acné sévère

L’isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A (rétinoïde de synthèse) utilisé par voie orale dans le traitement de l’acné sévère. C’est le seul traitement anti-acné potentiellement curatif — il réduit durablement la taille et l’activité des glandes sébacées, la production de sébum, la colonisation par Cutibacterium acnes et l’inflammation folliculaire. Commercialisé depuis 1982, il reste après 40 ans le traitement de référence des acnés sévères nodulo-kystiques et des acnés résistantes aux antibiotiques. Sa prescription exige cependant des précautions strictes, notamment chez la femme en âge de procréer.

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Sommaire :
Noms commerciaux |
Indications |
Mécanisme d’action |
Contre-indications |
Effets secondaires |
Programme de prévention grossesse |
Conseils pratiques |
Effets psychiatriques — point sur la controverse |
Questions fréquentes

Noms commerciaux de l’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne est disponible en France sous plusieurs noms commerciaux contenant la même molécule à des dosages différents (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg) : Contracné®, Curacné®, Procuta® et Roaccutane®. Des génériques sont également disponibles. La prescription initiale est réservée au dermatologue ou au médecin spécialiste, avec une ordonnance sécurisée renouvelable par le médecin traitant.

Indications de l’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne est indiquée dans les situations suivantes selon les recommandations HAS/SFD :

En première intention : acné nodulo-kystique sévère (grade 5) avec risque cicatriciel élevé — dans ces formes, attendre l’échec des antibiotiques exposerait à des cicatrices définitives irréversibles.

En deuxième intention : acné résistante après 3 mois d’antibiothérapie orale bien conduite associée à un traitement topique (grades 3 et 4), acné récidivant rapidement à l’arrêt des traitements, acné sévère de la femme adulte résistante aux traitements conventionnels et hormonaux.

Situations alternatives à l’isotrétinoïne : en cas de contre-indication ou de refus, le laser 1726 nm et la photothérapie dynamique constituent des alternatives à discuter avec le dermatologue.

Mécanisme d’action

L’isotrétinoïne agit sur les quatre mécanismes pathogéniques de l’acné simultanément — c’est ce qui explique son efficacité supérieure à tout autre traitement. Elle réduit la taille des glandes sébacées de 35 à 58 % et la production de sébum de 70 à 90 % dès les premières semaines de traitement. Elle normalise la kératinisation folliculaire (disparition des comédons), réduit la colonisation par Cutibacterium acnes secondairement à l’assèchement du follicule, et exerce un puissant effet anti-inflammatoire direct.

L’atrophie des glandes sébacées persiste plusieurs mois après l’arrêt — c’est ce qui explique l’effet prolongé ou curatif chez environ 70-80 % des patients après un cycle complet à dose cumulée suffisante (120-150 mg/kg).

Contre-indications

Contre-indication Raison
Grossesse et allaitement ⚠️ Tératogénicité majeure — risques de malformations fœtales graves dans 25 % des grossesses exposées
Femme en âge de procréer sans contraception efficace ⚠️ Même risque — contraception obligatoire 1 mois avant, pendant et 2 mois après
Association aux cyclines Risque d’hypertension intracrânienne bénigne (pseudotumor cerebri)
Insuffisance hépatique Métabolisme hépatique de l’isotrétinoïne — risque d’accumulation
Insuffisance rénale sévère Élimination rénale des métabolites
Hyperlipidémie non contrôlée L’isotrétinoïne élève les triglycérides — risque de pancréatite aiguë
Hypervitaminose A Risque d’effets toxiques cumulatifs (ne pas associer aux vitamines A)

Effets secondaires fréquents

Effets cutanéo-muqueux (très fréquents, attendus) — la sécheresse cutanée, la chéilite (lèvres sèches et gercées) et la sécheresse des muqueuses nasales sont quasi constantes et témoignent de l’efficacité du traitement. Elles se traitent par émollients riches, baume labial à appliquer plusieurs fois par jour, et solution saline nasale. La sécheresse oculaire impose de préférer les lunettes aux lentilles de contact pendant toute la durée du traitement.

Bilan biologique de surveillance — avant traitement puis tous les 1 à 3 mois : transaminases (ASAT, ALAT), bilan lipidique complet (triglycérides, cholestérol). Une élévation modérée des triglycérides est fréquente et nécessite une réduction des graisses alimentaires et de l’alcool. Une élévation majeure peut imposer la réduction de la dose ou l’arrêt.

Photosensibilité — l’exposition solaire est déconseillée pendant le traitement. La peau est plus fine et plus sensible aux UV. Protection solaire indice 50 obligatoire.

Douleurs musculaires et articulaires — myalgies et arthralgies peuvent survenir, notamment à l’effort. Le sport de haut niveau est à éviter pendant le traitement. En cas de douleurs importantes, consulter le médecin.

Acné fulminans (rare mais grave) — une aggravation brutale et sévère de l’acné peut survenir en début de traitement, particulièrement dans les formes à forte composante rétentionnelle. Elle est prévenue par un démarrage à faible dose (0,2-0,3 mg/kg/j) dans ces formes, éventuellement précédé d’un nettoyage de peau.

Épilations à la cire — formellement contre-indiquées pendant le traitement et dans les 6 mois suivant l’arrêt : risque de décollement épidermique. Utiliser le rasoir ou la crème dépilatoire.

Programme de prévention de la grossesse (PPG)

L’isotrétinoïne est tératogène majeur — elle provoque des malformations fœtales graves (cardiaques, crânio-faciales, neurologiques) dans environ 25 % des grossesses exposées. Un Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) strict est obligatoire pour toute femme en âge de procréer.

Le PPG impose : un test de grossesse négatif dans les 3 jours précédant la prescription, une contraception efficace débutée 1 mois avant le traitement, des tests de grossesse mensuels pendant le traitement, la poursuite de la contraception jusqu’à 2 mois après l’arrêt, la signature d’un formulaire d’accord de soins, et l’interdiction de don du sang pendant le traitement et 1 mois après l’arrêt (le sang pourrait être transfusé à une femme enceinte).

⚠️ En cas de grossesse sous isotrétinoïne : arrêter immédiatement le traitement et contacter en urgence le médecin prescripteur. Un avis de tératologie médicale est indispensable.

Conseils pratiques pour bien vivre le traitement

Lèvres et peau sèche — appliquer un baume labial (Homéoplasmine®, Bepanthen®, vaseline) dès le début du traitement, avant que la chéilite ne s’installe. Pour la peau, utiliser un émollient riche non comédogène matin et soir. Les soins visage habituels peuvent être trop agressifs — simplifié la routine pendant le traitement.

Soleil — protection solaire indice 50 obligatoire toute l’année, même par temps nuageux. Les UV accélèrent le vieillissement cutané sur peau sous isotrétinoïne et augmentent le risque d’érythème sévère.

Aggravation initiale — une exacerbation des lésions dans les 4 à 8 premières semaines est fréquente et fait partie du mécanisme d’action. Elle ne signifie pas que le traitement est inefficace. Ne pas interrompre sans en parler au médecin.

Alcool — à éviter pendant le traitement (interaction avec le bilan hépatique et lipidique, risque d’élévation des triglycérides).

Crèmes irritantes — interrompre les rétinoïdes topiques, les acides (AHA, BHA, glycolique), les exfoliants et le peroxyde de benzoyle pendant l’isotrétinoïne orale — la peau est déjà fragilisée et l’association est inutile et irritante.

Effets psychiatriques — point sur la controverse

Depuis la commercialisation de l’isotrétinoïne en 1982, une controverse existe concernant les liens entre sa prescription et la survenue de troubles dépressifs, voire d’idées suicidaires. En 2004, la FDA américaine a alerté sur un risque de dépression, de troubles bipolaires, d’agressivité et de psychose. En 2005, l’isotrétinoïne est apparue dans la liste des médicaments dépressogènes en Europe.

Que sait-on aujourd’hui ? Les grandes études épidémiologiques récentes ne confirment pas de lien causal entre isotrétinoïne et dépression — les méta-analyses les plus récentes suggèrent même que l’amélioration de l’acné sous isotrétinoïne s’accompagne d’une amélioration de la qualité de vie et de l’état psychologique pour la grande majorité des patients. Le biais de confusion est important : l’acné sévère elle-même est un facteur de risque de dépression indépendant. Pour une analyse complète et actualisée de cette question, voir notre article Roaccutane et suicide — ce que dit la science.

En pratique : l’évaluation du risque dépressif avant prescription (score ADRS) est recommandée. Tout changement d’humeur, irritabilité inhabituelle, ou symptôme dépressif survenant sous traitement doit être signalé immédiatement au médecin prescripteur.

Questions fréquentes sur l’isotrétinoïne

Combien de temps dure un traitement par isotrétinoïne ?
La durée dépend du poids et de la dose quotidienne — l’objectif est d’atteindre une dose cumulée totale de 120 à 150 mg/kg. À 0,5 mg/kg/j, cela représente environ 6 à 8 mois de traitement pour un patient de 70 kg. Des doses plus faibles (0,2-0,3 mg/kg/j) sont utilisées en cas de forme rétentionnelle prédominante ou pour prévenir l’acné fulminans — elles allongent la durée mais améliorent la tolérance.

L’acné revient-elle toujours après l’isotrétinoïne ?
Non — 70 à 80 % des patients ne nécessitent pas de nouveau traitement après un premier cycle à dose cumulée suffisante. Les rechutes surviennent préférentiellement chez les patients traités à faible dose cumulée, les formes très séborrhéiques, l’acné de la femme adulte avec composante hormonale marquée, et les patients traités avant la fin de la puberté. En cas de rechute, un deuxième cycle est généralement aussi efficace.

Peut-on prendre de la vitamine A en même temps que l’isotrétinoïne ?
Non — formellement contre-indiqué. L’association de suppléments en vitamine A à l’isotrétinoïne expose à une hypervitaminose A avec risque de toxicité hépatique et d’hypertension intracrânienne. Vérifier la composition de tous les compléments alimentaires et multivitamines pris en parallèle.

L’isotrétinoïne affecte-t-elle la fertilité future ?
Non — l’isotrétinoïne n’affecte pas la fertilité féminine ni masculine. L’effet tératogène est lié à la présence du médicament dans l’organisme pendant la grossesse, pas à un effet durable sur les ovules ou les spermatozoïdes. Deux mois après l’arrêt du traitement, le médicament est éliminé et une grossesse peut être envisagée sans risque lié à l’isotrétinoïne.

Comment gérer les douleurs musculaires sous isotrétinoïne ?
Les myalgies sous isotrétinoïne sont dose-dépendantes et s’aggravent avec l’effort physique intense. En cas de douleurs modérées, réduire l’intensité du sport et utiliser du paracétamol. Éviter les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène) qui peuvent masquer une rhabdomyolyse. En cas de douleurs importantes ou de crampes sévères, consulter le médecin — une réduction de dose est parfois nécessaire.

Pour aller plus loin : recherche PubMed — isotrétinoïne et acné | Guide complet du traitement de l’acné | Isotrétinoïne et dépression — analyse complète.


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Granudoxy ® dans l’acne

 

Granudoxy ® :

  • Qu’est-ce que c’est ?

Granudoxy ® contient de la doxycycline. La doxycycline est un antibiotique. Elle est utilisée en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans la prise en charge de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit et aux antibiotiques de la famille des cyclines
    • Association aux retinoides
    • Enfant de moins de 8 ans
    • Femme enceinte et qui allaite

 

  • Conseils d’utilisation

    • Il est recommandé de ne pas s’exposer au soleil sous cyclines
    • Arreter le traitement en cas d’apparition de rougeurs sur la peau et consulter un médecin
    • Prendre les cyclines avec un grand verre d’eau, en mangeant afin de diminuer le risque de troubles digestifs

ERYTHROMYCINE : erythromycine dans l’acne

 

Erythromycine :

  • Qu’est-ce que c’est ?

L’erythromycine est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelques noms commerciaux :

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit

  • Conseils d’utilisation

    • L’erythromycine peut être appliquée le matin sur les zones à traiter et/ou de façon ponctuelle sur les boutons rouges
    • Conserver l’erythromycine à l’abri de la lumière

erythromycine Bailleul ® dans l’acne

Erythromycine Bailleul ®:


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Erythromycine Bailleul ® contient de l’erythromycine. L’erythromycine est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit

  • Conseils d’utilisation

    • L’erythromycine peut être appliquée le matin sur les zones à traiter et/ou de façon ponctuelle sur les boutons rouges
    • Conserver l’erythromycine à l’abri de la lumière

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Erythrogel ® dans l’acne

Erythrogel ®:


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Erythrogel ® contient de l’erythromycine. L’erythromycine est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit

  • Conseils d’utilisation

    • L’erythromycine peut être appliquée le matin sur les zones à traiter et/ou de façon ponctuelle sur les boutons rouges
    • Conserver l’erythromycine à l’abri de la lumière

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Eryfluid ® dans l’acne

Eryfluid ®:


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  • Eryfluid ® qu’est-ce que c’est ?

Eryfluid ® contient de l’erythromycine. L’erythromycine contenue dans Eryfluid ® est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications d’ Eryfluid ®?

    • Allergie au produit

  • Conseils d’utilisation d’ Eryfluid ®

    • L’erythromycine (Eryfluid ®) peut être appliquée le matin sur les zones à traiter et/ou de façon ponctuelle sur les boutons rouges
    • Conserver l’erythromycine (Eryfluid ®) à l’abri de la lumière

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Eryacne ® dans l’acne

Eryacné ®:


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  • Eryacne ®, qu’est-ce que c’est ?

Eryacné ® contient de l’erythromycine. L’erythromycine contenue dans Eryacne ® est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné inflammatoire (boutons rouges)

 

  • Quelles sont les contre indications d’ Eryacne ®?

    • Allergie au produit

  • Conseils d’utilisation d’ Eryacne ®

    • L’erythromycine (Eryacne ®) peut être appliquée le matin sur les zones à traiter et/ou de façon ponctuelle sur les boutons rouges
    • Conserver l’erythromycine (Eryacne ®) à l’abri de la lumière

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Effederm ® dans l’acne

Effederm ® :


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  • Qu’est-ce que c’est ?

Effederm ® contient de la trétinoine. La trétinoine est un dérivé de la vitamine A. La trétinoine est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants
    • Eviter l’application de tretinoine durant la grossesse

  • Conseils d’utilisation

    • La trétinoine est appliquée le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs… sous Effederm ®, arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir lors d’ un traitement par Effederm ®

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Effacne ® dans l’acne

 

Effacne ® :

  • Qu’est-ce que c’est ?

Effacne ® contient du peroxyde de benzoyle. Le peroxyde de benzoyle est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement de l’acné

 

  • Quelles sont les contre indications ?

    • Allergie au produit ou à l’un des composants

  • Conseils d’utilisation

    • Le peroxyde de benzoyle est appliqué le soir en petite quantité sur les zones à traiter
    • Respecter la prescription du médecin
    • En cas d’irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs, arreter les applications et consulter un médecin pour connaitre la conduite à tenir
    • Eviter le soleil et les UV
    • Le produit peut décolorer les cheveux et les textiles. Il est donc recommandé d’éviter d’en appliquer sur la lisière du cuir chevelu et de protéger ses draps, taies d’oreiller, vêtements…