Catégorie : Allergie de peau

Calmer les démangeaisons sans ordonnance

Mis à jour le 21 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

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Tout le guide démangeaisons – Dr Rousseau

Retrouvez l’ensemble des articles du cluster démangeaisons, rédigés par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue.

Sous-cluster Plaques qui grattent

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En bref : Les démangeaisons (prurit) touchent 25 % de la population à un moment de leur vie. Calmer une démangeaison efficacement nécessite d’identifier sa cause : allergique (antihistaminique oral efficace en 30 min), inflammatoire eczéma/psoriasis (corticoïde local), parasitaire gale (antiparasitaire spécifique), neuropathique (antiépileptiques). En attendant le traitement étiologique, les compresses froides réduisent l’intensité du prurit de 60 à 70 % en 10 minutes.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Calmer les démangeaisons de la peau par soi-même

Les délais de rendez-vous chez les dermatologues s’allongent d’année en année. Cependant, ne vous improvisez surtout pas médecin – consultez votre médecin traitant avant toute chose.

En attendant votre rendez-vous et le diagnostic de la cause de vos démangeaisons de peau, vous pouvez tenter de les soulager avec des produits disponibles sans ordonnance chez votre pharmacien.

demangeaisons

La peau qui gratte, un symptôme très pénible…

⚠️ Attention : avant d’utiliser tout produit ou médicament sans ordonnance, demandez conseil à votre pharmacien – risque d’allergie de peau, d’aggravation de la dermatose, interactions médicamenteuses, contre-indications en cas de grossesse ou d’allaitement.

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Sommaire :
Soins doux sans médicament |
Crèmes sans ordonnance |
Hydrocortisone sans ordonnance |
Antihistaminiques sans ordonnance |
Pages associées |
Questions fréquentes

Soins doux pour calmer les démangeaisons

Soin Exemples de produits Mécanisme
Bains avec amidon ou huile de bain Avène TRIXERA Bain, Mustela STELATOPIA Huile de Bain, OILATUM Huile de bain, Eucerin ATOPICONTROL, La Roche-Posay LIPIKAR Huile lavante… Effet émollient – restaure le film hydrolipidique, réduit la sécheresse prurigineuse
Crème hydratante À appliquer après la douche sur peau encore légèrement humide Restaure la barrière cutanée – la sécheresse amplifie le signal prurigineux
Talc officinal Talc en poudre – disponible en pharmacie sans ordonnance Assèche les zones de macération, réduit le frottement et l’irritation locale

Crèmes antiprurigineuses sans ordonnance

Les produits suivants sont autorisés en accès direct par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) :

Médicament Principe actif Indication principale Précautions
APAISYL GEL 0,75%
SEDERMYL 0,75%		 Chlorhydrate d’isothipendyl Piqûres d’insectes, prurit localisé Risque d’allergie de peau – ne pas appliquer sur muqueuses
BEPANTHEN 5% pommade
DEXPANTHENOL 5%		 Dexpanthénol Peau irritée, légères brûlures, érythèmes Risque d’allergie de peau rare
MITOSYL IRRITATIONS pommade Huile de foie de poisson + Oxyde de Zinc Érythèmes fessiers, irritations de plis Risque d’allergie et de macération sous occlusion
PO12 2%, crème Enoxolone Prurit, irritations cutanées légères Risque d’allergie de peau

Crèmes à l’hydrocortisone sans ordonnance

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Les crèmes à la cortisone à faible concentration (0,5 % d’hydrocortisone) sont disponibles sans ordonnance. Elles nécessitent des précautions d’usage importantes :

Médicaments concernés : APHILAN DÉMANGEAISONS 0,5% – CALMICORT 0,5% – CORTAPAISYL 0,5% – CORTISEDERMYL 0,5% – DERMOFENAC DÉMANGEAISONS 0,5%

Contre-indications des crèmes à la cortisone

Contre-indication
Allergie à l’un des constituants
Lésions de peau ulcérées, plaies ouvertes
Acné
Rosacée
Infections cutanées bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires

Précautions d’emploi

Précaution
Éviter d’appliquer sur le visage sans avis médical
Ne pas traiter de grandes surfaces cutanées
Ne pas appliquer sous pansement occlusif
Ne pas appliquer d’autres crèmes sur la surface traitée
Ne pas augmenter la fréquence des applications par rapport à la prescription
En cas de persistance des démangeaisons, d’intolérance locale ou de signes d’infection : arrêter et reconsulter

Effets secondaires des crèmes à la cortisone

Effet secondaire Contexte
Atrophie cutanée, télangiectasies, vergetures, purpura, fragilité cutanée Utilisation prolongée
Dermite péri-orale, aggravation d’une rosacée Application sur le visage
Retard de cicatrisation des plaies, escarres, ulcères de jambe Application sur lésions ouvertes
Éruptions acnéiformes, folliculite pustuleuse, hypertrichose, dépigmentation Usage prolongé ou zones pileuses
Infections secondaires Sous pansement occlusif ou dans les plis
Dermatose allergique de contact Allergie aux excipients

Antihistaminiques sans ordonnance contre les démangeaisons

⚠️ Limites des traitements sans ordonnance Si les démangeaisons persistent plus de 6 semaines malgré les soins locaux, s’étendent à tout le corps ou s’accompagnent de jaunisse, de fièvre ou d’amaigrissement, consultez votre médecin. Une cause interne doit être éliminée.

Il s’agit d’antihistaminiques autorisés en accès direct par l’ANSM. Demandez toujours conseil à votre pharmacien avant utilisation (interactions médicamenteuses, grossesse, allaitement…)

Médicament Principe actif Contre-indications Précautions
CETIRIZINE comprimé
ZYRTECSET 10 mg
→ voir aussi Zyrtec®		 Cétirizine Allergie au produit ou à l’un des composants – Insuffisance rénale – Enfant < 2 ans Risque de somnolence – éviter l’alcool – déconseillé en cas d’allaitement – consulter le médecin en cas de grossesse
LORATADINE comprimé
→ voir aussi Clarityne®		 Loratadine Allergie au produit ou à l’un des composants Non recommandé en cas de grossesse ou d’allaitement – somnolence possible
⚠️ En cas d’aggravation de l’éruption ou d’apparition d’effets secondaires (malaises, somnolence, vertiges, nausées, palpitations…), arrêter le médicament et consulter un médecin.

Pages associées

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Questions fréquentes

Peut-on utiliser une crème à la cortisone sans ordonnance longtemps ?

Non. Les crèmes à l’hydrocortisone 0,5% sans ordonnance sont réservées à un usage court (5 à 7 jours maximum). Un usage prolongé expose aux effets secondaires : atrophie cutanée, télangiectasies, vergetures. Si les démangeaisons persistent au-delà d’une semaine, consultez un médecin pour un diagnostic précis et un traitement adapté.

La cétirizine et la loratadine sont-elles équivalentes ?

Les deux sont des antihistaminiques de 2e génération non sédatifs, efficaces sur les démangeaisons d’origine allergique. La cétirizine peut provoquer une légère somnolence à dose élevée chez certaines personnes – la loratadine est légèrement moins sédative. Les deux sont disponibles sans ordonnance et ont une durée d’action de 24 heures.

Pourquoi les crèmes à la cortisone sont-elles déconseillées sur le visage ?

La peau du visage est plus fine et plus absorbante – les dermocorticoïdes y pénètrent davantage, augmentant le risque d’atrophie, de télangiectasies et de dermite péri-orale. Sur le visage, seuls les dermocorticoïdes de faible puissance peuvent être utilisés, sous surveillance médicale et pour une durée très courte.

Quand faut-il absolument consulter un médecin pour des démangeaisons ?

Consultez sans attendre si les démangeaisons durent plus de 2 semaines sans cause évidente, s’accompagnent de lésions cutanées étendues, de fièvre, d’amaigrissement, ou surviennent la nuit de façon intense. Un prurit sans lésion cutanée visible chez un adulte de plus de 50 ans nécessite toujours un bilan médical complet.

Voir aussi :
Démangeaisons de la peau |
Calmer les démangeaisons |
Antihistaminiques |
Dermocorticoïdes |
Téléconsultation dermatologue

Quel médicament prendre pour calmer des démangeaisons rapidement ?

Les antihistaminiques anti-H1 de 2e génération (cétirizine 10 mg, loratadine 10 mg, bilastine 20 mg) sont efficaces en 30 à 60 minutes pour les prurits allergiques (urticaire, piqûres). Ils ne somnolent pas et peuvent être pris 1 fois/jour. Pour l’eczéma aigu, un corticoïde local (classe II ou III) calme l’inflammation en 24 à 48 heures. Ces traitements ne soignent pas la cause, ils soulagent.

Comment calmer des démangeaisons la nuit pour dormir ?

La nuit, le prurit s’intensifie car la température corporelle augmente et les distractions diminuent. Solutions : antihistaminique sédatif (hydroxyzine 25 mg, doxylamine) 30 min avant le coucher, chambre fraîche (18–20 °C), pyjama en coton souple, crème émolliente épaisse (Dexeryl, Cicaplast) appliquée sur la peau sèche. Couper les ongles courts évite les lésions de grattage au réveil.

Les corticoïdes locaux sont-ils efficaces contre toutes les démangeaisons ?

Les corticoïdes locaux sont efficaces pour les prurits inflammatoires (eczéma, psoriasis, lichen plan, prurigo) mais inefficaces – voire dangereux – sur la gale (aggravation paradoxale) ou les infections fongiques. Ils ne doivent pas être appliqués plus de 2 semaines sans avis médical sur le visage, et jamais sur les plis sans surveillance, pour éviter atrophie cutanée et vergetures.

Le gel d’aloé vera calme-t-il vraiment les démangeaisons ?

Le gel d’aloé vera frais (concentration ≥ 95 % d’aloe vera pur) réduit le prurit de 30 à 50 % grâce à ses polysaccharides anti-inflammatoires et son effet rafraîchissant. Efficace pour les prurits légers post-solaires et les petites plaques d’eczéma. Insuffisant pour la gale, le psoriasis étendu ou l’urticaire aiguë. Le conserver au réfrigérateur optimise son effet calmant.

Pourquoi le grattage aggrave-t-il les démangeaisons ?

Le grattage libère des neuropeptides (substance P, histamine locale) qui activent les récepteurs TRPV1 et déclenchent un cycle prurit–grattage–prurit. Il détruit aussi la barrière épidermique, favorisant l’entrée d’allergènes et de bactéries (notamment Staphylococcus aureus dans l’eczéma atopique). Briser ce cycle par une thérapie comportementale ou l’application immédiate de froid est la stratégie la plus efficace à long terme.

Un bain à l’avoine calme-t-il les démangeaisons ?

Oui : l’avoine colloïdale (Aveeno, Balneum, Lo-Ma) contient des avenanthramides aux propriétés anti-prurigineuses démontrées. Un bain tiède (36–37 °C) de 10 à 15 minutes avec 3 cuillères à soupe de flocons finement moulus ou un sachet spécialisé soulage efficacement les prurits diffus (eczéma atopique, urticaire, varicelle). L’eau doit être tiède et non chaude, qui aggrave le prurit en vasodilatant les vaisseaux cutanés.

Les démangeaisons peuvent-elles être d’origine psychologique ?

Oui. Le prurit psychogène (ou prurit fonctionnel) représente 2 à 5 % des prurits chroniques. Il est souvent associé à l’anxiété, la dépression ou des événements de vie stressants. Le stress active les mastocytes cutanés via le système nerveux et libère de l’histamine. Traitement : antidépresseurs (mirtazapine 15 mg) ou antiépileptiques (prégabaline) si prurit neuropathique. Une TCC (thérapie cognitivo-comportementale) est efficace dans les prurits psychogènes.

Sources et références

Eczema des aisselles

Eczema des aisselles

L’eczema des aisselles est une des causes de rougeur des aisselles et de boutons qui démangent sous les aisselles

Allergie au déodorant sous les aisselles
Allergie au déodorant sous les aisselles

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En cas d’eczema des aisselles, il faut consulter un médecin et si possible un dermatologue

Mis à jour le 21 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : L’eczéma des aisselles donne des plaques rouges qui grattent sous les bras, le plus souvent par allergie de contact au déodorant, au parfum ou au rasage. Il faut le distinguer d’une candidose des plis (mycose), qui se traite différemment et ne doit surtout pas recevoir de corticoïde seul. Un avis dermatologique permet d’identifier la cause exacte par patch tests si besoin.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Plusieurs formes d’eczéma peuvent toucher les aisselles, chacune avec des causes et une prise en charge différentes :

Les différentes formes d’eczéma des aisselles

1. L’eczéma allergique de contact des aisselles

Cet eczema allergique résulte d’un contact avec un allergène provoquant un exema.

Les allergènes les plus fréquemment mis en cause dans l’eczema des aisselles sont :

les cosmétiques appliqués depuis quelques jours sur les aisselles

déodorants, antitranspirants, cremes, crèmes dépilatoires, mousses à raser, parfums…

textiles en contact avec les aisselles

Certains tissus synthétiques, colorants ou apprêts textiles présents sur les vêtements peuvent déclencher un eczéma de contact au niveau des aisselles.

2. L’eczéma atopique des aisselles

Chez les personnes ayant un terrain atopique (asthme, rhinite allergique, autres localisations d’eczéma), les aisselles peuvent être touchées par des plaques sèches, squameuses et prurigineuses, sans lien avec un contact allergénique précis.

3. L’eczéma de contact irritatif des aisselles

Provoqué par une irritation directe : rasage fréquent, transpiration excessive (voir transpiration des aisselles), frottement des vêtements synthétiques. La peau devient rouge et sensible sans allergène spécifique identifiable par patch tests.

Comment savoir à quoi je suis allergique sur les aisselles

Le médecin le met en evidence soit par l’interrogatoire (déclenchement d’un eczema après manipulation d’un nouveau cosmétique), soit par tests appelés tests allergologiques épicutanés, ou epitests oupatch tests. Ils consistent à appliquer dans le dos des sparadraps contenant différents allergènes et de les enlever au bout de 48h : on regarde alors si de l’eczema s’est déclenché sur certaines zones et on en déduit l’allergene concerné.

Mais il est possible d’observer une positivation plus tardive des tests (jusqu’à 7 jours apres la pose des tests) : il faut alors re-consulter le médecin.

patch tests
Patch tests en cas d’exema

Voir l’article consacré à l’eczema allergique de contact

Attention, toute aisselle rouge n’est pas eczema

On peut par exemple avoir une mycose : candidose des aisselles

Candidose des aisselles
Candidose des aisselles

Il faut donc consulter devant toute rougeur des aisselles

Soigner l’eczema sous les bras (aisselles)

Tout d’abord il faut consulter un médecin pour déterminer la cause de l’éczema et vérifier qu’il s’agit bien d’un eczema (exemple il peut d’agir d’une mycose de la peau contre indiquant tout corticoide)

Il faut se laver une fois par jour avec un produit doux et bien sécher apres la toilette

En cas d’eczema confirmé par le médecin, il faut éviter l’allergène en cause (déodorant… ) et le médecin prescrit souvent de la cortisone en creme

⚠ Consultez sans attendre si :

  • Les lésions se surinfectent : croûtes jaunes, pus, douleur intense, fièvre
  • Les plaques sont associées à une odeur particulière ou un aspect blanchâtre suintant (évoquer une candidose plutôt qu’un eczéma, voir rougeurs des plis)
  • Les dermocorticoïdes restent sans effet après 10 jours, ou aggravent les lésions (signe possible de mycose non traitée)
  • L’eczéma s’étend rapidement à d’autres zones du corps

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Questions fréquentes sur l’eczéma des aisselles

Comment savoir si c’est un eczéma ou une mycose sous les bras ?

L’eczéma donne des plaques rouges sèches et prurigineuses, souvent bien expliquées par un contact récent (déodorant, rasage). La candidose (mycose) donne des plaques rouges vernissées, parfois suintantes, avec une bordure squameuse. Seul un dermatologue peut trancher avec certitude, car un corticoïde appliqué sur une mycose l’aggrave.

Mon déodorant peut-il provoquer un eczéma des aisselles ?

Oui, c’est une cause très fréquente. Le parfum et certains conservateurs présents dans les déodorants et antitranspirants sont des allergènes de contact classiques. Les patch tests permettent d’identifier précisément le produit ou l’ingrédient responsable.

Faut-il arrêter tout déodorant en cas d’eczéma des aisselles ?

Le temps du diagnostic, il est préférable d’arrêter les cosmétiques parfumés et de privilégier un produit sans parfum et sans conservateur allergisant. Après identification de l’allergène par patch tests, seuls les produits contenant cet allergène doivent être évités durablement.

Le rasage peut-il causer un eczéma sous les bras ?

Oui, le rasage répété peut irriter la peau des aisselles sans mécanisme allergique (eczéma de contact irritatif), ou favoriser la pénétration d’allergènes appliqués juste après (déodorant sur peau lésée par le rasoir).

Quand consulter un dermatologue pour un eczéma des aisselles ?

Dès que les plaques persistent plus de quelques jours malgré l’arrêt des cosmétiques suspects, en cas de doute avec une mycose, ou si les lésions se surinfectent (pus, croûtes jaunes, fièvre).

Comment traiter un eczéma des aisselles ?

Après confirmation du diagnostic par un médecin, le traitement repose sur l’éviction de l’allergène et l’application d’un dermocorticoïde adapté aux zones fines. Une toilette douce quotidienne et un séchage soigneux des plis complètent la prise en charge.

L’eczéma des aisselles est-il lié à la transpiration ?

La transpiration excessive n’est pas une cause directe d’eczéma mais peut aggraver une irritation existante et favoriser la macération, propice aux mycoses. Voir transpiration des aisselles pour une prise en charge adaptée.

À lire aussi sur l’eczéma

Sources

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Urticaire géant (angio-œdème) : urgence et traitement

Urticaire géante : symptômes, signes de gravité et traitement – Dr Rousseau, dermatologue

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Atteinte du visage dans une urticaire géante
Atteinte du visage dans une urticaire géante

Mis à jour le 10 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : L’urticaire géante – ou angio-œdème – est un gonflement soudain et profond des lèvres, du visage, de la gorge ou des paupières. Elle touche 20 % des patients urticariens et devient une urgence médicale si la gorge est atteinte (risque d’asphyxie). Le traitement immédiat repose sur un antihistaminique à forte dose ; en cas d’atteinte laryngée, l’adrénaline intramusculaire est indispensable. Dans 30 à 50 % des formes chroniques, aucune cause identifiable n’est retrouvée (idiopathique).
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Comment reconnaître une urticaire géante ?

L’urticaire tient son nom du latin urtica (ortie). C’est une réaction allergique de la peau provoquée par la libération d’histamine par les mastocytes, entraînant une dilatation aiguë des vaisseaux cutanés et un gonflement caractéristique des papules.

Les quatre caractéristiques des plaques d’urticaire

Quelle que soit l’étendue, les lésions d’urticaire partagent quatre propriétés cliniques :

Caractéristique Ce que cela signifie
Monomorphes Papules œdémateuses rouges ou rosées, isolées ou confluant en plaques bien délimitées – toujours le même type de lésion
Prurigineuses Démangeaisons constantes, parfois intenses – sauf dans les formes systémiques ou profondes
Fugaces Les lésions persistent quelques minutes à quelques heures puis disparaissent sans laisser de traces
Évolutives Les éléments disparaissent à un endroit et réapparaissent ailleurs, donnant une impression de déplacement

Dans l’urticaire géante, ces plaques envahissent une grande partie du corps simultanément : tronc, membres, visage. La peau paraît gonflée par zones. Les papules peuvent prendre un aspect annulaire (en anneaux ou en cocardes).

Atteinte d'une grande partie du corps : urticaire géant
Atteinte d’une grande partie du corps : urticaire géant
boutons d'urticaire
Boutons d’urticaire : la peau est gonflée localement
Urticaire en anneaux
Urticaire géante prenant un aspect annulaire

Signes de gravité : quand appeler le 15 ?

L’urticaire géante peut se compliquer de deux situations urgentes. Savoir les identifier est essentiel.

L’œdème de Quincke (angio-œdème)

Il s’agit d’une atteinte des couches profondes de la peau et des muqueuses. On observe un gonflement rapide de la lèvre, de la langue, du voile du palais ou du larynx. L’atteinte laryngée est potentiellement mortelle par obstruction des voies aériennes.

⚠ Danger – Signes d’œdème laryngé
Voix nasonnée ou enrouée, difficulté à avaler, sensation d’étranglement, stridor. → Appel 15 immédiat.
Voir l’article détaillé : œdème de Quincke

Le choc anaphylactique

L’urticaire peut précéder ou accompagner un choc anaphylactique, caractérisé par l’association de signes cutanés et d’au moins une autre atteinte :

Système Signes évocateurs
Cardiovasculaire Tachycardie, hypotension, malaise, pâleur
Respiratoire Toux, sifflements, essoufflement, oppression thoracique
Digestif Douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée
Neurologique Vertiges, sensation de faiblesse, perte de connaissance

À noter : les urticaires se compliquant d’anaphylaxie débutent souvent par le cuir chevelu, les paumes ou les plantes – un signe précoce d’alerte.

Conduite à tenir en cas d’anaphylaxie
1. Prendre 2 comprimés d’antihistaminique (ex. desloratadine / Aerius®) dès les premiers symptômes.
2. Si signes sévères (gêne respiratoire, chute tensionnelle) : injection d’adrénaline en face antérolatérale de la cuisse (auto-injecteur, 0,3 à 0,5 mg), rester allongé jambes surélevées.
3. Appeler le 15 immédiatement.
4. En lieu isolé : corticoïde per os (1 mg/kg équivalent prednisolone, délai d’action ~2 h) en complément.

Conservation de l’adrénaline auto-injectable : ne pas réfrigérer, ne pas congeler. Vérifier que la solution est limpide et incolore dans la fenêtre de contrôle. Remplacer avant la date de péremption.

Urticaire aiguë vs urticaire chronique géante

La distinction durée / mécanisme guide entièrement la prise en charge :

Urticaire aiguë (≤ 6 semaines) Urticaire chronique (> 6 semaines)
Cause trouvée Fréquente (médicament, aliment, piqûre d’insecte) Dans seulement 20 à 30 % des cas
Durée habituelle Heures à semaines, régression souvent spontanée En moyenne 3 à 5 ans ; 40 % encore présents à 10 ans
Bilan sanguin Non recommandé sauf forme grave Bilan standard recommandé (voir section suivante)
Traitement Antihistaminiques à la demande Antihistaminiques au long cours ± biothérapie

Bilan d’une urticaire géante chronique

La conférence de consensus française recommande le bilan suivant lorsque l’urticaire dure depuis plus de 6 semaines :

Bilan standard de première intention

Examen Ce qu’on cherche
NFS (numération formule sanguine) Anomalie des globules blancs, rouges, plaquettes
VS, CRP Syndrome inflammatoire
Transaminases, Gamma GT Atteinte hépatique
TSH, anticorps anti-thyroperoxydase Thyroïdite auto-immune (plus fréquente en cas d’urticaire chronique)
Anticorps antinucléaires, complément (C3, C4, CH50) Maladie auto-immune
Sérologie toxocarose Parasitose (transmise notamment par les chiens)

Bilans complémentaires selon orientation clinique

Symptômes digestifs hauts : fibroscopie avec recherche d’Helicobacter pylori.
Urticaire au froid : cryoglobulines, cryofibrinogène, agglutinines froides, électrophorèse des protéines.
Angio-œdème : dosage de l’inhibiteur de la C1-estérase.
Urticaire de contact : prick-tests cutanés et éviction de l’allergène.
Urticaire solaire : phototests.
Suspicion de vascularite urticarienne (lésions fixes, peu prurigineuses, purpura, livedo) : bilan de vascularite et biopsie cutanée.

Voir l’article urticaire ou allergie cutanée, différence

Prick-tests : le médecin dépose de petites gouttes d’allergènes sur la face interne de l’avant-bras, puis réalise de fines piqûres pour les faire pénétrer dans la couche superficielle de la peau. Une papule urticarienne localisée apparaît en quelques minutes en cas d’allergie à la substance testée.
prick tests avant-bras urticaire
Prick-tests : piqûres dans l’avant-bras pour rechercher la cause de l’urticaire

Facteurs aggravants de l’urticaire géante : ce qu’il faut éviter

Aliments histaminolibérateurs ou riches en histamine

Ces aliments favorisent la libération d’histamine ou en apportent directement. Leur éviction est proposée en première intention avant tout bilan allergologique spécifique :

Catégorie Exemples
Poissons et fruits de mer Thon, sardine, saumon, anchois, maquereau, œufs de poissons, conserves, produits fumés ou surgelés
Charcuterie et viandes Foie de porc, saucisson, charcuterie emballée, gibier, viande bovine
Produits laitiers / œufs Blanc d’œuf ; fromages fermentés (camembert, roquefort, parmesan, emmental, gruyère, cheddar)
Légumes Épinards, tomate, chou, choucroute, concombre
Fruits Fraise, banane, raisin, agrumes, noix, noisette
Boissons / sucreries Bière, vin, chocolat et cacao

Médicaments aggravants

Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : un tiers à la moitié des urticaires seraient aggravés ou déclenchés par ces molécules.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : peuvent provoquer des angio-œdèmes du visage et du cou. Tout antécédent d’angio-œdème constitue une contre-indication formelle aux IEC.

Bêtabloquants : peuvent rendre difficile la prise en charge d’une anaphylaxie (antagonisme de l’adrénaline).

Facteurs généraux

Éviter la cortisone en l’absence de signe de gravité. Les corticoïdes par voie générale ne sont pas indiqués dans l’urticaire simple : ils exposent à un risque de rebond sévère à l’arrêt.

Traitement de l’urticaire géante

Urticaire géante aiguë avec signes de gravité (anaphylaxie)

En urgence, le traitement repose sur :

Adrénaline en intramusculaire (0,3 à 0,5 mg face antérolatérale de cuisse) + oxygénothérapie + voie veineuse pour remplissage vasculaire + corticoïdes IV en milieu hospitalier.

Les personnes à risque de réaction anaphylactique grave doivent être équipées d’une trousse d’urgence comprenant un auto-injecteur d’adrénaline, des antihistaminiques et des corticoïdes per os, et connaître précisément la conduite à tenir (voir encart orange ci-dessus).

Urticaire géante aiguë sans signe de gravité (moins de 6 semaines)

Le traitement standard repose sur les antihistaminiques anti-H1. On privilégie les molécules de 2e génération, moins sédatives :

Aerius® – Atarax® – Clarityne® – Kestin® – Polaramine® – Primalan® – Telfast® – Tinset® – Virlix® – Xyzall® – Zyrtec®

Conduite validée : les antihistaminiques de 2e génération (cétirizine, loratadine, desloratadine, fexofénadine…) sont recommandés en première intention. Certains de 1re génération (hydroxyzine) provoquent une somnolence significative et nécessitent de ne pas conduire.

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Urticaire géante chronique (plus de 6 semaines) : stratégie par paliers

1. Recherche et éviction de la cause

Quand une cause est identifiée (allergène alimentaire, médicament, foyer infectieux, thyroïdite…), son éviction constitue le traitement de fond le plus efficace. En l’absence de cause retrouvée, on raisonne en termes de contrôle symptomatique.

2. Prise en charge psychologique

L’urticaire chronique est fréquemment aggravée par le stress et retentit sur la qualité de vie (insomnies, anxiété). Une approche psychologique complémentaire peut être proposée : relaxation, thérapies cognitivo-comportementales. Les guidelines européennes EAACI 2022 reconnaissent formellement cette composante.

3. Antihistaminiques au long cours

1re ligne : anti-H1 de 2e génération en continu. En cas de rémission complète et durable, arrêt progressif. En l’absence de rémission : association d’un anti-H1 de 2e génération le matin et d’un anti-H1 sédatif (1re génération) le soir.

2e ligne : augmentation des doses d’antihistaminiques jusqu’à 4 fois la dose standard, sous surveillance médicale et en l’absence de contre-indication.

4. Biothérapie : omalizumab (Xolair®)

En cas de résistance aux antihistaminiques à forte dose, une biothérapie peut être envisagée en milieu hospitalier spécialisé. L’omalizumab (Xolair®) est un anticorps monoclonal anti-IgE, administré en 2 injections sous-cutanées de 150 mg toutes les 4 semaines. Il est indiqué dans l’urticaire chronique spontanée résistante chez l’adulte et l’adolescent à partir de 12 ans.

Pour aller plus loin – Cluster urticaire sur Dermatonet
→ Urticaire : symptômes et traitements
→ Causes de l’urticaire
→ Œdème de Quincke
→ Xolair® : biothérapie de l’urticaire		 → Urticaire cholinergique (sport, chaleur)
→ Urticaire solaire
→ Guide des antihistaminiques
→ Allergie cutanée

Urgence absolue – œdème laryngé : Voix rauque, difficultés à avaler, sensation d’étranglement, gonflement de la langue ou de la gorge = obstruction imminente des voies aériennes → appeler le 15 immédiatement + injecter adrénaline 0,3 mg IM si auto-injecteur disponible. Ne pas attendre : l’obstruction peut être complète en quelques minutes.

Questions fréquentes – Urticaire géante

Quelle est la différence entre urticaire géant et urticaire ordinaire ?

L’urticaire ordinaire produit des plaques rouges et surélevées (papules) superficielles sur la peau, prurigineuses mais non dangereuses. L’urticaire géant (angio-œdème ou œdème de Quincke) touche les tissus plus profonds (derme et hypoderme) et provoque un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou du larynx. Il est peu ou pas prurigineux mais peut être douloureux et engager le pronostic vital si le larynx est atteint.

L’urticaire géant est-il toujours une urgence médicale ?

Pas toujours, mais il faut agir vite. Un angio-œdème des lèvres ou du visage sans atteinte des voies respiratoires peut être géré en consultation urgente. En revanche, un gonflement de la langue, de la gorge ou du larynx avec difficulté à avaler, à parler ou à respirer est une urgence vitale : appeler le 15 (SAMU) immédiatement. L’adrénaline auto-injectable (stylo EpiPen) doit être prescrite aux patients à risque de récidive grave.

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’urticaire géant ?

Les principales causes sont : médicaments (AINS, IEC – inhibiteurs de l’enzyme de conversion, bêta-lactamines), aliments (arachides, fruits de mer, lait), venins d’insectes, latex, et l’angio-œdème héréditaire (déficit en inhibiteur de C1). Dans 30 % des cas, aucune cause n’est identifiée (angio-œdème idiopathique). Un bilan allergologique et immunologique est nécessaire après tout premier épisode.

Peut-on prévenir les crises d’urticaire géant ?

Oui, si la cause est identifiée : éviction de l’allergène (aliment, médicament), désensibilisation, remplacement des IEC par un autre antihypertenseur. Pour l’angio-œdème chronique spontané, les anti-H1 (antihistaminiques de 2e génération) à forte dose sont le traitement de fond de référence. Pour l’angio-œdème héréditaire, des traitements spécifiques existent (icatibant, concentré de C1-inhibiteur). Un suivi spécialisé (dermatologue ou allergologue) est indispensable.

Que faire en attendant les secours lors d’une crise d’urticaire géant ?

Si vous avez un stylo auto-injecteur d’adrénaline (EpiPen, Anapen) prescrit : l’utiliser immédiatement dans la face externe de la cuisse, puis appeler le 15. Desserrer tout ce qui comprime le cou. Si disponibles, prendre des antihistaminiques oraux et des corticoïdes par voie orale. Rester assis et calme. Ne jamais s’allonger si la respiration est difficile. Un deuxième épisode peut survenir 4 à 8 heures après (réaction biphasique), même si les symptômes s’améliorent.

Qu’est-ce que l’urticaire géante exactement ?

L’urticaire géante désigne une crise d’urticaire qui envahit une grande partie du corps en même temps. Les plaques gonflées, rouges ou rosées, ressemblant à des piqûres d’ortie, apparaissent et disparaissent en quelques heures, souvent accompagnées de démangeaisons intenses.

L’urticaire géante est-elle dangereuse ?

Dans la plupart des cas, elle est bénigne et régresse avec des antihistaminiques. Elle devient dangereuse lorsqu’elle s’associe à un œdème de Quincke (gonflement du larynx) ou à une anaphylaxie (chute de tension, difficultés respiratoires). Ces complications nécessitent une injection d’adrénaline et une hospitalisation en urgence.

Quels signes doivent alerter lors d’une crise d’urticaire géante ?

Voix enrouée ou nasonnée, gêne à la déglutition, oppression thoracique, difficultés à respirer, tachycardie, hypotension, vertiges ou perte de connaissance. Ces signes imposent l’injection d’adrénaline auto-injectable et l’appel au 15 immédiatement.

Quel traitement pour une urticaire géante sans signe de gravité ?

Des antihistaminiques de 2e génération (cétirizine, loratadine, desloratadine…) suffisent dans la plupart des cas. Les corticoïdes ne sont pas recommandés en première intention, car ils exposent à un rebond sévère à l’arrêt.

Combien de temps peut durer une urticaire géante ?

Une crise aiguë régresse en général en quelques heures à quelques jours. Si l’urticaire dure plus de 6 semaines, on parle d’urticaire chronique, qui peut persister 3 à 5 ans en moyenne. Si elle dure plus de 6 mois, environ 40 % des patients en ont encore 10 ans plus tard.

Faut-il faire des examens sanguins pour une urticaire géante ?

Non pour les crises aiguës isolées. En revanche, dès que l’urticaire dure plus de 6 semaines, un bilan standard est recommandé : NFS, CRP, VS, bilan thyroïdien, anticorps antinucléaires, sérologie toxocarose et bilan hépatique.

Qu’est-ce que le Xolair® dans le traitement de l’urticaire chronique ?

Le Xolair® (omalizumab) est une biothérapie injectable prescrite en 3e ligne pour l’urticaire chronique spontanée qui résiste aux antihistaminiques à forte dose. Il agit en se fixant aux IgE pour bloquer la libération d’histamine par les mastocytes. Il est administré par injections sous-cutanées toutes les 4 semaines.

Quels aliments éviter en cas d’urticaire géante récidivante ?

On conseille d’éviter en premier lieu les aliments riches en histamine ou histaminolibérateurs : poissons gras et crustacés, charcuterie, fromages fermentés, épinards, tomates, fraises, agrumes, alcool et chocolat. Cette éviction est proposée avant tout bilan allergologique spécifique.
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Références

  • Cicardi M et al. Classification, diagnosis, and approach to treatment for angioedema: consensus report from the Hereditary Angioedema International Working Group. Allergy. 2014;69(5):602-616. PMID 24673465
  • Bork K. Angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(1):23-31. PMID 24262687
  • Zuberbier T et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766. PMID 34536239
  • Haute Autorité de Santé. Urticaire chronique et angio-œdème – Recommandations HAS

Urticaire : causes et traitements


L’urticaire est une éruption de plaques rouges, gonflées et très prurigineuses, ressemblant à des piqûres d’ortie, qui apparaissent et disparaissent en quelques heures sans laisser de trace. Elle touche 1 personne sur 5 au moins une fois dans sa vie. On distingue l’urticaire aiguë (moins de 6 semaines, cause souvent identifiable : médicament, aliment, infection) et l’urticaire chronique (plus de 6 semaines, cause retrouvée dans seulement 20–30 % des cas). Le traitement repose en premier lieu sur les antihistaminiques H1. Les formes résistantes relèvent de l’omalizumab (Xolair).

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En bref : L’urticaire est une réaction cutanée bénigne mais invalidante, caractérisée par des plaques rouges et gonflées qui démangent intensément. Elle touche environ 20 % de la population au cours de la vie. L’urticaire aiguë disparaît en moins de 6 semaines ; la forme chronique dure plus longtemps et nécessite un bilan. L’urticaire géant (angio-œdème du visage ou du larynx) est une urgence médicale.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Identifier mon type d’urticaire en 30 secondes

Situation Type probable Page dédiée
Plaques depuis moins de 6 semaines après un médicament ou un aliment Urticaire aiguë allergique → Causes de l’urticaire
Plaques depuis plus de 6 semaines sans cause retrouvée Urticaire chronique idiopathique → Traitement urticaire
Petites papules à l’effort, à la chaleur ou au stress Urticaire cholinergique → Urticaire cholinergique
Plaques après exposition au soleil Urticaire solaire → Urticaire solaire
Grandes plaques + gonflement du visage ou de la gorge Urticaire géante / œdème de Quincke → Urticaire géante
Poussées liées au stress ou à l’émotion Urticaire et stress → Urticaire et stress
Urticaire chez l’enfant après une infection virale Urticaire virale → Urticaire virale

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…

Qu’est-ce que l’urticaire ?

L’urticaire est une réaction déclenchée par la libération d’histamine par les mastocytes de la peau. Cette histamine provoque une dilatation aiguë des vaisseaux cutanés, d’où l’aspect gonflé et rouge des plaques. Elle représente 1 à 2 % des consultations en dermatologie et allergologie, et touche toutes les tranches d’âge.

Symptômes : comment reconnaître une urticaire ?

Les plaques d’urticaire ont 4 caractéristiques typiques :

Caractéristique Description
Monomorphes Papules œdémateuses roses ou rouges, comme des piqûres d’ortie
Prurigineuses Démangeaisons intenses, parfois féroces
Fugaces Chaque plaque disparaît en quelques minutes à heures sans laisser de trace
Évolutives Des lésions disparaissent pendant que d’autres apparaissent – aspect mobile caractéristique

À la vitropression (pression du doigt), les plaques blanchissent. En cas de gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, il faut appeler le 15 immédiatement : c’est un œdème de Quincke.

Urticaire aiguë vs urticaire chronique

Urticaire aiguë Urticaire chronique
Durée Moins de 6 semaines Plus de 6 semaines
Cause retrouvée Souvent (médicament, aliment, piqûre, infection) Introuvable dans 70–80 % des cas
Bilan Non nécessaire sauf forme grave Indispensable – bilan complet orienté
Traitement de base Antihistaminiques au moins 15 jours Antihistaminiques ± doses augmentées ± omalizumab (Xolair)

Une poussée d’urticaire aiguë inhabituelle, sans signe de gravité (pas de gonflement de la gorge, pas de malaise), se prête bien à un avis rapide par téléconsultation, qui permet d’ajuster le traitement antihistaminique sans déplacement. Voir télédermatologie en urgence, ce qu’elle peut faire.

Les formes particulières d’urticaire

Forme Caractéristiques Page dédiée
Urticaire géante Grande surface, risque d’œdème de Quincke. Urgence si gonflement laryngé. → Page dédiée
Urticaire cholinergique Petites papules punctiformes à l’effort, chaleur, stress émotionnel. → Page dédiée
Urticaire solaire Papules après exposition aux UV. Photoprotection indispensable. → Page dédiée
Urticaire et stress Le stress est déclencheur ou aggravant via l’axe neuro-immun. → Page dédiée
Urticaire virale Fréquente chez l’enfant après une infection ORL ou digestive. → Page dédiée
Xolair (omalizumab) Biothérapie pour les urticaires chroniques résistant aux antihistaminiques. → Page dédiée
⚠️ Signes d’anaphylaxie – appeler le 15 immédiatement : urticaire + difficultés à respirer, sifflements, gonflement de la gorge, hypotension, malaise. Ne pas attendre.

Causes de l’urticaire

Les causes sont très nombreuses. Voir l’article détaillé : causes de l’urticaire.

Catégorie Exemples
Médicaments Antibiotiques (pénicillines), AINS, aspirine, IEC, opiacés
Aliments Arachides, fruits de mer, œufs, lait, fruits rouges, additifs alimentaires
Infections Virales (hépatites, EBV), parasitaires (toxocarose)
Maladies auto-immunes Thyroïdite auto-immune, lupus
Idiopathique Sans cause retrouvée dans 70–80 % des urticaires chroniques

Bilan de l’urticaire chronique

Recommandé après 6 semaines d’évolution :

Bilan Examens
Standard (systématique) NFS, VS, CRP, transaminases, anti-TPO, TSH, anticorps antinucléaires, C3/C4, sérologie toxocarose
Urticaire au froid Cryoglobulines, cryofibrinogène, agglutinines froides, électrophorèse des protéines
Suspicion vascularite Bilan de vascularite + biopsie cutanée

Traitement de l’urticaire

Voir l’article complet : traitement de l’urticaire.

Palier Traitement Indication
1er palier Antihistaminique H1 non sédatif (cétirizine, lévocétirizine, desloratadine…) Toutes formes, posologie standard
2e palier Même antihistaminique × 4 (hors AMM mais recommandé EAACl/WAO) Échec à dose standard
3e palier Omalizumab (Xolair) 300 mg/mois SC Urticaire chronique résistante – prescription spécialisée
  • Zuberbier T, et al. EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm urticaria guideline 2022. Allergy. 2022;77(3):734-766. PMID 35080267
  • Maurer M, et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria. N Engl J Med. 2013;368:924-935. PMID 23432142
  • Kaplan A, et al. Antihistamines for the treatment of urticaria. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(1):135-149. PMID 24262695
  • Haute Autorité de Santé. Urticaire chronique – Recommandations HAS
🚨 Page dédiée : Pour tout savoir sur l’urticaire géant (angio-œdème, œdème de Quincke) – signes d’urgence, causes et traitement – consultez notre guide complet sur l’urticaire géant.

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id="urgence-urticaire" style="background: #fff8f0; border-left: 4px solid #cc4400; padding: 16px 20px; margin: 28px 0; border-radius: 0 6px 6px 0;">Quand consulter en urgence ? Gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge (angio-œdème), difficulté à avaler ou à respirer, malaise ou chute de tension = anaphylaxie → appeler le 15 immédiatement. L’urticaire géante nécessite parfois une injection d’adrénaline en urgence.

Questions fréquentes sur l’urticaire

Une chenille processionnaire peut-elle provoquer une urticaire ?

Oui. Les poils microscopiques des chenilles processionnaires du pin et du chêne contiennent une protéine urticante, la thaumétopoéine, qui déclenche une urticaire de contact en quelques heures. Voir notre article dédié : chenilles processionnaires, symptômes et gestes à adopter.

Qu’est-ce que l’urticaire géant (angio-œdème) et est-ce dangereux ?

L’urticaire géant, aussi appelé angio-œdème ou œdème de Quincke, est un gonflement soudain des tissus sous-cutanés touchant souvent le visage, les lèvres, la langue ou le larynx. Il est peu prurigineux mais peut être douloureux. Un gonflement laryngé avec difficulté à respirer ou avaler est une urgence médicale : appelez le 15. Environ 30 à 50 % des urticaires chroniques s’accompagnent d’épisodes d’angio-œdème.

Combien de temps dure une crise d’urticaire ?

Chaque plaque individuelle disparaît en quelques minutes à quelques heures, mais de nouvelles lésions peuvent apparaître en continu. Une crise aiguë dure généralement de quelques heures à quelques jours. Si les poussées se répètent au-delà de 6 semaines, on parle d’urticaire chronique.

Quelle est la différence entre urticaire et eczéma ?

L’urticaire se présente sous forme de plaques gonflées, mobiles, disparaissant sans trace en moins de 24 heures. L’eczéma est caractérisé par des plaques fixes, sèches, squameuses et prurigineuses qui persistent et peuvent suinter. Leur traitement est complètement différent.

Que faire en cas de crise d’urticaire ?

En cas de crise simple, prendre un antihistaminique (cétirizine 10 mg, loratadine 10 mg) disponible sans ordonnance. Éviter les facteurs déclenchants connus. Si les lésions sont étendues, associées à un gonflement du visage, de la gorge ou à une difficulté respiratoire : appeler le 15 immédiatement.

L’urticaire chronique est-elle dangereuse ?

L’urticaire chronique spontanée n’est pas dangereuse en elle-même, mais elle peut être très invalidante (démangeaisons intenses, impact sur la qualité de vie). Sa durée moyenne est de 3 à 5 ans. Dans moins de 5 % des cas, elle est associée à une maladie systémique sous-jacente nécessitant un bilan.

Le stress peut-il déclencher de l’urticaire ?

Oui. Le stress active l’axe neuro-immun et peut déclencher ou aggraver une urticaire via la libération de neuropeptides. Le stress n’est pas une « cause » directe mais un facteur favorisant ou aggravant important, notamment dans l’urticaire chronique. Voir urticaire et stress.

Quels aliments déclenchent de l’urticaire ?

Les aliments les plus fréquemment impliqués sont : arachides, fruits à coque, crustacés, poissons, lait de vache, œuf, blé et certains fruits. Les additifs alimentaires (colorants, conservateurs) peuvent également être en cause. L’élimination de l’allergène nécessite un bilan allergologique précis.

Quand faut-il consulter un dermatologue pour une urticaire ?

Il faut consulter si : les poussées durent plus de 6 semaines (urticaire chronique), si les antihistaminiques en vente libre sont insuffisants, si des signes d’anaphylaxie apparaissent (urgence), ou si l’urticaire impacte significativement la qualité de vie. Le dermatologue peut prescrire un bilan et envisager l’omalizumab si nécessaire.

Mis à jour le 4 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).-vénérologue

Les plaques d’urticaire s’accompagnent presque toujours de fortes démangeaisons. Retrouvez notre guide complet des démangeaisons pour comprendre tous les mécanismes du prurit.

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